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- 1. STOP THE BLEED® Course Colégio Americano de Cirurgiões Copyright © 2019 American College of Surgeons STOPTHEBLEED.ORG Version 2 STOP THE BLEED® is a registered trademark of the U.S. Department of Defense SAVE A LIFE
- 2. Comitê americano de Trauma do Colégio de Cirurgiões O Comitê de Cuidados Táticos de Vítimas de Combate A Associação Nacional de Técnicos de emergência médica Colégio americano de Médicos de Emergência
- 3. Algumas das imagens mostradas durante esta apresentação podem ser perturbadoras para algumas pessoas. Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
- 5. Por que eu preciso deste treinamento? Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 A causa #º 1 de morte evitável após lesão é o sangramento.
- 8. Onde posso usar este treinamento? Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0
- 9. Goals 1. Identificar Reconhecer sangramento com risco de vida Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | 2. Pare o Sangramento Tome medidas para PARAR O SANGRAMENTO ✓ Pressão direta ✓ Embalagem ✓ Torniquetes Stop the Bleed Course v. 2.0
- 10. Segurança pessoal Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | SUA segurança é SUA primeira prioridade • Se você está ferido, você não pode ajudar os outros • Ajude os outros apenas quando for seguro fazê-lo • Se a situação mudar ou se tornar insegura: ✓ Parar ✓ Mova-se para a segurança ✓ Se puder, leve a vítima com você Stop the Bleed Course v. 2.0
- 11. Segurança pessoal Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | SUA segurança é SUA primeira prioridade • Use luvas se puder • Se você sujar de sangue, certifique-se de limpar qualquer parte do seu corpo que o sangue tenha tocado • Diga a um profissional de saúde que você teve contato com sangue sem proteção e siga suas instruções Stop the Bleed Course v. 2.0
- 12. ABC do controle de sangramento A Alerta 192/193 B Sangramento C Comprimir Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0
- 13. ABC do controle de sangramento A Alerta 192/193 B Bleeding C Compress Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0
- 14. ABC do controle de sangramento A Alerta 192/193 • Ligue para 192/193 • Conheça sua localização • Siga as instruções fornecidas pelo operador 192/193 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0
- 15. A Alert 911 B Sangramento C Compress Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 16. B Sangramento • Encontrar fonte de sangramento • Procurar: Sangramento contínuo Sangramento em grande volume Poça de sangue Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 17. B Sangramento • Pode haver vários lugares onde a vítima está sangrando • A roupa também pode esconder sangramento com risco de vida Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 18. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 B Sangramento • Braços e pernas • Pescoço, axilas e virilha • Tronco ABC do controle de sangramento
- 19. A Alerta 192/193 B Sangramento C Comprimir - Pressão Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 20. C Comprimir - Pressão • Aplicar pressão direta na ferida • Concentre-se no local do sangramento • Use gaze ou pano apenas o suficiente para cobrir a lesão • Se a pressão parar o sangramento, mantenha a pressão na ferida até que a ajuda chegue Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 21. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 22. C Comprimir - Embalagem • Para feridas grandes, a pressão superficial não é eficaz • Se o sangramento for de uma ferida profunda, coloque gaze firmemente na ferida até parar o sangramento; mantenha a pressão até que a ajuda chegue Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C- Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 23. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 24. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 C Comprimir - Embalagem • Braços e pernas • Pescoço, axilas e virilha • Tronco ABC do controle de sangramento
- 25. C Compressa - Torniquete • Aplique 2 a 3 polegadas acima da ferida • Não coloque sobre o cotovelo ou joelho • Aperte o torniquete até o sangramento parar • NÃO remova o torniquete Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 26. C Compressa - Torniquete • Pode se aplicar a outras pessoas ou a si mesmo • Pode ser aplicado sobre roupas • Torniquetes DOEM • Um segundo torniquete pode ser necessário para parar o sangramento Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 27. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 ABC do controle de sangramento
- 28. Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Stop the Bleed Course v. 2.0 CAT RMT TX3 SAM-XT TMT CAT SOFT-TT ABC do controle de sangramento
- 31. Torniquetes de membros não pneumáticos recomendados • Combat Application Tourniquet Gen 6 (CAT-6) • Combat Application Tourniquet Gen 7 (CAT-7) • Ratcheting Medical Tourniquet (RMT) Tactical • SAM Extremity Tourniquet (SAM-XT) • SOF Tactical Tourniquet–Wide (SOFTT-Wide) • Tactical Mechanical Tourniquet (TMT) • TX2 Tourniquet (TX2) • TX3 Tourniquet (TX3) Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Torniquetes STB recomendados pela CoTCCC
- 32. Torniquetes de membros pneumáticos recomendados • Delphi EMT (EMT) • Tactical Pneumatic Tourniquet 2” (TPT2) Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | Torniquetes STB recomendados pela CoTCCC
- 33. Controle de sangramento em crianças • Em todos, exceto em crianças extremamente pequenas, o mesmo torniquete usado para adultos pode ser usado em crianças. • Para bebês ou crianças muito pequenas (torniquete muito grande), a pressão direta sobre a ferida, conforme descrito anteriormente, funcionará em praticamente todos os casos. • Para feridas grandes e profundas, o tamponamento pode ser feito tanto em crianças quanto em adultos, usando a mesma técnica descrita anteriormente. Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
- 34. FAQs • Objetos empalados? • Torniquetes improvisados? • Perda de braço ou perna? • Dor? • Outras perguntas? Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
- 38. Resumo ✓Segurança pessoal A Alert 192/193 B Encontrar sangramento C Comprimir com pressão e/ou embalagem C Comprimir com um torniquete ✓ Esperar a ajuda chegar Stop the Bleed Course v. 2.0 Introduction | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
- 40. Para maiores informações: Stop the Bleed Course v. 2.0 STOPTHEBLEED.ORG
- 41. A única coisa mais trágica do que uma morte... é uma morte que poderia ter sido evitada. Stop the Bleed Course v. 2.0
Notas do Editor
- Nota para o instrutor: Esta apresentação inclui o conjunto de slides que você precisará para apresentar a parte didática do curso Stop the Bleed Basic, bem como notas do instrutor para ajudá-lo com a apresentação deste material. Considere baixar e imprimir esses slides como um folheto para os participantes do curso.
- Este programa educacional representa o esforço conjunto de muitas organizações. Ele representa as recomendações atuais de “melhores práticas” sobre como lidar com sangramentos com risco de vida. Pare o Sangramento®
- Este curso foi elaborado para ensiná-lo a reconhecer e controlar hemorragias com risco de vida. Não podemos fazer isso sem fotografias clínicas que sejam relevantes para o conteúdo do curso. Algumas dessas fotografias são de natureza gráfica e podem ser perturbadoras para alguns indivíduos. O curso público leigo não tem fotos clínicas gráficas, mas este slide permite que você fale sobre emergências de sangramento pode ser gráfico e o socorrista imediato verá muito sangue. O gerenciamento de suas expectativas em relação a uma emergência hemorrágica pode ser discutido.
- Pergunte à classe por que eles estão fazendo o curso. O sangramento é a causa mais comum de morte evitável após lesão e deve ser interrompido o mais rápido possível.
- Pergunte à turma onde essas novas habilidades podem ser utilizadas. Muitos mecanismos de lesão podem resultar em sangramento grave. Enfatize que, embora os tiroteios em massa atualmente recebam muita atenção, é mais provável que o sangramento grave resulte de lesões cotidianas, como as que podem ocorrer em casa, no trabalho ou na estrada. As técnicas ensinadas neste curso se aplicam ao sangramento, independentemente da causa. Considere o uso de um ou dois exemplos em que eles podem encontrar sangramento com risco de vida, como durante um evento esportivo ou perto de vidros quebrados em casa.
- O foco deste programa é a resposta imediata ao sangramento. Todos devem saber como reconhecer um sangramento com risco de vida. Todos devem ser capazes de tomar as medidas apropriadas para controlar o sangramento até que a ajuda chegue. Se você não se sentir confortável em controlar o sangramento, ainda pode ajudar ligando para o 911 e ajudando outras pessoas que estão controlando o sangramento.
- Sua segurança pessoal é uma consideração importante. Se você também se machucar, não poderá ajudar ninguém e se tornará uma vítima, a situação em que se encontra torna-se mais complicada. Se a cena não for segura por qualquer motivo, você deve se afastar (e a vítima, se possível) do perigo e tentar encontrar um local seguro. Depois de alcançar a segurança, você pode se concentrar no controle do sangramento.
- Enfatize a importância do equipamento de proteção individual e evite o contato com sangue e fluidos corporais. Embora o risco de transmissão seja extremamente baixo, não é zero. Evite o contato direto com sangue ou fluidos corporais em sua pele, olhos ou boca Use luvas sempre que possível Lave as mãos após qualquer contato, mesmo que não haja sangue visível
- O despachante do 911 irá guiá-lo durante a conversa. O que aconteceu? Quando isso ocorreu? Onde você está? Número e status das vítimas? Ameaças contínuas à sua segurança? Observação* (Pode ser explicado ao participante, se necessário) Ao fazer uma chamada para o 911 em um celular, você está enviando sinais pelo ar. A torre que capta o sinal do seu telefone pode estar próxima ou não. Isso não é informação suficiente para o despachante encontrá-lo. Você deve saber sua localização e, se estiver usando um telefone celular, o número de retorno. Se a situação e a carga da bateria permitirem, você ou alguém deve permanecer na linha.
- Sangramento com risco de vida é sangramento de grande volume, contínuo, de grande volume, pulsátil, como um aspersor, ou suficiente para se acumular nas roupas ou no chão. Quanto mais rápido pudermos controlar o sangramento, melhor o paciente se sairá.
- Mesmo que você encontre uma fonte de sangramento, pode haver outras.
- “Os princípios ensinados neste curso se aplicam ao sangramento externo. Isso pode ocorrer nas extremidades (azul) e nas áreas juncionais (verde) que consistem no pescoço, axilas e virilha. O sangramento juncional pode ser grave, pois vasos sanguíneos de grande calibre passam por essas áreas. O terceiro local onde pode haver sangramento é o corpo (vermelho). Esse sangramento interno no corpo não pode ser controlado no campo e requer transporte rápido para um hospital ou centro de trauma”.
- A pressão interromperá a maior parte do sangramento. Comece com pressão, use uma pequena quantidade de gaze ou material, apenas o suficiente para cobrir a ferida. O excesso de gaze ou material torna a pressão ineficaz. Se gaze não estiver disponível, use qualquer material limpo. Aplique pressão diretamente no local do sangramento. A aplicação de pressão pode exigir uma quantidade significativa de força. Aplique força suficiente para estancar o sangramento e continue aplicando essa pressão até que a ajuda chegue.
- NÃO HÁ SOM NESTE VÍDEO - O INSTRUTOR DEVE EXPLICAR AS ETAPAS QUE OS RESPONSÁVEIS IMEDIATAS ESTÃO TOMANDO. A demonstração no vídeo está se movendo em um ritmo mais lento para mostrar o processo. Lembre ao participante que uma ação rápida deve ser realizada para controlar o sangramento. Na próxima série de três slides, você verá como aplicar pressão em uma ferida que sangra. Aqui você vê a aplicação de pressão pontual diretamente no local do sangramento. Este é um método eficaz de controlar o sangramento.
- Se o sangramento for de uma cavidade, a pressão superficial pode não funcionar e você pode precisar fechar a ferida de forma profunda e firme. Tenha cuidado, pois pode haver objetos pontiagudos ou fragmentos de osso dentro da cavidade. Assim que o sangramento parar, não verifique a ferida, simplesmente segure a pressão até que a ajuda chegue.
- NÃO HÁ SOM NESTE VÍDEO – O INSTRUTOR DEVE EXPLICAR AS ETAPAS QUE O RESPONDER IMEDIATA ESTÁ TOMANDO. A demonstração no vídeo está se movendo em um ritmo mais lento para mostrar o processo. Lembre ao participante que uma ação rápida deve ser realizada para controlar o sangramento.
- Os torniquetes devem ser considerados para o sangramento das extremidades que não cessa com pressão ou tamponamento, ou a situação não permite que você mantenha a pressão sobre a ferida. As perguntas geralmente são feitas sobre amputações e se você deve usar um torniquete imediatamente.
- O torniquete deve ser aplicado 2-3 polegadas acima da ferida. Evite colocar um torniquete em uma proeminência óssea ou articulação. Um torniquete pode ser aplicado sobre roupas leves, no entanto, remova qualquer roupa volumosa, como uma jaqueta. se estiver sendo colocado sobre um bolso, certifique-se de que o bolso seja esvaziado primeiro, caso contrário o torniquete não será eficaz. Continue apertando até que o sangramento pare. Podem ser necessários dois torniquetes para controlar a hemorragia. É um procedimento doloroso, e dor intensa deve ser esperada. Não remova o torniquete até que a ajuda chegue.
- NÃO HÁ SOM NESTE VÍDEO – O INSTRUTOR DEVE EXPLICAR AS ETAPAS QUE O RESPONDER IMEDIATA ESTÁ TOMANDO. A demonstração no vídeo está se movendo em um ritmo mais lento para mostrar o processo. Lembre ao participante que uma ação rápida deve ser realizada para controlar o sangramento.
- Vários modelos de torniquetes estão disponíveis comercialmente. O Committee on Tactical Combat Casualty Care, também conhecido como CoTCCC ou TCCC, é o recurso que o Committee on Trauma Stop the Bleed Program utiliza para orientações sobre equipamentos. Este slide descreve os torniquetes aprovados e listados no formulário adjunto do TCCC; no entanto, nem todas as versões do torniquete aprovado são mostradas. O próximo slide, Slide 26, fornece uma lista nominal de torniquetes aprovados pelo TCCC. Os instrutores devem discutir os mecanismos dos tipos de torniquetes e diferenciar entre os tipos de haste do molinete e os tipos de catraca. Além disso, o instrutor deve informar aos participantes que eles podem ver qualquer um desses torniquetes no campo e devem se familiarizar com o torniquete e como ele funciona. É importante ressaltar que torniquetes improvisados são difíceis de confeccionar e aplicar corretamente, podendo inclusive aumentar o sangramento por compressão das estruturas venosas. Sua utilidade não foi comprovada cientificamente e, portanto, deve-se ter cuidado ao considerar seu uso.
- https://www.deployedmedicine.com/market/11/content/100
- As técnicas para controlar o sangramento na criança são muito semelhantes às que têm sido apresentadas para os adultos. Desde que possam ser aplicados corretamente, o mesmo torniquete pode ser usado em um adulto ou em uma criança. Se a criança for muito pequena para que o torniquete seja aplicado corretamente, a pressão direta sobre a ferida que sangra quase sempre funcionará para controlar o sangramento. A compactação da ferida é a mesma em adultos e crianças.
- Essas são preocupações comuns. Reserve um tempo para revisá-los cuidadosamente com seus alunos. Objetos empalados devem ser deixados no lugar e não removidos. O socorrista imediato pode aplicar um torniquete acima do objeto. Pessoal médico profissional, Bombeiros e EMS, são treinados para tratar objetos empalados. Torniquetes improvisados – notas do slide 25 devem ser reiteradas Perda de braço ou perna refere-se ao medo de que um torniquete possa resultar na perda do braço ou da perna da vítima se o socorrista colocar um torniquete na vítima. Tranquilize-os de que colocar um torniquete em uma vítima salvará sua vida e supera em muito a perda de uma extremidade. Existem estudos disponíveis sobre o tempo de colocação do torniquete. As vítimas sentirão dor com pressão direta, curativo da ferida e aplicação de torniquete. É importante gerenciar suas expectativas em relação às três técnicas para controlar o sangramento. Outras perguntas podem e serão feitas, por favor, anote as perguntas e envie para perguntas exclusivas ou perguntas que você não pode responder à equipe do STB para fornecer uma resposta para você e para futuras atualizações do curso.
- Esses são os princípios básicos que devem reger sua resposta. Use essa estrutura durante toda a aula. Primeiro, verifique se a cena é segura. Você deve garantir sua própria segurança antes de tentar ajudar alguém. Em seguida, obtenha ajuda. Ligue ou peça a alguém que ligue para o 911 para obter assistência. Faça todos os esforços para garantir que a ajuda esteja a caminho enquanto você avança para a próxima etapa. Procure por qualquer sangramento. Depois de localizar uma fonte, o controle do sangramento envolverá a aplicação de pressão direta, tamponamento de uma ferida profunda, aplicação de um torniquete ou uma combinação de todas essas técnicas.
- Os objetivos deste programa eram reconhecer o sangramento com risco de vida e tomar as medidas apropriadas para controlar o sangramento até que a ajuda chegasse. Com este treinamento, você pode salvar vidas.
- Lastly…. Encourage participants to visit stopthebleed.org. This site is maintained by the American College of Surgeons and is updated frequently with new information regarding this important topic. Kits are available at the Bleeding Control Website.