1. Variações Anatômicas e
algumas patologias do
Sistema Genital Masculino

2. Grupo:
Dulce Mourthé
Isabele Valentim
Luiz Felippe Soares
Natália de Melo

3. ANATOMIA DO EPIDÍDIMO e
DO TESTÍCULO

4. FUNÍCULO ESPERMÁTICO:
1. ducto deferente
2. A.testicular (derivada da A. Aorta)
3. A. do ducto deferente (A. Vesical
inf.)
4. A. cremastérica (A. epigátrica inf.
– A.ilíaca externa)
5. Plexo pampiniforme
6. N. genitofemoral
7. Vasos linfáticos
Fonte:
Fonte: NETTER, 2001 JUNQUEIRA,2004
Fonte:KIERSZENBAUM, 2008.

5. Fonte:KIERSZENBAUM, 2008.

6. EMBRIOLOGIA DO SISTEMA
GENITAL MASCULINO

7.  ou
FERTILIZAÇÃO
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS MASCULINAS só
desenvolverá na 7ª semana

8.  SistemaGenital se desenvolve
intimamente com o Urinário;
 Início:
sistema genital dos dois
sexos é semelhante = estágio
indiferenciado do
desenvolvimento sexual
 A genitália
externa não se
diferencia até a 12ª semana.

9.  Gônadas derivam de 3 fontes:
-mesotélio (reveste parede
posterior do abdome);
-mesênquima (tec conjuntivo
do embrião)
-céls germinativas primitivas
(formam-se na parede do
saco vitelino);
Fonte: MOORE, 2003

10. fator
determinante do
testículo TDF
Cordões sexuais primários
Diferenciação da mulher – ñ depende de
Hm, ocorre mesmo na ausência de em
se diferenciam
ovários!! testículo
Céls de Leyding –
TESTOSTERONA
MASCULINIDADE
TESTÍCULO
Céls de Sertoli
Hm antimulleriano AMH
Inibe o desenv. dos ductos paramesonéfricos (de
Muller) Fonte:KIERSZENBAUM, 2008.

11.  Epidídimo: ductos eferentes abrem-se no
ducto mesonéfrico e gera o ducto do
epidídimo;
 Dorsalmente, o ducto mesonéfrico é
revestido por músculo liso e gera o ducto
deferente;
 Evaginação lateral da extremidade
caudal de cada ducto mesonéfrico
origina a vesícula seminal;
Fonte: MOORE, 2003

12. APÊNDICE EPIDIDIMÁRIO
 Resquício do mesonefro do homem,
extremidade cefálica;
 Ligado a cabeça do epidídimo;
 restos embrionários do ducto
mülleriano
Fonte: MOORE, 2003

13. APÊNDICE TESTICULAR
 Extremidade cefálica do ducto
paramesonéfrico;
 Ligado ao pólo superior do testículo;
 restos embrionários do ducto
mülleriano
Fonte: MOORE, 2003

14. Apêndice do epidídimo e do testículo
podem sofrer torções no seu pedículo
DOR
semelhantes a dor da torção do cordão
espermático, porém com menor
intensidade;

15. ANATOMIA DA PRÓSTATA

16. Fonte: DRAKE, 2006

17. Fonte: JUNQUEIRA,2004

18. Fonte: DRAKE, 2006

19. Fonte: MOORE, 2003

20. Fonte: DRAKE, 2006

21. Fonte: DRAKE, 2006

22. Fonte:KIERSZENBAUM, 2008.

23. Câncer de próstata
 Região periférica da próstata
 Assintomático
 Diagnóstico:
◦ Exame retal → endurecida e consistência
pétrea (irregular)
◦ Exame de sangue → fosfatase ácida e
antígenos específico da próstata (PSA)
• Biópsia

24. Fonte: MOORE, 2003

25. Fonte: MOORE, 2003

26. Fonte: DRAKE, 2006

27. Fonte: DRAKE, 2006

28. Fonte: DRAKE, 2006

29. Hiperplasia Benigna da Próstata
(HBP)
 Envelhecimento
 Zona central
 Compressão da uretra prostática =>
micção
 Toque retal: próstata volumosa

30. Fonte: DRAKE, 2006

31. Fonte: MOORE, 2003

32. Sintomas da obstrução ureteral:
 Nictúria
 Disúria
 Urgência
Complicações
 Cistite
 Lesão renal

33. Fonte: MOORE, 2003

34. Fonte: DRAKE, 2006

35. HIPERTROFIA DA BEXIGA
Fonte: MOORE, 2003

36. CATETERIZAÇÃO TRANSURETRAL E
CISTOTOMIA SUPRAPÚBICA
Fonte: urologiaperuana.blogspot.com/2011/03/colocacion-de-cateter-suprapubico.html

37. SONDA VESICAL
CATETER
SUPRAPÚBICO
Fonte: balsiniortopedia.com.br/trauma-abdominal/

38. ANATOMIA DAS GLÂNDULAS
SEMINAIS

39. Suprimento sanguíneo: artérias
derivadas da A. Vesical inferior e da
A. retal média
Fonte: NETTER, 2001 Fonte: GRAY, 2003

40. Abscessos nas Glândulas
Seminais
 Coleção de pus (abscessos) nas
glândulas seminais;
 Glândulas seminais aumentadas
podem ser palpadas durante o exame
retal;
 se romper pus na cavidade
peritoneal
• Causa: cistos (caroços) com
obstrução dos canais ejaculatórios
secundária a infecções/inflamações

41. Abscesso
Se romper
Pus na cavidade
peritoneal
Glândulas seminais
aumentadas
Palpadas pelo exame retal
Fonte: NETTER, 2001

42. ANATOMIA DA PARTE
DISTAL DO PÊNIS

43. ANATOMIA DO PÊNIS:
Consiste em raiz, corpo e glande;
 Distalmente ao corpo esponjoso ocorre
uma expansão para formá-la;
 Cônico, forma a cabeça do pênis;
 Coroa e colo da glande;
 Óstio (meato) externo da uretra;
 Prepúcio;
 Frênulo do prepúcio:

44. http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray1120.pn Fonte: NETTER, 2001

45. FIMOSE e PARAFIMOSE
 Orifício do prepúcio pequeno. Não
permite sua retração normal;
Cirurgia: CIRCUNCISÃO
http://pt.wikipedia.org/wiki/Fimose

46.  Causas do orifício pequeno:
1. desenvolvimento anômalo;
2. ataques infecciosos repetidos
que causam a cicatrização do anel
prepucial;
 A fimose:
-interfere na limpeza;
-permite o acúmulo de secreções e
detritos sob o prepúcio;
-outras infecções;
-possivelmente, o carcinoma

47. PÊNIS POR SUAS
VARIAÇÕES DE
TAMANHO

48.  Frequente reclamação nos
consultórios pediátricos;
 Preocupação do homem:
◦ Desempenho sexual;
◦ Segurança

49. TAMANHO DO PÊNIS NORMAL
Fonte: Penile anthropometry in Brazilian child and adolescent Jornal de
Pediatria - Vol. 83, Nº5, 2007

50. Fonte: J. Pediatr. (Rio J.) vol.83 no.5 Porto
Alegre Sept./Oct. 2007

51. Micropênis
 Definição:
◦ 2,5 desvios padrão abaixo da média da
curva de Shonfeld;
 Incidência:
◦ 1.20000 homens
 Causas:
◦ Genéticas
◦ Endócrinas

52. Fonte: British Journal of Medicine http://bjo.bmj.com/content/81/5/378.full

53. Diagnóstico diferencial: pênis
oculto (obesidade)

54. VARIAÇÕES DA RAFE
MEDIANA E NO MEATO
URETRAL

55. Rafe mediana ou rafe do escroto:
Fonte: Netter, 2000

56. Desvios da rafe mediana:
Fonte: Urologia Fundamental (SBU)

57. Meato Uretral
Fonte: Netter, 2000

58. Desvios do meato uretral:
Fonte: Urologia Fundamental (SBU)

59. Relações clínicas do desvio do
meato uretral:
 HIPOSPÁDIA:
◦ Balânica
◦ Distal
◦ Média
Fonte: www.mediapedia.pt

60. VÁLVULA DE URETRA
POSTERIOR

61. Verumontanum:
Fonte: Netter, 2000

62. Fonte: Netter, 2000.

63. Válvulas de uretra posterior:
•TIPO 1: 95%
•TIPO 2: 0%
•TIPO 3: 5%
Fonte: www.urologia.com.br

64. Fonte: http://pediatriaenlared.com.ar

65. Sintomatologia
 Recém nascidos:
◦ Ascite
◦ Uremia
◦ Infecção
◦ Insuficiência renal (em caso de
sobrevida)
 Crianças maiores:
◦ Disfunção miccional (disúria).

66. Referências Bibliográficas
 DRAKE, R.L et al.Gray´s Anatomia para Estudantes. 1 ed. Rio de Janeiro:
Ed. Elsevier, 2006.
 JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J.. Histologia básica. 10ed. Rio de Janeiro:
Ed. Guanabara Koogan, 2004.
 KIERSZENBAUM, A. L.. Histologia e biologia celular: uma introdução à
patologia. 2ed. Rio de Janeiro: Ed. Elsevier, 2008.
 MOORE, K. L.;DALLEY, A.F.. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio
de Janeiro: Ed.Guanabara Koogan, 2003.
 NETTER, F. H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Ed.Artmed,
2000.
 GABRICH, P. N.; et al. Avaliação das medidas do comprimento peniano de
crianças e adolescentes. J. Pediatr. (Rio J.) vol.83 no.5 Porto
Alegre Sept./Oct. 2007.
 DENADAI, E. Urologia, 2005. Acesso ao site http://www.urologia.com.br em
05 de novembro de 2011.
 FILHO, M. Z.; et al. Urologia fundamental, São Paulo: Planmark, 2010.
 SCHUCH, T.; et al. Pênis de Comprimento Reduzido em Idade Pré-Puberal:
Avaliação Inicial e Seguimento. Arq Bras Endocrinol Metab vol.44 no.5 São
Paulo Oct. 2000.