1. UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
CAMPUS CACHOEIRA DO SUL
CURSO DE ODONTOLOGIA
TÉCNICAS E MATERIAIS EM ENDODONTIA
Preparo do Canal Radicular
- MEIOS QUÍMICOS -
Profª. Ana Paula Krüger Viegas

2. Tratamento endodôntico
ETAPAS:
Diagnóstico
Cirurgia de acesso
Esvaziamento e odontometria
Preparo do canal radicular
Obturação
Proservação
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3. Preparo do canal radicular
Objetivos:
MODELAGEM
LIMPEZA
SANIFICAÇÃO
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4. Preparo do canal radicular
Meios Meios
Mecânicos Físicos
- Instrumentação - - Irrigação / Aspiração -
Meios
Químicos
- Substâncias Químicas
Auxiliares -
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5. Meios físicos e químicos
 Remover detritos do interior do canal radicular
 Diminuir a microbiota existente
 Facilitar a ação dos instrumentos endodônticos
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6. Meios físicos e químicos
 Umedecer e lubrificar as paredes do canal
 Melhorar a ação da medicação intra-canal
 Permitir melhor contato do material obturador
com as paredes do canal
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7. Meios Físicos
IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO
É o ato operatório que consiste em lavar
a cavidade pulpar e canal radicular com
uma substância adequada, seguindo com
a aspiração simultânea da solução
irrigadora.
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8. Meios Físicos
TROIAN, C.H.
COMO?
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9. Meios Físicos
COM O QUÊ IRRIGAR?
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
AUXILIARES
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10. Meios Físicos
MOMENTO DA IRRIGAÇÃO?
ANTES
INSTRUMENTOS
DURANTE
ENDODÔNTICOS
APÓS
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11. Meios Químicos
RENNER, D.
NORMAS PARA IRRIGAÇÃO
 Movimentos de vai-e-vem  refluxo.
 Ponta aspiradora  entrada do canal.
 A agulha irrigadora  ponta romba.
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12. Meios Químicos
NORMAS PARA IRRIGAÇÃO
A agulha irrigadora não deve obstruir o canal.
 A solução deve fluir suavemente.
 A agulha deve atingir o terço apical, ficando 3 mm
aquém do CRT.
 Irrigar até observar que o liquido sai limpo do canal.
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13. MEIOS QUÍMICOS
São soluções irrigadoras que,
juntamente com os meios físicos e
mecânicos, constituem um processo
único, simultâneo e contínuo.
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14. Meios Químicos
Propriedades desejáveis das soluções
irrigadoras:
 Boa viscosidade
 Baixa tensão superficial
 Biocompatibilidade
 Ação antimicrobiana
 Solvente de tecido
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15. Meios Químicos
SUBSTÂNCIAS DISPONÍVEIS:
 Soro fisiológico
 Água de cal
 Água oxigenada
 Detergentes
 Compostos halogenados do cloro
(hipoclorito de sódio)
 Quelantes
 Associações
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16. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE
SÓDIO
• DAKIN – 1915 desinfecção de feridas cirúrgicas
e do campo operatório.
• WALKER – 1936 uso em Endodontia.
• GROSSMAN – 1941 –1943 uso no preparo
químico-mecânico de canais radiculares.
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17. Meios Químicos
NaOCl + H2O NaOH + HOCl
Hipoclorito Hidróxido Ácido
Água
de sódio de sódio hipocloroso
Ag. hidrolítico,
dissolução Ác. fraco,
tecidual instável, ação
antibacteriana
HOCl H+ + OCl-
Ácido Íon Íon
hipocloroso hidrogênio hipoclorito
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18. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
Ph ácido/ HOCl Ác. Hipocloroso não dissociado
neutro
(instável e mais ativo)
Maior atividade antibacteriana
Ph alcalino - Ânion hipoclorito
OCl
(estável e menos ativo)
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19. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
Concentrações:
 LÍQUIDO DE DAKIN – 0,5%
 SOLUÇÃO DE MILTON – 1%
 SOLUÇÃO DE LABARRAQUE – 2,5%
 SODA CLORADA – 4 a 6 %
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20. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
 Dissolve de matéria orgânica
 Desidrata e solubiliza substâncias protéicas
 Ação rápida (baixa tensão superficial)
 Dupla ação detergente (mat. orgânica e gorduras)
 Bactericida (Leonardo, M.R., 1998)
 Ph alcalino
 Neutraliza produtos tóxicos
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21. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
CAPACIDADE DE DISSOLVER Ph
MATÉRIA ORGÂNICA
Concentração
Desnaturação de
proteínas
Produtos solúveis em
água
Saponificação de
gorduras
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22. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
CAPACIDADE DE DISSOLVER
MATÉRIA ORGÂNICA
SOLUTION OF PULP TISSUE BY CHEMICAL AGENTS
Os resultados mostraram que a maior eficácia na dissolução do
tecido pulpar foi obtida pela Soda Clorada, que dissolveu o tecido
pulpar em menos de 2 horas.
GROSSMAN & MEIMAN
JADA, 1941
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23. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
CLORO ATIVO
AÇÃO ANTIBACTERIANA
PH ÁCIDO
INIBIÇÃO ENZIMÁTICA FORMAÇÃO DE CLORAMINAS
O cloro é um agente oxidante Cloro reage com o
que promove a oxidação grupamento amina das
irreversível dos grupamentos proteínas citoplasmáticas
sulfidrilas das enzimas formando produtos tóxicos
bacterianas
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24. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
Soluções mais concentradas apresentam
maior atividade antibacteriana, desde que
pH, temperatura, tempo de atuação sejam
mantidos constantes.
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25. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
A ação antibacteriana é
inversamente proporcional ao pH
da solução.
BAUMGARTNER & IBAY
J.Endodon. 1987
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26. Meios Químicos
HIPOCLORITO DE SÓDIO
Deve ser mantido em temperatura
ambiente, protegido da luz e em
recipiente opaco (vidro âmbar ou
plástico).
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27. Meios Químicos
CUIDADO!
O HIPOCLORITO É...
• Irritante aos tecidos periapicais
• Alvejante
• Irritante para a pele e mucosas
• Gosto desagradável
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28. Meios Químicos
SMEAR
LAYER
= MAGMA DENTINÁRIO
= BARRO DENTINÁRIO
= LAMA DENTINÁRIA
= CAMADA DE ESFREGAÇO
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29. Meios Químicos
É formada a partir da ação dos instrumentos nas paredes do canal
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30. Meios Químicos
O que é a SMEAR LAYER?
CAMADA SUPERFICIAL DE DETRITOS
ORGÂNICOS E INORGÂNICOS
→ Raspas de dentina
→ Fragmentos de polpa
→ Substâncias químicas
→ Microrganismos
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31. Meios Químicos
SMEAR LAYER
- Implicações clínicas:
 Obstrui os túbulos dentinários (barreira física)
 Reduz a permeabilidade da dentina
 Dificulta a penetração da medicação intra-canal
 Prejudica a adesividade e adaptação dos materiais
obturadores
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32. Meios Químicos
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33. Meios Químicos
SMEAR LAYER
O QUE FAZER
?? APKV/03

34. Meios Químicos
Somos da opinião de que
o SMEAR LAYER deve
ser removido ...
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35. Meios Químicos
COMO FAZER??
SUBSTÂNCIAS
QUELANTES
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36. Meios Químicos
EDTA
= Ácido Etilenodiamino Tetracético
→ Ostby – 1957 → EDTA dissódico
→ Canais atrésicos
→ É um sal derivado de um ácido fraco
→ Quelante específico para íons cálcio
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37. Meios Químicos
EDTA → TRISSÓDICO A 17%
sal dissódico de EDTA -------------- 17,0 g
hidróxido de sódio 5/N ---------------- 9,25 ml
água destilada --------------------------- 100 ml
(pH próximo de 7,3)  Ostby, 1957
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38. Meios Químicos
EDTA
 Promove a quelação (remoção) de íons
cálcio da dentina por uma reação química
 Descalcificação dentina
 Ação autolimitante
 Biocompatível com tecidos periapicais
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39. Meios Químicos
EDTA
 Remove a smear layer
 Aumenta a permeabilidade da dentina
 Permite a penetração da medicação nas áreas
inacessíveis à instrumentação
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40. Meios Químicos
EDTA
Esta reação é denominada de
QUELAÇÃO e o produto resultante,
Quelato de Cálcio.
Ca++ + EDTA ------ CaEDTA
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41. Meios Químicos
EDTA
Ação auto-limitante
Os íons cálcio são incorporados a
mólecula de EDTA, e a reação
química continua, até a saturação da
solução quelante
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42. Meios Químicos
EDTA COMO USÁ-LO?
⇒ IRRIGAÇÃO ALTERNADA COM O HIPOCLORITO,
DURANTE O PQM
⇒ USO APÓS O PQM
- IRRIGAÇÃO FINAL
- AGITAÇÃO POR 3 MINUTOS
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43. Meios Químicos
A última irrigação deve ser sempre com
hipoclorito de sódio.
O EDTA deve ser acondicionado
em recipiente e seringa plástica.
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