O documento discute litíase urinária, incluindo causas comuns como hipercalciúria e hiperuricosúria. Ele também descreve sintomas como cólica renal, dor no flanco e náuseas. O diagnóstico padrão-ouro é tomografia computadorizada e tratamentos incluem ureterorrenolitotripsia, litotripsia extracorpórea e nefrolitotripsia percutânea.

1. MAPA MENTAL
TRATO URINÁRIO SUPERIOR
TRATO URINÁRIO INFERIOR
• Apresentação clínica
• Apresentação clínica
• Causas
• Tratamento
LITÍASE URINÁRIA
Hipercalciúria: mais comum das anormalidades — absortiva,
reabsortiva e renal
Hiperuricosúria: acidez urinária — 25% possuem gota
Hiperoxalúria: má absorção intestinal é a mais comum
Hipocitratúria: presente em 50% dos cálculos de cálcio
Acidose tubular renal: acidose metabólica hipocalêmica por
defeito de secreção do íon hidrogênio do túbulo renal tipo I
• Cólica renal: dor lombar, no flanco ou inguinocrural de forte
intensidade associada a náuseas e vômitos
• Cistinúria: doença autossômica recessiva
•
• Causas
•
• Cálculos de estruvita (fosfato de amônio e magnésio), cálculo de
infecção, urease + Proteus, que é o germe mais comum
•
• Diagnóstico
•
• Tratamento
Padrão-ouro: TC
Podem ser utilizados radiografia,
ultrassonografia e urografia excretora
Ureter proximal: ureterorrenolitotripsia ou LECO
Ureter distal: ureterorrenolitotripsia ou LECO
Ureter médio: ureterorrenolitotripsia
Renal
Até 10 mm
10 a 20 mm: ureterorrenoli-
totripsia flexível ou LECO, ou
nefrolitotripsia percutânea
Mais que 20 mm
Tratamento (se sinais de sepse): desobstrução
cirúrgica do rim — cateter duplo J ou nefrostomia
Primeira opção: ureterorrenolitotripsia
flexível ou LECO
Segunda opção: nefrolitotripsia percutânea
Primeira opção: nefrolitotripsia percutânea
Segunda opção: ureterorrenolitotripsia flexível ou LECO
• Dor no hipogástrio
• Hematúria
• Alteração do jato urinário
• HPB
• Estenose de uretra
• Divertículos vesicais
• Extração cirúrgica do cálculo,
via endoscopia ou aberta
• Tratamento da causa