Cirurgia Pré Protética

1. Cirurgia Pré-protética
PROF. MS. GUILHERME TERRA
DISCIPLINA DE CIRURGIA BMF

2. Conceito
É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a
arcada dentária tenha condições de receber uma
prótese.
Terra, G.

3. Características ideais dos tecidos
 Ausência de patologias;
 Espessura e altura do rebordo;
 Ausência de espículas Ósseas;
 Ausência de hiperplasias de tecido mole.
Terra, G.

4. Avaliação do tecido ósseo
 Visual (Presença de irregularidades);
 Palpação (Presença de irregularidades);
 Exames radiográficos (Verificação de
irregularidades);
 Estudo dos modelos.
Terra, G.

5. Avaliação do tecido mole
 Visual (observar as estruturas; presença de
variações);
 Palpação (Presença de irregularidades);
 Tencionamento dos tecidos (avaliara presença de
freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).
Terra, G.

6. Plástica de tecido ósseo
 Remoção de espículas ósseas com limas para osso,
instrumentos rotatórios e alveolótomos.
 Aveoloplastia associada ou não à extrações múltiplas.
 Remoção do septo inter radicular;
 Plástica da porção vestibular óssea.
Terra, G.

7. Redução de Tórus
 Realizado com brocas, cinzel e martelo;
 Quando o tórus atrapalha a estabilidade da prótese.
Terra, G.

8. Remoção de tecido com hipermobilidade
 Atrapalha a estabilidade da prótese.
 Remove-se com bisturi.
 Reembasar prótese para facilitar a reparação
Terra, G.

9. Aprofundamento do vestíbulo
 Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.
 Incisão em fundo de sulco.
 Deixa-se tecido conjuntivo exposto.
Terra, G.

10. Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória
 Causada por prótese mal adaptadas.
 Remoção realizada com pinçamento da lesão com
pinça Allis e incisão com bisturi em forma de “V”.
 Reembasar a prótese para não ocorrer recidiva.
Terra, G.

11. Frenectomia e bridectomia
 Pode causar instabilidade funcional na prótese.
 Desinserção do freio ou brida.
 Remover a brida ou reposicioná-la.
Terra, G.

12. Prótese imediata
 É a prótese realizada para ser instalada logo após o
procedimento cirúrgico.
 Após exodontias;
 Após remoção de tecido ósseo em excesso;
 Após remoção de tecido mole em excesso ou com
hipermobilidade.
Terra, G.

13. Vantagens
 Preserva estética;
 Importância psicológica;
 Preserva função;
 Auxilia no tamponamento e na hemostasia.
Terra, G.

14. Desvantagens
 Custo.
 Impossibilidade de provas antes da instalação.
 Necessidade de reembasamento logo após a cirurgia.
 Necessidade de reembasamento nas seções subsequentes
à cirurgia.
 Necessidade de substituição da prótese em curto tempo.
Terra, G.

15. Avaliação clínica e radiográfica
 Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.
 Definir quais elementos serão removidos.
 Planejamento protético cirúrgico.
Terra, G.

16. Sequência clínica
 Exodontia dos elementos posteriores;
 Confecção de base de prova e rolete de cera;
 Montagem em articulador;
 Prova da montagem dos dentes;
 Cirurgia no modelo;
 Procedimento cirúrgico;
 Reembasamento e instalação da prótese.
Terra, G.