ASPECTOS TÉCNICOS
DO LABORATÓRIO
DO SONO
ASPECTOS TÉCNICOS
DO LABORATÓRIO
DO SONO
DR. ROGERIO SANTOS DA SILVA
Biólogo / Supervisor de Polissonografia
Instituto do Sono- AFIP
Disciplina de Medicina e Biologia do Sono
do Departamento de Psicobiologia - UNIFESP
DR. ROGERIO SANTOS DA SILVA
Biólogo / Supervisor de Polissonografia
Instituto do Sono- AFIP
Disciplina de Medicina e Biologia do Sono
do Departamento de Psicobiologia - UNIFESP

STANDARDS FOR ACCREDITATION
OF SLEEP DISORDERS CENTERS
STANDARDS FOR ACCREDITATION
OF SLEEP DISORDERS CENTERS
THE AMERICAN SLEEP DISORD ERS
ASSOCIATION
ACCREDIT ATION COMMITTEE
May 2001
Revised Edition
THE AMERICAN SLEEP DISORD ERS
ASSOCIATION
ACCREDIT ATION COMMITTEE
May 2001
Revised Edition
Estrutura Física e Pessoal do
LABORATÓRIO DE SONO
Estrutura Física e Pessoal do
LABORATÓRIO DE SONO

LOCAL DO LABORATÓRIO
DO SONO
LOCAL DO LABORATÓRIO
DO SONO
• Normas de segurança
• Isolamento de interferências
• Acesso
• Sinalização
• Normas de segurança
• Isolamento de interferências
• Acesso
• Sinalização

SA
SAÍ
ÍDA DE EMERGÊNC IA
DA DE EMERGÊNC IA

UNIDADE DE EMERGÊNCIA
UNIDADE DE EMERGÊNCIA
• Hospital conveniado (contrato)
• Ambulância
• Acesso
• Comunicação telefônica
• Hospital conveniado (contrato)
• Ambulância
• Acesso
• Comunicação telefônica

AGENDAMENTO
AGENDAMENTO
• Linha telefônica direta
• Secretária responsável
• Informações precisas
• Linha telefônica direta
• Secretária responsável
• Informações precisas

QUARTO DE DORMIR
QUARTO DE DORMIR
• Dignidade , conforto e segurança ao paciente
• Espaço razoável: 3 x 3 m
• 01 quarto/paciente
• Controle de luz, temperatura e som
• Distância razoável da central de registro
• Cama de casal com colchão de boa densidade
• Dignidade , conforto e segurança ao paciente
• Espaço razoável: 3 x 3 m
• 01 quarto/paciente
• Controle de luz, temperatura e som
• Distância razoável da central de registro
• Cama de casal com colchão de boa densidade

EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS
•Polissonígrafo: 10 canais e um com 32 canais;
•Periféricos checados e com reserva;
•Sistema de comunicação;
•Sistema de monitorização de audio e vídeo;
•Aparelhos de pressão positiva: CPAP ou
BIPAP/VPAP com ajuste à distância
•Polissonígrafo: 10 canais e um com 32 canais;
•Periféricos checados e com reserva;
•Sistema de comunicação;
•Sistema de monitorização de audio e vídeo;
•Aparelhos de pressão positiva: CPAP ou
BIPAP/VPAP com ajuste à distância

EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS
•Carro de ressucitação cardio-pulmonar
–Tábua
–Ambus
–Máscaras e cânulas
–Laringoscópios
–Desfibrilador
–Aspirador
–Sondas
–Material / medicação
•Carro de ressucitação cardio-pulmonar
–Tábua
–Ambus
–Máscaras e cânulas
–Laringoscópios
–Desfibrilador
–Aspirador
–Sondas
–Material / medicação

EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS
• Polissonígrafo portátil
• Oxímetro
• Aparelho de ECG
• Aparelho de EEG
• Esfingomanômetro
• Estetoscópio
• Inalador
• Polissonígrafo portátil
• Oxímetro
• Aparelho de ECG
• Aparelho de EEG
• Esfingomanômetro
• Estetoscópio
• Inalador

EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS
• Fluxo de Oxigênio
• Fluxo de Ar Comprimido
• Fluxo de Oxigênio
• Fluxo de Ar Comprimido

• Equipe Profissional
–Diretor médico
–Administrador
–Equipe médica
•
–Equipe técnicos polissonografia
•
–Equipe auxiliar
• Equipe Profissional
–Diretor médico
–Administrador
–Equipe médica
•
–Equipe técnicos polissonografia
•
–Equipe auxiliar
01 com certificado em MS
01 com certificado em TP
01 com certificado em MS
01 com certificado em TP
ESTRUTURA PESSOAL
ESTRUTURA PESSOAL

Relacionamento com outros serviços
–Instituição e/ou privado
–Consultores
–Unidade satélite
Relacionamento com outros serviços
–Instituição e/ou privado
–Consultores
–Unidade satélite
ESTRUTURA PESSOAL
ESTRUTURA PESSOAL

Organograma Pessoal
Instituto do Sono – UNIFESP
Organograma Pessoal
Instituto do Sono – UNIFESP
Coord.Médica Cl.Adulto
Cl. Criança
Pesquisa
Ensino
Diretor
Coord.Técnica –
Equipe auxiliar: secretaria e informática
Coord.Médica Cl.Adulto
Cl. Criança
Pesquisa
Ensino
Diretor
Coord.Técnica –
Equipe auxiliar: secretaria e informática
Supervisores
Plantonistas
Pesquisadores
Pós-grad.
Especial.
– técnicos leitores
- técnicos diurnos
- técnicos noturnos
Supervisores
Plantonistas
Pesquisadores
Pós-grad.
Especial.
– técnicos leitores
- técnicos diurnos
- técnicos noturnos

Polissonografia
Polissonografia
• Prontuário arquivado
• Exame
–identificação
– clássica: EEG, EOG, EMG, ECG, fluxo-aéreo,
movimentos respiratórios, SaO2.
– duração suficiente
– calibração pré e pós gravada
– sem artefatos
– anotações técnicas
• Prontuário arquivado
• Exame
–identificação
– clássica: EEG, EOG, EMG, ECG, fluxo-aéreo,
movimentos respiratórios, SaO2.
– duração suficiente
– calibração pré e pós gravada
– sem artefatos
– anotações técnicas

Polissonografia
Polissonografia
• Registrada e gravada com alta qualidade;
• Sistemas com boa resolução;
• Médicos e técnicos bem familiarizados com os
sistemas;
• Estagiamento: pessoa treinada, RK, época por
época (30´), análise eventos (despertares,
respiração e MPP);
• Revisão e interpretação - médico
• Armazenamento
• Registrada e gravada com alta qualidade;
• Sistemas com boa resolução;
• Médicos e técnicos bem familiarizados com os
sistemas;
• Estagiamento: pessoa treinada, RK, época por
época (30´), análise eventos (despertares,
respiração e MPP);
• Revisão e interpretação - médico
• Armazenamento

POLI
SSONOGRAFIA
Exame diagnóstico para Distúrbios do Sono

Polissonografia
Polissonografia
MONTAGEM
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
eletroencefalograma
eletrooculograma
eletromiograma (mento/submento)
eletrocardiograma
fluxo aéreo (nasal e bucal)
esforço respiratório (tórax e abdome)
gases sangüíneos (SaO2/[CO2])
pH gastroesofágico
tumescência peniana
eletromiograma (outros grupos musculares)

Polissonografia
Polissonografia
Ø
Ø
sensores
EQUIPAMENTOS DE REGISTO
amplificadores
sensibilidade/filtros

Polissonografia
Polissonografia
Sensibilidade e Filtros utilizados em
Polissonografia
*variável (deve ser ajustado para cada paciente)
SENSIBILIDADE
(mV/mm)**
FILTRO DE ALTA
FREQÜÊNCIA (Hz)
FILTRO DE BAIXA
FREQÜÊNCIA (Hz)
CONSTANTE
DE TEMPO (s)
EEG
EOG
EMG (queixo)
EMG (tibial ant.)
FLUXO AÉREO
ECG
7 - 10 35 - 70
7 - 10 35 - 70 0,5 0,3
2 70 5 - 10 0,03 (0,1 - 0,003)
10 70 10 0,03 (0,1 - 0,003)
7,5* 15 0,1 1
7,5* 15 - 35 1 0,1
0,5 0,3
(µ

RECHTSCHAFFEN A., KALES A. - A Manual of Standartized Terminology, Techniques
and Scoring System for Sleep Stages of Human Subjects, 1968.
EMG
T
EOG E
C4 C3 C4
C3
C4
A1 C4
A2
násio
ínio
n
EOG D
.
. .
.
.
.
.

Sistema 10
Sistema 10-
-20 de coloca
20 de colocaç
ção de El
ão de Elé
étrodos
trodos
(
(Jasper
Jasper, H.,
, H., 1958; 10:370
1958; 10:370-
-375.)
375.)
Electroencephalogr
Electroencephalogr Clin
Clin.
. Neurophysiol
Neurophysiol

C3 C4
A1 A2
O1 O2
Ritmo alfa (posterior)
Onda do vértex
Fuso do sono
Complexo K
Ritmo alfa (central)
. .

Campo elétrico ocular

OF OA
O2-A1
EOGE
EOGD
EMG
C3-A2

OE OC OB P4x
C3-A2
O2-A1
EOGE
EOGD
EMG
P4x

C3-A2
O2-A1
EOGE
EOGE2
EMG
T
E

C3-A2
O2-A1
EOGE
EOGD
EMG (s)
EMG (t)
Pé E Pé D

C3-A2
EOGD
EMG (s)
EMG (t)
FAI
TÓRAX
ABD2
SaO2
ECG
I E A
O2-A1
EOGE

C3-A2
EOGD
EMG (s)
EMG (t)
FAI
TÓRAX
ABD
SaO2
ECG
O2-A1
EOGE