O documento introduz o tema da saúde do trabalhador, discutindo como o trabalho pode afetar a saúde e como uma abordagem multidisciplinar é necessária para promover e proteger a saúde dos trabalhadores. Também descreve os papéis do médico na avaliação de possíveis relações entre problemas de saúde e condições de trabalho.

1. INTRODUÇÃO À
SAÚDE DO
TRABALHADOR
Profª Maria Dionísia do Amaral Dias
Departamento de Saúde Pública
Faculdade de Medicina de Botucatu
UNESP

2. ATIVIDADE INTENCIONAL DO HOMEM
PARA MODIFICAR A NATUREZA SEGUNDO
SEUS DESEJOS E NECESSIDADES.
Trabalho

3. Portanto, os trabalhadores estão
“sujeitos a um adoecimento específico
que exige estratégias
– também específicas – de
promoção, proteção e recuperação da
saúde.”

4. 4
SAÚDE DO TRABALHADOR
uma área da Saúde Pública:
 Objeto: estudo e intervenção das
relações entre trabalho e saúde
 Objetivos: promoção e proteção
da saúde dos trabalhadores

5.  Trabalhadores como Cidadãos que possuem direitos:
 sociais: saúde, previdência etc.
 à informação sobre riscos e perigos no trabalho
 à participação: na concepção do trabalho;nas mudanças
condições trabalho; nos processos terapêuticos
 Atuação multiprofissional e interdisciplinar
 Promoção e Prevenção em saúde
 Profissionais e trabalhadores compartilhando o saber
 Saúde em termos mais amplos
 Trabalhadores como controladores sociais do sistema.
A Abordagem da Saúde do Trabalhador

6. Condicionantes
ou “Causas”:
Sociais
Econômicos
Tecnológicos
Organizacionais
“Riscos”:
Condições de vida e
Cargas de Desgaste
e Fatores de Risco
no Trabalho
. Químicos
. Físicos
. Biológicos
. Mecânicos
. Ergonômicos
. Organização do Trabalho
. Etc.
Saúde do Trabalhador

7. Indícios
Exposição
Indícios
Dano
s
Casos
Cura
Seqüela
Óbito
Suspeitos Assintomáticos
Epidemio
Grupos de
risco
Riscos Exposição
Atuais
Potenciais
Senso comum
Norma jurídica
Expos-
tos
Necessidades
Interv soc
organizada
Ações programáticas de saúde – Oferta organizada
Polit Públic.
transetoriais
Vig sanitária
Assistência médico-hospitalar
Vig epidemiológica
Diagnóstico
precoce
Limites
Dano
Reabili-
tação
Promoção
da saúde
Proteção
da saúde
“Screening”
Controle de
Causas
Controle de DanosControle de Riscos
Consciência sanitária e ecológica / educação em saúde
Vigilância em Saúde (Paim, JS 1999)

8. A Situação de Saúde dos Trabalhadores no Brasil
Coexistência de múltiplas situações de
trabalho, caracterizadas por diferentes:
• estágios de incorporação tecnológica,
• formas de organização e gestão,
• relações e formas de contrato de trabalho
reflexos sobre o viver, o adoecer
e o morrer dos trabalhadores

9.  Aspectos éticos diferenciados
 Médico como mediador de direitos
 Intersecções com disciplinas clínicas e
outros campos de conhecimento
O Papel do médico na ST

10. Saúde
Trabalhador
OFTALMOLOGIA
CLÍNICA GERAL
OTORRINO
ORTOPEDIA
NEUROLOGIA
PNEUMOLOGIA
PSIQUIATRIA/PSICOLOGIA
NEFROLOGIA
HEMATOLOGIA
DERMATOLOGIA
GASTROENTEROLOGIA
PEDIATRIA
CARDIOLOGIA
M. INFECCIOSAS
E PARASITÁRIAS
ONCOLOGIA
NEONATOLOGIA

11.  Ergonomia
 Engenharia de segurança
 Higiene do Trabalho
 Proteção / preservação do meio
ambiente
 Toxicologia Ocupacional
 Epidemiologia Ocupacional
 Direito
 Sociologia
 Economia
 Psicologia...
Intersecções com outros campos de conhecimento

12.  O trabalho do médico de atendimento não se
restringe a diagnóstico / estabelecimento da
terapêutica / seguimento clínico.
 Cabe ao médico de atendimento verificar se
existe nexo causal entre a doença e o trabalho
do paciente.
 O médico de atendimento é mediador de
direitos do trabalhador, cabendo-lhe:
 informar o trabalhador sobre as relações
entre seu trabalho e a doença que
apresenta (se for o caso);
 preencher os documentos necessários (CAT,
notificação epidemiológica, elaborar
relatórios etc.)

13. EXISTE RELAÇÃO ENTRE O
QUADRO CLÍNICO E O TRABALHO DO
PACIENTE?
 Sintomas e sinais
(observação clínica)
 Exames complementares
Hipóteses
diagnósticas
VISITA TÉCNICA:
Em algumas situações
ANAMNESE
OCUPACIONAL:
Em muitíssimas situações

14.  Evidências epidemiológicas (especificidade, força da
associação)
 Evidências de exposições (história ocupacional e/ou visita
técnica)
- Grau ou intensidade da exposição
- Tempo de exposição: é suficiente para produzir a
doença
- Tempo de latência
 Analisar causas não-ocupacionais e ocupacionais
 Verificar condições de saúde pregressas do trabalhador
 Tipo de relação causal com o trabalho 

15. 2. Relações de trabalho
1. Natureza do trabalho
3. Organização do trabalho
4. Conteúdo do trabalho
5. Ambiente social
6. Ambiente físico
Conhecer o trabalho
QUEM FAZ,
O QUE,
ONDE,
COMO,
QUANDO?

16. 1. Há relação temporal entre as exposições e
as manifestações clínicas?
2. O paciente melhora com afastamento das
exposições?
3. Há colegas com quadro semelhante?
4. Há antecedentes pessoais e, ou familiares
que podem ter relação com os sintomas e, ou
sinais apresentados?