Baixa produção de leite

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Baixa produção de leite

  1. 1. BAIXA PRODUÇÃO DE LEITE? 1 2 Instituto de Saúde CIP/SES-SP
  2. 2. A razão mais comumpara interromper ou 3complementar o aleitamentomaterno é a crença de que amãe tem pouco leite.
  3. 3. Quase todas as mães podemproduzir leite suficiente paraum ou até dois bebês,desde que o bebê sugue deforma eficientee mame sempre que quiser. 4
  4. 4. Padrão de crescimentode um bebê amamentado• Ganha peso cedo, se for exclusivamente amamentado desde o nascimento.• Pode perder até 10% do peso ao nascer,nos primeiros 4 dias de vida.• Recupera o peso de nascimento com cerca de 10 dias.• Ganha de 18 a 30 gramas por dia, nosprimeiros seis meses• Dobra o peso de nascimento aos 5 meses e triplica com 1 ano.
  5. 5. As mães que pensam ter pouco leite precisam de ajuda e apoio de uma pessoa capacitada O que fazer nessa situação?5 1. O mais importante não é quanto ela produz de leite, mas sim avaliar se o bebê está conseguindo leite suficiente. 2. Se o bebê NÃO está conseguindo leite suficiente, avalie o porquê. 3. Decida como ajudar mãe e bebê.
  6. 6. Essas mães percebemuma série de sinais quepodem levá-las a pensar que têm pouco leite. 6
  7. 7. Sinais POSSÍVEIS de que o bebê estárecebendo pouco leite não satisfeito após uma mamada. chora muito. 7 quer mamar com muita freqüência. faz mamadas muito longas. recusa-se a mamar. apresenta fezes duras, secas ou verdes. apresenta fezes em pequena quantidade e pouco freqüentes.
  8. 8. Sinais POSSÍVEIS de que a mãe estáproduzindo POUCO leite 8 as mamas não cresceram durante a gravidez. o leite “não desceu” depois do parto. não saía leite quando ela espremia as mamas. agora não sente mais os peitos encherem.
  9. 9. Sinais CONFIÁVEIS de que o bebê NÃO está mamando leite suficiente: 9 pouco ganho de peso eliminação de pequenaquantidade de urina concentrada
  10. 10. Considerar pouco ganho de peso quando: O bebê está abaixo do peso ao 10nascer após duas semanas de idade(considerar balanças diferentes). O bebê está ganhando menos de500g/mês durante os seis primeirosmeses de vida.
  11. 11. Para avaliar se há pouco ganho de peso é necessáriopelo menos duas tomadas depeso para serem comparadas. O intervalo mínimo entre astomadas de peso é 1 semana,no qual espera-se que o bebê ganhe pelo menos 125g.
  12. 12. Considerar que o bebê está urinando pouco quando:urina menos que 6 vezes/dia e aurina é amarela e tem odor forte Este é um bom sinal para acompanhar o bebê enquanto seaguarda o intervalo para informação sobre o peso.
  13. 13. ATENÇÃOA urina não é um bom parâmetropara acompanhar,se o bebê: está desidratado devido a diarréia, recebe outros líquidos além do leite materno (água, chá) as fraldas são muito absorventes.
  14. 14. Se a mãe pensa que tem pouco leite Por meio da AVALIAÇÃO:HISTÓRIA + SINAIS CONFIÁVEIS 11 Você conclui queo bebê ESTÁ recebendo leite suficiente
  15. 15. Se o bebê ESTÁ RECEBENDO leite suficiente siga esses passos:Se necessário ajude a melhorar a pega ou posição do bebê, pois obtendo leite mais fácil, ele ficará mais satisfeito. 12Construa a confiança da mãe, mostre que o bebê está ganhando peso e reafirme que ele está mamando suficiente.Explique a razão para os sinais que a levaram a duvidar de sua produção de leite.
  16. 16. Explique como aamamentação funciona. Sugira meios de confortar um bebê chorão (colo, banho, cantigas,massagens). Explique a importância da amamentação exclusiva e os perigos dossuplementos. Avalie mãe e bebêsemanalmente, até que elaadquira confiança. 13
  17. 17. Se a mãe pensa que tem pouco leite Por meio da AVALIAÇÃO:HISTÓRIA + SINAIS CONFIÁVEIS: Você conclui queo bebê NÃO está recebendo leite suficiente
  18. 18. Razões comuns para um bebê não estar obtendo leite suficiente Fatores relacionados à Mãe: fatores amamentação psicológicosInício tardio Falta de confiançaMamadas infreqüentes Preocupação e estresseAusência de mamadas Não gostar de amamentarnoturnasMamadas curtas Rejeição ao bebêPega ruim CansaçoMamadeiras e ChupetasOutros alimentos ou líquidos
  19. 19. Razões incomuns para um bebê não estar obtendo leite suficiente Mãe: condições físicas Condições do bebêUso de pílulas anticoncepcionais e DoençadiuréticosGravidez AnormalidadeDesnutrição graveÁlcoolFumoRetenção placentária (raro)Pouco desenvolvimento mamário(muito raro)
  20. 20. Se o bebê NÃO ESTÁ RECEBENDO leitesuficiente, siga estes passos: Avalie como ajudar mãe e bebê: Combata as causas Construa a confiança da mãe. Se necessário, ajude a melhorar a pega. Explique a importância da livre demanda. Aumente o número de mamadas.
  21. 21. Complemente as mamadas com leite artificial oferecido nocopinho, se a produção diminuiu drasticamente ou cessou. 14
  22. 22. Ordenhe nos intervalos das mamadas. O leite retirado pode ser dado ao bebê como complemento. 15 À medida em que o peso formelhorando, o complemento deve ser diminuído lentamente.
  23. 23. Suspenda o complemento16 quando o bebê mostrar sinais de que está satisfeito com as mamadas e estiver mantendo o ganho de peso. Avalie diariamente até que o bebê comece a ganhar peso, depois semanalmente até que a mãe tenha adquirido confiança.
  24. 24. O complemento também pode ser dado com a técnica de relactação TUBO SUPLEMENTADORESPARADRAPO 17COPO COM LEITE
  25. 25. Discussão de caso (ver livro Manejo e promoção do ...)Fátima deu à luz um menino saudável há uma semana. Hoje ela e suasogra vieram para consulta porque estão preocupadas, pois o bebêdorme o tempo todo e só evacuou 3 vezes durante a semana.Peso do bebê: 12% abaixo do peso de nascimento.Urina clara, cerca de 8 vezes, ontem. Ao avaliar a situação o profissional fica sabendo que:• Fátima e seu bebê receberam alta com 30 horas pós-parto.• Fátima não recebeu orientações sobre amamentação .• Fátima acha que o bebê é “calminho” e que não gosta de mamar o seu leite.• A avó, ontem, deu chá adoçado com mel ao bebê, em mamadeira, 2vezes. Quais são os elementos positivos que podem ser aproveitados? Quais são as 3 coisas importantes que essa família precisa saber? O que deve ser feito a seguir?
  26. 26. Questões para Debate ver livro Manejo e promoção do aleitamento materno...• Márcia acha que não está produzindo leite suficiente. Qual a primeira coisa a dizer à ela? O que perguntar para saber se sua produção de leite está diminuída?• Você chega a conclusão de que o bebê de Talita não está recebendo uma quantidade suficiente de leite para suas necessidades. O que dizer para aumentar a quantidade de leite que o bebê recebe?• Há 15 dias Fabiana parou de amamentar seu filho por achar que seu leite não era suficientemente forte. Nessa ocasião o bebê tinha 4 semanas. Entretanto, o bebê está agitado e constipado e a fórmula infantil custa caro. Fabiana deseja amamentá-lo novamente. O que fazer para ajudá-la?

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