O documento discute a importância de gerenciar informações de saúde de forma centralizada para (1) melhorar a saúde individual e coletiva, (2) lidar com problemas como a descentralização dos registros médicos e a segregação entre saúde ocupacional e assistencial, e (3) considerar diversos aspectos como monitoramento biológico e gestão de sinistralidades.
1. www.meucuidado.com.br Por Silvia Andreasi 1
COMO GERENCIAR A
SINISTRALIDADE EM SAÚDE
CORPORATIVA
(OCUPACIONAL E NÃO
OCUPACIONAL)
06/01/2012
2. Por que o foco na informação?
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Saúde individual
Melhorar o conjunto de informações
Registro seguro de todas as interações com a rede
(ambulatório da empresa, programas de qualidade de
vida e convênio médico)
Melhorar a qualidade da atenção à saúde
Saúde coletiva
Conhecer a situação atual de saúde da população-
alvo
Avaliar a qualidade do monitoramento
Estabelecer as necessidades de melhoria com maior
segurança
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3. Problemas importantes
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Descentralização
Vários prestadores de assistência à saúde
Uso de prontuário de papel
Inexistência de DataSet comum
Falta de foco no paciente
Segregação da assistência à saúde
Saúde Ocupacional separada da Assistencial
Diferentes responsabilidades X Diferentes
programas
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4. O que considerar?
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Saúde Ocupacional
Não apenas exames protocolares
Necessidade de agregar monitoramento
biológico ocupacional e não ocupacional.
Âmbito legal é mais amplo do que parece
(gestão de restrições e afastamentos)
Gestão de Sinistralidades
NTEP e estratégias de defesa
Uso do plano de saúde
Uso de recursos de saúde por Livre Escolha
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5. O que considerar?
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Base de conhecimentos em saúde corporativa
(saúde ocupacional/ saúde geral) é muito variada!
Apenas uma parte dessa informação tem obtenção
garantida por lei...(Exames do PCMSO!) Mas
mesmo assim precisa estar ESTRUTURADA
Necessidade de modelo de informações elaborado
e eficiente
Inquéritos ocasionais podem não refletir a verdade
sobre o perfil de saúde
A empresa deseja que o colaborador atue como
gestor da própria saúde? Deseja educá-lo neste
sentido? Se sim, deve considerar conhecer nossa
proposta...
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6. Base de conhecimento
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Perfil da população de colaboradores da empresa
Riscos ocupacionais
Riscos de saúde/ Perfil de estilo de vida
Ocorrências registradas conforme ocorrem
Correlação automática entre eventos
Verdadeiro estudo de Coorte
Diversidade integrada
Programas de vacinação
Ginástica laboral
Avaliação ergonômica/ aplicação de censo ergonômico
Acidentes de trabalho
Programas de promoção de saúde
Programas de medicamentos
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7. Necessidades
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Gestão centralizada
Correlação de todas as ocorrências de saúde
Fortalecer a gestão própria de saúde (ambulatório
de saúde ocupacional ou prestadores de serviço
de saúde)
Registrar eficiência e eficácia dos programas de
qualidade de vida vigentes
FeedBack de investimentos
Aplicar e recuperar indicadores em tempo real
Avaliação objetiva da informações
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8. Comparativo das Soluções
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Softwares do mercado
Aplicação em massa
Pouca personalização
Rápida implementação (será?)
Suporte insatisfatório
Custo mais acessível (será?)
Softwares sob encomenda
Aplicação individualizada
Alta personalização
Alto custo
Tempo elevado de desenvolvimento
Dificuldade de manutenção
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9. Comparativo das Soluções
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Nosso Framework
Aplicação personalizada
Baixo custo
Rápida implementação
Escalabilidade
Expertise profissional híbrida
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10. Casos de uso
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Melhorar a qualidade da Gestão de saúde
Aplicação de Conceitos de MBE (Medicina Baseada em
evidências).
Facilita atenção às necessidades individuais.
Melhor visibilidade epidemiológica (perfil epidemiológico
completo)
Prontuário eletrônico consistente
Envio de alertas e avisos conforme grupo de risco
Elaboração e encaminhamento de inquéritos diversos,
com aplicação mais certeira.
Diminuição de gastos com prestadores
Permite criar rede descentralizada de prestadores de
serviço em saúde
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11. Ciclo de interações
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Paciente/ Usuário
Profissional de
Prontuário pessoal
saúde da rede de
eletrônico
confiança
Interconsultas,
Rede externa
pedidos de opinião,
(convenio,
encaminhamentos,
profissionais de
laudos e
fora da rede)
avaliações
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12. Ciclo de serviços – Aplicação corporativa
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Educação em auto-gestão de
saúde
USUÁRIO PROFISSIONAL DA REDE
Documentos Encaminhamentos
dados laudos interconsultas
alertas inquéritos
SISTEMA (PRONTUÁRIO PESSOAL)
REDE EXTERNA (CONVENIADA/ PARTICULAR)
-> PROCEDIMENTOS
->CONSULTAS
->EXAMES
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13. Premissa
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Serviço de saúde bom é serviço barato
Para Prevenir Doenças: Ações simples,
diretas e informação de boa Qualidade
Fim
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