Desenvolvimento infantil

1. Desenvolvimento Infantil
ERM
0311
–
Cuidado
Integral
em
Saúde
II
Profa. Dra. Maria Cândida de Carvalho Furtado

2. “Crianças são seres em crescimento e desenvolvimento,
com necessidades específicas em cada fase, pertencendo
a diferentes classes sociais, apresentando desigualdades
não apenas biológicas ditadas pelas etapas de
amadurecimento de suas mas
socialmente determinadas,
funções orgânicas,
havendo uma relação
diretamente proporcional entre suas vulnerabilidades, riscos
de adoecer, danos e suas condições de existência e
qualidade de vida”.
(Rocha et al, 2002)

3. Crescimento
Desenvolvimento
Conceito
 Aumento de massa corporal, com mudança de tamanho e peso.
Avaliação
 Antropometria (Peso, Altura, PC, IMC)
através de
Conceito
 Processo pelo qual os indivíduos adquirem capacidade funcional,
fenômenos de maturação, diferenciação e integração de funções.

4. Desenvolvimento Infantil
 É um processo contínuo que envolve a aquisição de novas funções e habilidades
(intelectuais, sociais e motoras).
 Ordenado por estágios sequenciais.
 Único para cada criança.
 Ocorre na direção céfalo-caudal, próximo-distal e do geral para o específico.
e se necessário,
diagnóstico e
intervenção de modo precoce.
 Crescimento e Desenvolvimento
-Eixos centrais da atenção à criança
-Identifica grupos de maior risco para intervenções apropriadas
-Promove cuidado para diminuição da morbimortalidade infantil
Importância
 Conhecer o desenvolvimento normal e suas variações
Orientar a família,
encaminhar para

5. Desenvolvimento
MOTOR
• Controle dos movimentos do corpo (movimentos grosseiros até movimentos finos).
ADAPTATIVO
• Desenvolvimento de atividades com maior complexidade; envolve coordenação entre
sensação, percepção, elaboração, planejamento e execução.
LINGUAGEM
• Envolve meios de comunicação verbais e não verbais (gestos, vocalizações, palavras).
PESSOAL-SOCIAL
• Desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais frente ao meio sociocultural.

6. Desenvolvimento Infantil
Jean Piaget
•Sensório-motor (0 a 2 anos);
•Pré-operatório (2 a 7/8 anos);
•Operatório-concreto (8 a 11 anos);
•Operatório-formal (12 anos em diante)
Postulou a Teoria sobre o desenvolvimento da criança
4 estados (fases de transição)

7. Desenvolvimento Infantil
Período sensório-motor (0 a 2 anos)
 Desenvolvimento do recém-nascido (0 a 27 dias) e do lactente (28 dias a 1a11m29d);
 Predomínio do desenvolvimento das percepções e dos movimentos;
 O desenvolvimento físico é acelerado;
 Os desenvolvimentos ósseo, muscular e neurológico permitem a emergência de novos
comportamentos, como sentar-se, engatinhar, andar, o que propiciará um domínio
maior do ambiente.

8. Etapas do Desenvolvimento – Recém-nascido
 Dorme muito
(18 a 20h/dia)
 Levanta a
cabeça
 Reflexos
primitivos
 Sucção
 Produz sons
por prazer
 Reconhece voz
humana, preferência
pela voz materna
 Visão: foco a 20-30 cm
 Emite sons
(vocalizações)
 Falar com a criança
com voz natural
 Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
 Estimular a mãe a
interagir com a
criança quando
amamentar
 Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

9. Etapas do Desenvolvimento – 1 a 3 meses
 Dorme muito (18 a
20h/dia)
 Levanta a cabeça
 Afina e adapta
reflexos primitivos
 Sucção
 Produz sons
por prazer
 Segue com os
olhos
 Leva objetos à
boca
 Cessa choro à
chegada da mãe e
ao escutá-la
 Sorri (>2meses)
 Se imobiliza ao
ouvir voz familiar
 Reconhece os pais
 Balbucia
espontaneamente e
por resposta
 Falar com a criança
com voz natural
 Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
 Objetos que a
criança manipula
devem ser laváveis
 Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

10. Etapas do Desenvolvimento – 3 a 6 meses
 Apoia-se nos
antebraços,
levanta a cabeça
(bruços): ampliar
o campo de visão
 Permanece
sentada com
apoio
 Pega objetos
voluntariamente
e estende as
mãos para algo
que lhe oferecem
 Pega objetos
com a palma das
mãos e quatro
dedos
 Sucção
 Produz sons
por prazer
 Segue com os
olhos
 Leva objetos à
boca
 Reage ao chamado
por seu nome
virando a cabeça
 Sorri para pessoas
que sorriem para
ela
 Contatos físicos
(apalpa, comunica-
se)
 Reconhece os pais
 Emite balbucio e
vocalizações
prolongados
(riqueza nas
emissões vocais)
 Falar com a criança
com voz natural
 Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
 Objetos que a
criança manipula
devem ser laváveis
 Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

11. Etapas do Desenvolvimento – 6 a 9 meses
 Vira sobre o
abdome
 Permanece em
pé com apoio
 Pega objetos
entre polegar e
indicador
 Permanece
sentada sozinha,
sem apoio
 Começa a
engatinhar
 Toca seu reflexo
no espelho e sorri
 Transfere objeto
de uma mão para
outra
 Diverte-se ao
lançar objetos
(ação e reação)
 Atenção sobre si
 Inicia a socialização
 Participa de brincadeiras
de relação social
(palmas, esconder)
 Gosta de morder
 Reconhece rostos
familiares, tem medo de
estranhos
 Balbucia
espontaneamente e por
resposta
 Falar com a criança
e incentivar a
linguagem correta
 Satisfazer
curiosidade com
objetos para
despertar sentidos e
atitudes
 Estimular a
deambulação com
apoio (atentar para
locais; perigo de
acidentes)
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

12. Etapas do Desenvolvimento – 9 a 12 meses
 Fica em pé
sozinha, com
apoio
 Caminha
segurando em
algum lugar com
as duas mãos
 Larga ou pega
objetos quando
solicitada
 Segura objetos
em movimento
de pinça
 Age com
intenção (levanta
roupas, abre
armários para
pegar algo)
 Imita gestos,
sons, ruídos
 Imita e aprende a
pronunciar duas ou três
palavras
 Compreende uma
proibição (“não”)
 Reconhece os pais
 Interesse em explorar o
ambiente, ver tudo, tocar
tudo e levar a boca
 Colabora mais
 Cuidar da
segurança e da
proteção
 Cuidados com a
estrutura do
ambiente e com
objetos
 Sono (manhã e
tarde)
 Manter produtos
de limpeza e
medicamentos
fora do alcance
 Permitir algumas
experiências,
mas sem riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

13. Etapas do Desenvolvimento –12 a 18 meses
 Caminha sozinha
 Ajoelha sozinha
 Sobe escadas
usando as mãos
 Capaz de empilhar
objetos
 Enche recipiente
 Amassa
 Ciúme
 Rivalidade nas
brincadeiras
 Egocentrismo
 Cuidar da segurança
e da proteção
 Cuidados com a
estrutura do
ambiente e com
objetos
 Sono (manhã e
tarde)
 Manter produtos de
limpeza e
medicamentos fora
do alcance
 Permitir algumas
experiências, mas
sem riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

14. Etapas do Desenvolvimento –18 a 24 meses
 Corre; porém, cai
com frequência
 Sobe escadas sem
auxílio
 Larga ou pega
objetos, quando
solicitado
 Apresenta
movimento de pinça
 A liberação,
apreensão, e
alcance de objetos
estão bem
desenvolvidos
 Capaz de fazer
traços com maior
controle
 Aprendizado
mediante
manipulação ativa
dos objetos
 Estuda os efeitos
das suas
atividades e
atitudes
 Capaz de formar
frases
rudimentares
 Interesse por
outras crianças
 Confiança básica -
senso de
autonomia
 Birra – forma
exacerbada de
negativismo
 Maior tolerância à
separação dos pais
 Cuidar da
segurança e da
proteção (ambiente
e objetos)
 Sono (manhã e
tarde)
 Manter produtos de
limpeza e
medicamentos fora
do alcance
 Permitir algumas
experiências, mas
sem riscos
 Treino do controle
esfincteriano e
vesical
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

15. Desenvolvimento Infantil
Período pré-operatório (2 a 7/8 anos)
 Organismo estruturalmente capacitado para o exercício de atividades psicológicas mais
complexas (ex: uso da linguagem articulada).
 2 aos 4 anos: pensamento egocêntrico
 4 aos 7 anos: pensamento intuitivo (a criança usa a inteligência e o pensamento).
 Não aceita a ideia do acaso e tudo deve ter uma explicação (é a fase dos "por quês").
 Já pode agir por simulação, “como se” (ideia de fantasias, super-heróis).
Período pré-escolar

16. Etapas do Desenvolvimento – 3 a 5 anos
 Corre com
habilidade, fica sobre
um pé
 Sobe escadas com
os pés alternados
 Bicicleta, skate, salta
e pula, caminha para
trás, na ponta dos
pés
 Desenha pessoas
(traços evoluem com
a idade)
 Copia figuras
geométricas
 Faz laço nos sapatos
(5a)
 Corta papel/figuras
 Processos mentais
(percepção,
memória, raciocínio
pré-lógico)
 Pensamento
mágico
(superpoderes;
amigo imaginário)
 Reconhece
diferenças como
alto/baixo,
atrás/diante
 Iniciativa
 Egocentrismo
permanece
 Certo/errado de
acordo com
regras
 Desenvolvimento
moral
 Pergunta muito
 Interesse nas
atividades dos
adultos
 Cuidar da
segurança e da
proteção (ambiente
e objetos)
 Poucos brinquedos
de cada vez
 Brinquedos para
construção da
imaginação e da
lógica
 Jogos em grupo
 Cuidar da boa
pronúncia
 Ajudá-la a organizar
o pensamento
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

17. Desenvolvimento Infantil
Período operatório concreto (8 a 11 anos)
Período escolar
 Desenvolvimento das noções de tempo, espaço, velocidade, ordem, casualidade.
 Capaz de relacionar diferentes aspectos e abstrair dados da realidade.
 Capacidade da criança de interiorizar as ações, ou seja, ela começa a realizar
operações mentalmente e não mais apenas através de ações físicas típicas da
inteligência sensório-motor.

18. Etapas do Desenvolvimento – 6 a 12 anos
 Escreve com mais
destreza
 Movimentos mais
complexos e seguros
 Imaginação em
pleno florescimento
 Necessidade de
expressão
 Escrita cursiva
(>8a)
 Operações lógicas
 Progressão da
autonomia
 Repete no meio
extrafamiliar as
experiências
vividas em casa
 Prefere
brincadeiras
grupais (exercer
habilidades)
 Possibilitar
situações que
ajudem a expressão
(música, teatro,
dança)
 Incentivar a
autonomia, com
prevenção de riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem

19. Desenvolvimento Infantil
Período operatório formal (12 anos em diante)
 Raciocina sobre hipóteses à medida em que é capaz de formar esquemas conceituais
abstratos.
- adquire capacidade de criticar os sistemas sociais e propor novos códigos
de conduta
- discute valores morais de seus pais e constrói os seus próprios (adquirindo,
portanto, autonomia);
 Possui padrão intelectual que persistirá durante a idade
adulta (não significa estagnação das funções cognitivas).
 O desenvolvimento posterior consistirá numa ampliação de
conhecimentos tanto em extensão como em profundidade,
mas não na aquisição de novos modos de funcionamento
mental.

20. 90% das crianças normais executam os itens.
Escala de Denver
 Foi desenvolvida por Willian K. Frankenburg em 1967, na Universidade de Colorado,
Denver (Estados Unidos) para ser aplicada em crianças de até 6 anos de idade.
 Tem como objetivos:
 Screening (triagem) de crianças assintomáticas com possíveis problemas de
desenvolvimento;
 Monitorização de crianças que tenham risco para problemas de
desenvolvimento (crianças prematuras, por exemplo).
 Vantagem:
 Praticidade
 Itens a serem avaliados (em forma de gráfico)
 Limites mínimo e máximo da idade de aparecimento da habilidade
 Extremidades esquerda e direita de cada uma das barras indicam as idade em que 25% e
Avaliação do desenvolvimento Infantil
25 50 75 90

22. Referências
 Stefane JMJ. A enfermagem, o crescimento e desenvolvimento infantil. In: Schmitz EM. A
enfermagem em pediatria e puericultura. Atheneu: São Paulo, 2005. p. 1-24.
 Ribeiro MO, Sigaud CHS, Rezende MA, Veríssimo MDLO. Desenvolvimento infantil: a
criança nas diferentes etapas de sua vida. In: Fujimori E, Ohara CVS. (organizadoras).
Enfermagem e a saúde da criança na atenção básica. Manole: São Paulo, 2009. p. 61-90
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento / Ministério da Saúde.
Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério
da Saúde, 2012. 272p. Cadernos de Atenção Básica, nº 33. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf
 Hockenberry MJ. Wong Fundamentos de enfermagem pediátrica. 8ª ed, Rio de Janeiro,
Elsevier Editora Ltda, 2011.
 Falbo BCP, Andrade RD, Furtado MCC, Mello DF. Estímulo ao desenvolvimento infantil:
produção do conhecimento em enfermagem. Rev Bras Enferm 2012; 65(1): 148-154.
 Pilatti I, Haas T, Sachetti A, Fontana C, Oliveira SG, Schiavinato JCC. Oportunidades
para o desenvolvimento motor infantil em ambientes domésticos. Rev Bras Ciênc Saúde
2011; 27: 22-27.
 Rocha SMM, Scochi CGS, Lima RAG, Mello DF, organizadores. Memorial do grupo de
estudos em saúde da criança e do adolescente: 1991 a 2002. Ribeirão Preto (SP):
FIERP; 2002. 150 p.