Respondendo as perguntas: 1. A atenção primária à saúde (APS) se posiciona no primeiro nível de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS). 2. O quadro mínimo de profissionais que deve compor uma equipe de ESF é: 01 médico, 01 enfermeiro, 01 auxiliar ou técnico de enfermagem e 01 agente comunitário de saúde. 3. A população máxima de uma área de ESF é de até 4.000 pessoas e a média recomendada é de 3.000 pessoas. 4

1. SAÚDE DA FAMÍLIA
Mariane Barbosa
Enfermeira da estratégia de saúde da família

2. Introdução a saúde da família
■ A saúde da família está no primeiro nível de atenção no Sistema Único de
Saúde (SUS) e é considerada uma estratégia primordial para a organização e o
fortalecimento da atenção básica. A partir do acompanhamento de um número
definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada, são
desenvolvidas ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação,
reabilitação de doenças e agravos mais frequentes.

3. Introdução a saúde da família
■ A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no
País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo
Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de
expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma
reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os
princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a
resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades,
além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/estrategia-saude-da-
familia

4. Introdução a saúde da família
■ As equipes de saúde da família estabelecem vínculo com a população,
possibilitando o compromisso e a corresponsabilidade dos profissionais com os
usuários e a comunidade, com o desafio de ampliar as fronteiras de atuação e
resolubilidade da atenção. Além disso, tem como estratégia de trabalho:
conhecer a realidade das famílias pelas quais é responsável, por meio de
cadastramento e diagnóstico de suas características sociais, demográficas e
epidemiológicas; identificar os principais problemas de saúde e situações de
risco às quais a população que ela atende está exposta; e prestar assistência
integral, organizando o fluxo de encaminhamento para os demais níveis de
atendimento, quando se fizer necessário.

5. Introdução a saúde da família
■ Cada equipe de Saúde da Família (ESF) deve ser responsável por, no máximo,
4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando
critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de
pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele
território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá
ser a quantidade de pessoas por equipe.

6. EQUIDADE

7. EQUIDADE
■ É dar o que cada um necessita para que todos tenham as mesmas
oportunidades
■ Por exemplo, em um pronto-socorro, a vítima de acidente grave passa à frente
de quem necessita de um atendimento menos urgente, mesmo que esta pessoa
tenha chegado mais cedo ao hospital.
■ A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito
com a Lei, em Regime de Internação, Internação Provisória e Semiliberdade
(PNAISARI) é uma política pública que busca garantir a integralidade em saúde
para todos os adolescentes em conflito com a lei

8. Equipe de saúde da família
Nessa estratégia nós temos o estabelecimento de uma equipe multiprofissional,
composta por no mínimo...
■ 01 médico generalista ou especialista em saúde da família.
■ 01 enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família
■ 01 auxiliar ou técnico de enfermagem
■ 01 ou mais agentes comunitários de saúde(ACS)

9. PROFISSIONAIS QUE PODEM SER
ACRESCENTADO A EQUIPE MULTI
■ Profissionais de saúde bucal, cirurgião dentista generalista ou especialista em
saúde da família
■ Auxiliar e/ou técnico em saúde bucal
■ Agentes de combate às endemias(ACE)
■ Nutricionistas
■ Psicólogos
■ Fisioterapeutas
■ Assistentes sociais

10. As diretrizes da estratégia de saúde da
família
■ Territorialização
■ População adscrita
■ Cuidado centrado na pessoa
■ Resolutividade
■ Longitudinalidade do cuidado
■ Coordenação do cuidado
■ Ordenação da rede
■ Participação da comunidade

11. As diretrizes da estratégia de saúde
da família
Segundo a portaria nº2.436/2017 visa operacionalizar a atenção primária à saúde
a partir dessas ações...
I. A territorialização; conhecimento sob o local de atuação dos profissionais de
saúde e da sua população, que propicia o planejamento das ações voltadas
para os problemas e necessidades especificas de seus moradores
II. População adscrita; habitantes do território sob responsabilidade de uma
determinada equipe, são cadastrados e cuidados por ela que permite o
desenvolvimento de um forte vínculo entre os usuários e os profissionais.
III. Cuidado centrado na pessoa; ações de cuidado em saúde baseadas na
singularidade do individuo e no fortalecimento da autonomia no cuidado a
saúde à partir da escuta profissional qualificada e ativa e promovendo a
busca de uma vida independente e plena.

12. As diretrizes da estratégia de saúde
da família
IV. Resolutividade; embora considerada a porta de entrada do SUS, não significa
que não atue na resolutividade de problemas, estima-se que 80% dos casos
podem ser resolvidos a esse nível de atenção a saúde pois ele permite que as
demandas, riscos e necessidades, sejam identificadas desde o contato inicial
com o usuário e esse cuidado seja feita por meio de promoção da saúde,
prevenção de doenças e agravos, proteção e recuperação da saúde e redução
de danos.
V. Longitudinalidade do cuidado; baseia-se no acompanhamento do usuário ao
longo tempo, priorizando nesse período o cuidado integral e o fortalecimento
dos vínculos entre usuário, profissional de saúde e a rede de atendimento.
VI. Coordenação do cuidado; feito por meio do trabalho multiprofissional,
propiciando o atendimento integral para lidar com a complexidade das
situações apresentadas, é possível ainda, integrar profissionais de outros
níveis de atenção.

13. As diretrizes da estratégia de saúde
da família
VII. Ordenação da rede; contribuir para o processo de regulação das redes de
atenção a saúde, propiciando ao usuário uma rede de serviços com fluxos
coordenados e de fácil acesso de modo que ele seja atendido pelo serviço
mais adequado a sua necessidade de saúde a partir do processo de referencia
e contra referencia entre os vários serviços que compõe a rede de atenção a
saúde(RAS).
VIII. Participação da comunidade; garantida a participação popular em diferentes
ações, desde grupos de educação e saúde locais a formação e controle das
politicas publicas.

14. A atenção básica ou atenção primária
■ A atenção básica ou atenção primária em saúde é conhecida como a "porta de
entrada" dos usuários nos sistemas de saúde. Ou seja, é o atendimento inicial.
Seu objetivo é orientar sobre a prevenção de doenças, solucionar os possíveis
casos de agravos e direcionar os mais graves para níveis de atendimento
superiores em complexidade. A atenção básica funciona, portanto, como um
filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais
simples aos mais complexos.

15. Atenção básica
■ No Brasil, há diversos programas governamentais relacionados à atenção
básica, sendo um deles a Estratégia de Saúde da Família (ESF), que leva
serviços multidisciplinares às comunidades por meio das Unidades Básicas de
Saúde (UBSs), por exemplo. Consultas, exames, vacinas, radiografias e outros
procedimentos são disponibilizados aos usuários nas UBSs.
https://pensesus.fiocruz.br/atencao-basica

16. Direito à saúde
■ No contexto brasileiro, o direito à saúde foi uma conquista do movimento da
Reforma Sanitária, refletindo na criação do Sistema Único de Saúde (SUS) pela
Constituição Federal de 1988, cujo artigo 196 dispõe que “A saúde é direito de
todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e
recuperação”.
https://pensesus.fiocruz.br/direito-a-saude

17. Saúde da família

18. Exercício de fixação
1. Em qual nível de atenção se posiciona a atenção primária a saúde(APS)?
2. Qual o quadro mínimo de profissionais deve compor a equipe de um ESF?
3. Qual a população máxima e mínima de uma determinada área de ESF?
4. É certo afirmar que uma ESF deve ter no mínimo um enfermeiro, um médico,
uma técnica ou auxiliar de enfermagem, um agente comunitário de saúde e
um dentista? Justifique!
5. Pode ser acrescentado outros tipos de profissionais nessas equipes?
6. Defina Equidade
7. Cite 3 diretrizes da APS
8. Cite 3 demandas direcionadas ou realizadas pela UBS
9. O acesso a saúde é de inteira responsabilidade do cidadão e dever do
município? Justifique!