O documento discute temas especializados em cirurgia de cabeça e pescoço, incluindo formação do câncer, classificação TNM, indicações de radioterapia e quimioterapia, tipos de esvaziamento cervical e incisões cirúrgicas.
5. adjuvância- após o principal
neoadjuvância- antes do principal
concomitância
exclusivo
falha de tratamento- 3 meses
recidiva
intervalo livre de doença
13. TNM
pTNM
dúvida= sempre a menor
yTNM ou ypTNM- após o tratamento
rTNM ou rpTNM- após recidiva, após
um intervalo livre de doença
14. TNM
pTNM
dúvida= sempre a menor
yTNM ou ypTNM- após o tratamento
rTNM ou rpTNM- após recidiva, após
um intervalo livre de doença
RTNM ou RpTNM- tumor residual
16. Mecanismo de Ação
ação local ou regional
destruição celular por ação direta
destruição do DNA
produção de radicais livres de oxigênio
diminui a replicação celular
17. Mecanismo de Ação
lesa células patológicas e sãs em menor
número
radical- cura
profilática- sem volume tumoral presente
remissiva- redução
paliativa- melhora dos sintomas
ablativa- destruição do órgão
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24. Indicações em CCP no
tumor primário
margem positiva
margem exígua
tumor irresecável
T3 e T4
comprometimento ósseo
25. Indicações em CCP-
Pescoço- N
N1- mais de um linfonodo com cápsula
íntegra
um único linfonodo com cápsula rota
N3
metástase cruzada- N2C
30. Quimioterapia
age em céluas normais e neoplásicas,
maior ação nas neoplásicas
ciclos específicos- somente em células
em duplicação- ciclofosfamida
ciclos inespecíficos- céluas em
reprodução ou não- mostarda
fase específicos= metrotexato- S
31. Critérios para QT
menos de 10% de perda de peso desde o início da doença
ausência de contra- indicações
ausência de infecção
mais de 4000 leucócitos
mais de 2000 neutrófilos
mais de 150.000 plaquetas
hemoglobina maior que 10
uréia menor que 50
creatinina menor que 1,5
bilirrubinas totais menor que 3
ácido úrico menor que 5
transaminases menores que 50
38. Classificação
Radical- linfonodos de I a V, ECM, VJI, XI- CRILLE
radical modificado- I a V, preserva ao menos uma das
estruturas
seletivos- preserva um ou mais grupos linfonofdais,
ao menos 3 grupos.
extendido- remove grupos linfonodais a mais-
parafaríngeos, peri- parotídeos, ou estruturas
diferentes como X , XII, carótida
39. Seletivos
Supra- omo hioídeo- I,II,III
Laterais- II,III,IV
Póstero- laterais- II,III,IV e V
Anterior- VI e VII