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Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o
          treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos.
          Tathiane Tavares de Almeida1 e Marcelo Nogueira Jabur1
          1
           Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) – Ribeirao Preto- São Paulo- Brasil.




           Almeida, T. T.; Jabur, N. M.; Mitos e verdades
          sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento
          de flexibilidade na saúde dos seres humanos.
          Motricidade 3(1): 337-344

               Resumo                                                           Abstract
            Este artigo procura observar o posicionamento                  Myths and trues about flexibility: reflec-
          da comunidade científica sobre o tema flexi-                     tions about the stretch training in the
          bilidade e alongamento, no que diz respeito às                 health of human being
          questões de eficiência na preparação para execu-                  This article aims to address the views of the
          tar exercícios físicos, no processo de recuperação             scientific community in regard to flexibility and
          após treinos intensos e, a discussão sobre a inter-            stretching concerning the efficiency of prepara-
          ferência do treinamento desta capacidade na rea-               tion to perform physical exercises, the recovery
          bilitação ósteo-músculo-articular. Inúmeros são                process after intense training activities, and the
          os estudos realizados que afirmam diversos bene-                analysis of the influence of training such skills
          fícios e prejuízos dos exercícios de alongamento               on osteomuscular and articulatory rehabilitation.
          e ganhos de flexibilidade. Quanto à prevenção                   Innumerable studies have been conducted which
          de lesões, muitos são os autores que defendem a                demonstrate the benefits and harms of stretching
          idéia de que o alongamento tem uma importante                  and flexibility-gain exercises. In regard to the pre-
          ação preventiva. Porém, podemos observar que a                 vention of lesions, a number of authors maintain
          maioria dos que são a favor desta idéia, destacam              that stretching plays an important preventive role.
          o alongamento como parte importante do trei-                   However, it can be noticed that most of those
          namento e não como sendo apenas alguns exercí-                 who support this idea highlight stretching as an
          cios preparatórios antes do treino. Em se tratando             important part of training, instead of just a few
          de exercícios de alongamento após esforços físi-               preparation exercises prior to training. As far as
          cos, parece que o ideal são exercícios moderados               stretching following physical strain is concerned,
          de alongamento para evitar um encurtamento                     it seems that moderate stretching is ideal in order
          muscular, não devendo, portanto, serem utilizados              to prevent adaptive muscle shrinking. Therefore,
          exercícios visando ganhos de flexibilidade, pois                stretching strained muscles with a view to gain-
          o músculo fatigado não pode responder pronta-                  ing flexibility should not occur because fatigued
          mente ao reflexo de proteção. No tratamento das                 muscles cannot promptly respond to the protec-
          lesões do tecido conjuntivo, o alongamento está                tive reflex. In treating lesions of the connective
          indicado para recuperação do comprimento nor-                  tissue, stretching is recommended for recovery of
          mal do tecido, não sendo mencionada nenhuma                    its normal length, whereas no advantages to flex-
          vantagem em grandes ganhos de flexibilidade.                    ibility gains are reported.

           Palavras-chave: alongamento, flexibilidade,                     Key words: stretching, flexibility, hipomobility,
          hipomobilidade, hipermobilidade.                               hipermobility.

          Data de submissão: Setembro 2005
          Data de Aceitação: Dezembro 2006




                                                                 337 {Revisão




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Introdução
                 Alongamento é o termo usado para descrever os         com relação à eficiência e ao papel da flexibilidade
               exercícios físicos que aumentam o comprimento           sobre o tratamento de algumas lesões, os efeitos
               das estructuras dos tecidos moles e, conseqüente-       recuperadores dos alongamentos pós-exercícios,
               mente, a flexibilidade. O autor também considera         bem com, da possível interferência do treinamento
               flexibilidade como a capacidade física responsável       de flexibilidade sobre a prevenção de lesões, res-
               pela máxima amplitude de movimento músculo-             salta-se o objectivo deste trabalho como sendo o
               articular de uma ou mais articulações sem o risco       de analisar, através de um trabalho de revisão de
               de lesão 1.                                             literatura, os efeitos dos exercícios de alongamento
                 A flexibilidade é tão importante para atletas como     sobre a saúde dos seres humanos, procurando
               para pessoas sedentárias. Uma vez que a amplitude       esclarecer a verdadeira importância e quais os reais
               articular de determinada articulação esteja compro-     ganhos que tais exercícios podem proporcionar.
               metida, alguma limitação se manifestará e poderá
               comprometer o desempenho esportivo, laboral ou            Alongamento e prevenção de lesões
               de atividades diárias. Os exercícios de alongamento       O uso de exercícios de alongamento para aumen-
               tendem a restabelecer níveis satisfatórios de mobi-     tar a flexibilidade é, geralmente, baseado na idéia de
               lidade articular e reduzir tensões musculares, resul-   que ele pode diminuir a incidência, a intensidade
               tando numa melhor mecânica articular 2.                 ou a duração da lesão músculo tendinosa e arti-
                 No indivíduo sadio, a amplitude articular é           cular. Uma extensibilidade articular mínima parece
               influenciada pelos ligamentos, comprimento dos           ser vantajosa em alguns esportes e atividades para
               músculos e tendões, e tecidos moles. Já em pessoas      prevenir a distensão muscular. Em outras palavras,
               com limitações patológicas, os problemas podem          parece ser uma amplitude de flexibilidade ideal ou
               ser agravados por processos inflamatórios, redução       favorável que irá prevenir a lesão quando os mús-
               da quantidade de líquido sinovial, presença de cor-     culos e articulações forem superalongados aciden-
               pos estranhos na articulação e lesões cartilaginosas    talmente 4.
               2
                .                                                        Estudos realizados com jogadores de futebol 5,
                 Os hábitos posturais estão intimamente ligados        não encontraram relações estatisticamente signifi-
               à limitação da amplitude articular, da extensibili-     cativas entre flexibilidade estática e lesões de todos
               dade dos músculos e da plasticidade dos ligamen-        os tipos. Diversos estudos e revisões, não puderam
               tos e tendões. A correção postural e o aumento da       estabelecer uma correlação entre a flexibilidade e a
               amplitude articular, além de ter efeito relaxante,      prevenção de lesões nos esportes 5. Os estudos são
               colaboram na tomada de atitudes corporais mais          conflitantes, mas isso não quer dizer que não exista
               confortáveis tanto na prática de exercícios quanto      uma contribuição nesse sentido. É importante saber
               nos movimentos diários naturais além de promover        que as lesões esportivas decorrem de uma série de
               o alívio de tensões musculares. Segundo a Associa-      factores. Para alguns autores 6 o trabalho da flexibi-
               ção Americana de Medicina Desportiva, exercícios        lidade auxilia na prevenção das lesões. Uma grande
               de alongamento provocam o relaxamento mus-              amplitude de movimento, além de prevenir lesões,
               cular, o que faz aliviar dores causadas pelo estresse   economiza energia 7.
               muscular do treinamento, além de aumentar a               O alongamento protege as juntas e músculos con-
               sensação de bem-estar melhorando o humor dos            tra danos, pois melhora o suprimento sanguíneo
               indivíduos 3.                                           nessas estructuras mantendo-as saudáveis, além de
                 Baseado nos dados contraditórios apresentados         ajudar a aquecer os músculos preparando-os para
                                                                338 {Revisão




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exercícios mais intensos 18. Entretanto, aconselha-    mas, destaca-se a importância do alongamento no
          se não realizar alongamentos, passivos, próximo de     dia-a-dia de pessoas que passam muito tempo em
          um esforço, pois, eles são fontes de pernas “moles”,   frente ao computador ou dentro do carro paradas
          “pesadas” e de lesões 8. Porém, é importante lem-      13
                                                                   .
          brar que tal resposta (esse enfraquecimento mus-         Um estudo feito com 901 recrutas da Força mili-
          cular) é de curta duração, pois, a longo prazo, além   tar do Japão, concluiu que o alongamento estático
          de não haver diminuição de força muscular com os       diminui a incidência de lesões musculares e tendi-
          exercícios de alongamento, estes podem favorecer       nosas bem como lesões por overuse, porém, neste
          os exercícios de força 9.                              mesmo texto, o autor cita um artigo de revisão
           O alongamento dos músculos retraídos após seu         sobre este tema cuja conclusão foi que o alonga-
          aquecimento geral é uma das precauções a serem         mento antes do exercício não reduz a incidência
          tomadas para reduzir o risco de lesão (distensão       de lesão muscular 14.
          muscular), pois um programa destinado a prevenir         Pode ser um efeito meramente psicológico que
          distensões musculares deve incluir exercícios com      faz com que a maior parte das pessoas envolvidas
          pesos, flexibilidade balanceada, aquecimento e          com esporte acredite que o aumento da flexibi-
          atenção aos níveis de fadiga 10. Um grupo muscular     lidade diminui as lesões. Talvez seja um sincero
          forte e alongado é mais funcional, podendo traba-      desejo de acreditar em alguma coisa que faça sen-
          lhar mais intensamente com menos possibilidade         tido. Porém deve ser reiterado que estudos contro-
          de lesões 9. Porém, os exercícios de alongamento       lados que comprovem que o aumento da flexibili-
          que envolvem forte tensão muscular podem tor-          dade previne lesões não existe 15.
          nar-se prejudiciais, caso as estructuras de suporte      Todavia, no treinamento de sedentários e atletas,
          de uma articulação e a força dos músculos ao seu       com o aumento da flexibilidade e da resistência
          redor sejam insuficientes para mantê-la estável. E      muscular localizada, os riscos de lesões em algumas
          ainda ressalta que tais exercícios provocam defor-     articulações diminuem consideravelmente, apesar
          mação plástica não devendo ser realizados diaria-      do aumento da carga de trabalho a que aquelas
          mente, pois requerem tempo para recuperação do         pessoas são submetidas em função do progresso do
          tecido 9.                                              treinamento 15.
           O alongamento é utilizado como um dos facto-            Portanto, observa-se que, basicamente, os autores
          res para prevenção de lesões 11. Dados combinados      que partiram de experiências de laboratório dis-
          de cinco estudos que comparavam o alongamento          cordam da idéia de que o alongamento previne
          e outros caminhos para prevenir danos no treina-       lesões, ao passo que os autores que puderam contar
          mento concluiu que pessoas que alongavam, não          com a vivência prática são árduos defensores do
          estavam nem mais nem menos suscetíveis a sofrer        contrário 15.
          danos que a flexibilidade aumentada suposta-
          mente prevenia; porém, outra pesquisa, citada pelo      Alongamento pós-exercício
          mesmo autor, demonstrou que o aquecimento, que          Na década de 60 foram realizados inúmeros expe-
          aumenta o fluxo de sangue através do músculo e          rimentos por meio de alongamento estático, após
          o torna mais pronto para responder ao exercício,       exercícios físicos e verificou-se redução da ativi-
          pode reduzir o risco de lesões, assim como o forta-    dade eletromiográfica e da dor muscular 9. Porém,
          lecimento e o treino balanceado 12.                    um estudo realizado em 1989, não confirma os
           Não foram encontradas evidências suficientes           resultados benéficos do alongamento estático ou
          para comprovar que o alongamento previne lesões,       do aquecimento na dor muscular tardia. O esforço
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Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos.
               Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur




               físico provoca isquemia e esta, ao menos em parte,            em resposta a um segmento ou região relativa-
               ocasiona a dor muscular. Entretanto, somente a                mente menos móvel (rigidez relativa) levando a
               isquemia não causa dor e o acúmulo de ácido lático            uma movimentação excessiva que não pode mais
               não parece ocasionar a dor, pois pessoas com sín-             ser controlada pelos músculos. Neste caso exercí-
               drome de MacCardle, incapazes de produzir ácido               cios de estabilização que tentam limitar e controlar
               lático pela deficiência de miofosfolirase, apresen-            o movimento excessivo devem ser aplicados 17.
               tam dor isquêmica numa extensão maior que pes-                  Hipermobilidade deve ser diferenciada da instabi-
               soas normais 9.                                               lidade. A primeira se refere à frouxidão ou compri-
                 Os exercícios de alongamento no final do esforço             mento excessivo de um tecido, enquanto a segunda
               físico tem por objectivo evitar o encurtamento                é uma amplitude de movimento excessivo para a
               muscular, devido às fortes e sucessivas contrações            qual não existe controle muscular de proteção. Uma
               musculares ocasionadas pelo treinamento, enquanto             precaução importante que deve ser adotada ao tra-
               que antes do esforço físico, o alongamento tem a              tar áreas de hipermobilidade consiste em garantir a
               finalidade de preparar o conjunto músculo-articu-              identificação das áreas de flexibilidade relativa. As
               lar para efetivar o alcance habitual de movimento.            técnicas de estiramento (alongamento) destinadas
               Porém, há um consenso entre os pesquisadores                  a aprimorar a mobilidade em uma área hipomó-
               de que ocorre aumento da sensibilidade dos fusos              vel podem aumentar a hipermobilidade em uma
               musculares após os esforços máximos desportivos.              área adjacente. As atividades devem progredir de
               Isso sugere que não se utilize o método de flexi-              conformidade com a capacidade do indivíduo em
               bilidade ativo após o esforço físico pois, além de            controlar os limites da estabilidade 10.
               o cansaço influir na redução da força dos mús-                   A hiperflexibilidade pode ser benigna ou maligna.
               culos agonistas, ocorrem mudanças no tráfego do               Será considerada benigna se não houver o sintoma
               impulso neuromotor com prejuízo na coordenação                de dor. Se for maligna ou desenvolvida às custas de
               de direcção, o que enfraquece a técnica do exercí-            microlesões e/ou instabilidade músculo articular,
               cio de alongamento. E ainda, o músculo fatigado               pode afastar o esportista do desempenho e con-
               não pode responder prontamente ao reflexo de                   duzir a problemas ortopédicos e degenerativos, por
               proteção neuro-muscular. Mesmo assim, há autores              suas conseqüências músculo-esqueléticas. Entre-
               que preconizam 5 a 10 minutos de resfriamento                 tanto, esse tipo de problema não é muito comum
               após esforços intensos, com exercícios físicos leves          na prática de esportes de alto nível, pois, esses
               de corrida e ciclismo, terminando o treino com                esportistas acabam sendo eliminados antes de seu
               exercícios de alongamento 16.                                 desenvolvimento completo, por lesão ou por defi-
                                                                             ciência no desempenho esportivo. Outra desvanta-
                 Hipermobilidade e hipomobilidade                            gem consiste no facto de pessoas com articulações
                 Com o passar dos anos, o nível de flexibilidade              lassas apresentarem dificuldade no controle corpo-
               tende a diminuir e com isso aumentam os riscos                ral, além de menor percepção corporal. Para essas
               de lesões (como distensões musculares), dores, pro-           pessoas recomenda-se exercícios de alongamento
               blemas posturais, e a realização de atividades diárias        somente como um meio de aquecimento 9.
               2
                . Porém, a flexibilidade excessiva pode provocar
               instabilidade articular gerando: entorses articulares,         Tratamento através do alongamento
               osteoartrite e dores articulares 2.                            Quando uma pessoa inicia um programa de
                 A hipermobilidade pode ser tão incapacitante                treinamento de flexibilidade, os possíveis benefí-
               quanto a hipomobilidade. Ela pode manifestar-se               cios são potencialmente ilimitados. A qualidade e
                                                                     340 {Revisão




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a quantidade desses benefícios são determinados        que, se for prolongada, resulta em isquemia muscu-
          pelos objectivos do indivíduo e pelos métodos e        lar. A isquemia excita os nociceptores musculares
          técnicas usados para atingir esses objectivos 4.       que perpetuam o espasmo muscular. A liberação
            O movimento limitado produz restrições fun-          de substâncias químicas no momento da lesão ou
          cionais ou incapacidades observáveis, porém a dor      com o resultado da inflamação também pode esti-
          produz limitações funcionais e incapacidade que        mular os nociceptores. A vasoconstricção associada
          nem sempre podem ser observadas por quem não           com a resposta simpática ou aquela que resulta do
          está familiarizado. Ela é um componente da maio-       espasmo muscular pode produzir dor 10.
          ria das condições músculoesqueléticas. A dor aguda
          está associada com distensões musculares, tendinite,    No tratamento de problemas relacionados
          contusões ou lesões ligamentares, e costuma ser de     à coluna vertebral
          curta duração. A dor crônica não é de curta dura-       A impossibilidade de movimentar uma articula-
          ção e produz profundas alterações nos aspectos físi-   ção por causa da dor pode resultar em perda da
          cos, psicológicos e sociais na vida do paciente. Em    mobilidade. Se um segmento da coluna vertebral
          geral a dor crônica é um grande componente de          se apresenta hipomóvel em virtude de uma lesão,
          problemas como fibromialgia, síndrome de fadiga         o segmento é mais rígido e impõe mais resistên-
          crônica, síndrome de dor miofascial e lombalgia 10.    cia ao movimento que as articulações adjacentes.
            É necessário exercitar-se quando se sofre de dor     Quando se torna necessária a flexão, extensão
          crônica pois o exercício pode diminuir problemas       ou rotação, as articulações adjacentes produzem
          como: inflexibilidade, perda de mobilidade ou           a maior parte do movimento por causa da resis-
          fraqueza, que contribuem para a dor; prevenir as       tência a movimentação da articulação hipomóvel.
          complicações musculoesqueléticas secundárias da        Também, a rigidez dos músculos isquiotibiais é
          dor, como fraqueza adicional, imobilidade e fle-        compensada com freqüência pela movimentação
          xibilidade em outras articulações, entre outros. O     da coluna lombar, que irá exercer mais carga sobre
          tratamento da dor crônica é dirigido a fonte de dor    a coluna. O alongamento dos músculos isquioti-
          e a quaisquer deficiências ou limitações funcionais     biais minimiza o estresse exercido sobre a coluna e
          músculo-esqueléticas, bem como a quaisquer pro-        constitui a base para o estiramento dos isquiotibiais,
          blemas que podem ser prevenidos, identifìcados         uma abordagem usada por pessoas para combater a
          durante o processo de avaliação 10. O alongamento      lombalgia. A menor mobilidade no quadril contri-
          tem sido usado para diminuir dor e dureza mus-         bui para a lombalgia. A dor resulta da compressão
          cular 18.                                              dos elementos posteriores da coluna vertebral e
            O exercício também pode ser executado como           subseqüente inflamação ao redor das raízes ner-
          uma estratégia de abstenção para reduzir ou preve-     vosas. Neste exemplo, os elementos de base são o
          nir o estresse indesejado. E, assim como o exercí-     encurtamento dos flexores e da cápsula articular
          cio foi verificado como sendo, imensuravelmente,        do quadril exercendo tração sobre a pelve em uma
          terapêutico para muitas pessoas, provas empíricas      inclinação anterior e o alongamento e enfraque-
          indicam que programas de treinamento de flexi-          cimento dos músculos abdominais, que se tornam
          bilidade individualizados podem ser benéficos da        incapazes de proporcionar uma contra-força sufi-
          mesma forma 4.                                         ciente. Nessa situação deve ser instituída uma inter-
            Os traumatismos podem causar um ciclo dor-           venção capaz de aumentar o comprimento dos
          espasmo que ativam os nociceptores. Estes detectam     flexores do quadril e reduzir a rigidez na cápsula
          a dor que produz uma atividade muscular reflexa         articular do quadril e de aprimorar o acionamento
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Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos.
               Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur




               neuromuscular e a resistência muscular dos múscu-             dicionamento físico aeróbio é superior ao alon-
               los abdominais 10.                                            gamento na melhora da depressão, ansiedade, dor,
                O alongamento e o fortalecimento são uma                     função e qualidade de vida 23 .
               medida preventiva e um tratamento para a dor
               lombar baixa 19. Ocorre também a diminuição da                 No tratamento das lesões dos tecidos
               dor lombar baixa e ainda alívio do desconforto                conjuntivos
               associado a osteoartrite e ciatalgia com exercícios            O alongamento deve ser incorporado se o com-
               de alongamento 18.                                            primento muscular é insuficiente para as demandas
                  Nas escolioses doloridas do adulto o alonga-               impostas à unidade músculotendinosa 10. Nos casos
               mento muscular se revela extremamente útil para               de recuperação após uma lesão tendinosa aguda,
               o benéfìco efeito antálgico (contra a dor muscular);          o alongamento é crítico para restaurar o compri-
               o exercício de alongamento ainda revelou, além                mento normal do tecido 10. Ainda mais, o alonga-
               disso, bons resultados nos casos de hipercifose dor-          mento é um estímulo nos estágios iniciais de cica-
               sal rígida 20.                                                trização para o alinhamento correto do colágeno.
                                                                             No tecido em fase de cicatrização, o alongamento
                 No tratamento da fibromialgia                                delicado destinado a proporcionar um estímulo
                 São sugeridos exercícios de alongamento como                para a orientação das fibras sem ruptura do colá-
               parte no tratamento de indivíduos com fibromial-               geno imaturo facilita o processo de remodelagem.
               gia 10 (síndrome reumática, de etiologia desconhe-            Porém deve-se usar de muita cautela pois, o mesmo
               cida, caracterizada por dor músculo-esquelética               autor afirma que a amplitude de movimento e o
               difusa e crônica e por sítios anatômicos específicos           alongamento passivo não são processos benignos e
               dolorosos à palpação 21). A eficácia dos exercícios            estão contra indicados caso o movimento afete o
               de alongamento muscular na melhora do sintoma                 processo de cicatrização 10. Em se tratando de um
               de dor e maior facilidade para a realização de ati-           programa de introdução à reabilitação, após reduzir
               vidade de vida diária em pacientes com fibromial-              as respostas agudas à lesão, o programa deve pros-
               gia são comprovados 22, porém, ainda permanece a              seguir com a amplitude precoce de movimento e
               sensibilidade dolorosa nos “tender points” (irritação         exercícios ativos de fortalecimento e treinamento
               nervosa local, que leva a uma contratura muscular             proprioceptivo, enfatizando necessidade de respei-
               acompanhada de dor de caráter duradouro) e con-               tar o ritmo de cicatrização de cada indivíduo 24.
               clui que a associação das terapias de TENS (estimu-           Parece que o alongamento nesses casos está mais
               lação elétrica nervosa transcutânea) e alongamento            para recuperação de amplitude de movimento fun-
               muscular, mais a melhora da consciência corpo-                cional do que para verdadeiros ganhos (aumentos)
               ral, permitem melhorar, além da dor, a rigidez e a            de amplitude articular 24.
               inflexibilidade encontrada nesses pacientes 21.Toda-
               via, um estudo realizado na Reumatologia da Uni-                  Discussão
               fesp mostra que a simples caminhada pode ajudar
               essas pessoas mais do que o alongamento, que é o               Podemos perceber que os termos alongamento e
               exercício físico mais indicado no tratamento con-             flexibilidade são bem controversos a começar pelas
               vencional. De acordo com o autor, todas as pacien-            suas definições. Há autores que consideram alon-
               tes, com o alongamento, tiveram uma melhora em                gamento apenas como exercícios para manutenção
               algum aspecto. Já as que caminharam, melhoraram               da amplitude articular ou como parte de um aque-
               em todos os aspectos. Concluiu ainda que, o con-              cimento antes de se iniciar uma atividade física,
                                                                     342 {Revisão




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outros já acreditam que o alongamento é uma                No tratamento da fibromialgia parece haver um
          forma de aumentar ou ganhar amplitude articular.         consentimento geral de que o alongamento é bené-
            Muitas das idéias a respeito dos diferentes assuntos   fico no alívio da dor, porém há autores que acredi-
          que envolvem os efeitos dos exercícios de alonga-        tam que exercícios aeróbios são mais efetivos.
          mento e ganho de flexibilidade, como prevenção              Apesar dos inúmeros estudos e pesquisas nesta
          de lesões, alívio de dor, alongamento pós-exercí-        área ainda são necessários muitos outros a fim de
          cio, ainda não estão concluídas. Em se tratando de       proporcionar ferramentas precisas para educadores
          exercícios de alongamento após esforços físicos,         físicos trabalharem com segurança e alcançarem os
          parece que o ideal são exercícios moderados de           resultados desejados na obtenção de saúde, reabi-
          alongamento para evitar um encurtamento mus-             litação de determinadas patologias, performance
          cular, não devendo, portanto, serem utilizados exer-     esportiva e uma melhor qualidade de vida, pois,
          cícios visando ganhos de flexibilidade, pois o mús-       quando se trata de alongamento e flexibilidade,
          culo fatigado não pode responder prontamente ao          ainda existem muitas questões não esclarecidas
          reflexo de proteção. Quanto à prevenção de lesões,        devido a falta de estudos ou a resultados con-
          muitos são os autores que defendem a idéia de que o      traditórios dos estudos já existentes. O desenvol-
          alongamento é eficiente neste sentido, assim como         vimento de novos trabalhos científicos torna-se
          outros defendem que não existe comprovação               fundamental, no sentido de propiciar aos profis-
          científica neste assunto. Porém, podemos observar,        sionais envolvidos com o treinamento da flexibi-
          que a maioria dos que são a favor da primeira idéia,     lidade, um maior repertório de informações que
          destacam o alongamento como parte importante             os possa tornar mais críticos com relação à pres-
          do treinamento e não como sendo apenas alguns            crição dos treinamentos de flexibilidade nas mais
          exercícios preparatórios antes do treino.                diversas áreas de atuação da Educação Física.
            Para pessoas com hipermobilidade ou hiperflexi-
          bilidade, os exercícios de alongamento devem se              Correspondência
          resumir a apenas um meio de aquecimento.
            Nos casos de problemas relacionados à coluna            Tathiane Tavares de Almeida
          (lombalgias, ciatalgias, escolioses), o alongamento       Rua Arnaldo Victaliano n.1800 apto.11
          mostra-se um importante factor de contribuição            Iguatemi – Ribeirão Preto
          no equilíbrio músculo-esquelético desta, redu-            14.091-220
          zindo as dores provenientes de um desequilíbrio           tathianealmeida@hotmail.com
          entre força e alongamento muscular.
            No tratamento das lesões do tecido conjuntivo,
          o alongamento está indicado para recuperação do
          comprimento normal do tecido, não sendo men-
          cionada nenhuma vantagem em grandes ganhos
          de flexibilidade principalmente em se tratando da
          fase de cicatrização do tecido, onde se preconiza
          apenas um alongamento delicado para direccionar
          o alinhamento correto das fibras de colágeno; em
          caso contrário, o alongamento não é considerado
          benigno.


                                                              343 {Revisão




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Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos.
               Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur




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                 9. Achour Jr A. (2004) Flexibilidade e Alongamento:         mento aeróbio e do alongamento na fibromialgia. Dis-
               Saúde e Bem-estar, São Paulo : Manole.                        ponível em: <http: //bases.bireme.Br/cgibin/wxislind.
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               tico na Busca da Função. Rio de Janeiro: Guanabara              24. Andrews JR; Harrelson G L;Wilk KE. (2000)
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               pisi P. (2003). Effect of Static Stretching on Pre-
               vention of Injuries for Military Recruits. Mil. Med.
               168.
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  • 1. Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Tathiane Tavares de Almeida1 e Marcelo Nogueira Jabur1 1 Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) – Ribeirao Preto- São Paulo- Brasil. Almeida, T. T.; Jabur, N. M.; Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Motricidade 3(1): 337-344 Resumo Abstract Este artigo procura observar o posicionamento Myths and trues about flexibility: reflec- da comunidade científica sobre o tema flexi- tions about the stretch training in the bilidade e alongamento, no que diz respeito às health of human being questões de eficiência na preparação para execu- This article aims to address the views of the tar exercícios físicos, no processo de recuperação scientific community in regard to flexibility and após treinos intensos e, a discussão sobre a inter- stretching concerning the efficiency of prepara- ferência do treinamento desta capacidade na rea- tion to perform physical exercises, the recovery bilitação ósteo-músculo-articular. Inúmeros são process after intense training activities, and the os estudos realizados que afirmam diversos bene- analysis of the influence of training such skills fícios e prejuízos dos exercícios de alongamento on osteomuscular and articulatory rehabilitation. e ganhos de flexibilidade. Quanto à prevenção Innumerable studies have been conducted which de lesões, muitos são os autores que defendem a demonstrate the benefits and harms of stretching idéia de que o alongamento tem uma importante and flexibility-gain exercises. In regard to the pre- ação preventiva. Porém, podemos observar que a vention of lesions, a number of authors maintain maioria dos que são a favor desta idéia, destacam that stretching plays an important preventive role. o alongamento como parte importante do trei- However, it can be noticed that most of those namento e não como sendo apenas alguns exercí- who support this idea highlight stretching as an cios preparatórios antes do treino. Em se tratando important part of training, instead of just a few de exercícios de alongamento após esforços físi- preparation exercises prior to training. As far as cos, parece que o ideal são exercícios moderados stretching following physical strain is concerned, de alongamento para evitar um encurtamento it seems that moderate stretching is ideal in order muscular, não devendo, portanto, serem utilizados to prevent adaptive muscle shrinking. Therefore, exercícios visando ganhos de flexibilidade, pois stretching strained muscles with a view to gain- o músculo fatigado não pode responder pronta- ing flexibility should not occur because fatigued mente ao reflexo de proteção. No tratamento das muscles cannot promptly respond to the protec- lesões do tecido conjuntivo, o alongamento está tive reflex. In treating lesions of the connective indicado para recuperação do comprimento nor- tissue, stretching is recommended for recovery of mal do tecido, não sendo mencionada nenhuma its normal length, whereas no advantages to flex- vantagem em grandes ganhos de flexibilidade. ibility gains are reported. Palavras-chave: alongamento, flexibilidade, Key words: stretching, flexibility, hipomobility, hipomobilidade, hipermobilidade. hipermobility. Data de submissão: Setembro 2005 Data de Aceitação: Dezembro 2006 337 {Revisão motricidade3vol1111.indd 74 10-06-2007 20:45:22
  • 2. Introdução Alongamento é o termo usado para descrever os com relação à eficiência e ao papel da flexibilidade exercícios físicos que aumentam o comprimento sobre o tratamento de algumas lesões, os efeitos das estructuras dos tecidos moles e, conseqüente- recuperadores dos alongamentos pós-exercícios, mente, a flexibilidade. O autor também considera bem com, da possível interferência do treinamento flexibilidade como a capacidade física responsável de flexibilidade sobre a prevenção de lesões, res- pela máxima amplitude de movimento músculo- salta-se o objectivo deste trabalho como sendo o articular de uma ou mais articulações sem o risco de analisar, através de um trabalho de revisão de de lesão 1. literatura, os efeitos dos exercícios de alongamento A flexibilidade é tão importante para atletas como sobre a saúde dos seres humanos, procurando para pessoas sedentárias. Uma vez que a amplitude esclarecer a verdadeira importância e quais os reais articular de determinada articulação esteja compro- ganhos que tais exercícios podem proporcionar. metida, alguma limitação se manifestará e poderá comprometer o desempenho esportivo, laboral ou Alongamento e prevenção de lesões de atividades diárias. Os exercícios de alongamento O uso de exercícios de alongamento para aumen- tendem a restabelecer níveis satisfatórios de mobi- tar a flexibilidade é, geralmente, baseado na idéia de lidade articular e reduzir tensões musculares, resul- que ele pode diminuir a incidência, a intensidade tando numa melhor mecânica articular 2. ou a duração da lesão músculo tendinosa e arti- No indivíduo sadio, a amplitude articular é cular. Uma extensibilidade articular mínima parece influenciada pelos ligamentos, comprimento dos ser vantajosa em alguns esportes e atividades para músculos e tendões, e tecidos moles. Já em pessoas prevenir a distensão muscular. Em outras palavras, com limitações patológicas, os problemas podem parece ser uma amplitude de flexibilidade ideal ou ser agravados por processos inflamatórios, redução favorável que irá prevenir a lesão quando os mús- da quantidade de líquido sinovial, presença de cor- culos e articulações forem superalongados aciden- pos estranhos na articulação e lesões cartilaginosas talmente 4. 2 . Estudos realizados com jogadores de futebol 5, Os hábitos posturais estão intimamente ligados não encontraram relações estatisticamente signifi- à limitação da amplitude articular, da extensibili- cativas entre flexibilidade estática e lesões de todos dade dos músculos e da plasticidade dos ligamen- os tipos. Diversos estudos e revisões, não puderam tos e tendões. A correção postural e o aumento da estabelecer uma correlação entre a flexibilidade e a amplitude articular, além de ter efeito relaxante, prevenção de lesões nos esportes 5. Os estudos são colaboram na tomada de atitudes corporais mais conflitantes, mas isso não quer dizer que não exista confortáveis tanto na prática de exercícios quanto uma contribuição nesse sentido. É importante saber nos movimentos diários naturais além de promover que as lesões esportivas decorrem de uma série de o alívio de tensões musculares. Segundo a Associa- factores. Para alguns autores 6 o trabalho da flexibi- ção Americana de Medicina Desportiva, exercícios lidade auxilia na prevenção das lesões. Uma grande de alongamento provocam o relaxamento mus- amplitude de movimento, além de prevenir lesões, cular, o que faz aliviar dores causadas pelo estresse economiza energia 7. muscular do treinamento, além de aumentar a O alongamento protege as juntas e músculos con- sensação de bem-estar melhorando o humor dos tra danos, pois melhora o suprimento sanguíneo indivíduos 3. nessas estructuras mantendo-as saudáveis, além de Baseado nos dados contraditórios apresentados ajudar a aquecer os músculos preparando-os para 338 {Revisão motricidade3vol1111.indd 75 10-06-2007 20:45:22
  • 3. exercícios mais intensos 18. Entretanto, aconselha- mas, destaca-se a importância do alongamento no se não realizar alongamentos, passivos, próximo de dia-a-dia de pessoas que passam muito tempo em um esforço, pois, eles são fontes de pernas “moles”, frente ao computador ou dentro do carro paradas “pesadas” e de lesões 8. Porém, é importante lem- 13 . brar que tal resposta (esse enfraquecimento mus- Um estudo feito com 901 recrutas da Força mili- cular) é de curta duração, pois, a longo prazo, além tar do Japão, concluiu que o alongamento estático de não haver diminuição de força muscular com os diminui a incidência de lesões musculares e tendi- exercícios de alongamento, estes podem favorecer nosas bem como lesões por overuse, porém, neste os exercícios de força 9. mesmo texto, o autor cita um artigo de revisão O alongamento dos músculos retraídos após seu sobre este tema cuja conclusão foi que o alonga- aquecimento geral é uma das precauções a serem mento antes do exercício não reduz a incidência tomadas para reduzir o risco de lesão (distensão de lesão muscular 14. muscular), pois um programa destinado a prevenir Pode ser um efeito meramente psicológico que distensões musculares deve incluir exercícios com faz com que a maior parte das pessoas envolvidas pesos, flexibilidade balanceada, aquecimento e com esporte acredite que o aumento da flexibi- atenção aos níveis de fadiga 10. Um grupo muscular lidade diminui as lesões. Talvez seja um sincero forte e alongado é mais funcional, podendo traba- desejo de acreditar em alguma coisa que faça sen- lhar mais intensamente com menos possibilidade tido. Porém deve ser reiterado que estudos contro- de lesões 9. Porém, os exercícios de alongamento lados que comprovem que o aumento da flexibili- que envolvem forte tensão muscular podem tor- dade previne lesões não existe 15. nar-se prejudiciais, caso as estructuras de suporte Todavia, no treinamento de sedentários e atletas, de uma articulação e a força dos músculos ao seu com o aumento da flexibilidade e da resistência redor sejam insuficientes para mantê-la estável. E muscular localizada, os riscos de lesões em algumas ainda ressalta que tais exercícios provocam defor- articulações diminuem consideravelmente, apesar mação plástica não devendo ser realizados diaria- do aumento da carga de trabalho a que aquelas mente, pois requerem tempo para recuperação do pessoas são submetidas em função do progresso do tecido 9. treinamento 15. O alongamento é utilizado como um dos facto- Portanto, observa-se que, basicamente, os autores res para prevenção de lesões 11. Dados combinados que partiram de experiências de laboratório dis- de cinco estudos que comparavam o alongamento cordam da idéia de que o alongamento previne e outros caminhos para prevenir danos no treina- lesões, ao passo que os autores que puderam contar mento concluiu que pessoas que alongavam, não com a vivência prática são árduos defensores do estavam nem mais nem menos suscetíveis a sofrer contrário 15. danos que a flexibilidade aumentada suposta- mente prevenia; porém, outra pesquisa, citada pelo Alongamento pós-exercício mesmo autor, demonstrou que o aquecimento, que Na década de 60 foram realizados inúmeros expe- aumenta o fluxo de sangue através do músculo e rimentos por meio de alongamento estático, após o torna mais pronto para responder ao exercício, exercícios físicos e verificou-se redução da ativi- pode reduzir o risco de lesões, assim como o forta- dade eletromiográfica e da dor muscular 9. Porém, lecimento e o treino balanceado 12. um estudo realizado em 1989, não confirma os Não foram encontradas evidências suficientes resultados benéficos do alongamento estático ou para comprovar que o alongamento previne lesões, do aquecimento na dor muscular tardia. O esforço 339 {Revisão motricidade3vol1111.indd 76 10-06-2007 20:45:22
  • 4. Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur físico provoca isquemia e esta, ao menos em parte, em resposta a um segmento ou região relativa- ocasiona a dor muscular. Entretanto, somente a mente menos móvel (rigidez relativa) levando a isquemia não causa dor e o acúmulo de ácido lático uma movimentação excessiva que não pode mais não parece ocasionar a dor, pois pessoas com sín- ser controlada pelos músculos. Neste caso exercí- drome de MacCardle, incapazes de produzir ácido cios de estabilização que tentam limitar e controlar lático pela deficiência de miofosfolirase, apresen- o movimento excessivo devem ser aplicados 17. tam dor isquêmica numa extensão maior que pes- Hipermobilidade deve ser diferenciada da instabi- soas normais 9. lidade. A primeira se refere à frouxidão ou compri- Os exercícios de alongamento no final do esforço mento excessivo de um tecido, enquanto a segunda físico tem por objectivo evitar o encurtamento é uma amplitude de movimento excessivo para a muscular, devido às fortes e sucessivas contrações qual não existe controle muscular de proteção. Uma musculares ocasionadas pelo treinamento, enquanto precaução importante que deve ser adotada ao tra- que antes do esforço físico, o alongamento tem a tar áreas de hipermobilidade consiste em garantir a finalidade de preparar o conjunto músculo-articu- identificação das áreas de flexibilidade relativa. As lar para efetivar o alcance habitual de movimento. técnicas de estiramento (alongamento) destinadas Porém, há um consenso entre os pesquisadores a aprimorar a mobilidade em uma área hipomó- de que ocorre aumento da sensibilidade dos fusos vel podem aumentar a hipermobilidade em uma musculares após os esforços máximos desportivos. área adjacente. As atividades devem progredir de Isso sugere que não se utilize o método de flexi- conformidade com a capacidade do indivíduo em bilidade ativo após o esforço físico pois, além de controlar os limites da estabilidade 10. o cansaço influir na redução da força dos mús- A hiperflexibilidade pode ser benigna ou maligna. culos agonistas, ocorrem mudanças no tráfego do Será considerada benigna se não houver o sintoma impulso neuromotor com prejuízo na coordenação de dor. Se for maligna ou desenvolvida às custas de de direcção, o que enfraquece a técnica do exercí- microlesões e/ou instabilidade músculo articular, cio de alongamento. E ainda, o músculo fatigado pode afastar o esportista do desempenho e con- não pode responder prontamente ao reflexo de duzir a problemas ortopédicos e degenerativos, por proteção neuro-muscular. Mesmo assim, há autores suas conseqüências músculo-esqueléticas. Entre- que preconizam 5 a 10 minutos de resfriamento tanto, esse tipo de problema não é muito comum após esforços intensos, com exercícios físicos leves na prática de esportes de alto nível, pois, esses de corrida e ciclismo, terminando o treino com esportistas acabam sendo eliminados antes de seu exercícios de alongamento 16. desenvolvimento completo, por lesão ou por defi- ciência no desempenho esportivo. Outra desvanta- Hipermobilidade e hipomobilidade gem consiste no facto de pessoas com articulações Com o passar dos anos, o nível de flexibilidade lassas apresentarem dificuldade no controle corpo- tende a diminuir e com isso aumentam os riscos ral, além de menor percepção corporal. Para essas de lesões (como distensões musculares), dores, pro- pessoas recomenda-se exercícios de alongamento blemas posturais, e a realização de atividades diárias somente como um meio de aquecimento 9. 2 . Porém, a flexibilidade excessiva pode provocar instabilidade articular gerando: entorses articulares, Tratamento através do alongamento osteoartrite e dores articulares 2. Quando uma pessoa inicia um programa de A hipermobilidade pode ser tão incapacitante treinamento de flexibilidade, os possíveis benefí- quanto a hipomobilidade. Ela pode manifestar-se cios são potencialmente ilimitados. A qualidade e 340 {Revisão motricidade3vol1111.indd 77 10-06-2007 20:45:22
  • 5. a quantidade desses benefícios são determinados que, se for prolongada, resulta em isquemia muscu- pelos objectivos do indivíduo e pelos métodos e lar. A isquemia excita os nociceptores musculares técnicas usados para atingir esses objectivos 4. que perpetuam o espasmo muscular. A liberação O movimento limitado produz restrições fun- de substâncias químicas no momento da lesão ou cionais ou incapacidades observáveis, porém a dor com o resultado da inflamação também pode esti- produz limitações funcionais e incapacidade que mular os nociceptores. A vasoconstricção associada nem sempre podem ser observadas por quem não com a resposta simpática ou aquela que resulta do está familiarizado. Ela é um componente da maio- espasmo muscular pode produzir dor 10. ria das condições músculoesqueléticas. A dor aguda está associada com distensões musculares, tendinite, No tratamento de problemas relacionados contusões ou lesões ligamentares, e costuma ser de à coluna vertebral curta duração. A dor crônica não é de curta dura- A impossibilidade de movimentar uma articula- ção e produz profundas alterações nos aspectos físi- ção por causa da dor pode resultar em perda da cos, psicológicos e sociais na vida do paciente. Em mobilidade. Se um segmento da coluna vertebral geral a dor crônica é um grande componente de se apresenta hipomóvel em virtude de uma lesão, problemas como fibromialgia, síndrome de fadiga o segmento é mais rígido e impõe mais resistên- crônica, síndrome de dor miofascial e lombalgia 10. cia ao movimento que as articulações adjacentes. É necessário exercitar-se quando se sofre de dor Quando se torna necessária a flexão, extensão crônica pois o exercício pode diminuir problemas ou rotação, as articulações adjacentes produzem como: inflexibilidade, perda de mobilidade ou a maior parte do movimento por causa da resis- fraqueza, que contribuem para a dor; prevenir as tência a movimentação da articulação hipomóvel. complicações musculoesqueléticas secundárias da Também, a rigidez dos músculos isquiotibiais é dor, como fraqueza adicional, imobilidade e fle- compensada com freqüência pela movimentação xibilidade em outras articulações, entre outros. O da coluna lombar, que irá exercer mais carga sobre tratamento da dor crônica é dirigido a fonte de dor a coluna. O alongamento dos músculos isquioti- e a quaisquer deficiências ou limitações funcionais biais minimiza o estresse exercido sobre a coluna e músculo-esqueléticas, bem como a quaisquer pro- constitui a base para o estiramento dos isquiotibiais, blemas que podem ser prevenidos, identifìcados uma abordagem usada por pessoas para combater a durante o processo de avaliação 10. O alongamento lombalgia. A menor mobilidade no quadril contri- tem sido usado para diminuir dor e dureza mus- bui para a lombalgia. A dor resulta da compressão cular 18. dos elementos posteriores da coluna vertebral e O exercício também pode ser executado como subseqüente inflamação ao redor das raízes ner- uma estratégia de abstenção para reduzir ou preve- vosas. Neste exemplo, os elementos de base são o nir o estresse indesejado. E, assim como o exercí- encurtamento dos flexores e da cápsula articular cio foi verificado como sendo, imensuravelmente, do quadril exercendo tração sobre a pelve em uma terapêutico para muitas pessoas, provas empíricas inclinação anterior e o alongamento e enfraque- indicam que programas de treinamento de flexi- cimento dos músculos abdominais, que se tornam bilidade individualizados podem ser benéficos da incapazes de proporcionar uma contra-força sufi- mesma forma 4. ciente. Nessa situação deve ser instituída uma inter- Os traumatismos podem causar um ciclo dor- venção capaz de aumentar o comprimento dos espasmo que ativam os nociceptores. Estes detectam flexores do quadril e reduzir a rigidez na cápsula a dor que produz uma atividade muscular reflexa articular do quadril e de aprimorar o acionamento 341 {Revisão motricidade3vol1111.indd 78 10-06-2007 20:45:23
  • 6. Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur neuromuscular e a resistência muscular dos múscu- dicionamento físico aeróbio é superior ao alon- los abdominais 10. gamento na melhora da depressão, ansiedade, dor, O alongamento e o fortalecimento são uma função e qualidade de vida 23 . medida preventiva e um tratamento para a dor lombar baixa 19. Ocorre também a diminuição da No tratamento das lesões dos tecidos dor lombar baixa e ainda alívio do desconforto conjuntivos associado a osteoartrite e ciatalgia com exercícios O alongamento deve ser incorporado se o com- de alongamento 18. primento muscular é insuficiente para as demandas Nas escolioses doloridas do adulto o alonga- impostas à unidade músculotendinosa 10. Nos casos mento muscular se revela extremamente útil para de recuperação após uma lesão tendinosa aguda, o benéfìco efeito antálgico (contra a dor muscular); o alongamento é crítico para restaurar o compri- o exercício de alongamento ainda revelou, além mento normal do tecido 10. Ainda mais, o alonga- disso, bons resultados nos casos de hipercifose dor- mento é um estímulo nos estágios iniciais de cica- sal rígida 20. trização para o alinhamento correto do colágeno. No tecido em fase de cicatrização, o alongamento No tratamento da fibromialgia delicado destinado a proporcionar um estímulo São sugeridos exercícios de alongamento como para a orientação das fibras sem ruptura do colá- parte no tratamento de indivíduos com fibromial- geno imaturo facilita o processo de remodelagem. gia 10 (síndrome reumática, de etiologia desconhe- Porém deve-se usar de muita cautela pois, o mesmo cida, caracterizada por dor músculo-esquelética autor afirma que a amplitude de movimento e o difusa e crônica e por sítios anatômicos específicos alongamento passivo não são processos benignos e dolorosos à palpação 21). A eficácia dos exercícios estão contra indicados caso o movimento afete o de alongamento muscular na melhora do sintoma processo de cicatrização 10. Em se tratando de um de dor e maior facilidade para a realização de ati- programa de introdução à reabilitação, após reduzir vidade de vida diária em pacientes com fibromial- as respostas agudas à lesão, o programa deve pros- gia são comprovados 22, porém, ainda permanece a seguir com a amplitude precoce de movimento e sensibilidade dolorosa nos “tender points” (irritação exercícios ativos de fortalecimento e treinamento nervosa local, que leva a uma contratura muscular proprioceptivo, enfatizando necessidade de respei- acompanhada de dor de caráter duradouro) e con- tar o ritmo de cicatrização de cada indivíduo 24. clui que a associação das terapias de TENS (estimu- Parece que o alongamento nesses casos está mais lação elétrica nervosa transcutânea) e alongamento para recuperação de amplitude de movimento fun- muscular, mais a melhora da consciência corpo- cional do que para verdadeiros ganhos (aumentos) ral, permitem melhorar, além da dor, a rigidez e a de amplitude articular 24. inflexibilidade encontrada nesses pacientes 21.Toda- via, um estudo realizado na Reumatologia da Uni- Discussão fesp mostra que a simples caminhada pode ajudar essas pessoas mais do que o alongamento, que é o Podemos perceber que os termos alongamento e exercício físico mais indicado no tratamento con- flexibilidade são bem controversos a começar pelas vencional. De acordo com o autor, todas as pacien- suas definições. Há autores que consideram alon- tes, com o alongamento, tiveram uma melhora em gamento apenas como exercícios para manutenção algum aspecto. Já as que caminharam, melhoraram da amplitude articular ou como parte de um aque- em todos os aspectos. Concluiu ainda que, o con- cimento antes de se iniciar uma atividade física, 342 {Revisão motricidade3vol1111.indd 79 10-06-2007 20:45:23
  • 7. outros já acreditam que o alongamento é uma No tratamento da fibromialgia parece haver um forma de aumentar ou ganhar amplitude articular. consentimento geral de que o alongamento é bené- Muitas das idéias a respeito dos diferentes assuntos fico no alívio da dor, porém há autores que acredi- que envolvem os efeitos dos exercícios de alonga- tam que exercícios aeróbios são mais efetivos. mento e ganho de flexibilidade, como prevenção Apesar dos inúmeros estudos e pesquisas nesta de lesões, alívio de dor, alongamento pós-exercí- área ainda são necessários muitos outros a fim de cio, ainda não estão concluídas. Em se tratando de proporcionar ferramentas precisas para educadores exercícios de alongamento após esforços físicos, físicos trabalharem com segurança e alcançarem os parece que o ideal são exercícios moderados de resultados desejados na obtenção de saúde, reabi- alongamento para evitar um encurtamento mus- litação de determinadas patologias, performance cular, não devendo, portanto, serem utilizados exer- esportiva e uma melhor qualidade de vida, pois, cícios visando ganhos de flexibilidade, pois o mús- quando se trata de alongamento e flexibilidade, culo fatigado não pode responder prontamente ao ainda existem muitas questões não esclarecidas reflexo de proteção. Quanto à prevenção de lesões, devido a falta de estudos ou a resultados con- muitos são os autores que defendem a idéia de que o traditórios dos estudos já existentes. O desenvol- alongamento é eficiente neste sentido, assim como vimento de novos trabalhos científicos torna-se outros defendem que não existe comprovação fundamental, no sentido de propiciar aos profis- científica neste assunto. Porém, podemos observar, sionais envolvidos com o treinamento da flexibi- que a maioria dos que são a favor da primeira idéia, lidade, um maior repertório de informações que destacam o alongamento como parte importante os possa tornar mais críticos com relação à pres- do treinamento e não como sendo apenas alguns crição dos treinamentos de flexibilidade nas mais exercícios preparatórios antes do treino. diversas áreas de atuação da Educação Física. Para pessoas com hipermobilidade ou hiperflexi- bilidade, os exercícios de alongamento devem se Correspondência resumir a apenas um meio de aquecimento. Nos casos de problemas relacionados à coluna Tathiane Tavares de Almeida (lombalgias, ciatalgias, escolioses), o alongamento Rua Arnaldo Victaliano n.1800 apto.11 mostra-se um importante factor de contribuição Iguatemi – Ribeirão Preto no equilíbrio músculo-esquelético desta, redu- 14.091-220 zindo as dores provenientes de um desequilíbrio tathianealmeida@hotmail.com entre força e alongamento muscular. No tratamento das lesões do tecido conjuntivo, o alongamento está indicado para recuperação do comprimento normal do tecido, não sendo men- cionada nenhuma vantagem em grandes ganhos de flexibilidade principalmente em se tratando da fase de cicatrização do tecido, onde se preconiza apenas um alongamento delicado para direccionar o alinhamento correto das fibras de colágeno; em caso contrário, o alongamento não é considerado benigno. 343 {Revisão motricidade3vol1111.indd 80 10-06-2007 20:45:23
  • 8. Mitos e verdades sobre flexibilidade: reflexoes sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Tathiane Tavares de Almeida e Marcelo Nogueira Jabur Referências 1. Achour Júnior A. (1996) Bases para Exercícios de 15. Dantas EHM. (2003) A Prática da Preparação Alongamento Relacionado com a Saúde e no Desempe- Física. Rio de Janeiro: Shape. nho Atlético. Londrina: Midiograf. 16. Achour Júnior A. (1997) Avaliando a flexibili- 2. Marchand EAA.(2002) Condicionamento de dade: manual de instruções. Londrina: Midiograf. flexibilidade. Disponível em: <http: //www.efdepor- 17. Kisner C; Colby LA. (1998) Execícios Terapêuti- tes.com/ > Revista Digital – Buenos Aires. 8(53). cos. São Paulo: Manole. Octubre. Acesso em: 3 mar. 2004. 18. Bradford M. (2004) Lifestyle: The benefits of 3. Primo D. (2004) Relação entre o treinamento de stretching. Europe Intelligence Wire 5. força e treinamento de flexibilidade. Disponível em: 19.Yessis M. (2004) Getting Spine – Specific With <http://www.cdof.com.br/along7.htm>. Acesso em: 3 Stretching And Strengthening. Run & FitNews. mar. 2004. 5(1):22. 4. Alter MJ. (1999) Ciência da Flexibilidade. Porto 20. Tribastone F. (2001) Tratado de Exercícios Cor- Alegre: Artmed. retivos Aplicados à Reeducação Postural. São Paulo: 5. Farinatti PTV. (2000) Flexibilidade e esporte: Manole. uma revisão de literatura. Rev Paul Ed Fís. 21. Gashu BM; Marques AP; Ferreira EAG; Mat- 14(1):85-96. sutani LA. (2001) Eficácia da estimulação elétrica 6.Wilson GJ. (2004) Muscle: Stiffness and Flexibility: nervosa transcutânea (TENS) e dos exercícios de Implications for Performance Enhancement and Injury alongamento no alívio da dor e na melhora da Prevention. Disponível em: <http://www.sportsci. qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. org>. Acesso em: 3 mar. 2004. Rev. Fisioter. Univ. São Paulo. 8:57-64. 7. Cunha FA. (2004) Características, importância e 22. Marques AP; Mendonça LLF; Cossermelli W. treinamento da flexibilidade no futebol. Disponível em: (1994) Alongamento muscular em pacientes com < http://www.cdof.com.br/futebol5.htm>. Acesso em fibromialgia à partir de um trabalho de reeduca- 10 mar. 2004. ção postural global (RPG). Rev .Bras. Reumatol. 8. Geoffroy C. (2001) Alongamento para todos. São 34:232-4. Paulo: Manole. 23. Valim V. (2004) Estudo dos efeitos do condiciona- 9. Achour Jr A. (2004) Flexibilidade e Alongamento: mento aeróbio e do alongamento na fibromialgia. Dis- Saúde e Bem-estar, São Paulo : Manole. ponível em: <http: //bases.bireme.Br/cgibin/wxislind. 10. Hall CM; Brody LT. (2001) Exercício Terapêu- exe/iah/online>. Acesso em:10 mar. 2004. tico na Busca da Função. Rio de Janeiro: Guanabara 24. Andrews JR; Harrelson G L;Wilk KE. (2000) Koogan . Reabilitação Física nas Lesões Desportivas. Rio de 11. Gomes AC; Monteiro GA;Vianna PM. (1997) Janeiro: Guanabara Koogan . Alongamento. Treinamento Desportivo. 2:91-94. 12. (2004). Study finds no evidence that stretching pre- vents injuries. Medical Letter on the CDC & FDA 25:24. 13. Deardorff J. (2004) When Stretching, Take It Easy, Don’t Simple Let’er Rip. Knight Ridder / Tri- bune News Service. April 16. 14.Amako M; Oda T; Masuoka K;Yokoi H; Cam- pisi P. (2003). Effect of Static Stretching on Pre- vention of Injuries for Military Recruits. Mil. Med. 168. 344{Revisão motricidade3vol1111.indd 81 10-06-2007 20:45:23