Distúrbios hipernatremia

1. Principais causas de hipernatremia
Hipernatremia hipovolêmica
Diminuição de água corporal
total (ACT) e sódio, com
redução relativamente mais
acentuada de ACT
Perdas
gastrointestinais
Diarreia
Vômitos
Perdas pela pele
Queimaduras
Sudorese excessiva
Perdas renais
Doenças renais intrínsecas
Diuréticos de alça
Diurese osmótica (glicose,
ureia, manitol)
Hipernatremia euvolêmica
Diminuição de ACT, com sódio
corporal total quase normal
Perdas extrar-renais
pelo trato respiratório
Taquipneia
Perdas extrarrenais
pela pele
Sudorese excessiva
Febre
Perdas renais
Diabetes insípido central
Diabetes insípido nefrogênico
Outros
Incapacidade de ter acesso à
água
Hipodipsia primária
Reajuste de osmostato
Hipernatremia hipervolêmica
Aumento de sódio com ACT
aumentada ou normal
Administração de
líquido hipertônico
Solução fisiológica hipertônica
Sodium bicarbonate
Nutrição parenteral total
Excesso de
mineralocorticoide
Tumores adrenais secretores
de desoxicorticosterona
Hiperplasia adrenal congênita
(causada por defeito da 11-
beta-hidroxilase)
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