O documento discute a prevenção do câncer de mama e câncer de colo uterino. Ele define os dois tipos de câncer, lista fatores de risco e sinais de alerta. O documento também discute diagnóstico, estágios, tratamento e medidas preventivas importantes como exames de rastreamento e vacinação contra HPV.
3. DEFINIÇÃO
O câncer de mama é uma doença causada
pela multiplicação desordenada de células
da mama.
(INCA, 2020)
4. FATORES DE RISCO
SEXO FEMININO
IDADE
HISTORIA FAMILIAR
NULIPARIDADE
MENARCA PRECOCE
MENOPAUSA TARDIA
USO PROLONGADO DE ANTICONCEPCIONAIS ORAIS
DIETA RICA EM GORDURAS E HIDRATOS DE CARBONO
SEDENTARISMO
TABAGISMO
ETILISMO
MUTAÇÕES GENÉTICAS BRCA1 E BRCA2
5. FATORES PROGNÓSTICOS
O câncer de mama responde, atualmente, por cerca de 28%
dos casos novos de câncer em mulheres.
O câncer de mama também acomete homens, porém é raro,
representando menos de 1% do total de casos da doença.
Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta idade sua
incidência cresce progressivamente, especialmente após os 50
anos.
Estatísticas indicam aumento da sua incidência tanto nos países
desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento.
Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de
forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom
prognóstico.
6. ATENÇÃO!!!
MULHERES A PARTIR DE 40 ANOS - MAMOGRAFIA ANUAL
QUALQUER NÓDULO MAMÁRIO EM MULHERES QUE PERSISTEM POR MAIS DE
UM CICLO MENSTRUAL.
NÓDULO MAMÁRIO DE CONSISTÊNCIA ENDURECIDA E FIXO OU QUE VEM
AUMENTANDO DE TAMANHO, EM MULHERES ADULTAS DE QUALQUER IDADE.
DESCARGA PAPILAR DE QUALQUER TIPO - UNILATERAL.
LESÃO ECZEMATOSA DA PELE QUE NÃO RESPONDE A TRATAMENTOS TÓPICOS.
PRESENÇA DE LINFADENOPATIA AXILAR.
AUMENTO PROGRESSIVO DO TAMANHO DA MAMA COM A PRESENÇA DE
SINAIS DE EDEMA, COMO PELE COM ASPECTO DE CASCA DE LARANJA.
RETRAÇÃO NA PELE DA MAMA.
MUDANÇA NO FORMATO DO MAMILO
HOMENS COM MAIS DE 50 ANOS COM TUMORAÇÃO PALPÁVEL UNILATERAL.
7.
8. DIAGNÓSTICO
AUTO EXAME –
MAMOGRAFIA DIAGNÓSTICA: 2 INCIDÊNCIAS (CRÂNIO CAUDAL E
MÉDIO LATERAL OBLÍCUO) 40 ANOS (PADRÃO OURO)
MAMOGRAFIA DE RASTREAMENTO 50-69 ANOS a cada 2 anos
US MAMARIA
BIÓPSIA - confirmação
RMN
12. TRATAMENTO
A lei nº 12.732, de 2012, estabelece que o paciente com
neoplasia maligna tem direito de se submeter ao
primeiro tratamento no SUS, no prazo de até 60 dias a
partir do dia em que for firmado o diagnóstico em
laudo patológico ou em prazo menor, conforme a
necessidade terapêutica do caso.
16. GENERALIDADES
CA DE COLO UTERINO:. TUMOR QUE SE DESENVOLVE NO COLO
UTERINO E QUE PODE INVADIR OUTROS ÓRGÃOS
INFECÇÃO PERSISTENTE POR HPV (16 E 18)
PODE SE DESENVOLVER DE FORMA SILENCIOSA POR MAIS DE 10
ANOS, SEM SINTOMAS NO INíCIO.
É MAIS FREQUENTE NAS MULHERES DE 30-39 ANOS E MAIS
COMUM EM MULHERES DE 50-60 ANOS
17. GENERALIDADES
EM PAÍSES DESENVOLVIDOS OS NÚMEROS ESTÃO BAIXANDO,
GRAÇAS AO DIAGNÓSTICO PRECOCE.
3ª CAUSA DE MORTE DE MULHERES A NÍVEL MUNDIAL
NO BRASIL O GRUPO SOCIAL DE BAIXO RECURSO É O MAIS
AFETADO
HPV
18. EPIDEMIOLOGIA
Norte
• 25,62/100 mil habitantes
Nordeste
• 20,47/100 mil habitantes
Centro-
oeste
• 18,32/100 mil habitantes
sudeste
• 9,97/100 mil habitantes
sul
• 14,07/100 mil habitantes
A CADA ANO HÁ 17 MIL CASOS NOVOS NO BRASIL
19. FATORES DE RISCO
IDADE 45-55 ANOS
HEREDOFAMILIAR: 5%
DESNUTRIÇÃO
MULTIPARIDADE
INÍCIO PRECOCE DAS RELAÇÕES SEXUAIS
MÚLTIPLOS PARCEIROS
TABAGISMO
INFECÇÃO PELO HPV (16, 18, 31, 33, 35)
USO PROLONGADO DE CONTRACEPTIVOS ORAIS
20. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1
• Assintomática
2
• Sangramento fora do período menstrual e depois das relações sexuais
3
• CORRIMENTO vaginal com odor fétido
4
• Dor em região hipogástrica relacionada a queixas urinárias e
intestinais
5
• EDEMA DE MMII, DOR LOMBAR E ...
22. PCCU
MULHERES QUE JÁ INICIARAM A ATIVIDADE SEXUAL DE 25-64
ANOS
DEPOIS DO PRIMEIRO EXAME NORMAL REPETIR O PRÓXIMO
APÓS 1 ANO E CASO O RESULTADO SEJA NORMAL, A
PERIODICIDADE SERÁ DE 3 ANOS
NÃO ESTAR MENSTRUADA, NÃO MANTER RELAÇAO SEXUAL,
NÃO USAR DUCHAS, ÓVULOS, CREMES OU LUBRIFICANTES
VAGINAIS
24. PREVENÇÃO
VACINAÇÃO (MENINAS 9-14 ANOS) (MENINOS 12-13 ANOS) 2
DOSES COM INTERVALO DE 6 MESES
PREVENTIVO (PCCU) ANUAL OS 2 PRIMEIROS E DEPOIS A CADA
3 ANOS
USO DE PRESERVATIVOS
EVITAR USO PROLONGADO DE ACO
25. TRATAMENTO
DEPENDE DO GRAU DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA, FATORES
PESSOAIS (IDADE E DESEJO DE TER FILHOS)
CIRURGIA E BRAQUITERAPIA
ALGUNS CASOS É NECESSÁRIO QUIMIOTERAPIA
QRT PALIATIVA
Notas do Editor
VARIOS PARCEIROS, MULTIPARIDAD, IMUNODEFICIENCIA, TABAGISMO E ANTICONCEPCIONAIS ORAIS POR MAIS DE 5 ANOS (PERMANENCIA DO hpv)
A MORTALIDADE VEM BAIXANDO PRINCIPALMENTE NAS CAPITAIS
MULHERES DE 25-64 ANOS INDEPENDENTE DE COMO TÁ A VIDA SEXUAL ATUALMENTE
NÃO PODE TER VERGONHA DO PROFISSIONAL
A CONFIAÇA FAZ COM QUE O EXAME SEJA COLETADO MAIS RAPIDO SEM MAIORES DESCONFORTOS