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Medicamento em Enfermagem:
cálculos e diluição
Enfª Msc Helga Regina Bresciani
Presidente Coren/SC
Administração de Medicamentos
A terapêutica medicamentosa tem sido exercida em ambientes
cada vez mais dinâmicos, e muitas vezes sob condições que
contribuem para a ocorrência de erros.
Estudos realizados ao longo dos últimos anos têm evidenciado a
presença de erros durante o tratamento medicamentoso.
Os erros relacionados à utilização de medicamentos podem
resultar em sérias consequências para o individuo e sua
família, como gerar incapacidades, expor o individuo a um
maior número de procedimentos e medidas terapêuticas,
atrasar ou impedir que reassuma suas funções sociais, e até
mesmo a morte.
Diluição de medicamentos
As informações sobre diluição de
medicamentos no dia a dia não estão
disponíveis de forma simples e prática, é
necessário protocolos de diluição de
medicamentos.
Cálculos de medicamentos
Conhecer e aplicar adequadamente os
fundamentos da aritmética e da
matemática auxilia o profissional de saúde
na prevenção de erros relacionados ao
preparo, à dosagem e ou à administração
de medicamentos.
Terapia Medicamentosa
Tornou-se uma das formas
mais comuns de intervenção
no cuidado, utilizada ao longo
dos anos na cura de doenças.
Cerca de 88% dos indivíduos
que procuram atendimento à
saúde recebem prescrições
de medicamentos.
A correta administração
requer conhecimento pleno
dos integrantes da equipe de
Enfermagem envolvidos no
cuidado.
Nome: Dipirona (novalgina)
Apresentação: Ampola 2 ml
Reconstituição: Não há
necessidade; Se for EV é mais
seguro diluir em 8 ml de AD
Tempo mínimo de infusão 1 min
Forma de administração: Seringa
Diluição de Medicamentos
Nome: Keflin
Apresentação: 1gr + água
destilada 5ml
Reconstituição: Próprio diluente
(AD)
Tempo mínimo de infusão: 1
minuto
Forma de administração: Seringa
Diluição de Medicamentos
Cálculos de Medicamentos
Frasco-ampola de Keflin de 1g
(Cefalotina Sódica)
Para saber quanto de Keflin existe
em cada ml, deve-se seguir a
Regra de Três.
Então,
1000mg – 5ml
X mg – 1ml
x = 200 mg.
Resposta: Cada ml da diluição
terá 200mg
Antibiótico largamente
utilizado tem frasco-ampola
em apresentações mais
comuns com 1.000.000 UI e
5.000.000 UI.
BENZILPENICILINA POTÁSSICA
Diluição de Medicamentos
Foi prescrito Benzilpenicilina Potássica 800.000 UI, na unidade
tem-se o frasco ampola de 1.000.000UI. Como proceder?
Nome: Benzilpenicilina
potássica
Apresentação: Frasco-Ampola de
1.000.000 UI
Reconstituição: Próprio diluente
(2 ml de diluente)
Modo de administração: Via IM,
reconstituir o pó liofilizado em água
destilada
Diluição de Medicamentos
Cálculos de Medicamentos
Frasco-ampola de Benzilpenicilina
de 1.000.000 UI
Regra de Três.
Então,
1.000.000 UI – 2ml
800.000 – X ml
x = 1,6 ml.
Resposta: Deve-se aspirar 1,6 ml
da solução que corresponde a
800.000 UI.
Insulina
Foi prescrito 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e
seringa de insulina graduada 100 UI/ml. Como proceder?
Cálculos de Insulina
Resposta: Deve-se aspirar na
seringa de insulina até a
demarcação de 20 UI.
O frasco e a seringa tem a mesma
relação unidades/ml; isto
significa que o frasco tem a
apresentação 100 UI/ml e a
seringa também tem esta
apresentação.
Insulina
Utilizando o mesmo exemplo de uma prescrição de 20 UI de
insulina NPH, tendo o frasco de 100 UI/ml, mas com seringas
de 3 ml. Como proceder?
Insulina
Atenção: Se não houver nenhum tipo de seringa de insulina na
unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3
ml-5 ml), o volume aspirado terá por base sempre 1ml da
seringa, não importando o tamanho da seringa.
Insulina
Por que usar apenas 1 ml se a seringa é de 3 ou 5 ml?
Utiliza-se a quantidade equivalente à seringa de insulina (como
se estivéssemos substituindo). Esta operação pode ser feita
com base na divisão com múltiplos de 10.
Cálculos de Insulina
Frasco - Seringa F - S
Prescrição - X P - X
Utilizando-se a fórmula tem-se:
100 - 1 ml
20 - X
X = 20.1/100
X = 0,2 ml
Resposta: Deve-se aspirar 0,2 ml na seringa
utilizada ( 3 ou 5 ml).
Protocolos de boas práticas de higiene e segurança, para garantir que a medicação
seja realizada da maneira correta e que não ofereça riscos à saúde do individuo.
Medicação Via Tempo Estabilidade Incompatibilidade
Efeito
Colateral
Furosemida
(Lasix)
IM
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Lento Uso imediato Cloranfenical, Amicacina,
Fenitoína, Gentamicina,
Fenobarbital, Tetraciclina
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administrado em
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preconizado.
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  • 2. Medicamento em Enfermagem: cálculos e diluição Enfª Msc Helga Regina Bresciani Presidente Coren/SC
  • 3. Administração de Medicamentos A terapêutica medicamentosa tem sido exercida em ambientes cada vez mais dinâmicos, e muitas vezes sob condições que contribuem para a ocorrência de erros. Estudos realizados ao longo dos últimos anos têm evidenciado a presença de erros durante o tratamento medicamentoso. Os erros relacionados à utilização de medicamentos podem resultar em sérias consequências para o individuo e sua família, como gerar incapacidades, expor o individuo a um maior número de procedimentos e medidas terapêuticas, atrasar ou impedir que reassuma suas funções sociais, e até mesmo a morte.
  • 4. Diluição de medicamentos As informações sobre diluição de medicamentos no dia a dia não estão disponíveis de forma simples e prática, é necessário protocolos de diluição de medicamentos.
  • 5. Cálculos de medicamentos Conhecer e aplicar adequadamente os fundamentos da aritmética e da matemática auxilia o profissional de saúde na prevenção de erros relacionados ao preparo, à dosagem e ou à administração de medicamentos.
  • 6. Terapia Medicamentosa Tornou-se uma das formas mais comuns de intervenção no cuidado, utilizada ao longo dos anos na cura de doenças. Cerca de 88% dos indivíduos que procuram atendimento à saúde recebem prescrições de medicamentos. A correta administração requer conhecimento pleno dos integrantes da equipe de Enfermagem envolvidos no cuidado.
  • 7. Nome: Dipirona (novalgina) Apresentação: Ampola 2 ml Reconstituição: Não há necessidade; Se for EV é mais seguro diluir em 8 ml de AD Tempo mínimo de infusão 1 min Forma de administração: Seringa Diluição de Medicamentos
  • 8. Nome: Keflin Apresentação: 1gr + água destilada 5ml Reconstituição: Próprio diluente (AD) Tempo mínimo de infusão: 1 minuto Forma de administração: Seringa Diluição de Medicamentos
  • 9. Cálculos de Medicamentos Frasco-ampola de Keflin de 1g (Cefalotina Sódica) Para saber quanto de Keflin existe em cada ml, deve-se seguir a Regra de Três. Então, 1000mg – 5ml X mg – 1ml x = 200 mg. Resposta: Cada ml da diluição terá 200mg
  • 10. Antibiótico largamente utilizado tem frasco-ampola em apresentações mais comuns com 1.000.000 UI e 5.000.000 UI. BENZILPENICILINA POTÁSSICA
  • 11. Diluição de Medicamentos Foi prescrito Benzilpenicilina Potássica 800.000 UI, na unidade tem-se o frasco ampola de 1.000.000UI. Como proceder?
  • 12. Nome: Benzilpenicilina potássica Apresentação: Frasco-Ampola de 1.000.000 UI Reconstituição: Próprio diluente (2 ml de diluente) Modo de administração: Via IM, reconstituir o pó liofilizado em água destilada Diluição de Medicamentos
  • 13. Cálculos de Medicamentos Frasco-ampola de Benzilpenicilina de 1.000.000 UI Regra de Três. Então, 1.000.000 UI – 2ml 800.000 – X ml x = 1,6 ml. Resposta: Deve-se aspirar 1,6 ml da solução que corresponde a 800.000 UI.
  • 14. Insulina Foi prescrito 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml. Como proceder?
  • 15. Cálculos de Insulina Resposta: Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI. O frasco e a seringa tem a mesma relação unidades/ml; isto significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação.
  • 16. Insulina Utilizando o mesmo exemplo de uma prescrição de 20 UI de insulina NPH, tendo o frasco de 100 UI/ml, mas com seringas de 3 ml. Como proceder?
  • 17. Insulina Atenção: Se não houver nenhum tipo de seringa de insulina na unidade e sendo necessário o uso de seringa hipodérmica (3 ml-5 ml), o volume aspirado terá por base sempre 1ml da seringa, não importando o tamanho da seringa.
  • 18. Insulina Por que usar apenas 1 ml se a seringa é de 3 ou 5 ml? Utiliza-se a quantidade equivalente à seringa de insulina (como se estivéssemos substituindo). Esta operação pode ser feita com base na divisão com múltiplos de 10.
  • 19. Cálculos de Insulina Frasco - Seringa F - S Prescrição - X P - X Utilizando-se a fórmula tem-se: 100 - 1 ml 20 - X X = 20.1/100 X = 0,2 ml Resposta: Deve-se aspirar 0,2 ml na seringa utilizada ( 3 ou 5 ml).
  • 20. Protocolos de boas práticas de higiene e segurança, para garantir que a medicação seja realizada da maneira correta e que não ofereça riscos à saúde do individuo. Medicação Via Tempo Estabilidade Incompatibilidade Efeito Colateral Furosemida (Lasix) IM EV Lento Uso imediato Cloranfenical, Amicacina, Fenitoína, Gentamicina, Fenobarbital, Tetraciclina Hidrocortisona (Solucortef) IM EV Lento 24h Ambiente 72h Geladeira Heparina, Cloranfenical, Tetraciclina, Vancomicina, Prometazina Cimetidina (Tagamet) IM EV Lento: 30 min Uso imediato Não administrar em bolus; risco de hipotensão, arritmia e PCR. Diazepan (Valium) IM EV Lento Uso imediato Não misturar com outras medicações. Gentamicina (Garamicina) IM – sem diluição; EV diluída Lento 30 min Uso Imediato Penicilina, Ampicilina, Heparina, Cefalosporina, Anfotericina; Surdez e lesão renal quando administrado em tempo < que o preconizado. Diluição de Medicamentos
  • 23. Avalie a webpalestra de hoje: https://goo.gl/forms/xSMaKlFM6l 9IFS652