Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior com técnica All-inside - Graftlink (Arthrex®)

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Aula a respeito da reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior pela técnica All-inside com implantes da Arthrex® - Graftlink.
Enxerto: T. semitendíneo quadruplo
Fixação: TightRope
Guias: FlipCutter
David Sadigursky MD MSc

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Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior com técnica All-inside - Graftlink (Arthrex®)

  1. 1. Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior Arthrex ® David Sadigursky MD MSc
  2. 2. CHEFE DO SERVIÇO HMV DR. DANIEL ALENCAR COORDENADOR DA RESIDÊNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DR. MATEUS AZI DR. DAVID SADIGURSKY
  3. 3. História do LCA • Aonde estamos? • Trabalhos com evidência científica a longo prazo Resultados ainda insatisfatórios Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  4. 4. Perspectivas da cirurgia de reconstrução do LCA ‒ Técnica simples e reprodutível ‒ Anatômica ‒ Biológica ‒ Resultados clínicos Dr. David Sadigursky
  5. 5. Banda única anatômica Outside-in / Transportal Outside-in no fêmur e tíbia – Flip-Cutter ‒ Graftlink Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  6. 6. • Reconstrução baseada na anatomia • Estabilidade rotacional Lubowitz and Poehling, Watch your footprint: anatomic ACL reconstruction. Arthroscopy 2009 9:30 Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  7. 7. Criação de soquetes no lugar de túneis Sem rompimento da cortical Poupa osso Menor risco de fraturas Menor alargamento do túnel Smith P, Schwartzberg R, Lubowitz J. “No Tunnel 2-Socket Technique: All-Inside ACL Double-Bundle Retroconstruction.” Arthroscopy 2008 Smith P, Lubowitz J. No-Tunnel Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Retroconstruction: The All- Inside X 2 Technique. Oper Tech Sports Med 2009 Dr. David Sadigursky
  8. 8. – Flexão de 90° do joelho Maior familiaridade com a triangulação Visualização pelo portal medial Maior conforto de posicionamento Sem lesão do côndilo medial Smith P, Schwartzberg R, Lubowitz J. “No Tunnel 2-Socket Technique: All-Inside ACL Double-Bundle Retroconstruction.” Arthroscopy 2008 Smith P, Lubowitz J. No-Tunnel Double-Bundle Anterior Cruciate Ligament Retroconstruction: The All- Inside X 2 Technique. Oper Tech Sports Med 2009 Dr. David Sadigursky
  9. 9. Semitendíneo e grácil – 3º ou 4º - Flipcutter + Tightrope Semitendíneo 4º - Graftlink 25 a 27 cm de comprimento = 7cm 30 mm intrarticular 20 mm no fêmur 20 mm na Tíbia Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  10. 10. Permite o tensionamento após o posicionamento do enxerto Lubowitz and Poehling, Watch your footprint: anatomic ACL reconstruction. Arthroscopy 2009;25:1059-60 Dr. David Sadigursky
  11. 11. Portal AL Guia: 20° Referência: 43% Antero-posterior 2,5cm de parede posterior 43% Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  12. 12. Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  13. 13. Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  14. 14. Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  15. 15. Resultados Técnica anatômica Maior estabilidade rotacional - vs Transtibial / Parafusos transversos Menor lesão do enxerto – parafuso Bio Menor rompimento da cortical posterior e lateral - Endobutton Menor lesão do côndilo medial – Transportal M Maior visualização – Transportal M Lubowitz, Schwartzberg, Smith. Level 1 evidence. Dr. David Sadigursky Arthrex ® Lubowitz J, 2011
  16. 16. Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior Arthrex ® David Sadigursky MD MSc

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