Este documento descreve duas síndromes neurológicas comuns no cotovelo: a Síndrome do Supinador e a Síndrome do Canal Cubital. A Síndrome do Supinador envolve a compressão do nervo radial no canal do supinador, causando dor e fraqueza. A Síndrome do Canal Cubital envolve a compressão do nervo ulnar no cotovelo, causando dormência nos dedos anelar e mínimo. Ambas as síndromes são mais comuns em pessoas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão

1. Patologias/lesões de
Cotovelo

2. Síndrome Do Supinador Ou
Síndrome De Compressão Do
Nervo Radial
• Definição:
É a compressão do ramo profundo do nervo radial
(ramo motor) na entrada do canal supinador, parte
proximal do antebraço (região do cotovelo) sob um
espesso arco fibroso conhecido como Arcada de
Froshe.
• Local Anatômico:
O nervo radial é a continuação direta do cordão
posterior do plexo braquial;
O nervo se curva ao redor da parte posterior do úmero,
no sulco do nervo radial, quando penetra no septo
intermuscular lateral próximo ao epicôndilo lateral
(radial) do úmero, o nervo segue distalmente entre os
músculos braquiorradial e braquial, onde se divide em
um ramo profundo e superficial (ramo motor e ramo
sensitivo); 2

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Esse ramo profundo passa
entre a porção superficial e
profunda do músculo
supinador (canal do
supinador) e continua até o
punho.

5. • Sinais Clínicos:
⚬ Dor na parte proximal do antebraço (região do
cotovelo na porção extensora);
⚬ Pode irradiar em sentido distal do antebraço e
proximalmente acima do cotovelo, pode piorar com
o movimento e gerar dor;
⚬ Diminuição da força;
⚬ Pode ocorrer paralisia de alguns músculos
inervados pelo ramo motor do nervo radial.
• Etiologia:
⚬ É a neuropatia mais comumente relacionada à LER;
⚬ Casos mais graves podem apresentar hipotrofia dos
músculos da região tenar inervados pelo ramo
motor do nervo mediano.
• Epidemiologia:
⚬ Ambos o sexos;
⚬ Digitador, escrivão, etc;
⚬ Movimentos repetitivos de flexão de cotovelo;
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6. • Deve-se descartar como diagnóstico diferencial lesão
do plexo braquial e lesão da raiz de C7.
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7. TRATAMENTO
FISIOTERAPÊUTICO
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9. Síndrome Canal Cubital Ou
Síndrome Do Túnel Radial
• Definição:
É uma doença que envolve a compressão ou o
estiramento do nervo ulnar, o que pode causar
dormência ou formigamento nos dedos anelar e mínimo,
dor no antebraço e fraqueza na mão.
• LocalAnatômico:
O nervo ulnar passa por um sulco no lado interno do
cotovelo.
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10. • Sinais Clínicos:
⚬ Dor;
⚬ Perda da sensibilidade;
⚬ Formigamento e/ou fraqueza.
OBS: "Pontadas" geralmente são sentidas nos dedos
anelar e mínimo.
• Etiologia:
￭ Segunda neuropatia mais comum da
extremidade superior;
￭ Compressão do nervo ulnar ao nível do cotovelo
sem história de traumatismo;
• Epidemiologia:
⚬ Ambos o sexos;
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11. ⚬ A flexão prolongada de cotovelo pode potencializar
tais sintomas;
⚬ Atividades funcionais podem também potencializar o
problema tais como:
⚬ Dormir com o cotovelo fletido;
⚬ Pentear os cabelos;
⚬ Dirigir;
⚬ Segurar o telefone.
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12. • No exame físico utilizasse os teste de tínel sobre o
nervo ulnar no cotovelo, teste de tensão do membro
superior com inclinação do nervo ulnar, inspeção da
massa muscular e formação de garra no quarto e quinto
dedos;
OBS: Os testes musculares e sensoriais são
importantes.
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13. TRATAMENTO
FISIOTERAPÊUTICO
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15. Referências Bibliográficas
• KISNER, C.; COLBY, L.A Exercício Terapêutico
fundamentos e técnicas, 6° ed, Manole,2015.
• HALL, C.M.; BRODY, L.T.B; Exercício Terapêutico, 2°
ed, Rio Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
• Filho, P. M. Cruz, M. W. Maranhão, E. T. Almeida, W. G.
Síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica
verdadeira. Revista Brasileira de Neurologia, volume 44,
N° 4, Out-Nov-Dez, 2008, 35.
• Francisco, M. C. Yang, J. H. Barella, S. M. Francisco, F.
C. Natour, J. Fernandes, A. R. C. Estudo por Imagem da
Síndrome do Desfiladeiro Torácico. Revista Brasileira de
Reumatol, v. 46, n° 5. p. 353-355. Set-Out, 2006.
• Metzker, C.A.B. Tratamento Conservador na Síndrome
do Impacto no Ombro. Fisioterapia Mov. 2010, Jan/Mar;
23(1):141-51
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16. OBRIGADO!
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