Estudo de caso de síndrome metabólica e doença renal

1. André Albuquerque da Silva
Caroline P. H. Reigada
Disciplina de Nefrologia – Faculdade de Medicina da USP

2. Síndrome Metabólica
 Elevada Prevalência em populações desenvolvidas
(até ¼ da população americana)
 Fator de risco para Diabetes Mellitus e doença
cardiovascular
 Aumento de mortalidade cardiovascular
 Fator de risco para microalbuminúria e IRC.

5. AA : arteríola aferente
AE : Arteríola eferente
FFA: ácidos graxos livres
HTN: Hipertensão
RAS : Sistema Renina-
Angiotensina-
Aldosterona

6. “Nefropatia
Metabólica”
Nefropatia Diabética
Nefropatia Hipertensiva
Alterações Renais
associadas a Obesidade
Doença microvascular (“Rim Vascular”)
Fibrose Intersticial, Atrofia Tubular e
Arteriosclerose

7. OBS: Sd Metabólica e sem Diabetes Mellitus;

8. Apesar das evidências de benefício
cardiovascular e renal com iECA,
controle da hipertensão e da glicemia em
pacientes diabéticos, não existem
evidências sólidas de que podemos
prevenir a lesão renal em pacientes com
Síndrome Metabólica sem DM.
Tratamento da
Síndrome Metabólica
Progressão ou
instalação da IRC
X

9. Síndrome
Metabólica
Alto Risco
Cardiovascul
ar e Renal
-Monitorar
Fatores de
Risco
-Tratamento
Multifatorial
-Estratégias
Preventivas

10.  Obesity and Obesity-Initiated Metabolic Syndrome:
Mechanistic Links to Chronic Kidney Disease
Clin J Am Soc Nephrol 2: 550-562, 2007.
 Obesity, insulin resistance and kidney disease risk:
insights into the relationship
Curr Opin Nephrol Hypertens 17:450–456.
 Kidney Pathological Changes in Metabolic Syndrome:
A Crosssectional Study
Am J Kidney Dis. 2009 May ; 53(5): 751–759.
 Renal Manifestations in the Metabolic Syndrome
J Am Soc Nephrol 17: S81–S85, 2006.