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Histórico
• França década de 30
• Difundiu-se na Europa década de 50
• Tratamento de arter...
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Carboxiterapia
Administração intradérmica ou subdérmica de anidro
carbônico medicinal (CO2...
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Carboxiterapia
• Dióxido de carbono medicinal padrão
USP
• Principais características:
• I...
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Principais aplicações
• Videolaparoscopia
• Laser cirúrgico
• Microbiologia
• Carboxiterap...
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Indicações
1. Rejuvenescimento facial
2. Lipodistrofia ginóide (celulite)
3. Gordura local...
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Possíveis reações adversas
transitórias
1. Hiperemia e aumento da temperatura local
2. Cre...
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Contraindicações
• Gestantes
• Insuficiência cardíaca
• insuficiência respiratória
• Insuf...
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Transporte de O2
Hemácia
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Transporte de CO2
7% dissolvido no plasma
Estabelece a PCO2 no sangue
70% sob forma de íon...
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Espirometria
TREINAMENTOAVANÇADO
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Efeitos fisiológicos
• Vasodilatação local (vasocapilaroscopia)
• Aumento de fluxo sanguín...
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Efeitos fisiológicos
• Vasodilatação
Diminuição de CO2
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Distensão tecidual
Brounghton II et al., 2006
TREINAMENTOAVANÇADO
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Carboxiterapia ARES
• Administração
• Volume por ponto: 5 a 200 mL
• Velocidade de fluxo: ...
TREINAMENTOAVANÇADO
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Carboxiterapia ARES
• Gás aquecido
• Aumento do conforto
• Adesão do paciente à terapia
• ...
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Carboxiterapia ARES
• Profundidade da agulha
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Carboxiterapia ARES
• Profunda ou subcutânea
• Demarcação
• Antissepsia clorexidina alcoól...
TREINAMENTOAVANÇADO
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Carboxiterapia ARES
•Sugestões de locais para punctura
TREINAMENTOAVANÇADO
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Carboxiterapia ARES
• Superficial ou intradérmica
• Demarcação
• Antissepsia clorexidina a...
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Carboxiterapia ARES
Face
• Antissepsia
• Demarcação
• Modo livre
(descolamento)
• 80 a 150...
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Carboxiterapia ARES
TREINAMENTOAVANÇADO
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Carboxiterapia ARES
Equipo para Carboxiterapia Ares
Conexão saída isolador de pressão lue...
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Referências Bibiográficas
ABU-RAFEA, B.; VILOS, GA; VILOS, AG; HON, BS. HOLLETT-CAINES, J....
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Profa Dra Estela Sant’Ana
estela@ibramed.com.br
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  1. 1. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed
  2. 2. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Histórico • França década de 30 • Difundiu-se na Europa década de 50 • Tratamento de arteriopatias periféricas • Insuficiência venosa – flebopatias • Úlceras dos membros inferiores • Psoríase • Outras
  3. 3. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia Administração intradérmica ou subdérmica de anidro carbônico medicinal (CO2 puro) para fins terapêuticos. Vantagens • Segurança • Eficácia • Fácil aplicação • Baixo custo operacional
  4. 4. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia • Dióxido de carbono medicinal padrão USP • Principais características: • Inodoro • Gás liquefeito • Não inflamável • Atóxico • Pureza mínima 99,99% • Sinônimo: gás carbônico Cilindro: Fixo no gabinete ou na parede
  5. 5. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Principais aplicações • Videolaparoscopia • Laser cirúrgico • Microbiologia • Carboxiterapia
  6. 6. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Indicações 1. Rejuvenescimento facial 2. Lipodistrofia ginóide (celulite) 3. Gordura localizada facial e corporal 4. Flacidez de pele corporal e facial 5. Estrias 6. Pré e pós-operatório de lipoaspiração 7. Olheiras 8. Cicatrização pós-cirurgias plásticas e estéticas 9. Alopécia 10. Psoríase 11. Outras
  7. 7. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Possíveis reações adversas transitórias 1. Hiperemia e aumento da temperatura local 2. Creptação local 3. Sensação de desconforto local 4. Hematomas e/ou equimoses 5. Sensação de peso e aumento de volume local
  8. 8. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Contraindicações • Gestantes • Insuficiência cardíaca • insuficiência respiratória • Insuficiência renal e hepática • Diabéticos • Problemas psicológicos • Epiléticos • Hipertensos descompensados • Lúpus eritematoso sistêmico • Pacientes imunodepressivos • Distúrbios da coagulação • Doenças do colágeno • Aumento anormal da circulação • Rosácea facial • Poiquilodermia de Civatte
  9. 9. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed
  10. 10. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Transporte de O2 Hemácia
  11. 11. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Transporte de CO2 7% dissolvido no plasma Estabelece a PCO2 no sangue 70% sob forma de íon bicarbonato CO2 + H2O  H2CO3  H+ e HCO3 - 23% em combinação com a hemoglobina Carbaminohemoglobina Carboxihemoglobina
  12. 12. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed
  13. 13. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Espirometria
  14. 14. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Efeitos fisiológicos • Vasodilatação local (vasocapilaroscopia) • Aumento de fluxo sanguíneo (dopperfluxuometria laser) • Hipercapnia local • Aumento da PO2 Efeito Bohr
  15. 15. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Efeitos fisiológicos • Vasodilatação Diminuição de CO2
  16. 16. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed
  17. 17. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed
  18. 18. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Distensão tecidual Brounghton II et al., 2006
  19. 19. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES • Administração • Volume por ponto: 5 a 200 mL • Velocidade de fluxo: 5 a 200 mL/min • Fluxo contínuo ou intermitente • Volume usual por sessão: 800 a 1200 mL • Gás aquecido
  20. 20. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES • Gás aquecido • Aumento do conforto • Adesão do paciente à terapia • Potencializa os efeitos fisiológicos do CO2 • Sem aquecimento • hipotermia cutânea local - vasoconstrição
  21. 21. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES • Profundidade da agulha
  22. 22. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES • Profunda ou subcutânea • Demarcação • Antissepsia clorexidina alcoólica 0,2% • Profundidade 6 a 10 mm • Inclinação da agulha 30-45 ou 90 graus • Volume por ponto 30 – 100 mL • Velocidade de fluxo 50 a 100 mL/ponto • Distância entre os pontos: média 12 cm • Intervalo entre as sessões: 1 ou 2 /semana • Número de sessões 6 a 12
  23. 23. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES •Sugestões de locais para punctura
  24. 24. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES • Superficial ou intradérmica • Demarcação • Antissepsia clorexidina alcoólica 0,2% • Profundidade – apenas o bisel da agulha - 1 a 2 mm • Inclinação da agulha 10 - 15 graus em relação à pele • Fluxo de gás 60 – 150 mL/min • Volume livre - 2 a 4 mL/ponto (suficiente para formar uma pseudopápula esbranquiçada na pele). • Distância entre os pontos 1 a 2 cm • Intervalo entre as sessões 7 a 10 dias • Número de sessões 3 a 5
  25. 25. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES Face • Antissepsia • Demarcação • Modo livre (descolamento) • 80 a 150 mL/min. • Plano superficial • Papada • Lábios • Sulco nazogeniano • Frontal • Olheira
  26. 26. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES
  27. 27. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Carboxiterapia ARES Equipo para Carboxiterapia Ares Conexão saída isolador de pressão luer lock Conector de entrada Isolador de pressão
  28. 28. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Referências Bibiográficas ABU-RAFEA, B.; VILOS, GA; VILOS, AG; HON, BS. HOLLETT-CAINES, J. AL-OMRAN, M. Effect of body habitus and parity on insufflated CO2 volume at various intraabdominal pressures during laparoscopic access in women. Journal of Minimally Invasive Gynecology (2006) 13, 205–210. BRANDI, C.; D’ANIELLO, C.; GRIMALDI, L.; BOSI, B.; DEI, I.; LATTRULO, P. Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathologocial correlations. Aesthetic Plast Surg. 2001; 25:170-174. BROCKOW T, HAUSNER T, DILLNER A, RESCH KL. Clinical evidence of subcutaneous CO2 insufflations: a systematic review. J Altern Complement Med. 2000; 6:391-403. FERREIRA JC, HADDAD A, TAVARES S. Increase in collagen turnover induced by intradermal injection of carbon dioxide in rats. J Drugs and Dermatology. 2008; 7 201-206. GUYTON & HALL. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª ed, Guanabara- Koogan, 2011, Rio de Janeiro - RJ. ITO T, MOOR JL, KOSS MC. Topical application of CO2 increases skin blood flow. J Invest Dermatol. 1989; 93:259-262. MULIER, J.; DILLEMANS, B.; CROMBACH, M.; MISSANT, C.; SELS A. On the abdominal pressure volume relationship. The Internet Journal of Anesthesiology. 2009 : 21( 1). NARDELLI L, ROCCO PRM, GARCIA CSNB. Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo. Rev Bras Ter Intensiva. 2009; 21(4):404-415. OCHIAI R.; TAKEDA, J.; NOGUCHI, J.; OHGAMI, M.; ISHII, S. Subcutaneous Carbon Dioxide Insufflation Does Not Cause Hypercarbia During Endoscopic Thyroidectomy. Anesth Analg 2000;90:760–2. SIMÃO JR; GUILLAMOUN T. Estudo angiográfico de fístula arteriovenosa utilizando gás carbônico como meio de contraste*. Radiol Bras. 2004, 37: 397-403. TORTORA, GJ.; GRABOWSKI, S.R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. VIEGAS, C.A. Gasometria arterial. J Pneumol 28(Supl 3) – 2002 S233-S238.
  29. 29. TREINAMENTOAVANÇADO P&D Ibramed Profa Dra Estela Sant’Ana estela@ibramed.com.br Profa Esp Renata Guidi renata@ibramed.com.br Profa Esp Thamiris Bueno Thamiris.bueno@ibramed.com.br Profa Esp Fernanda Cavalheiro f.silva@ibramed.com.br Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED www.conexaocefai.com.br www.ibramed.com.br

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