Origem das olheiras
anatomia e fisiologia da área periorbital
tipos e origens da disfunção
técnicas de tratamento manuais e eletroterapêuticas
dermocosméticos
2. As olheiras são o aspecto criado pela concentração
anormal de vasos sanguíneos ou melanina sob a pálpebra
inferior,oqueresultanumtomescurecidoabaixodaregião
ocular
4. Pálpebra Inferior
• Constituída por duas
Lamelas
• Anterior (pele e
músculo orbicular)
• Posterior (tarso e
conjuntiva), separadas
no bordo pela linha
cinzenta, e na pálpebra
superior pela
aponeurose do m.
levantador da pálpebra
superior
5. Função
• Protetora
a)Função sensitiva dos cílios
b)Pestanejo , espontâneo e reflexo)
c) Secreções das glândulas palpebrais.
• Suporte do globo ocular mantendo-o na sua posição no
conteúdo orbitário, através das propriedades elásticas das
pálpebras, ligeira retração do globo para a órbita com o
encerramento das pálpebras, e ligeiro avanço do globo ao
abrir das pálpebras
• A pele das pálpebras é a mais fina de todo o organismo, que
juntamente com um tecido subcutâneo , permite os rápidos
movimentos das pálpebras.
7. Etiopatogênia das Olheiras
• Classificação:
-Deposição de melanina
-Hipertransparência da
pele com capilares e
músculos visíveis
-Alterações de relevo na
pálpebra inferior
Foto A: olheira com alteração da pigmentação (castanho-claro)
Foto B: olheira com alteração da pigmentação (castanho-escuro ou arroxeado)
Foto C: olheira com alteração de edema ou inchaço
Foto D: olheira com os 2 tipos de alteração (tonalidade da cor + inchaço)
8. Hiperpigmentação
• Hipercromia primaria idiopática cutânea: origem congenita
ou idiopática caracterizada por deposito de melanina na
epiderme e derme geralmente do sexo feminino com olhos e
cabelos escuros
• Hipercromia Secundária: hiperpigmentação ocorre após um
processo inflamatório ocasionado por uma dermatite trauma
ou fricção
• Secundaria a condições fisiológicas e patológicas que
estimulam o deposito de melanina na pele como alterações
hormonais como a amamentação ,gestação periodos pré
mentruais ou doenças como lupus eritematoso, artrite
reumatoide,tuberculose etc
9. • Secundaria a drogas fotosensibilizante como arsênico,
alcatrões e hidrocarboneto
• Secundaria ao uso de cosméticos como maquiagem para o
olhos (lápis) com base de KOLL chumbo que é absorvido pela
derme e estimula a síntese de melanina pela epiderme
• Secundaria a exposição excessiva aos raios UV atrofia a pele
aumenta o calibre dos vasos e aumenta o deposito de
melanina
10. Hipertransparencia da pele
• Caracterizada por uma pele mais
fina com pouco tecido
subcutâneo dando um aspecto
transparente ao tecido e a
hipervascularização local
caracterizam este tipo de olheira.
• Fatores como : Desidratação,
sono , estresse agravam o quadro
• Indivíduos com rinite alérgica em
períodos de crise
↑mucosa paranasal = estase
venosa = edema
11. Alterações de Relevo
• Fotoenvelhecimento com atrofia cutânea
• Configuração óssea sulco nasojulgal
• Presença de bolsa palpebral: devido ao enfraquecimento do septo orbitário
13. Carboxiterapia
• França década de 30 – Estação
termal de Royat
• Difundiu-se na Europa década de
50
Indicações:
• Rejuvenescimento facial
• Lipodistrofia Ginóide(celulite)
• Gordura localizada facial e
corporal
• Flacidez de pele facial e corporal
• Estrias
• Olheiras
• Cicatrização pós cirurgias
plásticas
• Alopécia
• Pré e pós operatório de
lipoaspiração
• Psoríase
16. Luz Intensa Pulsada
Policromática, não
coerente, não
colimada, aplicações
dermatologia,
angiologia e estética,
menor potência, maior
área de ação, menor
temperatura,
modulação por filtros
de corte e menor
custo.
17. Luz Intensa Pulsada
Fototermólise seletiva,
que postula a absorção
cutânea de energia
luminosa selecionada
por cromóforos
específicos, sem prejuízo
dos tecidos adjacentes
Cromóforos alvo:
Melanina Hemoglobina
Agua
19. Luz Intensa Pulsada
Melanina
Luz absorvida
↓
Aquecimento das
estruturas/fototermólise
↓
Destruição da membrana
melanossoma
↓
fagocitado
Hemoglobina
Luz absorvida
↓
Aquecimento das
estruturas/fototermólise
↓
Processo Inflamatório
mediado e controlado
↓
neocolagenese
20. Microcorrentes
A microcorrente é uma
modalidade de terapia não
invasiva que usa corrente de
baixa amperagem, em
microampéres (μA) com
alternância de polaridade
positiva e negativa a cada 3
segundos caracteriza-se por
uma corrente subsensorial pois
não atingem fibras sensoriais no
tecido.
Seus efeitos terapêuticos
relacionam-se ao aumento do
metabolismo celular, estímulo
do processo de reparo e
regeneração tecidual,
normalização do pH local,
aumento da síntese de
proteínas (colágeno e elastina)
21. Microcorrentes
• Restabelece a
bioeletricidade
tecidual
• Incremento a síntese
de ATP
• Aumento da
oxigenação tecidual
• Aumenta o transporte
ativo de aminoácidos
• Aumenta a síntese de
proteínas
• 100hz
• 500 µA
Normalização
• 100hz
• 100 µA
Nutrição
• 1 Hz
• 50 µA
Bioestimulação
22. Técnicas de Aplicação
• Estática : com
eletrodos de
borracha ou
autoadesivos
• Dinâmica: com
eletrodos caneta
• 5 min em cada em
hemiface
23. Aplicação Dinâmica
• Normalização: Regula o
Ph da pele e o potencial
da membrana celular
• Nutrição: faz dilatação
dos capilares
favorecendo a
oxigenação e nutrição
tecidual
• Bioeestimulação:
Estimula mitocôndria na
síntese de ATP
favorecendo a síntese de
proteína (colágeno) .
24. Radiofrequência
Utilizada há mais de 50 anos – o efeito da energia eletromagnética no corpo
humano depende da frequência aplicada
Baseada no aquecimento tecidual, pela passagem da energia
eletromagnética
25. Efeitos Terapêuticos
• Termocontração e
desnaturação das
fibras de colágeno.
• Aumenta a
Oxigenação Nutrição
• Favorece a troca de
metabolitos
• Termolesão mediada e
controlada
• Neocolagênese
Superfície da pele 40-42°C - Contração do
colágeno 57-61°C
26. Radiofrequência
• Para aplicação da Radiofrequência na região da pálpebra
inferior devemos tomar o cuidado de tracionar o tecido para a
região do osso zigomático pois se não for realizada esta
técnica corremos o serio risco de danos irreversíveis ao órgão.
33. Benefícios
O principal objetivo da DLM é drenar o excesso de fluido
acumulado nos espaços intersticiais, para manter o equilíbrio
das pressões tissulares e hidrostáticas.
Apoiada cientificamente, sendo aperfeiçoada e modificada,
chegando a sua comprovação na sua eficácia: Foldi (Alemanha),
Leduc (Bélgica), Cluzan (França),Casley – Smith (Austrália).
Ajuda ativar a circulação sanguínea, promovendo o relaxamento
dos músculos da face e a eliminar as toxinas (que formam as
linfas).
Suas vantagens vão desde revitalizar a pele do rosto, amenizar
olheiras e até tratar hematomas decorrentes de traumas,
doenças e cirurgias.
35. Massagem Lifting Facial
• Melhora o contorno
facial
• Aumenta a oxigenção
e nutrição do tecido
• Ativa os fibroblastos
• Melhora a troca de
metabolitos.
37. Vitamina C
• Ação antioxidante,
combatendo os
radicais livres
• Diminuindo as rugas e
as linhas de expressão.
• aumento da produção
de fibras de colágeno e
elastina
• Hidratação
• Clareadora
38. Vitamina A
• A diferenciação dos tecidos
também necessita desse
nutriente para que possa
acontecer corretamente.
Sem vitamina A, nossa pele é
incapaz de se renovar.
• Muitas empresas ainda a utilizam
em sua forma natural, beta-
caroteno e seus similares como
luteína, astaxantina e zeaxantina
• É essencial para todos os tipos
de pele, em especial para as
pessoas que já passaram dos 40
anos, cuja pele está com a
capacidade de renovação mais
lenta e demorada.
39. Vitamina K
• vitamina K é utilizada para o tratamento de
olheiras
• Ação vasoprotetora,
• Reparadora (dos vasos sangüíneos)
• Clareadora (agindo como antioxidante).
O problema é que dados existentes na literatura
apontam a ocorrência de hipersensibilidade local e
dermatite de contato (um tipo de irritação,
alergia) após a aplicação de vitamina K (tanto na
aplicação injetável como na aplicação tópica –
cremes de uso cosmético).
42. Despigmentantes
• Hidroquinona
bloqueia a produção
de melanina e
aumenta a degradação
dos corpos celulares
que armazenam a
melanina
• Bloqueio da ação da
tirosinase, enzima que
tem participação na
formação da melanina.
Risco de reações alérgicas,
hipersensibilidade, ardor, vermelhidão e,
em casos mais graves, o surgimento de
manchas irreversíveis, por conta de um
clareamento exagerado ou de uma
hiperpigmentação escura, que se trata de
uma reação tóxica da pele
43. Acido kójico
• Substância produzida por
um cogumelo japonês
chamado Koji, que é
usado também na
fermentação do arroz
para produção de saque .
• Ele inibe a ação da
tirosinase como quelante
de íons, promovendo a
diminuição da formação
de melanina.
• Anti Oxidante e
bactericida
44. Acido Mandélico
• Alfahidroxiácido (AHA) derivado da hidrólise do extrato de
amêndoas amargas.
• Alteração das ligações intercelulares, promovendo diminuição da
coesão entre os corneócitos, descamação da camada córnea e
estimulação da produção de células novas em maior ou menor grau,
dependendo de suas estruturas.
Equilibra o processo de renovação epitelial por dois mecanismos:
- Estímulo mecânico ao promover a epidermólise, inicia-se o processo
acelerado da renovação epitelial.
- Estímulo químico, após sua penetração intracelular, ajudando na
auto-regulação da produção de melanina, e por ação direta nos
folículos pilosos e controle da produção sebácea.
Promove melhora na qualidade e quantidade do colágeno e
glicosaminoglicanas da derme reticular.
45. Acido Tioglicólico
• Possui específica afinidade pela hemossiderina com rápida
solubilização. Há uma capacidade de depletar o ferroesplênico
por possuir o grupo tioácido (-SH) atividade antioxidante, este
fato é demonstrado pois o principal metabólico da
carboximetlicisteína é o próprio ácido mercaptoacético.
• O uso do ácido mercaptoacético se propõem a remover o
pigmento de hemossiderina e melânica, o seu uso tópico não
determina eritema forte, com uma leve transitória esfoliação e
pouca sensibilização.
46. Liodermia- Bel Col
1) Higienização: com algodão umedecido em água e
leite de limpeza Hidraclean, limpar as pálpebras com
suaves movimentos circulares. Remover
cuidadosamente
com soro fisiológico. Em caso de maquiagem repetir
o processo de higienização até completa remoção da
mesma.
2) DLM: promover drenagem linfática manual
específica
para a região de pálpebras.
3) Compressa: em cima de cada olho acomodar o pad
para a área dos olhos Sensorialle. Deixar o produto
agir
por aproximadamente 10 minutos e remover. Obs:
Aplicar
os pads preferencialmente gelados.
4) Bioestimulação Celular: mesclar em uma cubeta
três
Liodermia - Tratamento da área dos olhos
gotas de ácido hialurônico Hialuderme com três gotas
do fluido de vitamina C Bio C Profissional, aplicar com
o
auxílio de pincel especifico e trabalhar com
microcorrentes
primeiro nas pálpebras inferiores e depois nas
superiores
por aproximadamente cinco minutos cada pálpebra.
5) Massagem Corretiva: aplicar
nas pálpebras uma
pequena porção do creme
concentrado para a área dos
olhos Ilumineé com manobras
disciplinadoras até sua
completa absorção.
6) Máscara: aplicar máscara
para peles com acne Belmask
com pincel específico. Deixar
agir por 15 minutos e retirar
com água.
7) Fotoproteção: aplicar
bloqueador solar Solectiv FPS
30.
47. TRATAMENTOPARAÁREADOSOLHOS-BOLSASEOLHEIRAS
ADCOS
• PROTOCOLO
• 1. Higienize a pele da face com Clean Solution Gel de Limpeza Purificante.
Remova com água.
• Opcional: Aplique LED Azul e em seguida LASER Vermelho nas rugas e linhas de
expressão.
• 2. Aplique em toda a face Neoderm Complex Sabonete Glico-Ativo e deixe agir
por 1 a 3 minutos. A seguir realize movimentos circulares com esponja de gaze.
Remova com água.
• 3. Aplique na região dos olhos Derma Complex Vitamina C Área Olhos até total
absorção com manobras de massagens.
• 4. Aplique a Máscara de Massagem de Vitamina C e realize a massagem facial
com manobras ativadoras. Não remova.
• 5. Dilua Cromoalgas Azul em água filtrada até obter consistência desejada.
Aplique sobre a área dos olhos, sempre de dentro para fora, até contornar toda a
região. Deixe secar e remova.
• Opcional: Após a remoção da Cromoalgas Azul aplique LASER INFRAVERMELHO.
• 6. Finalize com Derma Complex Vitamina C Área Olhos. Aplique sempre do canto
externo para o interno do olho e espalhe até total absorção.
•
48. Light Eye Cosmobeaty1-) Light Eye@ Exfoliant:
É um esfoliante para a massagem facial que remove as impurezas e as células mortas
enquanto promove um aumento da circulação local devido aos movimentos de
massagem. Contém Legactif (potente ação anti-edema, descongestionante e ativador da
circulação) e Água de Camomila (revitalizante e calmante).
2-) Light Eye@ Peel:
É um peeling químico composto de Ácido Mandélico e Ácido Lático. Atua na renovação
celular e auxilia na renovação do tom de pele.
3-) Light Eye@ Supreme:
Sérum iluminador para a área dos olhos, que auxilia na melhora da circulação da região,
permitindo uma melhor permeação dos ativos da etapa seguinte do procedimento.
Contém Vitamina C, Cafeína e Água de Camomila.
4-) Light Eye@ Finalize:
Sérum finalizador que atua na melhora progressiva da região periorbital. Seu uso auxilia
no clareamento das olheiras e na diminuição das bolsas ao redor dos olhos. Melhora
integralmente a pele. Contém: Água de Camomila, Eyeliss (reduz a permeabilidade
circular, aumenta a circulação linfática, melhora a firmeza e a elasticidade, reduz possíveis
respostas inflamatórias), Haloxyl (reforça a firmeza e o tônus na área dos olhos, auxilia no
clareamento), Legactif.
5-) Mask Drenyl:
A Cosmobeauty desenvolveu a exclusiva máscara Mask Drenyl para os olhos. Possui um
mecanismo de massagem rotacional com uma rotação de 8500 rpm, auxiliando na
drenagem dos líquidos e no clareamento da região periorbital. Proporciona sensação de
relaxamento e bem-estar.
49. Técnicas invasivas/ablativas
• Preechimento com acido hialurônico
É aplicado para preencher as olheiras, afastando a pele dos
vasos sanguíneos e diminuindo o aspecto escuro
• Laser CO2 fracionado
As ondas do laser aquecem rapidamente as camadas mais
profundas da pele, causando microperfurações que estimulam a
reestruturação da camada mais superficial da pele
• Cirurgia Plástica
Trabalhamos o pré e pós operatório
50. Referencias Bibliográficas
• AZULAY, D. R. Dermatologia. 3ªed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
• LEDUC, Albert.; LEDUC, Olivier. Drenagem linfática: teoria e prática. 2
ed. Barueri, SP: Manole, 2000.
• GUIRRO, E.; GUIRRO,R. Fisioterapia Dermato-Funcional –
Fundamentos, Recursos e Patologias. 3.ed.São Paulo: Manole, 2004.
• GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia em Estética – Fundamentos,
Recursos e Patologias. 2 ed. São Paulo:MIR. Assessoria Editorial Ltda.
• BORGES, F. S. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas.
São Paulo:Editora Phorte, 2006.
• COSTA et al. Peeling de gel de ácido tioglicólico 10%:opção segura e
eficiente na pigmentação infraorbicular constitucional. Surg Cosmet
Dermatol. 2010;2(1):29-33
• Bogdana KADUNC, B., ADDOR, F., MATTO, R. Tratado de Cirurgia
Dermatologica, Cosmiatria e Laser – 2013 ;3: 411-416