O documento discute o diabetes, suas causas, sintomas e tratamentos. Especificamente, fala sobre a falta ou resistência à insulina, como isso altera o metabolismo dos carboidratos e o papel da insulina no organismo. Também aborda os tipos de diabetes, complicações como a neuropatia diabética e formas de preveni-la, além de estratégias para o controle glicêmico.
2. DIMINUIÇÃO OU
AUSÊNCIA DE
RECEPTORES A
INSULINA
INCAPACIDADE DE
PRODUÇÃO PELO
PÂNCREAS
PRODUÇÃO DE
ANTAGONISTAS QUE
INIBEM SUA AÇÃO
AUSÊNCIA
RELATIVA DE
INSULINA
ALTERAÇÃO DO
METABOLISMO DE
CARBOIDRATOS
ESSA ALTERAÇÃO METABÓLICA OCORRE DEVIDO A:
3. A INGESTÃO DOS ALIMENTOS
RESULTA EM UM ALTO NIVEL DE
GLICOSE NA CORRENTE
SANGUINEA
DESSA FORMA, O PÂNCREAS É
ESTIMULADO A AUMENTAR A
SECREÇÃO DE INSULINA
PERMITINDO QUE
A GLICOSE ENTRE
NA CÉLULA,
PRINCIPALMENTE
NOS MÚSCULOS
E FIQUE ARMAZENADA EM FORMA DE
GLICOGÊNIO. O QUE RESULTA NA
DIMINUIÇÃO DA GLICOSE NO SANGUE.
4. PARTICIPAR DO
CRESCIMENTO OSSEO
E MUSCULAR
ARMAZENAR GLICOSE
NO FIGADO E
MUSCULOS NA
FORMA DE
GLICOGÊNIO
IMPEDIR QUE A TAXA
DE AÇUCAR NO
SANGUE PASSE OS
VALORES DE 160-180
mg/dl
PARTICIPAR COMO
CATALISADOR DA
BIOSSÍNTESE DE
ACIDO HIALURÔNICO
PRINCIPAIS FUNÇÕES DA INSULINA NO ORGANISMO:
5. QUANDO A QUANTIDADE DE INSULINA É PEQUENA, COMO NOS CASOS DOS DIABÉTICOS NÃO-COMPENSADOS, PODE
DESENCADEAR:
REPARAÇÃO
TECIDUAL LENTA
RETARDO NA
SÍNTESE DE
COLÁGENO
MAIOR
FACILIDADE PARA
CONTAMINAÇÃO
DE FERIDAS
CIRUGICAS
APLICAÇÃO DE LASERTERAPIA EM
ÚLCERA
6. DIABETES TIPO I
CORRESPONDE 10% DOS
DIABÉTICOS
APARECE ANTES DOS 25 ANOS
FATOR HEREDITARIO
SINTOMATICO
OCORRE PELA DESTRUIÇÃO DAS
CÉLULAS BETA DO PÂNCREAS
DIABETES TIPO II
APARECE DEPOIS DOS 40
ANOS
CORRESPONDE 90% DOS
DIABETICOS
CAUSADO PELA
RESISTÊNCIA DOS TECIDOS
PERIFERICOS À INSULINA
ESTÁ ASSOCIADO COM O
ENVELHECIMENTO E
OBESIDADE
7. É uma complicação que afeta 50% dos pacientes, é o fator causal mais importante para as
úlceras nos pés dos pacientes diabéticos, que precedem 85% das amputações. A PND leva a
insensibilidade e nos estágios mais avançados, deformidades.
SEGUNDO O
MINISTERIO
DA SAÚDE
70% DAS AMPUTAÇÕES
DE MEMBROS
INFERIORES NO BRASIL
É POR CONTA DA
DIABETES
DESCONTROLADA
SÃO 55 MIL
AMPUTAÇÕES
ANUALMENTE
8. PARA PREVINIR A PND:
MANTER A TAXA DE GLICÊMICA
SOB CONTROLE
É IMPORTANTE TER ATENÇÃO A
SINTOMAS COMO: QUEIMAÇÃO,
FORMIGAMENTOS, DORMÊNCIA,
DOR (FACADA, PONTADA),
FRAQUEZA OU FADIGA E
CÂIMBRAS. TAIS SINTOMAS
PODEM PIORAR À NOITE, AO
DEITAR, E MELHORAM COM AS
ATIVIDADES.
PACIENTES COM DIABETES TIPO
1, A PARTIR DO 5º ANO DE
DURAÇÃO, E TIPO 2, DESDE O
DIAGNÓSTICO, DEVEM PASSAR
POR UMA AVALIAÇÃO ANUAL
DOS PÉS, QUE INCLUI A
HISTÓRIA E EXAME CLÍNICO
SIMPLES.
NÃO CAMINHAR DESCALÇO NA
PRAIA, PISCINA OU MESMO EM
CASA. OS CALÇADOS IDEAIS
SÃO OS FECHADOS, MACIOS,
CONFORTÁVEIS E COM
SOLADOS RÍGIDOS, QUE
OFEREÇAM FIRMEZA.
É PRECISO MANTER OS PÉS
SEMPRE LIMPOS, LAVAR COM
ÁGUA MORNA, E NUNCA
QUENTE, PARA EVITAR
QUEIMADURAS. A TOALHA
DEVE SER MACIA E ENXUGAR
BEM OS PÉS, SOBRETUDO
ENTRE OS DEDOS, PARA EVITAR
FRIEIRAS. A PELE PRECISA SER
HIDRATADA COM CREMES
EMOLIENTES, EXCETO ENTRE
OS DEDOS, PARA EVITAR
PROLIFERAÇÃO DE FUNGOS.
9. ATUALMENTE, ASSOCIADO À UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL, O FISIOTERAPEUTA TEM UTILIZADO RECURSOS COMO A
FOTOTERAPIA COM LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE (LLLT - LOW-LEVEL LIGHT THERAPY) E DIODOS DE EMISSÃO
DE LUZ (LED - LIGHT-EMITTING DIODES) PARA TRATAR DESSAS ÚLCERAS EM PACIENTES DIABÉTICOS.
ESSES RECURSOS POSSUI
EFEITOS BÉNEFICOS E
SIGNIFICATIVOS COMO:
ESTIMULO DE
NEOVASCULA-
RIZAÇÃO
DIMINUIÇÃO
DA DOR
REMODELAMENTO
DE COLAGÉNO
REPARAÇÃO
TECIDUAL
MAIS
ACELERADA
10.
11. INCONTINÊNCI
A URINÁRIA
Pela poliúria, com maior prevalência de infecções urinárias
e desidratação pela diurese osmótica
INSTABILIDAD
E E MAIOR
RISCO DE
QUEDA
A maior frequência urinária e episódios de hipoglicemia
tornam os idosos mais vulneráveis às quedas.
IATROGENIA
SECUNDÁRIA À
POLIFARMÁCIA
Em virtude das múltiplas comorbidades que acompanham o
diabetes.
DEPRESSÃO E
DEMÊNCIA
O diabetes tem sido associado à um maior risco para
depressão não só pelas implicações psicossociais da
doença, mas também por uma associação com a depressão
de origem vascular.
A HIPERGLICEMIA CRÔNICA EM
FUNÇÃO DO DIABETES MAL
CONTROLADO PODE DIMINUIR
A FUNCIONALIDADE DO IDOSO,
TORNANDO-O DEPENDENTE
NAS ATIVIDADES DA VIDA
DIÁRIA E CONSEQUENTEMENTE
DIMINUINDO A SUA QUALIDADE
DE VIDA.
12. ALIMENTAÇÃO
•CONTAGEM DE
CARBOIDRATOS
•CONTROLAR A INGESTÃO
DE DOCES E GORDURAS
CONTROLAR A TAXA
DE GLICOSE
•A GLICEMIA EM JEJUM
NÃO PODE ULTRAPASSAR
OS 100mg/dl
•DUAS HORAS APÓS A
REFEIÇÃO A GLICEMIA
NÃO PODE ULTRAPASSAR
140mg/dl
EXERCICIOS
•ATIVIDADE FISICA
REGULAR AJUDA A
REDUZIR AS TAXAS DE
GLICEMIA NO SANGUE
•QUANDO VOCÊ GASTA
ENERGIA, O ORGANISMO
USA O AÇÚCAR DO
SANGUE EM VELOCIDADE
MAIOR.
PARAR DE FUMAR
•ESTE HÁBITO ACELERA
TODOS OS PROBLEMAS
ASSOCIADOS AO
DIABETES, PORQUE
DIMINUI O FLUXO
SANGUÍNEO E A
OXIGENAÇÃO DAS
CÉLULAS.
13. Lembrando que o tratamento deve considerar não só a alimentação e atividade física, mas também um cuidado
especial com as medicações, uma vez que o uso de múltiplos medicamentos é comum no idoso, sendo necessário se
atentar às interações entre os próprios medicamentos e com os alimentos, assim como aos possíveis efeitos colaterais
(EX:. Alteração de apetite e boca seca) que podem interferir na ingestão, e às suas doses já que episódios de
hipoglicemia (açúcar no sangue muito baixo) podem levar a tonturas, fraqueza, e consequentemente à quedas, assim
como a hiperglicemia (açúcar no sangue muito alto) pode também levar à confusões mentais e a longo prazo levar a
danos graves em diversos órgãos.
HIPOGLICEMIA
HIPERGLICEMIA
14. EXISTEM HOJE VÁRIOS TIPOS DE INSULINA DISPONÍVEIS PARA O TRATAMENTO DE DIABETES E ELAS SE DIFERENCIAM PELO TEMPO EM QUE
FICAM ATIVAS NO CORPO, PELO TEMPO QUE LEVAM PARA COMEÇAR A AGIR E DE ACORDO COM A SITUAÇÃO DO DIA EM QUE ELAS SÃO MAIS
EFICIENTES.
INSULINA HUMANA (NPH E
REGULAR)
DESENVOLVIDA EM LABORATORIO
A PARTIR DA TECNOLOGIA DE
DNA RECOMBINANTE
A INSULINA NÃO PODE
SER TOMADA EM PÍLULAS
OU CÁPSULAS, POIS OS
SUCOS DIGESTIVOS
PRESENTES NO
ESTÔMAGO INTERFEREM
EM SUA EFICÁCIA.
AS INSULINAS ANALÓGAS
SÃO PRODUZIDAS A
PARTIR DA INSULINA
HUMANA E MODIFICADAS
PARA TEREM AÇÃO MAIS
CURTA
(LISPRO (HUMALOG®),
ASPART (NOVORAPID®)
OU AÇÃO MAIS
PROLONGADA (GLARGINA
(LANTUS®)
A INSULINA IDENTIFICADA
COM U-100 SIGNIFICA
QUE EXISTEM 100
UNIDADES DE INSULINA
POR MILILITRO (ML) DE
LÍQUIDO NO FRASCO. O
PACIENTE DEVE SEMPRE
RESPEITAR O NÚMERO DE
UNIDADES PRESCRITO
PELO MÉDICO.
15. ALÉM DAS INJEÇÕES DE INSULINA APLICADAS COM CANETA ESPECIALIZADA OU SERINGA, TAMBÉM SE PODE USAR A
BOMBA DE INSULINA, QUE É UM APARELHO ELETRÔNICO QUE FICA LIGADO AO CORPO E LIBERA INSULINA DURANTE 24
HORAS, E PERMITE QUE HAJA UM MELHOR CONTROLE DOS NÍVEIS DE AÇÚCAR NO SANGUE E DO DIABETES, PODENDO
SER UTILIZADA PARA INDIVÍDUOS DE TODAS AS IDADES, GERALMENTE, NO DIABETES TIPO 1.
Accu-Chek Spirit Combo
R$ 13.200,00
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia traz um olhar sobre os cuidados com os idosos com diabetes. A Sociedade salienta que é fundamental observar o nível de glicemia (taxa de açúcar no sangue) para que não haja episódios como o de hipoglicemia, principalmente os que estão em tratamento com medicamentos. O Ministério da Saúde aponta que idosos acima dos 65 anos são os que mais sofrem com diabetes, sendo que 21,6% das pessoas nessa faixa etária são portadores da doença.
O metabolismo das pessoas idosas pode apresentar comprometimento de funções nos rins e em outros órgãos, o que altera a absorção dos medicamentos e da insulina no organismo, e pode contribuir para um risco aumentado de hipoglicemia. Alguns dos sintomas leves que caracterizam o quadro de hipoglicemia são: sudorese, tremores, agitação, sensação de fome, de fraqueza. Mas crises hipoglicêmicas mais graves podem ser marcadas por confusão mental, turvação da vista, convulsão e, até mesmo desmaios.