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Dr. Cláudio Araújo Faria
Médico Pediatra – Intensivista Pediátrico e Neonatal
CRM 28005
Imunização na criança e
no adolescente
História da vacina
 Iniciou-se no século XVIII, quando o médico inglês Edward Jenner utilizou a vacina para
prevenir a contaminação por contaminação por varíola.
2
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm
brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm
• Ele observou pessoas que se contaminaram, ao
ordenharem vacas, por uma doença de gado e
chegou à conclusão de que essas pessoas
tornavam-se imunes à varíola.
• Jenner inoculou o pus presente em uma lesão
de uma ordenhadora que possuía a doença
(cowpox), em um garoto de oito anos, o mesmo
adquiriu a infecção de forma leve e após dez
dias, estava curado.
• Posteriormente, Jenner inoculou no garoto pus
de uma pessoa com varíola, e o garoto nada
sofreu.
3
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm
4
Qual a importância da Imunização?
É imprescindível para a saúde pública, pois previne a disseminação de enfermidades graves.
 Reforça o sistema imunológico - estimula a produção de anticorpos para combater determinados
agentes infecciosos.
 Evita epidemias - quanto maior o número de pessoas vacinadas, maior é a possibilidade
de controlar a doença e evitar epidemias.
 Reduz a taxa de mortalidade - a vacinação reduziu em 45% as mortes causadas por doenças
infecciosas em países de baixa e média renda.
5
Esquema Vacinal
Rede Pública x Rede Particular
6
7
3 MESES
15 MESES
4 MESES
5 MESES
9 MESES
6 MESES
12 MESES
2 MESES
18 MESES
Hexavalente, Pneumo 13 e Rotavirus
Hepatite A
Febre Amarela
Pneumo 13, Meningo B, Meningo ACWY,
Triplice Viral, Varicela e Hepatite A
Triplice Viral, Varicela e Pentavalente
Hexavalente, Pneumo 13 e Rotavirus
Meningocócica B e Meningocócica ACWY
Pentavalente, Pneumo 13 e Rotavirus
Meningocócica B e Meningocócica ACWY
Rede
Particular
8
3 MESES
15 MESES
4 MESES
5 MESES
9 MESES
6 MESES
12 MESES
2 MESES
Pentavalente e VIP
Febre Amarela
Tríplice Viral, Meningocócica C e Pneumo
10
Triplice Viral, Hepatite A, Varicela,
DTP+VOP
Pentavalente, Pneumo 10, Rotavirus e
VIP
Meningocócica C
Pentavalente, Pneumo 10, Rotavirus e
VIP
Meningocócica C
Rede
Pública
BCG - bacilo de Calmette-Guérin
 Deverá ser aplicada o mais precocemente possível, em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000
g. Previne contra formas graves de tuberculose. Esquema de dose única.
OBS.: Não se recomenda vacinação de crianças que não apresentem cicatriz após 6 meses.
9
https://institutopensi.org.br/vacina-bcg-entenda-a-
importancia-para-a-saude-das-criancas/
Hepatite B
 A primeira dose é ofertada isolada nas primeiras 12 horas de vida e posteriormente são feitas mais 3
doses (2,4 e 6 meses) dentro da vacina Pentavalente BR – no caso da vacinação na rede pública.
 Na rede particular é possível manter o esquema de 3 doses (ao nascer, 2 e 6 meses), exceto se a
criança nascer <2kg ou <33 semanas.
10
Haemophilus (HIB)
 Proteção contra Haemophilus influenza tipo B - importante causador de meningite e pneumonia.
 Esquema – 2,4 e 6 meses.
11
https://luism77.sg-host.com/produto/hexaxim-sanofi-vacina-adsorvida-
difteria-tetano-pertussis-acelular-haemophilus-influenzae-b-conjugada-
hepatite-b-recombinante-e-poliomielite-12-e-3-inativada/
VIP/VOP
Proteção contra Poliomielite (paralisia infantil).
As 3 primeiras doses obrigatoriamente devem ser feitas com a forma inativada (VIP), já as doses
subsequentes também devem ser feitas preferencialmente com a VIP, mas aceita-se que sejam feitas com
a VOP (oral atenuada).
Esquema vacinal – 2,4 e 6 meses. Reforço com 1 anos e 4 anos.
12
DTP/ DTPA
 Oferece imunização para difteria, tétano e pertusis (coqueluche) – Tríplice bacteriana.
 Esquema vacinal – 2,4 e 6 meses e com reforço aos 15 meses.
No caso de gestantes, devem receber 1 dose de Dtpa a partir da vigésima semana de gestação, com
objetivo de transferir anticorpos protetores contra coqueluche.
13
Rotavirus
 Combate infecções gastrointestinais causadas pelo rotavirus, uma das principais caudas da diarreia
grave entre as crianças.
 SUS – Vacina monovalente, esquema 2 e 4 meses.
 Rede Particular – Vacina pentavalente 2,4 e 6 meses.
14
Pneumocócica Conjugada
Protege contra pneumonias, meningites, otite e sinusites provocadas por sorotipos do Streptococcus
pneumoniae.
 SUS – Oferecido a pneumocócica 10. esquema vacinal 2 e 4 meses e um reforço com 1 ano.
 Rede particular – Oferecido a pneumocócica 13. Esquema vacinal 2,4,6 meses e um reforço com 1
ano.
Obs.: Crianças com risco aumentado para doenças pneumocócicas podem receber também a partir dos
2 anos uma dose da pneumo 23.
15
Meningite B
 Previne meningites e infecções generalizadas causadas pela bactéria meningococo do tipo B. Uma
vacina não fornecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI);
 Rede Particular – Esquema de 2 doses (2 e 4 meses) e um reforço com 1 ano de idade.
Reações Adversas : Febre, dor local, calor, rubor, cefaleia, mal estar.
16
Meningite C
 Protege contra a meningite caudada pela Neisseria meningitidis do sorotipo C.
Fornecida pela rede publica com esquema de 2 doses, sendo elas 3 -5 meses e reforço com 1 ano de idade.
17
Meningite ACWY
Protege contra 4 sorotipos da meningite.
Esquema vacinal na rede particular: 3-5 meses e um reforço com 1 anos de idade.
18
Febre amarela
Vacina de vírus atenuado. Não é recomendado em casos de criança que tenham alergia à ovo.
 Esquema vacinal: 9 meses e um reforço com 4 anos de idade.
Você Sabia...? A IMUNIZE é a única clinica de Uberaba com credenciamento para emissão do certificado
internacional (utilizado para comprovação vacina em casos de viagens)
19
Tríplice Viral (MMR/SCR)
Protege contra Sarampo, Caxumba e Rubéola
 Vacina de vírus atenuados, de aplicação subcutânea. Esquema vacinal 1 ano e reforço com 1 ano e 3
meses.
Em casos de campanha do governo, pode – se considerar uma dose zero a partir dos 6 meses de idade.
20
VARICELA
Vacina feita com vírus atenuados, protege contra a catapora. Indicado para todas crianças, adolescentes e
adultos susceptíveis (que nunca tiveram catapora).
Esquema do SUS – Na tetraviral com 1 ano e 3 meses, e sozinha 4 anos.
Rede Particular – Administração sozinha 1 ano e com 1 ano e 3 meses.
21
https://loja.labcarloschagas.com.br/vacina-varicela
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proquad-msd
HPV Quadrivalente
 Protege de infecções persistentes e lesões pré cancerosas causadas pelos tipos 6, 11, 16 e 18 de HPV,
além da prevenção contra câncer de colo de útero, vulva, vagina, anus e verrugas genitais.
Meninas e meninos de 9 – 14 anos são indicadas esquema de 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas.
22
DENGUE
 Vacinas com vírus atenuado, protege contra os quatro tipos de dengue. DEN 1, 2, 3 e 4.
Indicada para crianças a partir de 9 anos, adolescentes e adultos até 45 anos. Esquema
vacinal: 3 doses em um intervalo de 6 meses.
Contraindicado: Gestantes, pessoas que não tiveram contato com vírus da dengue,
imunodeprimidos.
23
24
25
Quais as principais reações adversas?
26
https://www.ufsm.br/midias/arco/vacinas-oferecem-riscos-a-saude/
 Diarreia, gripe, resfriado;
 Doenças neurológicas não evolutivas, como a síndrome de Down e a paralisia cerebral;
 Convulsões, epilepsia;
 Indivíduos com antecedentes familiares alérgicos à penicilina;
 Desnutrição;
 Ingestão de antibióticos;
 Doenças cardiovasculares crônicas;
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 Bebês prematuros ou com baixo peso, exceto o BCG, que deve ser aplicado somente em crianças com
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 Bebês que sofreram icterícia neonatal;
 Aleitamento materno, no entanto, neste caso, deve ser sob orientação médica;
 Alergias, exceto as que se relacionam com os componentes da vacina;
 Internação hospitalar.
27
28
Avenida Leopodino de Oliveira, 2700
(34) 3332-2700 ou (34) 988373273
Referências
 https://sbim.org.br/
 https://www.gov.br/saude/pt-br
 https://www.gov.br/anvisa/pt-br
 .br/images/books/imunizacao-tudo-o-que-voce-sempre-quis-saber-200923.pdf
 https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis
29
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  • 1. Dr. Cláudio Araújo Faria Médico Pediatra – Intensivista Pediátrico e Neonatal CRM 28005 Imunização na criança e no adolescente
  • 2. História da vacina  Iniciou-se no século XVIII, quando o médico inglês Edward Jenner utilizou a vacina para prevenir a contaminação por contaminação por varíola. 2 https://brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm
  • 3. • Ele observou pessoas que se contaminaram, ao ordenharem vacas, por uma doença de gado e chegou à conclusão de que essas pessoas tornavam-se imunes à varíola. • Jenner inoculou o pus presente em uma lesão de uma ordenhadora que possuía a doença (cowpox), em um garoto de oito anos, o mesmo adquiriu a infecção de forma leve e após dez dias, estava curado. • Posteriormente, Jenner inoculou no garoto pus de uma pessoa com varíola, e o garoto nada sofreu. 3 https://brasilescola.uol.com.br/biologia/a-historia-vacina.htm
  • 4. 4
  • 5. Qual a importância da Imunização? É imprescindível para a saúde pública, pois previne a disseminação de enfermidades graves.  Reforça o sistema imunológico - estimula a produção de anticorpos para combater determinados agentes infecciosos.  Evita epidemias - quanto maior o número de pessoas vacinadas, maior é a possibilidade de controlar a doença e evitar epidemias.  Reduz a taxa de mortalidade - a vacinação reduziu em 45% as mortes causadas por doenças infecciosas em países de baixa e média renda. 5
  • 6. Esquema Vacinal Rede Pública x Rede Particular 6
  • 7. 7 3 MESES 15 MESES 4 MESES 5 MESES 9 MESES 6 MESES 12 MESES 2 MESES 18 MESES Hexavalente, Pneumo 13 e Rotavirus Hepatite A Febre Amarela Pneumo 13, Meningo B, Meningo ACWY, Triplice Viral, Varicela e Hepatite A Triplice Viral, Varicela e Pentavalente Hexavalente, Pneumo 13 e Rotavirus Meningocócica B e Meningocócica ACWY Pentavalente, Pneumo 13 e Rotavirus Meningocócica B e Meningocócica ACWY Rede Particular
  • 8. 8 3 MESES 15 MESES 4 MESES 5 MESES 9 MESES 6 MESES 12 MESES 2 MESES Pentavalente e VIP Febre Amarela Tríplice Viral, Meningocócica C e Pneumo 10 Triplice Viral, Hepatite A, Varicela, DTP+VOP Pentavalente, Pneumo 10, Rotavirus e VIP Meningocócica C Pentavalente, Pneumo 10, Rotavirus e VIP Meningocócica C Rede Pública
  • 9. BCG - bacilo de Calmette-Guérin  Deverá ser aplicada o mais precocemente possível, em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000 g. Previne contra formas graves de tuberculose. Esquema de dose única. OBS.: Não se recomenda vacinação de crianças que não apresentem cicatriz após 6 meses. 9 https://institutopensi.org.br/vacina-bcg-entenda-a- importancia-para-a-saude-das-criancas/
  • 10. Hepatite B  A primeira dose é ofertada isolada nas primeiras 12 horas de vida e posteriormente são feitas mais 3 doses (2,4 e 6 meses) dentro da vacina Pentavalente BR – no caso da vacinação na rede pública.  Na rede particular é possível manter o esquema de 3 doses (ao nascer, 2 e 6 meses), exceto se a criança nascer <2kg ou <33 semanas. 10
  • 11. Haemophilus (HIB)  Proteção contra Haemophilus influenza tipo B - importante causador de meningite e pneumonia.  Esquema – 2,4 e 6 meses. 11 https://luism77.sg-host.com/produto/hexaxim-sanofi-vacina-adsorvida- difteria-tetano-pertussis-acelular-haemophilus-influenzae-b-conjugada- hepatite-b-recombinante-e-poliomielite-12-e-3-inativada/
  • 12. VIP/VOP Proteção contra Poliomielite (paralisia infantil). As 3 primeiras doses obrigatoriamente devem ser feitas com a forma inativada (VIP), já as doses subsequentes também devem ser feitas preferencialmente com a VIP, mas aceita-se que sejam feitas com a VOP (oral atenuada). Esquema vacinal – 2,4 e 6 meses. Reforço com 1 anos e 4 anos. 12
  • 13. DTP/ DTPA  Oferece imunização para difteria, tétano e pertusis (coqueluche) – Tríplice bacteriana.  Esquema vacinal – 2,4 e 6 meses e com reforço aos 15 meses. No caso de gestantes, devem receber 1 dose de Dtpa a partir da vigésima semana de gestação, com objetivo de transferir anticorpos protetores contra coqueluche. 13
  • 14. Rotavirus  Combate infecções gastrointestinais causadas pelo rotavirus, uma das principais caudas da diarreia grave entre as crianças.  SUS – Vacina monovalente, esquema 2 e 4 meses.  Rede Particular – Vacina pentavalente 2,4 e 6 meses. 14
  • 15. Pneumocócica Conjugada Protege contra pneumonias, meningites, otite e sinusites provocadas por sorotipos do Streptococcus pneumoniae.  SUS – Oferecido a pneumocócica 10. esquema vacinal 2 e 4 meses e um reforço com 1 ano.  Rede particular – Oferecido a pneumocócica 13. Esquema vacinal 2,4,6 meses e um reforço com 1 ano. Obs.: Crianças com risco aumentado para doenças pneumocócicas podem receber também a partir dos 2 anos uma dose da pneumo 23. 15
  • 16. Meningite B  Previne meningites e infecções generalizadas causadas pela bactéria meningococo do tipo B. Uma vacina não fornecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI);  Rede Particular – Esquema de 2 doses (2 e 4 meses) e um reforço com 1 ano de idade. Reações Adversas : Febre, dor local, calor, rubor, cefaleia, mal estar. 16
  • 17. Meningite C  Protege contra a meningite caudada pela Neisseria meningitidis do sorotipo C. Fornecida pela rede publica com esquema de 2 doses, sendo elas 3 -5 meses e reforço com 1 ano de idade. 17
  • 18. Meningite ACWY Protege contra 4 sorotipos da meningite. Esquema vacinal na rede particular: 3-5 meses e um reforço com 1 anos de idade. 18
  • 19. Febre amarela Vacina de vírus atenuado. Não é recomendado em casos de criança que tenham alergia à ovo.  Esquema vacinal: 9 meses e um reforço com 4 anos de idade. Você Sabia...? A IMUNIZE é a única clinica de Uberaba com credenciamento para emissão do certificado internacional (utilizado para comprovação vacina em casos de viagens) 19
  • 20. Tríplice Viral (MMR/SCR) Protege contra Sarampo, Caxumba e Rubéola  Vacina de vírus atenuados, de aplicação subcutânea. Esquema vacinal 1 ano e reforço com 1 ano e 3 meses. Em casos de campanha do governo, pode – se considerar uma dose zero a partir dos 6 meses de idade. 20
  • 21. VARICELA Vacina feita com vírus atenuados, protege contra a catapora. Indicado para todas crianças, adolescentes e adultos susceptíveis (que nunca tiveram catapora). Esquema do SUS – Na tetraviral com 1 ano e 3 meses, e sozinha 4 anos. Rede Particular – Administração sozinha 1 ano e com 1 ano e 3 meses. 21 https://loja.labcarloschagas.com.br/vacina-varicela https://www.vacinaclean.com.br/tetraviral-mmrvar- proquad-msd
  • 22. HPV Quadrivalente  Protege de infecções persistentes e lesões pré cancerosas causadas pelos tipos 6, 11, 16 e 18 de HPV, além da prevenção contra câncer de colo de útero, vulva, vagina, anus e verrugas genitais. Meninas e meninos de 9 – 14 anos são indicadas esquema de 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas. 22
  • 23. DENGUE  Vacinas com vírus atenuado, protege contra os quatro tipos de dengue. DEN 1, 2, 3 e 4. Indicada para crianças a partir de 9 anos, adolescentes e adultos até 45 anos. Esquema vacinal: 3 doses em um intervalo de 6 meses. Contraindicado: Gestantes, pessoas que não tiveram contato com vírus da dengue, imunodeprimidos. 23
  • 24. 24
  • 25. 25
  • 26. Quais as principais reações adversas? 26 https://www.ufsm.br/midias/arco/vacinas-oferecem-riscos-a-saude/
  • 27.  Diarreia, gripe, resfriado;  Doenças neurológicas não evolutivas, como a síndrome de Down e a paralisia cerebral;  Convulsões, epilepsia;  Indivíduos com antecedentes familiares alérgicos à penicilina;  Desnutrição;  Ingestão de antibióticos;  Doenças cardiovasculares crônicas;  Doenças de pele;  Bebês prematuros ou com baixo peso, exceto o BCG, que deve ser aplicado somente em crianças com mais de 2 kg;  Bebês que sofreram icterícia neonatal;  Aleitamento materno, no entanto, neste caso, deve ser sob orientação médica;  Alergias, exceto as que se relacionam com os componentes da vacina;  Internação hospitalar. 27
  • 28. 28 Avenida Leopodino de Oliveira, 2700 (34) 3332-2700 ou (34) 988373273
  • 29. Referências  https://sbim.org.br/  https://www.gov.br/saude/pt-br  https://www.gov.br/anvisa/pt-br  .br/images/books/imunizacao-tudo-o-que-voce-sempre-quis-saber-200923.pdf  https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis 29