[1] O documento relata um caso clínico de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, detalhando as etapas da cirurgia, incluindo anestesia, incisão, osteotomia, extração, sutura e prescrições pré e pós-operatórias. [2] Radiografias mostraram o terceiro molar totalmente incluso e o planejamento cirúrgico visou uma melhor abordagem para evitar complicações. [3] A cirurgia ocorreu sem intercorrências e o paciente apresentou um progn

1. Universidade Nilton Lins
Graduação em Odontologia
Trabalho de conclusão de curso
Manaus - 2018
Exodontia de Terceiro Molar: Relato de caso
Acadêmico: Carolline Chaves e Evellyn Rose
Prof. Esp. Flávio Lima do Amaral.
Graduação em Odontologia
Caso clínico - Estágio em Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial
Manaus - 2023

2. Introdução
• O dente terceiro molar incluso, também conhecido como dente do siso, é um dente que não
consegue sair completamente na boca. Isso pode acontecer por falta de espaço na arcada dentária
ou por obstáculos físicos.
• Cerca de 35% das pessoas têm pelo menos um dente do siso incluso. A inclusão pode causar dor,
inflamação, infecções e danos a outros dentes.
• O diagnóstico é feito por exames clínicos e radiográficos, e o tratamentoenvolve a extração do
dente. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia local ou sedação consciente.

3. Fatores
Fatores
embriológicos
Fatores
mecânicos
Fatores
infecciosos
Fatores
neurogênicos
Fatores
neoplásicos

4. Objetivo
• Relatar um caso clínico de exodontia de um Terceiro Molar (Elemento 38)
incluso, detalhando todas as etapas feitas nesta cirurgia.

5. Relato de caso
Figura 1: Radiografia panorâmica

6. Relato de caso
Figura 2: Radiografia panorâmica
ampliada

7. Prescrição Pré-operatória
Via oral (uso interno)
• Amoxicilina (500mg) ─────────── 21 comp.
tomar 2 comprimidos 1h antes da cirurgia.
• Dexametasona (4mg) ─────────── 10 comp.
tomar 02 comprimidos 1h antes da cirurgia
• Dipirona sódica (1g) ─────────── 10 comp.
tomar 01 comprimido 15 min antes da cirurgia

8. Materiais Utilizados
- Kit Campo cirúrgico
- Luvas cirúrgicas estéreis
- Sugador cirúrgico estéril
Para Assepsia dos operadores:
- Escova para assepsia
- Sabonete líquido
- Clorexidina 2%
Para Assepsia do paciente:
- Clorexidina 0,12% p/ bochecho
- Gaze com Clorexidina 0,2% com o auxílio de pinça Allis

9. Materiais Utilizados
Para Anestesia:
- Afastador minessota
- Hastes de algodão com anestésico tópico
- Seringa carpule
- Tubete anestésico
Para Incisão
- Cabo de bisturi
- Lâmina de bisturi n° 15
Para Osteotomia:
- Caneta de Alta rotação (esterilizada)
- Broca Carbide n° 0008 esférica
- Broca cirúrgica cônica 702
- Seringa com Soro fisiológico 0,9%

10. Materiais Utilizados
Para Extração:
- Fórceps 17
Para Gengivectomia:
- Cabo de bisturi
- Lâmina de bisturi nº15
Sutura:
- Fio de sutura 4.0
- Porta agulha
- Pinça auxiliar de sutura
- Tesoura reta

11. Relato de caso
Figura 3: Assepsia das mãos Figura 4: Secagem das mãos

12. Relato de caso
ur
Figura 5: Abertura do kit Cirúrgico Figura 6: Vestindo o avental círúrgico

13. Relato de caso
ur
Figura 7: Calçando as luvas cirúrgicas Figura 8: Calçando as luvas cirúrgicas

14. Relato de caso
ur
Figura 9: Montagem do campo Figura 10: Assepsia das mãos

15. Relato de caso
Figura 11: Mesa Cirúrgica Figura 12: Assepsia do paciente

16. Relato de caso
Figura 13: Anestesia (NAI) Figura 14: Anestesia (NAI)

17. Relato de caso
Figura 15: Incisão cirúrgica Figura 16: Figura 15: Incisão cirúrgica

18. Relato de caso
Figura 17: Osteotomia Figura 18: Extração com fórceps

19. Relato de caso
Figura 19: Sutura Figura 20: Sutura

20. Relato de caso
Figura 21: Gengivectomia Figura 22: Gengivectomia

21. Relato de caso
Figura 23: Resultado final Figura 24: Resultado final com oclusão

22. Prescrição Pós-operatória
Via oral (uso interno)
• Dipirona monoidratada (1g) ────────── 06 comp.
Tomar somente em caso de dor ou desconforto entre um período máximo de 48 a 72 horas (2 a 3 dias) no pós
operatório.
• Nimesulida (100mg) ─────────── 12 comp.
Tomar 01 comprimido de 12/12h de 3 a 7 dias.
• Amoxicilina (500) ─────────── 21 comp.
Tomar 01 comprimido de 8/8h de 3 a 5 dias.

23. Conclusão
• O tratamento foi realizado de forma satisfatória, através do exame clínico
associado ao radiográfico, possibilitou um correto planejamento cirúrgico,
visando a melhor abordagem, descartando os prováveis acidentes e
complicações. A intervenção cirúrgica mostrou-se satisfatória, resultando
em um prognóstico favorável.

24. Referências
1. 1 Andersson, M. Anthony; Cirurgia Bucomaxilofacial; Editora Guanabara Koogan; Ed.1, 2016.
2. Recchioni, Christian. Pratica em cirurgia bucomaxilofacial: vol III; Nativa Editoração, 2019.
3. Winter GB. Impacted mandibular third molar. St. Louis: American Medical Book; 1926.
4. Xavier CBG, Ribeiro ED, Rocha JF, Duarte BG, Junior OF, Sant'Ana E, Gonçalves S. Avaliação das posições
dos terceiros molares impactados de acordo com as classificações de Winter e Pell & Gregory em
radiografias panorâmicas. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac. 2010; vol.10 no.2. 65-68.