1. Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Assistência de enfermagem ao paciente com alterações
Glicêmicas, de Pressão Arterial e Pulso
MACROPROCESSO: Assistência
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
PROCESSO ESPECÍFICO: Centro Cirúrgico
SUBPROCESSO: Centro Cirúrgico Oftalmologia
DESCRITORES: Preparo, glicemia, hemodinâmico, cururgia oftalmológica.
Página: 1/2
Emissão: Março/2017
Validade: 2 anos
Indexação:
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Prestar assistência ao paciente que irá ser submetido a procedimento cirúrgico (oftalmologia) e
encontra-se com alterações glicêmicas, de Pressão Arterial (PA) e Pulso (P).
2. APLICAÇÃO: Pacientes em pré-operatório de cirurgia oftalmológica ambulatorial com alterações glicêmicas, de PA
e pulso.
3. RESPONSABILIDADE: Equipe de enfermagem.
DESCRIÇÃO
AÇÕES AGENTES REFERÊNCIAS
1
Na admissão do paciente, se ele apresentar alterações glicêmicas,
de PA ou pulso, encaminhe-o para o vestiário com seu
acompanhante.
Enfermeiro
2 Realize o preparo do paciente.
Equipe de
Enfermagem
POP entrada do paciente
para area interna CC
3 Acomode o paciente na poltrona e realize a monitorização.
Equipe de
Enfermagem
4 Puncione um acesso venoso periférico.
Equipe de
Enfermagem
POP punção venosa
periférica
5 Administre medicação conforme prescrição médica.
Equipe de
Enfermagem
6
Caso apresente alteração hemodinâmica, verifique os SSVV a
cada 15 minutos.
Equipe de
Enfermagem
7
Caso a alteração seja glicêmica, verifique a glicemia após o
término da administração da medicação prescrita.
Equipe de
Enfermagem
8
Aguarde resolução da equipe médica quanto a realização ou
suspensão da cirurgia.
Equipe de
Enfermagem
9
Caso a conduta seja realizar a cirurgia encaminhe o paciente para
a sala após confirmar com circulante se está tudo pronto.
Equipe de
Enfermagem
10
Caso a conduta seja a suspensão cirurgia realize anotação no
SAEP, justificando o motivo e realize as orientações de alta.
Enfermeiro
SAEP
Orientações de alta
11
Encaminhe ao paciente até o vestiário, ofereça suco e bolacha e
entregue o prontuario para escriturário e solicite a presença do
acompanhante.
Equipe de
enfermagem
2. Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Assistência de enfermagem ao paciente com alterações
Glicêmicas, de Pressão Arterial e Pulso
MACROPROCESSO: Assistência
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
PROCESSO ESPECÍFICO: Centro Cirúrgico
SUBPROCESSO: Centro Cirúrgico Oftalmologia
DESCRITORES: Preparo, glicemia, hemodinâmico, cururgia oftalmológica.
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Emissão: Março/2017
Validade: 2 anos
Indexação:
RISCOS
Avaliação (G;
P)*
Mitigação (nº
passo)
Assistenciais:
-Hiperglicemia
-Hipertensão
-Hipoglicemia
-Hipotensão
-Bradicardia
-Taquicardia
3;2
3;2
3;2
3;2
3;2
3;2
1,2,3,7,10
1-6,10
1,2,3,7,10
1-6,10
1-6,10
1-6,10
Observações
• O procedimento de Higienização das Mãos deve ser realizado em cada oportunidade, de acordo com POP
institucional.
• A equipe deve utilizar EPIs durante todo o procedimento e para o descarte de materiais (luvas de
procedimento).
• Deve-se verificar a data de esterilização, a validade e a integridade das embalagens de todos os materiais
processados pela Central de Desinfecção e Esterilização (CDE) do HSP e dos outros materiais esterilizados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Santos NCM. Centro cirúrgico e os cuidados de enfermagem. 6 ed. Rev. São Paulo: Iátria, 2010. p:
4447.
2. Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de
Material e Esterilização – SOBECC. Práticas recomendadas SOBECC. 5 ed. São Paulo: SOBECC,
2009. p: 56-61.
3. Possari JF. Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. 5 ed. SP: Iátria, 2011. p:202-205.
ELABORAÇÃO
Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:
Keila Cristina A. P. Oliveira – COREN/SP: 72921
Enfermeira
Leila Blanes
Coren/SP: 68603
Angelica G. S. Belasco – COREN/SP:
46874 Diretora de Enfermagem do HSP
Juliana Beneduzzi de Deus - COREN/SP: 102757
Enfermeira