Periodo fetal neonatologia

1. Período fetal

2. Fases do período embrionário
 1a
sem: Fertilização ao blastocisto
( migração tubária ) – 6 dias
 2a sem: Implantação do blastocisto : 6 dias
( disco embrionário bilaminar / anexos embrionários)
 3a sem: Disco embrionário trilaminar : 9 dias
( gastrulação/desenvolvimento dos somitos/neurulação).
 4a sem: Período do dobramento do embrião
( o embrião se curva p/ o saco vitelino )
 4ªa sem a 8a sem : organogênese

3. Visualização de estruturas
embriológicas pelo US

4. Período Embrionário
• Embrião com 6
semanas-11mm
evidenciando o broto
dos membros e sua
relação com o saco
amniótico

5. Período Fetal
• Período Fetal : 9ª
sem após a
fertilização ou 4
cm de comprimento
• O desenvolvimento
no período fetal
consiste no
crescimento e
maturação das
estruturas formadas
no período
embrionário

6. Período Fetal
• O crescimento do feto é
avaliado pelo
Comprimento vértex-
nádega no 1°tri; depois
Diâmetro biparietal e
Comprimento do fêmur
• 9 sem : 5cm
• 12 sem : 8,5cm
• 20 sem: 19cm
• 28 sem: 28cm
• 40 sem: 36cm

7. Período Fetal – de 9 a 12
semanas
• O útero já é palpável acima
da sínfise pubiana
• Tamanho do feto : 6 – 7 cm /
13 g
• Aparecem os centros de
ossificação
• Diferenciação dos dedos
• Desenvolvimento do nariz e
pele
• Cabelos rudimentares
• Genitália externa começa a
se definir
• Iniciam movimentos
espontâneos

8. Período Fetal
9 a 12 semanas
• Alças intestinais no
cordão umbilical
• Ao final do período os
MMII atingem
tamanho relativo final
• Genitália
indiferenciada até 9
semanas

9. Período Fetal
• 13 a 16 semanas :
• Tamanho : 10 cm / peso : 110 g
• Sexo pode ser determinado ( 14 º sem )
• Movimentos dos membros
aumentam,mas ainda não são sentidos
pela mãe
• Olhos assumem posição anterior na face
e orelhas com implantação mais alta

10. Período Fetal
• 17 a 20 semanas :
• Tamanho : 22 cm
• peso : 300 g
• Pele menos
transparente
• Lanugem cobre o
corpo, presença da
vérnix caseosa
• Cabelo começa a se
formar

11. Período Fetal
• 17 a 20 semanas :
• Movimentação dos
membros sentida
como “chutes”
• Pulmões no período
pseudoglandular, não
possui estruturas de
trocas gasosas

12. Período Fetal
• 21 a 25 semanas :
• Peso : 630 g
• Pele enrugada / deposição
de gordura
• Cabeça grande, olhos
reconhecíveis
• Desenvolvimento dos
pulmões está no Período
canalicular, já presente
bronquíolos respiratórios,
tem inicio a produção de
surfactante
• Ao nascer grande
desconforto respiratório,
alvéolos ainda não estão
formados

13. Período Fetal
• 26 a 29 semanas :
• Tamanho : 25 cm / peso
: 1100 g
• Pele é vermelha /
coberto de vérnix
• Pulmões com sacos
alveolares e maior
produção de
surfactante
• Ao nascer presença de
desconforto
respiratório, passível de
melhora com uso de
surfactante exógeno
• Boa atividade

14. Período Fetal
• 32 semanas :
Tamanho : 28 cm /
peso : 1800 g
Pele vermelha e
enrugada
Se nascer : 100%
sobrevivência

15. Período Fetal
• 36 semanas :
Tamanho : 32 cm /
peso : 2500 g
Corpo mais
arredondado, devido
a deposição de
gordura

16. Amniocentese e Biopsia de
Vilosidade coriônica

17. Elementos para discussão
clínica
• Viabilidade do feto
• Diagnostico de anormalidades fetais por Biópsia
de vilosidade coriônica, Amniocentese e US
• Alfafetoproteina elevada no liq amniótico 
Defeitos do tubo neural , quando baixa 
anomalias cromossômicas
• RCIU por infecção do feto,anormalidades
cromossômicas, insuficiência placentária, álcool e
tabagismo