Amamentação e comunicação em saúde

1. Habilidades de Aconselhamento em
Aleitamento Materno
Lorena Vilarinho
Psicóloga CRP 21/00198
Tutora no Método Canguru - MS
Realização
Centro de Formação
Antonino Freire

2. Habilidades de Aconselhamento em
Aleitamento Materno
• Aconselhamento;
• Habilidades de aconselhamento;
• 1) Habilidades de escutar e compreender;
• 2) Habilidades de desenvolver a confiança e dar apoio.

3. Aconselhamento
É uma forma de trabalhar com pessoas na
qual você entende como elas se sentem, e as
ajuda a decidir o que fazer.

4. Aconselhamento # Conselho
• Dar conselho é dizer à mãe o que ela deve fazer ;
• Aconselhamento é escutar, entender os sentimentos da
mãe e ajudá-la a adquirir autoconfiança, para que ela
decida o que fazer.

5. Habilidades de Aconselhamento
Escutar e Compreender / Aprender
Como desenvolver a confiança e dar apoio

6. Habilidades de Escutar e Compreender
Objetivos:
Usar técnicas não verbais e verbais para estimular uma mãe
a falar sem fazer muitas perguntas;
Responder aos sentimentos da mãe com empatia;
Evitar o uso de palavras de julgamento da atitude da mãe.

7. Habilidade 1: Usar a comunicação não verbal útil
1 Mantenha sua cabeça no mesmo nível
2 Remover barreiras
3 Prestar atenção
4 Dedicar tempo
5 Tocar de forma apropriada

8. Habilidade 2: Fazer perguntas abertas
Perguntas Fechadas: Você está? Ele fez? Vai bem?
levam geralmente as respostas: “sim” ou ”não”
Você está amamentando?
Ele fez xixi?
Paulinha vai bem ?

9. Habilidade 2: Fazer perguntas abertas
Perguntas abertas – Como? Que? Quem? Onde? Por quê?
levam a mãe a falar e lhe dar informação.
Como é que você está alimentando o seu bebê?
O que fez você decidir a agir assim?
Quem mora com você?

10. Habilidade 3: Usar respostas e gestos que
demonstrem interesse
Se você quer que a mãe continue falando, você deve
demonstrar que está ouvindo e que está interessado
no que ela está dizendo.
Use gestos tais como: balançar a cabeça, sorrir,
respostas simples “Sei...” , “Compreendo” , etc”.

11. Bom dia! Como vão vocês hoje?
Mãe: Eu estou bem cansada, meu filho ficou muito tempo acordado.
Ah é?!
Mãe: minha irmã diz que ele não devia mais estar acordando à noite,
que estou mimando ele..
Mmm...Conte-me mais sobre isso...
Mãe: Ela está sempre me criticando o meu modo de
cuidar do João. Ela não tem nada a ver.

12. Habilidade 4: Devolver com suas palavras o que a mãe
diz
Significa: repetir o que a mãe lhe disse, para mostrar que
você ouviu, e para encorajá-la a dizer mais. Tente dizer de
forma um pouco diferente.
Mãe: Meu bebê estava chorando demais na
noite passada.
Seu bebê chorou e fez você ficar acordada
a noite toda?

13. Habilidade 4: Devolver com suas palavras o que a mãe
diz
Bom dia! Como estão você e o bebê?
Mãe: Ele mama o tempo todo!
Ele está mamando toda hora?
Mãe: Sim, essa semana ele está com tanta fome!
Acho que meu leite está secando.
Ele parece ter mais fome esta semana?
Mãe: Sim, minha mãe disse pra eu dar
mamadeira.

14. Habilidade 5: Empatia – Mostre à
mãe que você entende como ela se sente
Significa mostrar que você a ouviu e que entendeu os seus sentimentos do
ponto de vista dela.
Mãe: Meu bebê quer mamar o tempo todo e isso me deixa cansada demais.
Então você tem se sentido sempre cansada?
Mãe: Ele suga muito bem e parece bastante contente depois das mamadas.
Você deve estar contente com a amamentação

15. Habilidade 6: Evitar palavras que soam como
julgamento
Palavras que soam como julgamento são palavras como: “certo”, “errado”, “bem”,
“mal”, “bastante”, “bom”, “adequado”, “direitinho”.
Essas palavras geralmente fazem com que a mãe se sinta
errada ou que há alguma coisa errada com seu bebê.
 O seu bebê dorme bem?
 Como tem dormido seu bebê?
 Seu bebê está mamando normalmente?
 Como está alimentação de seu bebê?

16. Habilidades de escutar e compreender
1. USAR comunicação não verbal útil
2. FAZER perguntas abertas
3. USAR respostas e gestos que demonstrem interesse.
4. DEVOLVER com suas palavras o que a mãe diz
5. EMPATIA - Mostrar que você entende como ela se sente.
6. EVITAR palavras que soam como julgamento

17. HABILIDADES DE DESENVOLVER CONFIANÇA E DAR
APOIO
1. Uma mãe que não amamenta facilmente pode perder confiança em
si mesma.
2. Isto pode levá-la a responder à pressão dos familiares e conhecidos
dando mamadeira.
3. Os trabalhadores de saúde precisam fazer com que se sinta
confiante e bem consigo mesma.

18. HABILIDADES DE DESENVOLVER A CONFIANÇA E DAR
APOIO
Objetivos:
DESENVOLVER A CONFIANÇA
Ajudar a mãe a ter sucesso na amamentação
Ajudar a resistir às pressões de outras pessoas.
É IMPORTANTE:
Não fazer com que a mãe sinta que faz algo errado;
Evitar dizer o que fazer à mãe que amamenta.

19. Habilidade 1. Aceitar o que a mãe pensa e sente
FRENTE UMA MÃE COM UMA IDÉIA ERRADA OU
QUANDO ELA SENTIR-SE CHATEADA POR ALGO QUE NÃO
É UM PROBLEMA SÉRIO
Concordar ?
Aceitar ?
Discordar ?

20. Habilidade 1. Aceite o que a mãe pensa e sente
FRENTE UMA MÃE COM UMA IDÉIA ERRADA
• SE CONCORDAR – Isso torna difícil corrigi-la mais tarde
• DISCORDAR - Ela pode se sentir errada ou diminuída.
Isto reduzirá a sua auto confiança
• ACEITAR - Aceitar o que ela diz aumenta sua autoconfiança e aí
se dá mais chance para ela falar .

21. Habilidade 1: Aceitar o que a mãe pensa e sente
Como aceitar o que a mãe pensa e sente?
Responder a ela de forma neutra:
• “Ham ham”
• “Entendo”
• “Sinto que você está preocupada com isso”.

22. Exemplo :
A Sra. TEREZA conta:
“Meu leite é fraco!
É por isso que vou ter que dar mamadeira, senão ele fica com fome”.

23. Habilidade 1: Aceitar o que a mãe pensa e sente
Que tipos de repostas poderiam ser dados?
“Sim, leite ralo pode ser um problema”.
(CONCORDANTE)
“Oh não! O leite nunca é ralo e fraco.
Ele apenas parece ser assim! (DISCORDANTE)
“Eu entendo. Você está preocupada com o seu leite.”
( ACEITAÇÃO)

24. Habilidade 2. RECONHECER E ELOGIAR O QUE A MÃE E O BEBÊ
ESTÃO FAZENDO CERTO
Como Conselheiros devemos:
• Reconhecer o que a mãe e o bebê estão fazendo de
certo;
• Elogiar as boas práticas.
Imagem: https://escolakids.uol.com.br

25. Habilidade2:
RECONHEÇA E ELOGIE O QUE A MÃE E O BEBÊ ESTÃO
FAZENDO CERTO
O que faz um elogio?
▫ - Aumenta a confiança da mãe
▫ - Encoraja a continuar as boas práticas
▫ - Facilita que mais tarde ela aceite sugestões

26. Exemplo :
MÔNICA está com o bebê
prematuro na UTIN e diz:
“acho que vou pra casa e volto quando
ele sair daí, meu leite é tão pouco que
nem adianta nada pra ele”

27. Habilidade 3:
OFERECER AJUDA PRÁTICA
Qual o significado de dar ajuda prática?
• Significa mostrar que está pronta para ajudá-la
e apoiá-la;
• Muitas vezes oferecer uma ajuda prática vale
mais que muitas informações.

28. Exemplo de ajuda prática
A Sra. NINA teve seu bebê há 1 hora.
Está cansada e entristecida...
Ela diz:
“Não, ainda não dei de mamar!
Os meus peitos estão vazios e dói muito
para eu levantar para amamentar”.

29. Habilidade 3:
DÊ AJUDA PRÁTICA
Conselheira
Identificar problemas na mãe e oferecer ajuda
Segurar o bebê enquanto ela se ajeita pra ficar mais
confortável
Ajudá-la a estar limpa e confortável;
Dar-lhe algo quente para beber, ou alguma coisa para
comer;

30. Habilidade 4:
OFERECER POUCA E RELEVANTE INFORMAÇÃO
O que significa informação relevante?
Significa : Oferecer uma informação que é útil
para a mãe agora !
Imagem: https://theia.com.br/consultora-de-amamentacao/

31. Habilidade 4:
OFERECER POUCA E RELEVANTE INFORMAÇÃO
Reflexões
 As mães com frequência precisam de
informações sobre amamentação.
 É importante compartilhar com elas o que você
sabe e corrigir idéias erradas, com
aconselhamento.

32. Exemplo de informação relevante
EDUARDO
3 meses, em
amamentação
exclusiva
Ele quer
mamar toda hora!
De repente ele
parece morto de fome!
Acho que meu
leite é pouco...

33. Habilidade 4:
OFERECER POUCA E RELEVANTE INFORMAÇÃO
Conselheira
- O Eduardo está crescendo rápido.
Quando ele cresce depressa mais quer mamar.
Você está vendo aqui, no cartão, como ele cresceu ?
Parabéns!
Você tem todo leite que ele precisa!

34. Habilidade 5:
USAR LINGUAGEM SIMPLES
O que significa usar linguagem simples?
Falar com a mãe de forma que ela entenda o que você diz.
Imagem: https://saudebrasil.saude.gov.br/

35. Exemplo de linguagem simples
Felipe,
2 meses, em
amamentação
exclusiva.
Pega ineficaz.
Ganhou só 300g .
Meu leite é fraco !

36. Habilidade 5:
USAR LINGUAGEM SIMPLES
Conselheira
Parabéns por estar oferecendo ao Felipe o melhor leite!
Felipe vai conseguir mais leite, abrindo bem sua boca e
pegando a parte escura do seu peito.

37. Habilidade 6:
OFERECER uma ou duas INFORMAÇÕES, não ORDENS
Reflexões
Se você ordena a mãe fazer alguma coisa, isto não a ajuda a se
sentir confiante.
Se você sugerir o que ela pode fazer, ela poderá decidir se vai
aceitar a sugestão ou não.
Isto a faz sentir dona da situação e caso não aceite estará
disposta a discutir outras sugestões mais adequadas.

38. Exemplo de Sugestões
MARCINHA,
3 meses, em
amamentação
exclusiva
Eu dou de mamar 2 vezes
de manhã e duas à tarde.
Não tenho leite suficiente...

39. Habilidade 6:
OFERECER uma ou duas INFORMAÇÕES, não ORDENS
Conselheira
- Parabéns por estar oferecendo a
Marcinha só seu leite.
- Dando de mamar mais vezes
pode ajudar Marcinha crescer rápido.

40. HABILIDADES DE DESENVOLVER CONFIANÇA E DAR
APOIO
Aceite o que a mãe pensa e sente
Reconhecer e elogiar o que a mãe e o bebê estão fazendo
certo
Oferecer ajuda prática
Oferecer pouca e relevante informação
Usar linguagem simples
Oferecer uma ou duas sugestões, não ordens

41. Todas as vezes que uma mãe traz seu bebê ao serviço de saúde, os
trabalhadores podem ajudar elogiando o que ela estiver fazendo certo,
oferecendo informações relevantes e sugerindo aquilo que for
apropriado.
Elogie
Informe
Sugira
Imagem: https://noeh.com.br/consultora-de-amamentacao/

42. Referências
BRANDÃO,E.C.; SILVA, G.R.F.; GOUVEIA, M.T.O.; SOARES, L. S. Caracterização da
comunicação no aconselhamento em amamentação. Rev. Eletr. Enf. v.14, n.2, p. 355-65,
2012. http://www.fen.ufg.br/revista/v14/n2/v14n2a16.htm.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação
complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília, 2015.
BUENO, L.G.S.; TERUYA, K.M. Aconselhamento em amamentação e sua prática. Jornal de
Pediatria, vol. 80, Nº5(Supl), p.126-130, 2004.
LEITE, A.M.; SILVA, I.A.; SCOCHI, C.G.S. Comunicação Não-verbal: Uma Contribuição para o
Aconselhamento em Amamentação. Rev Latino-am Enfermagem. v. 12, n.2, p. 258-264,
2004 . http://www.eerp.usp.br/rlaenf

43. Obrigada pela atenção
Imagem: https://naomekahlo.com/amamentacao-e-direito-da-trabalhadora-e-do-bebe/