O documento discute várias doenças respiratórias e gastrointestinais, incluindo: (1) A tuberculose é uma infecção bacteriana que afeta principalmente os pulmões, mas pode se espalhar para outros órgãos; (2) Sintomas da tuberculose incluem tosse, febre e perda de peso; (3) Exames como raio-x de tórax e testes cutâneos são usados para diagnóstico. (4) A bronquiectasia causa distorção dos brônquios e sintomas como tosse

2. Tuberculose
O que é?
 A tuberculose pulmonar é uma
infecção bacteriana contagiosa que
afeta principalmente os pulmões,
mas pode se espalhar para outros
órgãos do corpo, como ossos, rins e
meninges (membranas que
envolvem o cérebro).

3. Tuberculose
 Causas:
 Causada pelo Mycobacterium tuberculosis
ou Bacilo de Koch .
 O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir,
pequenas gotas de saliva que contêm o
agente infeccioso e podem ser aspiradas
por outro indivíduo contaminando-o.
 Somente 5% a 10% dos infectados pelo
bacilo de Koch adquirem a doença.

4. Sintomas da tuberculose
Fonte:www.paopinheirense.com.br

5. Sintomas da tuberculose
 A tuberculose pode afetar outros órgãos,
como os rins,coluna vertebral e o
cérebro. Os sinais e sintomas variam de
acordo com o órgão afetado. Na coluna,
por exemplo, pode levar a um quadro
crônico de dor nas costas, enquanto que
a tuberculose nos rins pode levar à
presença de sangue na urina.

6. Diagnóstico e exames da tuberculose
 Exame físico: Palpação dos nódulos
linfáticos em busca inchaço e o uso do
estetoscópio para ausculta pulmonar.
 Exame simples de pele: É injetado
uma substância chamada tuberculina
PPD.Se após a aplicação haver inchaço
e vermelhidão no local injetado, então o
diagnóstico é positivo.

7. Diagnóstico Tuberculose
 Exame de sangue:Os exames de sangue são indicados para pessoas
que receberam um resultado negativo do teste cutâneo e que acabaram
de receber a vacina BCG. Diagnostica a tuberculose ativa e a
tuberculose latente.
 Na tuberculose latente: A pessoa infectada pode controlar ta bactéria .
 Na tuberculose ativa: Ocorre quando há reativação da tuberculose, nos
casos onde a tuberculose latente não é tratada ou em imunodeprimidos
(como no caso da AIDS).

8. Diagnóstico da tuberculose
 Testes de imagem: confirmação do
diagnóstico de pessoas que receberam
resultado positivo do teste cutâneo, os
exames de imagem mais recomendados
pelos médicos são a radiografia do tórax e
a tomografia computadorizada mostraram a
presença de manchas brancas ou outras
alterações nos pulmões.

9. DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE
RAIO X DE TÓRAX:
 Postero -anterior (Pa)= Filme 35X43 OU 35X35 sentido longitudinal ou
transversal.
 Posição do paciente: ortostática ou sentada(caso não consiga ficar em
pé).
 Raio central: perpendicular a nível da T7 ( 20 CM abaixo da vértebra
proeminente),penetrando na linha das axila.
 DFOFI 1,80
 Respiração: No final da segunda inspiração profunda e completa.
Imagem:Clark´s Positioning in Radiography

10. DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE
RAIO X DE TÓRAX:
 Perfil (P)= Filme 35X43 na longitudinal.
 Posição do paciente:ortostática com o lado esquerdo contra o chassi (a
menos que o problema do paciente seja do lado direito, onde será realizado
um perfil direito).
 Raio central:Perpendicular,nível da T7(8 a 10 cm abaixo do nível da
incisura jugular).
 DFOFI: 1,80.
 Respiração :Na segunda inspiração profunda e completa.

11. TUBERCULOSE
Radiografias de tórax
Imagem:www.jornaldepneumologia.com.br

12. Tratamento da Tuberculose
 Antibióticos (de seis a nove meses).
 O tipo de medicamento e o tempo de duração do
tratamento variam de acordo com a idade, com a
presença ou ausência de outras condições de
saúde, com uma possível resistência da cepa
bacteriana identificada no diagnóstico, com a
forma de tuberculose (latente ou ativa) e com os
locais do corpo que foram afetados pela infecção.

13. BRONQUIECTASIA
O que é?
 É uma distorção ou um alargamento dos
brônquios. A árvore brônquica é formada por tubos
chamados de brônquios. São por estes tubos que
entra e sai o ar que passa pelos os brônquios.
Quando estes não mudam de calibre ao atingir o
local ideal, diz-se haver uma bronquiectasia.

14. Causas da Bronquiectasia
 Congênita ou adquirida.
 Se manifesta a partir da agressão de alguma infecção e deficiência
na limpeza das secreções brônquicas.
 Quanto mais agressivo for o microrganismo causador e pior for o
mecanismo de defesa da pessoa acometida, mais forte será a
bronquiectasia.
 As causas são variáveis . O processo é crônico e os danos
irreversíveis.
Fonte:escuela.med.puc.cl

15. Sintomas da bronquiectasia
 Tosse constante com expectoração (piora durante manhã).
Muitas vezes a tosse costuma vir acompanhada de:
 Febre;
 Falta de ar;
 Perda de apetite;
 Chiado no peito;
 Sangue no escarro.

16. Diagnóstico da
Bronquiectasia
 Ausculta dos pulmões;
 Tomografia computadorizada;
 RX de tórax:

17. Diagnóstico da bronquiectasia
Raio X de Tórax
 Postero -anterior (Pa)= Filme 35X43 OU 35X35 sentido
longitudinal ou transversal.
 Posição do paciente: ortostática ou sentada(caso não consiga
ficar em pé).
 Raio central: perpendicular a nível da T7 ( 20 CM abaixo da
vértebra proeminente),penetrando na linha das axila.
 DFOFI 1,80
 Respiração: No final da segunda inspiração profunda e completa.

18. Diagnóstico da bronquiectasia
Raio X de Tórax
 Perfil (P)= Filme 35X43 na longitudinal.
 Posição do paciente:ortostática com o lado esquerdo contra o chassi (a
menos que o problema do paciente seja do lado direito, onde será realizado
um perfil direito).
 Raio central:Perpendicular,nível da T7(8 a 10 cm abaixo do nível da
incisura jugular).
 DFOFI: 1,80.
 Respiração :Na segunda inspiração profunda e completa.
Fonte:radiologia.blog.br

19. Prevenção da bronquiectasia
 É importante que os portadores recebam as vacinas contra o
vírus influenza e contra o pneumococo, bactéria responsável
por uma série de infecções respiratórias.
 As vacinas ajudam na prevenção das exacerbações da
doença.
 Manter hábitos de vida saudáveis, praticar esportes e ter
uma boa alimentação são medidas para deixar o organismo
forte e livre de infecções.

20. Tratamento de bronquiectasia
 Cinesioterapia ,drenagem postural;
 Prevenção das
exacerbações(antibióticos, vacinas
contra influenza, pneumococos );
 Tratamento das exacerbações;
 Cirúrgico ;
 Transplante pulmonar.

21. Doença de Crohn
Doença de Crohn do íleo terminal.

22. O que é?
 A doença de Crohn é uma doença inflamatória do trato
gastrointestinal. Afeta predominantemente a parte inferior do
intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar
qualquer parte do trato gastrointestinal. É crônica e provocada por
desregularão do sistema imunológico.
 o Termo Doença de Crohn pode ser usado, para identificar a
doença, qualquer que seja a região do corpo afetada (íleo, cólon,
reto, ânus, estômago, duodeno).

23. Sintomas da doença de Crohn
 Os primeiros sintomas são a dor abdominal e a diarréia que freqüentemente
surge após as refeições.
 São comuns dores, falta de apetite, perda de peso e febre. Outros sintomas
precoces da Doença de Crohn são lesões da região anal, incluindo
hemorróidas, fissuras, fístulas e abscessos.

24. Diagnóstico da doença de Crohn
É realizado por meio de exames:
 Exames de sangue;
 Endoscopia digestiva alta;
 Colonoscopia;
 Tomografia ,
 Raio x de rotina de abdome agudo;
 Ressonância magnética;
 Intervenção cirúrgica.

25. Diagnóstico da doença de Crohn
RAIO X:
• Rotina de abdome agudo 3 incidências básicas AP/em decúbito
dorsal/AP em ortostase/e PA de tórax.
 Pa de Tórax: = Filme 35X43 sentido longitudinal ou transversal.
 Posição do paciente: ortostática ou sentada(caso não
consiga ficar em pé).
 Raio central: perpendicular a nível da T7
 Respiração: No final da segunda inspiração profunda e
completa.

26. Diagnóstico da doença de Crohn
 AP de abdome em ortostase:Filme
35x43 na longitudinal, Dfofi 1 metro ,
respiração na expiração ,raio central 5
cm acima da crista ilíaca.

27. Diagnóstico da doença de Crohn
 AP de abdome simples: paciente em decúbito
dorsal, Rc no nível da crista ilíaca. Filme 35x43 na
longitudinal Dfofi 1 metro, respiração na expiração.

28. Doença de Crohn
Raio-x do intestino

29. Causas da doença de Crohn
 Não há causas exatas da Doença .
 Sabe-se que não são transmissíveis e que
ocorrem alterações das defesas do corpo nos
portadores dessas doenças que desencadeiam o
processo inflamatório.

30. Sintomas da doença de Crohn
 Dor abdominal (geralmente no quadrante inferior direito);
 Diarréia ,com sem sinais de muco e sangue.Ocorre também
sintomas provocados por complicações à distância,como :
 Artrite;
 Aftas;
 Febre:
 Perda de peso;
 Enfraquecimento(dificuldade de absorção de nutrientes).

31. Tratamento
Doença de Crohn
 Não há cura para a doença de Crohn. O tratamento é de acordo com a fase de
evolução da doença. Basicamente, é voltado para conter o processo inflamatório, aliviar
os sintomas, prevenir as recidivas e corrigir as deficiências nutricionais. Nas fases
agudas, pode ser necessário a administração de corticosteróides por via oral.
 Se o paciente não responder a esse tratamento, há drogas imunossupressoras que
induzem períodos de remissão clínica, porém há efeitos colaterais adversos. Na maioria
dos casos, a intervenção cirúrgica fica reservada para os quadros graves de obstrução
intestinal, doença perineal, hemorragias e fístulas.

32. Referências
 http://www.drpereira.com.br/tuberculose.htm
 http://www.saude.es.gov.br/default.asp?pagina=17439
 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tuberculose-
pulmonar
 http://www.biomedicinapadrao.com.br/2011/03/teste-
tuberculinico-ppd.html
 http://www.criasaude.com.br/N2809/doencas/tuberculose/defi
nicao-tuberculose.html
 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tuberculose-
pulmonar
 http://www.saudemedicina.com/bronquiectasia
 http://www.abcdasaude.com.br/pneumologia/bronquiectasia
 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doenca-de-crohn

33. OBRIGADO