1. Cuidados a ter com uma pessoa acamada
Para minimizar o desconforto e a vergonha que as pessoas
acamadas muitas vezes sentem, existem cuidados básicos a
seguir, principalmente no que toca aos posicionamentos, à
alimentação, à higiene e à saúde, para que o doente possa sentir-se
sempre confortável e seguro.
1. Para quem passa longos períodos de tempo numa cama, convém que
esta esteja sempre limpa e cómoda. Utilize lençóis 100% algodão –
evita a transpiração do doente e podem ser lavados a altas
temperaturas, o que é importante se a pessoa tiver uma doença
infecciosa ou se sofre de incontinência. No Verão, coloque uma
manta de algodão leve e, no Inverno, um cobertor de lã mais pesado.
2. Se necessário, mude diariamente os lençóis da cama. Se não,
mantenha-os sempre bem esticados e livres de migalhas ou outros
vestígios de comida. Os lençóis enrugados são desconfortáveis,
podem restringir a circulação e contribuir para a formação de feridas.
2. 3. O utente deve sair da cama para que esta possa ser mudada,
permitindo-lhe também realizar algum exercício e distrair-se. Caso
não seja possível, mudar os lençóis requererá alguma destreza:
o Retire a almofada e o lençol de cima;
o Com uma mão no braço ou ombro e outra na perna dobrada,
rode o doente para o bordo da cama, puxando-o na sua
direcção;
o Certifique-se que o doente está seguro e numa posição fixa;
o Retire o lençol de baixo e liberte-o até às costas do doente;
o De seguida, coloque o lençol limpo, aproximando-o das costas
do doente;
o Agora, desloque o doente para o outro lado da cama,
utilizando a mesma técnica;
o Retire o lençol sujo e estique o lençol de baixo
completamente;
o Mude a fronha da almofada;
o Posicione o doente novamente e certifique-se que está
confortável;
o Termine com o lençol de cima e a manta ou cobertor.
4. Para o doente poder comer, ver televisão, ler ou receber visitas, será
necessário sentá-lo na cama, o que pode ser feito por uma ou duas
pessoas. Se o fizer sozinho, peça ao doente para dobrar as pernas,
agarrando-o com um braço por baixo destas e outro por baixo das
axilas. No momento da mudança de posição, e para facilitar a
mesma, o doente deve enterrar os pés e fazer a máxima força
possível com as pernas. Se tiver ajuda, devem posicionar-se um de
cada lado do doente; colocando cadaum o braço debaixo dos glúteos
do acamado e dando as mãos. De seguida coloquem o outro braço
por de trás das suas costas, até ao ombro oposto. Peça ao doente para
dobraras pernas, levantar a cabeça e colocar os seus braços por cima
dos vossos ombros. Por fim, e tal como um “baloiço”, erga a pessoa
pelas costas e empurre os glúteos para baixo.
5. Ajudar um doente a levantar-se e a deslocar-se para uma poltrona é
outra prática comum que requer força e firmeza:
o Comece por sentar a pessoa no bordo da cama, colocando um
braço por baixo dos ombros e outro por baixo dos seus
joelhos, que devem estar ligeiramente flectidos;
3. o O doente deve colocar os braços em volta do seu pescoço ou
ombros e a rotação é feita com a ajuda dos glúteos;
o Já sentado, coloque uma toalha ou um pano grande em volta
da cintura do acamado e agarre-o pelas extremidades;
o De seguida, deve apertar, com os seus pés, os joelhos e os pés
do doente, de forma a bloqueá-los;
o Agora, com a ajuda do pano, que deve ser puxado firmemente
pelas pontas, pode levantá-lo, apertando-o contra si;
o Segue-se a deslocação para a poltrona, que deve ser feita com
passos muito pequenos, sempre com recurso ao pano e com o
doente encostado a si;
o Para sentar a pessoa na poltrona, basta inverter o movimento
anterior: de braços esticados e joelhos flectidos, ambos
devem-se afastar e abaixar simetricamente, até o doente se
conseguir sentar;
o Verifique se o doente está confortável, apoiando-o com
almofadas se necessário.
o Para voltar a deitar a pessoa, inverta o processo.
6. Mudar frequentemente o acamado de posição é necessário para
evitar, entre outras complicações, as feridas. Posicione o doente
próximo de si, cruzando os seus braços por cima do peito e a perna
mais próxima por cima da outra; se vai virar o doente para o outro
lado, mantenha-se do mesmo lado da cama; se o quiser virar na sua
direcção, vá para o lado oposto; coloque uma mão no seu ombro e
outra na anca, fazendo-o rolar na sua direcção ou afastando-o de si;
verifique se está bem posicionado e acomode-o com almofadas.
7. Dar banho a um acamado é muito importante: para além dos
cuidados higiénicos essenciais, proporciona uma sensação de bem-
estar e de relaxamento. A si, permite-lhe avaliar o estado da pele da
pessoa, aplicar um creme hidratante e ministrar pequenas massagens
que activam a circulação.
o Para começar, puxe os lençóis para trás, ajude o doente a
despir-se e coloque-o junto de si, num dos lados da cama;
o Utilize uma toalha para o tapar e outra para o secar;
o Peça ao doente para testar a água e inicie o banho com recurso
a uma luva própria: comece pela cara, mas não utilize
sabonete nesta zona;
4. o Passe para a zona do peito, lave, passe por água e seque;
o Estenda os seus braços (um de cada vez) e coloque uma toalha
debaixo do mesmo para o elevar. Enquanto repete todo o
processo, deixe-o imergir as mãos no recipiente para lavar as
unhas;
o Tape o peito com a toalha e repita o processo na zona
abdominal;
o Se houver necessidade, pode trocar a água do recipiente;
o Utilizando a mesma técnica com a toalha, lave e seque as
pernas, imergindo também os pés no recipiente;
o Troque novamente a água;
o Posicione o acamado de lado e cubra o restante corpo
enquanto lava as costas, nádegas e ancas;
o Por fim, vista o acamado.
8. Os mesmos cuidados devem ser seguidos no que toca à higiene oral,
a lavar o cabelo, a fazer a barba e ao tratamento das unhas (mãos e
pés).
9. As feridas são comuns nos acamados, por isso, quando surgem, é
necessário tratá-las imediatamente para prevenir infecções. As
feridas devem ser bem limpas com água e sabão ou uma solução
anti-séptica, seguida da aplicação de uma pomada antibiótica e
depois tapadas com gaze esterilizada. Se, após uma semana, a ferida
não estiver cicatrizada, se a zona adjacente estiver sensível, vermelha
ou inchada ou se a pessoa se queixar de dores, consulte o seu
médico.
10.Organizar e administrar correctamente os medicamentos da pessoa
acamada é crucial. Para que não haja enganos em termos de dosagem
e horários de toma, mantenha uma lista actualizada e utilize as caixas
de distribuição de comprimidos como auxiliar.
11.Servir as refeições a uma pessoa acamada também exige cuidados
próprios: posicione-a de forma adequada, ajude-a a lavar as mãos e
estenda uma toalha no seu peito; opte por utilizar uma colher, que é
mais segura, e uma pequena palhinha no copo, para que possa beber
mais facilmente; alterne os alimentos sólidos com os líquidos e
mantenha a sua boca sempre limpa. No final, lave-lhe as mãos, a cara
e os dentes.
5. 12.Para os momentos normalmente relacionados com as idas à casa de
banho, pode assistir o acamado com o auxílio de uma arrastadeira.
o Coloque umas luvas e aqueça a arrastadeira;
o Ajude a pessoa a posicionar-se correctamente – com os
joelhos flectidos e os pés pousados na cama, eleve as ancas e
coloque a arrastadeira, ajudando a pessoa a sentar-se;
o Se não for possível, vire a pessoa de lado, coloque a
arrastadeira na posição correcta e volte a virar o acamado;
o Cubra o acamado, coloque o papel higiénico à sua beira e, se
possível, ausente-se, dando à pessoa alguma privacidade;
o Se for necessário, ajude o acamado a limpar e a lavar-se;
o Lave e desinfecte a arrastadeira;
o Deite fora as luvas que utilizou.
13.Para limitar a propagação de bactérias e de infecções, deve lavar as
mãos antes e depois de lidar com pessoas acamadas.
14.Enquanto estiver a cuidar, a alimentar, a dar banho ou a mudar o
acamado de posição, é importante falar continuamente com ele,
explicando o que está a fazer e o porquê. Desta forma, consegue
tranquilizá-lo e obter a sua colaboração, o que acaba por facilitar
todos os movimentos. Nunca apresse um doente acamado, respeite o
seu próprio ritmo. Tente motivar a pessoa para fazer o máximo que
pode sozinha.