O documento discute os desafios da obtenção de informações médicas confiáveis na internet. Aponta que muitos sites brasileiros sobre rinite alérgica contêm informações incorretas ou desatualizadas. Também aborda o fenômeno da "cibercondria", onde pesquisas online podem causar ansiedade desnecessária nos pacientes. Finalmente, discute o potencial da Web 2.0 e ferramentas como RSS, blogs e wikis para melhorar a qualidade e compartilhamento de informações médicas online.

1. A
INFORMÁTICA
E A MEDICINA
Rubens De Fraga Júnior

2. Você esta interessado em obter informações
sobre informações sobre Rinite Alérgica.
O que encontrara quando acessar o Google?

5. 205.000 sites sobre Rinite Alérgica?
Qual deles você ia acessar?
O primeiro?
Qual deles você deve confiar?

6. Um artigo sobre o tema...
“Avaliação das informações sobre rinite alérgica em
sites brasileiros na rede mundial de computadores
(Internet)”.
SILVA, Leonardo Victor España Rueda; MELLO JR.,
João Ferreira de e MION, Olavo.
Profs. Fac. Medicina da USP
Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2005, vol.71, n.5, pp.

7. Foram analisados 173 sites brasileiros;
84% foram reprovados em termos de QUALIDADE!
24,3% continham “informações inexatas”!
Conclusão do Artigo
“Tanto a qualidade em geral de grande parte dos sites
brasileiros que abordam o tema "rinite alérgica", quanto
à qualidade das informações por eles divulgadas, são
insuficientes para satisfazer a médicos e pacientes”.

9. As informações divulgadas nos websites
analisados são incorretas, incompletas,
desatualizadas e pobres em embasamento
científico. Portanto, alerta-se para o perigo de
obtenção de informações incorretas sobre
doenças e sugere-se a criação de mecanismos
de disseminação de informações corretas
sobre as enfermidades, na internet,
aproveitando esta ferramenta útil para a
prevenção e o controle das mais variadas
doenças no Brasil. (Malafaia 2011)
Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v.36, n. 2, p. 72-8, Mai./Ago. 2011

10. CIBERCONDRIA
Cibercondria: São preocupações infundadas
sobre a queixas comuns, com base em
resultados de pesquisa de literatura on-line.
A Cibercondria é causa de preocupaçãoo de
médicos e pacientes. Os resultados de uma
pesquisa online podera desencadear
“transtornos de ansiedade” no paciente!
Wikipedia

11. 1 pesquisa no google
2 resultados
3 surfando pelas
paginas da web
5 Pesquisa “tumor cerebral” = ANSIEDADE
4 pesquisa “abstinencia à
cafeina
Dor de cabeçaDor de cabeça
Tumor cerebralTumor cerebral
Abstinencia à cafeinaAbstinencia à cafeina
CIBERCONDRIA

12. “Não existem padrões para a informação
na web que possam assegurar que toda
esta informação é precisa e temprecisa e tem
utilidadeutilidade”

13. SERA QUE EXISTE UM CONTROLE DE
QUALIDADE PARA SITES DE SAÚDE?
INTERNET
2 bilhões de
usuarios em
2012
O brasil terá 75
milhões de
usuarios em
2012NA WEB NINGUEM SABE QUE VOCE É UM CÃO!

14. 100.000 paginas eletrônicas em saúde!
acadêmicos
periódicos online
sites governamentais
sites de sociedades médica
sites de instituições de saúde
sites de contribuição individual
sites relacionados à indústria
sites comerciais
A SAÚDE NA INTERNET

15. O ACESSO À WEB…
86 % dos brasileiros com acesso a
internet, buscam orientações sobre
saude, medicamentos e temas
relacionados.
45% procuram se informar sobre
hospitais e 41% querem conhecer na
internet experiências de outros
pacientes com determinado problema
de saúde. No entanto, somente um
quarto das pessoas verifica as
fontes das informações de saúde
disponíveis na internet.

17. A TRANSFORMAÇÃO DA RELAÇÃO
MÉDICO PACIENTE
Uma mudança no papel do
paciente de recebedores
passivos de cuidados
médicos para tornarem-se
individuos ativos e
participantes de seu
cuidado de saúde
Anderson, Eysenbach, and Rainey
(2003)

18. A EVOLUÇÃO DA RELAÇÃO
MÉDICO PACIENTE
Anderson, Eysenbach, and Rainey,2003

19. A EVOLUÇÃO DA RELAÇÃO
MÉDICO PACIENTE
Anderson, Eysenbach, and Rainey,2003

20. A EVOLUÇÃO DA RELAÇÃO
MÉDICO PACIENTE
Anderson, Eysenbach, and Rainey,2003

21. A EVOLUÇÃO DA RELAÇÃO
MÉDICO PACIENTE
Anderson, Eysenbach, and Rainey,2003

22. DIRETRIZES PARA QUALIDADE DOS
SITES DE SAÚDE
1996 - Health on the Net Foundation
1999 - Medscape “The Ethics of the Medical
Internet”
2000 - AMA “Guidelines for Medical and
Health Information Sites on the Internet”
Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet
Principles Governing AMA Web Sites. JAMA. 2000;283:1600-1606

23. INICIATIVAS PARA CONTROLE
DE QUALIDADE

24. WEB 2.0
&
A PRÁTICA MÉDICA

26. O QUE É?

27. O QUE É A WEB 2.0?
‘Web 2.0 é
uma revolução
digital na qual
a internet é a
plataforma.’
Tim O'Reilly (2006)

28. DEFINIÇÃO DE WEB 2.0
A web como Plataforma
Informação como Força
Arquitetura de Participação
Uma forma simplificada de
apresentar conteúdo

29. WEB 1.0 vs. WEB 2.0
Web 1.0 : Usuários seguem links
para os conteúdos
Web 2.0 Usuários comentam,
editam e criam conteúdos
A web 2.0 é um conteúdo criado
pelo usuário, para o usuário

30. WEB 1.0 vs. WEB 2.0

31. Web 1.0  Web 2.0
Web 1.0  Web 2.0
Portal, como o Yahoo Pesquisa, como o Google
PUBLICAÇÕES
(Websites) 
Participações
(Blogs,comentários)
Estático , estacionado no
website 
Dinâmico, RSS , Podcast,
website segue você.
Britannica Online  Wikipédia
Diretórios, Favoritos  Tags – De.licio.us
MS Word Writely
Propagandas como
Doubleclick 
Google AdSense

32. VOCE NÃO PODE
COMPRAR A WEB 2.0
NUMA LOJA!
MAS VOCE PODE USA-LA
AGORA

33. CARACTERISTICAS DOS
APLICATIVOS WEB 2.0
http://en.wikipedia.org/wiki/Web_2.0
Usuários possuem dados em um site e
exercem controle sobre estes dados.
Uma arquitetura de participação e de
democracia que encoraja os usuários a
agregarem valores aos aplicativos .Uma
rica, interativa, interface .

34. PACIENTES
MÉDICOS
PESQUISADORES
Science 2.0
Peer-review 2.0
Personal
Health
Record
2.0
Virtual
Communities
(peer-to-peer)
Professional
Communities
(peer-to-peer)
Health 2.0
HealthVault
Google Health
HealthBook
Sermo
WebCite
CiteULike
Medting
WiserWiki
eDoctr
BioWizardDissect Medicine
E-learning
PLoS One
BMC
JMIR
Wikis
Blogs
RSS
RDF, Semantic Web
Virtual Worlds
Web 2.0 Technologies & Approaches
XML
AJAX
Revolution Health
PatientsLikeMe
PeerClip Connotea
ALIVE
HealthMap
caBIG
Doctorshangout.com
Asklepios
Gunther Eysenbach. Medicine 2.0: Social Networking, Collaboration, Participation, Apomediation, and Openness J
Med Internet Res 2008; 10(3):e22 http://dx.doi.org/ 10.2196/jmir.1030 DOI:10.2196/jmir.1030
MEDICINA 2.0
A PRÓXIMA GERAÇÃO

36. Informação
Do paciente
Evidência
externa
Informação
Geral de saúde
Informação
Pessoal
De saúde
Literatura médica
Midia de massa
Internet
Prontuario
de saúde
Informação
Confiavel
E relevante
PACIENTE
Prontuario
eletrônico
da saúde
do paciente
Conhecimento
Médico
APOMEDIAÇÃO
MÉDICO
ou
INTERMEDIADOR
IrrelevanteIrrelevante
“Apomediadores”
Eysenbach, 2008

37. EXEMPLOS DE APOMEDIAÇÃO
Pesquisador
Revistas
cientificas
Comunicando
Resultados de
Pesquisa a
Outros pesquisadores
Médico
Intermediarios
Acesso a MBE
= Apomediadores
Outros
Pesquisadores
Outros médicosPaciente
Profissionais
De saúde
Acesso a
informações
relevantes
Outros
pacientes

38. Saúde 2.0 e Medicina 2.0 são termos que
representam as possibilidades entre os
cuidados de saúde, e Web 2.0.
Saúde 2.0 é o uso de um conjunto específico
de ferramentas de Web (RSS, blogs, wikis,
e redes sociais) por atores no cuidados de
saúde, como médicos, pacientes e cientistas.
Utilizam os princípios de “open source” e
geração de conteúdo pelos usuários, a fim de
personalizar os cuidados de saúde, colaborar
e promover a educação para a saúde.
SAÚDE 2.0 E MEDICINA 2.0
J Med Internet Res 2010;12(2):e18)
doi:10.2196/jmir.1350

39. CRITICAS A MEDICINA 2.0
Economist, The. 2007. Health 2.0 : Technology and society: Is the outbreak of cancer videos, bulimia blogs and other forms of “user generated”
medical information a healthy trend? The Economist, September 6: 73-74
As limitações para Médicos utilizarem o Google como
ferramenta de diagnóstico, que pode ser eficaz apenas
para condições com sintomas e sinais únicos.
Existem preocupações sobre os efeitos de da obtenção
de informações online por pacientes, como a idéia de que
os pacientes podem demorar para buscar assistência
médica.
A qualidade do conteúdo gerado pelo usuário levando
a desinformação.

40. COMO EU UTILIZO
A MEDICINA 2.0?

41. TECNOLOGIAS DA
MEDICINA 2.0
Distribuição : RSS
Conversa: Blogs
Consenso: Wikis
Compartilhar : Midias ou redes sociais

42. RSS = REALLY SIMPLE
SYNDICATION

43. RSS : CONTROLADOR DO
FLUXO DA INFORMAÇÃO
Obtenha apenas as notícias que você quer  p. ex.
medscape
“É como termos um assistente pessoal que navega
através de cada publicação de website ou blog,
que possivelmente lhe interessa e escolhe os
conteúdos para você ler depois”
Ao invés de visitar 20 websites por dia, um
agregador de conteudo ou feeds organiza a
informação para você google reader ou netvibes

44. RSS
Assinatura de pesquisas específicas
na Pubmed (Alzheimer therapy) ou
qualquer motor de pesquisa que
agrega-se num único lugar.
Assinatura de rss feeds das
principais revistas médicas

45. PERSEGUIR E UNIR
Encontrar rss feeds é relativamente fácil
Estes ícones representam feeds rss e são encontrados
em muitos blogs, sites de notícias, revistas médicas, etc
Clique no ícone rss e salve o link num agregador.
Cada vez que o feed é atualizado, o seu agregador irá
incluir os novos ítens.

46. EXEMPLOS DE RSS FEEDS

47. EXEMPLOS DE RSS FEEDS

48. PUBMED & RSS
PubMed pode realizar pesquisas em rss
Adicionando um feed RSS ao seu
agregador, você receberá
automaticamente atualizações de sua
pesquisa.

49. GOOGLE READER

50. GOOGLE READER
Entre com a
mesma
conta do
Gmail.

51. RESUMINDO
1. Encontre o feed que você
procura.
2. Clicar no link xml ou rss .
3. Copiar a URL ou link.
4. Ir para o seu agregador.
5. Clicar na opção adicionar feed.
6. Colar o link.
7. Organizar o novo feed em
pastas.

52. RSS FEED
Algumas páginas
oferecem botões
que, ao serem
clicados, adicionam
um feed ao seu
agregador
favorito.

53. PASSO 1 : ENCONTRANDO
UM FEED

54. PASSO 2 : ENCONTRANDO O
LINK

55. PASSO 3 : COPIAR O LINK

56. PASSO 4 : IR AO
AGREGADOR
Google Reader: http://reader.google.com/

57. PASSO 5 : CLICAR EM
“ADICIONAR UM FEED”

58. PASSO 6 : COLAR O LINK
Colar a URL na caixa e clicar em adicionar.

59. PASSO 7 : CLASSIFICAR O FEED

61. MEDICINA 2.0 ESTA
AQUI PARA FICAR!

62. APLICATIVOS DA MEDICINA 2.0
RSS
BLOGS
Podcast
Webcast
Wikis
PESQUISA MÉDICA
SITES DE CONTEÚDO COMPARTILHADO
MUNDO VIRTUAL
COMUNIDADES ONLINE
LIVROS ONLINE
APRENDIZAGEM ONLINE
ESCRITA ONLINE

63. BLOGS
O que são Blogs
Sites com hospedagem no "blogger"
Formato de entrada diária
Geralmente com estilo informal
Pode conter vídeo, áudio e outros
hiperlinks

64. CLINICAL CASES &
IMAGES BLOG
Web 2.0 & medicine, Giustini – April 2007

66. CONSENSO: WIKIS
Um tipo de website que permite aos
próprios visitantes facilmente adicionar,
remover, editar ou modificar algum
conteúdo .
A filosofia aberta de muitas wikis às
vezes não asssegura que os editores são
bem intencionados.

67. MAIS WIKIS
Medicine Portal – Wikipedia
http://en.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicine
Health Lib-Wiki
http://hlwiki.slais.ubc.ca/index.php?
title=Main_Page
Wikibooks – Health Sciences
http://en.wikibooks.org/wiki/Medicine

68. EDITANDO WIKIS
Wikis representam um consenso sobre as autoridades –
o conhecimento de muitas pessoas pode ser considerado
mais valioso e correto que o conhecimento de uma única
pessoa.
A Wikipédia conta com um grupo de experts para
corrigir erros e melhorar o valor das fontes.
Num artigo da revista Nature (15.12.2005), Wikipédia
foi comparada com a enciclopédia britânica.

69. WIKIS MÉDICAS
AskDrWiki.com
FluWikie.com
Ganfyd.org
Wikisurgery.com

70. ASK DR WIKI
Web 2.0 & medicine, Giustini – April 2007

71. GANFYD WIKI
Web 2.0 & medicine, Giustini – April 2007

72. WEB 2.0 : A WEB COMO
PLATAFORMA
Capacidade de otimizar o
conhecimento coletivo.
Descentralizar e
democratizar o conteúdo.
Otimizar a coleta de
informações pessoais.
Ferramentas para
localizar e organizar
informações.
otimizar a comunicação.
Web como um meio social.

74. REDES SOCIAIS E
ESTRUTURAS CEREBRAIS
R. Kanai et al. 2011

75. IMPLICAÇÕES NA PRATICA
FUTURA I
Beneficios
Melhora no custo
eficacia do cuidado
com a saúde
Melhora do manejo de
doenças crônicas
Grande participação do
paciente nas decisões
do seu cuidado de
saúde

76. IMPLICAÇÕES NA PRÁTICA
FUTURA II
Barreiras a serem vencidas:
Facilitar a capacidade do
paciente localizar e
compreender as
informações de saúde
Assegurar a
confidencialidade e a
privacidade do paciente
Reduzir a resistência do
médico ao uso da internet
pelo paciente

78. ENTÃO...
O profissional deve aprender o vasto
ecossistema da Medicina 2.0
Medicina 2.0 esta mudando a forma com
a qual profissionais e pacientes interagem
Blogs, Wikis e redes sociais ajudam os
profissionais a comunicar, colaborar e
participar!

79. MIDIA SOCIAL NA
MEDICINA
EM
2011

80. O CICLO DA EDUCAÇÃO DO
PACIENTE

81. O CICLO DA INFORMAÇÃO
ONLINE & EDUCAÇÃO MÉDICA

82. REDES SOCIAIS COLOCAM
NOVOS DILEMAS ÉTICOS A
MÉDICOS
Pesquisadores sustentam que profissionais que mantêm
perfis na rede não estão preparados para lidar com
pacientes no ambiente virtual

83. SERA QUE EU
PRECISO ESTAR
NO TWITTER,
FACEBOOK OU
GOOGLE + ?

84. O Facebook é um "país" com mais de 750 milhões
de cidadãos. Twitter tem mais de 250 milhões de
usuários. Google + é o serviço web que mais
cresce na história e chegou a 25 milhões de
usuários em apenas um mês após seu lançamento.
Como um médico, você pode se perguntar: "Onde
está o meu lugar em tudo isso? Eu tenho que
estar no Twitter? Eu tenho que usar o
Facebook eo YouTube? "A resposta é sim.
A Mídia social pode proporcionar uma experiência
de aprendizado focado e tempo-eficiente.
Compartilhamento de notícias médicas relevantes
com os pacientes a apenas um clique de distância.
O primordial é proteger a privacidade do seu
paciente em todos os momentos.

85. Uma pesquisa realizada por Bosslet e
Cols. em 2011 constatou que 93,5% dos
estudantes de medicina, 79,4% dos residentes, e
41,6% dos médicos usam redes as sociais.
Os médicos eram entre os três grupos, os que​​
visitaram o perfil de um paciente ou seu
membro familiar (15,5%). No entanto, a maioria
dos entrevistados, 68,3%, indicou que a
interação social com os pacientes foi um ato
antiético. A pesquisa também descobriu que
interações médico-paciente dentro das redes
sociais foram tipicamente iniciado pelos pacientes.
Bosslet GT, Torke AM, Hickman SE, Terry CL, Helft PR. The patient-doctor relationship and
online social networks: results of a national survey. J Gen Intern Med. 2011 Jun 25.

86. MÉDICOS NO HAITI!
Uma missão humanitária porto-riquenha no Haiti
tornou-se um foco de polemica depois da divulgação
no facebook de fotografias de médicos em poses de
divertimento no meio de vítimas.

87. PRESENÇA ONLINE SEGURA
1. Realizar pesquisas periódicas na
Internet, para corrigir qualquer
informação errada online.
2. Manter um ceticismo saudável sobre
as configurações de privacidade e
assumir que as configurações podem ser
alteradas sem aviso ou que a tecnologia
de privacidade pode ser comprometida
ou violada por hackers.

88. PRESENÇA ONLINE SEGURA
3. Reconhecer que o público para
postagens online é exponencialmente
grande e conteúdo on-line é
permanente.
4. Evitar se engajar em relações com
pacientes (como "amizades" Facebook),
que ameaçam a dinâmica terapêutica da
relação médico-paciente.
5. Seguir as orientações dos conselhos
regionais e federal de medicina

89. COMO SE TORNAR
MÉDICO E USUARIO
DA MIDIA SOCIAL
EM 3 PASSOS

90. 1. USAR A WEB PARA
APRENDER E MANTER-SE
ATUALIZADO
Feeds de Noticias (RSS) : para atualizações
alvo em revistas, sites e noticias de clinica
médica. RSS significa Really Simple Syndication
e é composto por atualizações a partir de um
determinado site sempre que algo novo for
publicado. RSS feeds podem ser separados em
diferentes categorias, por exemplo, asma, rinite
alérgica, etc . leitores baseados na Web (Google
Reader)são "caixa de entrada para a web”.

91. 2. USAR A WEB PARA
EDUCAÇÃO DO PACIENTE
A educação do paciente através de diagramas:
Diagramas de web e tablets são bem recebidos pelos
pacientes e médicos. Uma pesquisa em Chicago mostrou
uma taxa de aprovação de 95% de aprovação no uso de
tablets pelos pacientes.
Vídeos para educação do paciente: podem ser visto
em tablet ou netbook. Visto apartir de sites médicos ou
baixadas da web. Vídeos pode ser usado para a
educação do paciente antes , durante e após a visita
médica, por exemplo, "o que esperar de sua consulta ao
clinico geral", "como usar um inalador", etc

92. 3. USAR A WEB PARA
PROMOVER SUA PRÁTICA
E COLABORAÇÃO
Começar por um site gratuito (WordPress.com
Blogger.com). Criar uma conta no Twitter e uma
página profissional no Facebook.
Instalar uma procura persistente de seu nome /
no Google, Twitter, e asssinar RSS para
atualizações automáticas. Você pode abordar
questões sempre que elas surgirem.
Use o Google Docs para colaboração em pesquisa,
criação de diagramas para a educação do paciente,
agenda do escritório, e planilhas.

93. O RISCO DA UTILIZAÇÃO DA
MIDIA SOCIAL POR PARTE
DOS MÉDICOS
As redes sociais passam a ser consideradas como
entrevistas ou aparições públicas de médicos. Por isso,
ficam sujeitas às regras que valem para a mídia
tradicional.
Ou seja, um médico não poderá, em seu perfil no
Facebook, divulgar endereço e telefone do
consultório nem garantir bons resultados de um
tratamento.
O mesmo vale para blogs. O conselho entende que aO conselho entende que a
aparição de médicos nesses meios deve ter caráteraparição de médicos nesses meios deve ter caráter
educativo, e não de autopromoção.educativo, e não de autopromoção.
RESOLUÇÃO CFM Nº 1.974/2011 (Publicada no D.O.U. de 19 de agosto de 2011, Seção I, p.241-244)

94. CONSELHOS PARA UTILIZAÇÃO
DAS MIDIAS SOCIAIS PELOS
MÉDICOS
Escreva como se o seus pacientes estivessem
lendo seu blog todos os dias.
Nunca publicar qualquer informação
identificável sem a permissão do paciente.
Considere o uso de seu nome em seu blog e
outras contas de mídia social
Use um aviso, por exemplo, "Todas as opiniões
expressas aqui são de seus autores”.
As informações fornecidas aqui tem o
propósito de educação médica. Não se
pretende ser um substituto de uma consulta
médica ".

95. “A IMAGINAÇÃO É MAIS
IMPORTANTE DO QUE O
CONHECIMENTO "
Albert Einstein

96. http://weblogdofraga.blogspot.com
Geripar@hotmail.com