1. 14/02/2013
ALUNA:
ORIENTADORA: Profª DULCE HELENA CABELHO PASSARELLI
Aumento da sobrevida dental – aparecimento de
lesões cervicais não cariosas
Principais fatores etiológicos das lesões cervicais
não cariosas: erosão, abrasão e abfração;
Abfração: perda de tecido dental duro na região
cervical.
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2. 14/02/2013
Formato – cunha
Recessão gengival
em forma de “V”
Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli
Conhecimento da
etiologia da lesão
Prevenção do
aparecimento de
novas lesões
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3. 14/02/2013
Erosão
Abrasão
Abfração
Erosão Abrasão Abfração
• Perda patológica • Perda patológica; • Perda patológica;
• Crônica; • Origem mecânica; • Trauma mecânico;
• Localizada; • Escovação traumática; • Maloclusão;
• Ataque químico. • Dentifrício com muito • Bruxismo;
• Exemplo: consumo de abrasivo; • Briquismo;
frutas cítricas, bebidas, • Hábitos nocivos. Ex: • Forças tensionais;
drogas e alimentos morder cachimbo, • Forma: cunha ou “V”.
ácidos, doces, lápis, grampos de
regurgitações próteses removíveis;
(anorexia) • Forma: “V”.
• Forma: pires ou “U”.
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4. 14/02/2013
Erosão
Abrasão
Abfração
Forças oclusais Não suporta o
DEFLEXÃO
mal dirigidas esforço
Ruptura dos
ABFRAÇÃO cristais de
hidroxiapatita
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5. 14/02/2013
Análise
de
tensões Elementos
finitos
Tribologia
•Ferramenta computacional –
engenharia;
•Determinação de tensões
dentro de um corpo.
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6. 14/02/2013
Associação de fatores (erosão, abrasão e abfração)
Acúmulo de
Contato
tensões em locais Adicionalmente,
Abfração – oclusal/incisal
específicos mecanismos de
relação de fatores excessivo e
(região cervical erosão e abrasão
repetitivo
dos dentes)
Erosão
Abrasão Abfração
LCNC
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7. 14/02/2013
A lesão de abfração é
decorrente de forças
excessivas e repetitivas
transmitidas
LATERALMENTE, criando
tensão de estresse,
rompendo os cristais de
hidroxiapatita no esmalte
do dente e permitindo que
pequenas moléculas, tais
como da água, penetram e
tornam estes cristais mais
sensíveis ao ataque
químico e deterioração
mecânica formando a lesão
de abfração.
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8. 14/02/2013
Forças laterais (sentido não axial) 
estresse compressivo do lado do dente e
tensão do outro lado...
Microfraturas no esmalte ou em dentina
na região cervical
Fraturas: propagação na direção
perpendicular ao longo eixo longitudinal
do dente “principal”
FORMAÇÃO DE TRINCAS DE ESMALTE NA
REGIÃO CERVICAL.
Briquismo
Bruxismo Maloclusão
Abfração
Hipersensi-
Contato
bilidade
dentinária prematuro
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9. 14/02/2013
•Presença de maior número
possível de contatos cêntricos
Contato estáveis bilaterais na posição
mandibular de máxima
intercuspidação (MIC)
prematuro •Sem/menor desgaste das
superfícies contactantes
•Guia anterior com desoclusão
dos dentes posteriores no
movimento protrusivo
Maloclusão •Presença de guias laterais no
lado de trabalho durante o
movimento de lateralidade
com ausência de interferências
•Teoria da hidrodinâmica;
•Rápido deslocamento do
fluido no interior dos túbulos
dentinários, ativando as
terminações nervosas e
causando dor.
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10. 14/02/2013
•Junção cemento – esmalte;
•Cunha;
•Ângulos internos agudos e em formato de “V”;
•A perda de estrutura dentária na região cervical é provocada
através de forças tensionais e compressivas provenientes do
excesso de carga oclusal que quando aplicada excentricamente
ao dente a tensão se concentra na região cervical na qual não
tem estrutura para suportar o esforço ocasionando a quebra dos
cristais de hidroxiapatita;
•Fatores primários: bruxismo e briquismo;
•Pré-molares.
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