Semiologia lombar + exame neurológico membro inferior direcionado a coluna

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Semiologia lombar + exame neurológico membro inferior direcionado a coluna

  1. 1. Exame da Coluna Lombar
  2. 2. Inspeção  Verificar pele: 1 – Áreas de hipermia ou marcas cutâneas estranhas; 2 – Existência de lipomas, sinais pilosos, manchas café-com-leite; 3 – Apêndices cutâneos ou tumores pedunculares.
  3. 3. Inspeção  Postura: 1 - Avaliar nivelamento de ombros e pelve; 2 – Avaliar se o paciente está inclinado para algum lado; 3 – Avaliar o paciente em visão de lateral.
  4. 4. Palpação Óssea  Face Posterior
  5. 5. Palpação Óssea • Face Anterior
  6. 6. Palpação dos tecidos moles  Dividido em cinco zonas clínicas: 1. Rafe mediana; 2. Crista ilíaca; 3. Espinhas ilíacas pôstero-superiores 4. Região ciática 5. Parede anterior do abdômen e região inguinal
  7. 7. Palpação dos tecidos moles Zona I – Rafe Mediana
  8. 8. Palpação dos tecidos moles  Zona II – Crista Ilíaca
  9. 9. Palpação das tecidos moles  Zona III – Espinhas Ilíacas Súpero-posteriores
  10. 10. Palpação de partes moles  Zona IV – Região Ciática
  11. 11. Palpação das partes moles  Zona V – Parede Anterior do Abdômen e Região Inguinal
  12. 12. Alcance da movimentação  Flexão e Extensão
  13. 13. Alcance da movimentação  Inclinação lateral
  14. 14. Alcance de movimentação  Rotação
  15. 15. EXAME NEUROLÓGICO  Exame de todo o membro inferior;  Avaliado por níveis neurológicos;  Avaliação Motora  Avaliação Sensitiva
  16. 16. Exame Neurológico  Nível:T12, L1, L2 e L3.  Teste Motor (T12, L1,L2,L3) : Avaliar flexão do ilipsoas  Teste Sensitivo (L1, L2, L3): Sensibilidade anterior da coxa
  17. 17. Exame Neurológico  Nível: L2, L3 e L4.  Teste Motor(Nervo femoral): Extensão do joelho.  Teste motor(Nervo obturador): Aduzir quadril
  18. 18. Exame Neurológico  Nível: L4  Teste motor(Nervo fibular profrundo): Testar m. Tibial anterior  Exame do reflexo patelar;  Teste sensitivo: Parte Medial da perna.
  19. 19. Exame Neurológico
  20. 20. Exame Neurológico  Nível: S2, S3 e S4  Suprem Bexiga e Músculos intrísecos do pé  Teste Sensitivo: Dermátomos do ânus
  21. 21. Exame Neurológico  Reflexos superciais: 1 – Reflexo abdominal superficial; 2 - Reflexo cremastérico superficial 3 - Reflexo anal superficial
  22. 22. Exame Neurológico  Reflexos patológicos - Sinal de Babinski Teste de Oppenheim Manobra de Gordon Teste de Chaddock
  23. 23. Exame Neurológico Testes Especiais
  24. 24. Exame Neurológico  Testes Especiais
  25. 25. Exame Neurológico  Testes Especiais

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