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ABORDAGEM FAMILIAR
Professora: Ariane Cardoso
Médica de Família e Comunidade
Abordagem Familiar > Família
• Eixo estruturante da APS > família é o primeiro grupo do qual o
indivíduo faz parte e que o influencia.
• Muitos comportamentos saudáveis e fatores de risco, são
compartilhados pelos membros da família:
Percepção Sistêmica
• Consulta Individual e Abordagem Sistêmica Familiar:
• Mesmo em uma consulta individual, é possível realizar a abordagem
sistêmica familiar:
Abordagem Sistêmica e Intervenção Familiar
• Ao entender como a família influencia à
saúde, a equipe de saúde pode:
- Antecipar e Reduzir efeitos adversos do
estresse familiar
- Usar a família como recurso para cuidar das
pessoas;
• APS : parceria entre a equipe de saúde, o
paciente e a família.
Conceito de Família
• Família é um tipo especial de sistema,
com estrutura, padrões e propriedades
que organizam a estabilidade e a
mudança. É também uma pequena
sociedade humana cujos membros têm
contato direto , laços emocionais e uma
história compartilhada.
• Local onde se experimenta o 1º senso de
pertencimento, identidade e conexão.
• Cada família é ‘’única’’
Tipologia Familiar
• As famílias são diferentes nos diferentes contextos históricos e
existem diversas formas de apresentação da família.
Tipologia Familiar
• NUCLEAR
- Formada pelos familiares consanguíneos da pessoa-referência,
possuindo geralmente um núcleo de um casal e seus filhos.
Tipologia Familiar
• MONOPARENTAL
- Constituída por um dos pais biológicos (ou adotivos) e o(s) filhos(s),
independente de vínculos externos ao núcleo.
Tipologia Familiar
• HOMOSSEXUAL
- Formada por casais homossexuais com filhos ou não, sendo os filhos,
quando existentes, de origem biológica de uma das partes, ou
adotados.
Tipologia Familiar
• RECONSTITUÍDA
- Composta de uma família que, em algum momento,
teve outra configuração, sofreu uma ruptura e passou a
ter um novo formato.
Tipologia Familiar
• FAMÍLIAS COM CONSTITUIÇÃO FUNCIONAL
- Pessoas que moram juntas e desempenham papéis parentais em
relação a uma criança ou adolescente.
Tipologia Familiar
• INSTITUIÇÃO
- Instituto que possui a função
de criar e desenvolver
afetivamente a
criança/adolescente.
Tipologia Familiar
• EXTENSIVA
- Constituída por mais de uma geração, podendo ter vínculos colaterais,
como tios, primos, padrinhos, etc.
Tipologia Familiar
• UNITÁRIA
- Composta por uma só pessoa como, por exemplo, uma viúva sem
filhos.
Prática orientada à família na APS
• Os médicos da APS têm muitas ferramentas e habilidades disponíveis
para serem usadas na prática orientada à família;
• Deve avaliar o tipo de situação e necessidade de envolvimento da
família e do médico, desta forma, escolher qual ferramenta será mais
útil.
• As ferramentas são complementares.
Ferramentas de Abordagem Familiar
• Existem inúmeras ferramentas de abordagem familiar:
- Ferramentas para profissionais especializados na avaliação de
disfunção familiar;
- Ferramentas complexas ou para uso específico de algumas categorias
profissionais
GENOGRAMA
• Demonstra esquematicamente problemas biomédicos, genéticos,
comportamentais e sociais que envolvem a família estudada;
• 1ª ferramenta que equipe deve ter para esclarecimento das
informações, aproximação, motivação e organização sob sua
responsabilidade.
- Lembrar informações sobre o nome dos membros da família e toda
estrutura familiar;
- Registro de dados que o profissional deseja salientar;
- Mapa visual das conexões entre membros da família;
GENOGRAMA
GENOGRAMA – PLANOS
• Essa ferramenta pode ser lida em 3 planos:
Genograma- Símbolos
Genograma- Símbolos
Genograma- Símbolos
Genograma- Símbolos
Genograma- Símbolos
Genograma- Símbolos
GENOGRAMA
CICLO DE VIDA FAMILIAR
• São etapas de evolução da vida que todos passamos;
• Situações de vida com problemas previsíveis e que precisamos
resolver para evoluirmos como pessoas;
• A resposta adequada a esses problemas vão resultar no bem – estar
individual e familiar
CICLO DE VIDA FAMILIAR
Ciclo Familiar
ECOMAPA
ECOMAPA
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MAPA DE REDE
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MAPA DE REDE – Características Avaliadas
ENTREVISTA FAMILIAR
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envolver a Família
Quando não convocar a família?
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P.R.A.C.T.I.C.E
P.R.A.C.T.I.C.E
• SERVE COMO GUIA NO CONTATO COM A FAMÍLIA
APGAR DA FAMÍLIA
APGAR DA FAMÍLIA
APGAR DA FAMÍLIA
REFERÊNCIAS
• Programa de atualização de Medicina de Família e
Comunidade (PROMEF): Porto Alegre:
Artmed/Panamericana Editora, 2006
• DUNCAN, B.B.; SCHMIDT, M. I. & GIUGLIANI, E.R.J.
Medicina Ambulatorial: Condutas clínicas em atenção
primária. 4ª Ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013.
• GUSSO, Gustavo D. F., LOPES, Jose M. C. Tratado de
Medicina de Família e Comunidade – Princípios,
Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2012, 2222p.
• STEWART, Moira. Medicina Centrada na Pessoa. Porto
Alegre: ARTMED, 2010, 376p

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