Prevenção do câncer de próstata: exames salvam vidas

Prevenção
Sintomas
Tratamento
Dr Guilherme Campelo Lopes dos Santos
Urologista

INTRODUÇÃO
 O QUE É A PRÓSTATA?
 QUAL A FUNÇÃO DA PRÓSTATA?
 QUAL É A SUA LOCALIZAÇÃO?

NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

CÂNCER DE PRÓSTATA
PORQUE PREVENIR?
2º câncer mais frequente entre os homens após os tumores de pele (não-melanoma)
1 diagnóstico de câncer de próstata a cada 7 minutos
1 óbito pela doença a cada 40 minutos
25% dos portadores de câncer de próstata morrem devido a doença
20% dos pacientes com câncer de próstata são diagnosticados em estágios
avançados
Quando os sintomas começam a aparecer, 95% dos casos já estão em fase
adiantada
Não é possível prevenir a doença, mas é possível diagnosticá-la precocemente
Diagnóstico precoce – chances de cura são de 90 %
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/prostata

ESTIMATIVA INCA - 2018
Estimativa de novos casos (INCA): 68.220
Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens em todas as regiões do país:
Estimativa de novos casos (OMS): 85.000

ESTIMATIVA APC - 2018
Estimativa de novos casos : 84.992

EXISTEM FATORES DE RISCO?
SIM EXISTEM FATORES, E ELES SÃO:
IDADE : HOMENS ACIMA DOS 50 ANOS
HISTÓRICO FAMILIAR: O RISCO AUMENTA QUANDO SE TEM
PARENTES DE ORIGEM PATERNA COM CÂNCER DE PRÓSTATA,
SENDO MAIOR QUANDO ACONTECE COM O PAI OU IRMÃO.
SEDENTARISMO, OBESIDADE, ABUSO DE BEBIDAS
ALCOÓLICAS E TABACO PODEM AUMENTAR O RISCO.
PACIENTES NEGROS POSSUEM MAIOR PREVALÊNCIA DA
DOENÇA

QUEM DEVE SE PREVENIR?
DEVE-SE PREVENIR SEGUNDO A SOCIEDADE BRASILEIRA
DE UROLOGIA:
HOMENS A PARTIR DE 50 ANOS.
AQUELES DA RAÇA NEGRA OU COM PARENTES DE PRIMEIRO
GRAU COM CÂNCER DE PRÓSTATA DEVEM COMEÇAR AOS 45
ANOS.
APÓS OS 75 ANOS PODERÁ SER REALIZADO APENAS PARA
AQUELES COM EXPECTATIVA DE VIDA ACIMA DE 10 ANOS.

QUAIS OS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS?
OS EXAMES SÃO:
DOSAGEM DO PSA
ANÁLISE DA URINA
TOQUE RETAL
LEMBRANDO QUE É RECOMENDADO QUE SEJAM FEITOS UMA VEZ
AO ANO

O EXAME DE SANGUE ISOLADO É SUFICIENTE?

É A PROTEÍNA ESPECÍFICA DA PRÓSTATA
 O VALOR NORMAL É DE ATÉ 2,5 NG/ML (
PODENDO VARIAR CONFORME IDADE E
TAMANHO DA PRÓSTATA)
 PODE AUMENTAR POR OUTRAS DOENÇAS NA
PRÓSTATA
 EXISTEM TUMORES DA PRÓSTATA QUE NÃO
AUMENTAM O PSA!!
PSA

PORQUE TEMOS QUE FAZER O EXAME DE TOQUE?

PORQUE COM O TOQUE RETAL PODEMOS:
APALPAR A GLÂNDULA.
IDENTIFICAR ÁREAS DE ENDURECIMENTO OU NÓDULOS
TENTAR MEDIR O TAMANHO/PESO DA PRÓSTATA
ALÉM DISSO: EXAMES SIMPLES, BARATO E DE FÁCIL EXECUÇÃO.
20% dos casos de câncer de próstata são
diagnosticados exclusivamente pelo exame de toque
retal

LEMBRE-SE:
1)A PRÓSTATA NÃO
FAZ PARTE DO
SISTEMA
DIGESTIVO.
2) UROLOGISTA
NÃO AVALIA
DOENÇAS DO
CANAL RETAL OU
DO ÂNUS.

SINTOMAS:
NA FASE INICIAL NÃO POSSUI SINTOMAS.
NA FASE AVANÇADA:
AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA, MESMO COM POUCO
VOLUME
JATO DA URINA ENFRAQUECIDO
VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA).
SANGUE NA URINA OU NO SÊMEN.
DISFUNÇÃO ERÉTIL.
DOR NO QUADRIL, COSTAS, COXAS, OMBROS OU OUTROS OSSOS
SE A DOENÇA SE DISSEMINOU.
FRAQUEZA OU DORMÊNCIA NAS PERNAS OU PÉS.

CÂNCER DE PRÓSTATA X CRESCIMENTO BENIGNO
(HPB)
RELEMBRANDO:

TUMOR MALIGNO
INICIALMENTE SEM SINTOMAS
QUANDO AVANÇADO PODEM HAVER DIFICULDADE PARA URINAR
DOR NOS OSSOS (QUANDO HÁ METÁSTASE)
EMAGRECIMENTO
SANGRAMENTOS
FRAQUEZA
SINTOMAS:

CRESCIMENTO BENIGNO
AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA
JATO DA URINA ENFRAQUECIDO OU OBSTRUÍDO
VONTADE DE URINAR FREQUENTEMENTE À NOITE (NICTÚRIA).
SANGUE NA URINA
SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO
GOTEJAMENTO
PERDA INCONTROLADA DA URINA
DOR OU NECESSIDADE DE URINAR URGENTE
SINTOMAS:

E SE O PSA E/OU O TOQUE VIEREM ALTERADOS??

O PRÓXIMO PASSO É A REALIZAÇÃO DA BIÓPSIA DE
PRÓSTATA E ESTADIAMENTO DO TUMOR

SE CONFIRMADO O TUMOR?

TRATAMENTO
 CIRURGIA
 RADIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
 VIGILÂNCIA ATIVA

 CONSISTE NA VIGÍLIA DO CÂNCER DE BAIXO RISCO
E POUCO VOLUME, POR MEIO DE EXAMES E
CONSULTAS PERIÓDICAS.
 UM TRATAMENTO DEFINITIVO SOMENTE SERÁ
INDICADO CASO A DOENÇA EVOLUA EM PACIENTES
COM EXPECTATIVA DE VIDA MAIOR QUE DEZ ANOS.
 ESSE TRATAMENTO DEPENDE MUITO DO
COMPROMETIMENTO DO PACIENTE.
VIGILÂNCIA ATIVA

TRATAMENTO/RESULTADOS
 AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO FEITAS POR
CÁLCULOS ESTATÍSTICOS E PODEM VARIAR COM
BASE EM UMA SÉRIE DE FATORES
 AS TAXAS DE SOBREVIDA SÃO BASEADAS EM
RESULTADOS ANTERIORES DE UM GRANDE
NÚMERO DE HOMENS QUE TIVERAM A DOENÇA.

TRATAMENTO
TAXAS DE SOBREVIVÊNCIA POR ESTÁGIO, SEGUNDO O BANCO DE
DADOS SEER, DO INSTITUTO DE CÂNCER AMERICANO:
LOCAL: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS PARA CÂNCER DE
PRÓSTATA EM ESTÁGIO LOCAL É APROXIMADAMENTE 100%.
REGIONAL: A TAXA DE SOBREVIDA VARIA COM O GRAU DO
TUMOR E A ADESÃO AO TRATAMENTO, PODENDO CHEGAR
PRÓXIMO AOS 100%
À DISTÂNCIA: A TAXA DE SOBREVIDA EM 5 ANOS É DE CERCA DE
29%.

CIRURGIA
CONVENCIONAL (ABERTA)
LAPAROSCOPIA
ROBÓTICA
RADIOTERAPIA

QUIMIOTERAPIA E BLOQUEIOS HORMONAIS
RESERVADO AO TUMOR RECIDIVANTE
RESERVADO AO TUMOR AVANÇADO
TRATAMENTO PALIATIVO

RELEMBRANDO:
SEGUNDO O INCA, FORAM ESTIMADOS 68.280 NOVOS CASOS EM
2017/2018
APESAR DOS AVANÇOS TERAPÊUTICOS, CERCA DE 25% DOS
PACIENTES COM CÂNCER DE PRÓSTATA AINDA MORREM DEVIDO
À DOENÇA.
CERCA DE 20% AINDA SÃO DIAGNOSTICADOS EM ESTÁGIOS
AVANÇADOS

 O CÂNCER DE PRÓSTATA É UM TUMOR MUITO FREQÜENTE;
 O DIAGNÓSTICO PRECOCE PODE RESULTAR EM CURA DE
QUASE 100%;
 O PRECONCEITO E A IGNORÂNCIA AINDA SÃO AS MAIORES
DIFICULDADES PARA O TRATAMENTO;
 SE VOCÊ POSSUI 50 ANOS OU 45 ANOS COM FATORES DE RISCO,
PROCURE UM UROLOGISTA;

OBRIGADO!!
DR GUILHERME CAMPELO LOPES DOS SANTOS
CIRURGIÃO GERAL E UROLOGISTA
MEMBRO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA
CRMES – 10276
INSTAGRAM: guilhermecampelourologista
''PREVENÇÃO TAMBÉM É COISA DE
HOMEM, NÃO SEJA INFANTIL''

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