1. TÉCNICA DE INDUÇÃO DE COLÁGENO
(T.I.P.C)
Microagulhamento
Amanda Hamaue
Crefito Nº183662F
2. ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA
TEGUMENTAR
O sistema tegumentar é
composto por três camadas
Epiderme
Derme
Hipoderme
Exerce diversas funções,
como: regulação térmica,
defesa orgânica, controle do
fluxo sanguíneo, proteção
contra diversos agentes do
meio ambiente e funções
sensoriais (calor, frio,
pressão, dor e tato).
4. CÉLULAS DA EPIDERME
Queratinócito:Produz queratina, uma
proteína fibrosa que da epiderme uma
camada protetora.
Melanócito: localizados nas camadas
basal e espinhosa, com
prolongamentos dentríticos dirigidos
para a superfície da epiderme,
responsável por produzir melanina
(pigmento).
Celulas de langerhans: localizadas
entre os queratinócitos e
principalmente na camada espinhosa,
fazem parte do sistema imunitário.
Celulas de merkel:são os receptores
nervosos: tato e pressão.
Ruffini, Paccini, Meissner; para
temperatura tato e pressão
respectivamente.
5. PROCESSO DE RENOVAÇÃO CELULAR
Camada basal
Esta camada, por ser rica em células-tronco, também recebe o nome de germinativa. Apresenta intensa
atividade de mitose sendo responsável, juntamente com a camada seguinte (camada espinhosa), pela
contínua renovação da epiderme.
Camada espinhosa
Mantêm unidas com as células ao redor através dos desmossomos, dando às células um aspecto
espinhoso e tonofilamentos que se inserem nos espessamentos citoplasmáticos dos desmossomos
desempenham importante papel na manutenção da coesão entre as células da epiderme e na resistência
ao atrito.
Camada granulosa
Possui grânulos basófilos, queratino-hialina contêm uma proteína rica em histidina fosforilada e também
proteínas contendo cistina. Os grânulos lamelares, que se fundem com a camada granulosa, onde há a
deposição de um material lipídico, contribuiem para a formação de uma barreira contra a penetração de
substâncias e torna a pele impermeável à água, impedindo a desidratação do organismo.
Camada lúcida
Esta camada é mais evidente na pele espessa é composta por celulas eosinofílicas e translúcidas, cujos
núcleos e organelas foram digeridos por enzimas dos lisossomos e desapareceram.
Camada córnea
Possui espessura muito variável e é constituída por células achatadas, mortas e anucleadas,citoplasma
cheio de queratina que possui seis polipeptídeos distintos; a composição dos tonofilamentos são
modificados a medida que os queratinócitos se diferenciam.Na camada córnea os tonofilamentos se
aglutinam juntamente com a matriz formada pelos grânulos de querato-hialina. Nesta fase, os
queratinócitos estão transformados em placas sem vida descamando continuamente.
6. DERME
Tecido conjuntivo frouxo,
vascularizada responsável
por nutrir a epiderme e
sustentação;
Possui 2 tipos de camadas :
Derme papilar e Derme
reticular
Papilas dérmicas, que
acompanham as
reentrâncias
correspondentes da
epiderme.
As papilas aumentam a
área de contato entre estas
duas camadas da pele,
reforçando a união entre
ambas
7. CELULAS DA DERME
Fibroblastos: são células responsáveis pela produção de fibras colágenas, elásticas,
reticulares e matriz extracelular
Componentes da matriz extracelular: acido hialuroniaco
(glicosaminoglicanas,proteinoglicanas),colageno,elastina e glicoproteinas adesivas.
Macrófagos teciduais, mastócitos, leucócitos sanguíneos: são células que exercem a
função de defesa da derme contra o ataque de microorganismos ou presença de
substâncias estranhas ao organismo.
11. ANEXOS DA DERME
Pelos: estruturas delgadas, feitas de queratina, que
se desenvolvem a partir de uma invaginação da
epiderme, o folículo piloso.
Glândulas sebáceas: desembocam na porção
terminal dos folículos pilosos, exceto em lábios e
genitais onde abrem-se diretamente na superfície.
Sua secreção é uma mistura complexa de lipídeos,
que deixam a pele oleosa.
Glândulas sudoríparas: são estruturas tubulosas
simples, formando um enovelado com diâmetro de
0,4 mm, imerso na derme. Sua secreção é o suor,
um fluido que contém água, sódio, potássio,
cloretos, uréia, amônia e ácido úrico
12. ANEXOS DA DERME
Unhas: são placas córneas, localizadas na falange
distal dos dedos recobre um leito ungueal, que tem
estrutura comum de pele e não participa de sua
formação.
A unha cresce a partir da raiz, ou matriz, e é
basicamente composta por placas de queratina
fortemente aderidas, a partir da diferenciação de
células epiteliais da raiz, de forma similar a que
acontece com a epiderme, fazendo com que a
unha deslize gradualmente sobre o leito ungueal.
13. TÉCNICA DE INDUÇÃO DE COLÁGENO
Protocolo para Técnica de Microagulhamento Flor da Terra
http://flordaterra.blog.br/protocolo-para-tecnica-de-microagulhamento/
14. HISTÓRICO DA TÉCNICA
Surgiu em 1995 onde Orentreich e Orentreich1
descreveram o termo “subcisão” para rugas e cicatrizes
retraidas
Desmond Fernandes, técnica tratar o lábio superior
introduzindo uma agulha 15G na pele produzindo túneis
paralelos à superfície da pele, sob as rugas,em várias
direções.
Camirand e Doucet trataram cicatrizes com pistola de
tatuagem para simular uma abrasão com agulha.
Em 2006 Desmond Fernandes publicou seu primeiro
artigo referente a técnica:
“Minimally invasive percutaneous collagen induction” in
the 2006 edition of Oral and Maxillofacial Surgical Clinics
of North America.
15. MECANISMO FISIOLÓGICO DA T.I.P.C
As agulhas quebram as fibras antigas de colágeno na
camada mais superficial da derme que limita as
cicatrizes ou as rugas. Esse processo promove a
remoção do colágeno danificado induzindo a
neocolagenese.
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ve
d=0CAYQjB1qFQoTCNDO15WY28YCFUJ9kAodQRcE1Q&url=http%3A%2F%2Fportalbraganca
.com.br%2Fbelezaesaude%2Fterapia-de-inducao-percutanea-de-colageno-por-suzana-
barretto.html&ei=gkylVdCFLcL6wQTBrpCoDQ&bvm=bv.97653015,d.Y2I&psig=AFQjCNHJ47ipY
mJt43hlbYc4VnpwuwyXZQ&ust=1436981267135809
16. MECANISMO FISIOLÓGICO DA T.I.P.C
O extrato córneo da epiderme permanece “intactos”,
exceto pelos buracos minúsculos feitos pelas
agulhas;
Quando uma agulha penetra pele, o ferimento causa
uma lesão localizada, desencadeando um processo
de reparo tecidual.
O reparo tecidual ocorre em três fases:
Inflamação, proliferação e remodelagem; e culmina
com a formação de novo colágeno derme superior
logo abaixo da camada basal da epiderme
17. MECANISMO FISIOLÓGICO DA T.I.P.C
Segundo Fabroccini, 2009;
As microagulhas finas (com comprimento de até 1,5
mm) não provocam um ferimento no sentido clássico
da palavra. O processo cicatrização da ferida é, de
certa forma, abreviado porque o corpo é “enganado”
para acreditar que uma lesão ocorreu. De acordo
com essa nova teoria, a bioeletricidade desencadeia
uma cascata fatores de crescimento que estimula a
cicatrização
20. BIOSEGURANÇA DERMAROLLER
Cada cliente deve
possuir um roller
individual e descartar
após utilização
Escolha um equipamento
com registro na anvisa
Utilizar luvas, máscara
de proteção, touca
Higienizar o tecido com
clorixidina alcoolica 5%
ou álcool 70%
21. ESCOLHA SEU EQUIPAMENTO: CLASSES
PROFISSIONAIS
Segundo Negrao,2014
Classes Profissionais Comprimento das agulhas
Esteticistas, técnicas e
tecnólogas
Até 0,5mm
Fisioterapeutas , biomédicos Até 1,5mm
Médicos Todos os comprimentos
23. Takano 2013 relata que agulhas com 3mm de comprimento
penetre apenas 1,5 a 2mm, ou seja, aproximadamente 50 a 70%
de sua extensão. Portanto, quando o comprimento da agulha é
de 1mm o dano ficaria limitado à derme.
24. APLICAÇÃO DA T.I.P.C
Segundo Negrão,2014: é indicada 6 a 10 passadas
nos sentidos:horizontal,vertical e tranversal no
sentido ascendente e descendente.
Já Desmond,2006 Indica 15 a 20 passadas nos
sentidos vertical,horizontal e transversal.
Priorizamos o menor número de passadas no inicio
do tratamento ou seja 15 passadas em cada sentido.
25. APLICAÇÃO DA T.I.P.C
É indicado dividir a face
em quadrantes deixando
as regiões de maior
sensibilidade por último
para aumentar o tempo
de absorção do
anestésico tópico.
Orientamos a cliente
passar o anestésico
em casa com 45 a 60
minutos de
antecedência a
sessão
1
22
3
4
26. CONTRA INDICAÇÕES /COMPLICAÇÕES
Diabetes
Queloides
Doença neuromuscular
Doença vascular
Corticoterapia aguda ou crônica
Terapia com anticoagulantes
Alergias a metal
Neoplasias
Verrugas
Ceratose solar
Infecção cutânea
Pele sensível
Gravidez
Acne aguda
Herpes ativa
Isotretinoina
Rosácea ativa
Pós exposição ao sol
Hiperpigmentação pós –
inflamatória
Cortes arranhões
Cicatrizes hipertróficas
Queloides
Hematomas
Edemas
27. INDICAÇÕES
Rugas e sinais de expressão
Rejuvenecimento
Hipercromias
Cicatriz de acne
Estrias
Cicatrizes
Flacidez tissular
Celulite
Alopecia
28. ASSOCIAÇÕES COM ELETROTERAPIA
Alta frequência
Microdermoabrasão
Microcorrentes
Correntes polarizadas
Laser de baixa intensidade
Luz intensa pulsada
Carboxiterapia
Radiofrequência
30. PROTOCOLOS PRÉ TRATAMENTO
Microdermoabrasão: ajudando a afinar extrato córneo melhorando a
profundidade e abrasão do roller
Normalização,nutrição,bioestimulação com microcorrentes: tecido
hidratado melhor resposta a terapia e penetração de ativos
Limpeza de pele-7 dias: ajuda a remover impurezas, afina extrato
córneo, prepara a pele para receber a técnica.
Laser de baixa intensidade: aumenta metabolismo ajudando no
processo de formação de colágeno e elatina
Led azul antes do procedimento: hidrata tecido, clareia e analgésico
Peeling ultrassônico-remove extrato córneo e ativa microcirculação.
Radiofrequência- aumento do metabolismo induz uma melhor
resposta a TIPC
Luz intensa pulsada -metabolismo celular dando estímulos ao
fibroblasto através da fototermólise melhor resposta a TIPC
Carboxiterapia aumento do metabolismo induz uma melhor resposta
a TIPC
31. PROTOCOLO PÓS TRATAMENTO
Tratamento Intervalo
Microcorrentes Nl/Nu/Bio 7 dias
Radiofrequência 15 dias
Luz intensa pulsada 15 dias
Carboxiterapia 15 dias
Laser de baixa 15 dias
Us pulsado/contínuo 7 dias/15 dias
Dermoabrasão 7 dias/15 dias
32. CUIDADO!!!!
Ao realizar o procedimento sempre elevar o roller
para mudar de direção!
Ao associar técnicas de eletroterapia
imediatamente antes do roller, é necessário em
primeiro lugar avaliar quais serão os benefícios e
principalmente a resposta do tecido aos estímulos
isoladamente.
Realizar registro fotográfico do pré e pós
tratamento.
Antes de iniciar a técnica faz se necessário a
paciente assinar termo de consentimento livre e
esclarecido.
33. ORIENTAÇÕES PARA PACIENTE
Utilizar o FPS a cada 3 horas
Hidratação tópica e sistêmica
Evitar alterações bruscas de temperatura
Utilizar despigmentante tanto oral quanto tópico no
caso de hipercromias
Utilizar cosméticos home care
Higienização:leite de limpeza, tônico
Dermocosmeticos que induzam a produção de
colageno e elastina com fatores de crescimento,
vitamina C
34. REFERÊNCIAS
Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless
(subcision) surgery for the correction of depressed scars and
wrinkles. Dermatol Surg. 1995;21(6):6543-9
Lima EVA, Lima MA, Takano D. Microagulhamento: estudo
experimental e classificação da injúria provocada. Surgical
and Cosmetic Dermatology. 2013; 5(2):110-114
Matthias C. Aust, Karsten Knobloch, Kerstin Reimers, Jörn
Redeker, Ramin Ipaktchi, Mehmet Ali Altintas, Andreas
Gohritz, Nina Schwaiger, Peter M. Vogt. Percutaneous collagen
induction therapy: An alternative treatment for burn
scars,Accepted: November 13, 2009;
Percutaneous collagen induction therapy: An alternative
treatment for burn scars - Burns,september 2010 volume
36,issue 6 pages 836-846.
http://www.burnsjournal.com/article/S0305-4179(09)00566-
X/abstract
Takano D ,et al.estudo experimental e classificação da injuria
provocada. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(2):1104.
