O documento descreve o programa de internação domiciliar do SUS, que pretende atender 15 mil pacientes em suas casas até o fim do ano. O programa fornecerá pagamentos para equipes médicas que atenderão pacientes em suas casas, oferecendo um atendimento mais humanizado. Além disso, o texto discute experiências bem-sucedidas de programas de internação domiciliar em estados como a Bahia e iniciativas semelhantes em planos de saúde.

1. Saúde na mídia Brasília, 22 de agosto de 2011
O Estado de S. Paulo/BR
Ministério da Saúde | Institucional
SUS amplia internação domiciliar
VIDA
Até o fim do ano, 15 mil pacientes internados em hos- hospitais de dez municípios.
pitais poderão ser atendidos pelo sistema de home ca-
re, segundo previsão do Ministério da Saúde; Nesse período, 40% das internações domiciliares
portaria com novas regras para este tipo de cuidado ocorreram por tratamentos de feridas, 30% por se-
será divulgada nesta semana pelo governo quelas neurológicas, 13% por hipertensão arterial e
10% por diabete. São pacientes que passaram pela in-
Clarissa Thomé / RIO - O Estado de S.Paulo ternação convencional, tiveram o quadro es-
tabilizado, mas ainda precisavam de cuidados
Até o fim do ano, pelo menos 15 mil brasileiros in- médicos.
ternados em hospitais do Sistema Único de Saúde
(SUS )poderão voltar para suas casas e continuar a re- "Além de não estar exposto a possíveis infecções no
ceber cuidados médicos, por meio de home care. hospital, o paciente se recupera muito mais ra-
pidamente", afirma Ledívia Espinheira, diretora de
Os novos critérios para internação domiciliar serão Atenção Especializada da Secretaria de Saúde da Ba-
divulgados até amanhã pelo governo. A principal no- hia.
vidade é o pagamento de R$ 34.500 ao mês por equi-
pe médica. Para este ano, o orçamento do Ministério A prefeitura de Belo Horizonte criou seu programa
da Saúde prevê a contratação de 250 equipes, cada em 2002, antes da portaria do SUS. No ano passado,
uma com capacidade para atender 60 pacientes. foram admitidos 4.792 pacientes - média de 400 por
mês. Eles ficam cerca de 15 dias em acom-
A meta é chegar a mil equipes até 2014. "Vai sub- panhamento. Em março deste ano, um quinto das in-
stituir muita demanda de internação hospitalar e vai ternações nas Unidades de Pronto Atendimento
agilizar o giro nas portas de urgência", afirma o se- (UPAs) foram encaminhadas para atendimento do-
cretário de Atenção à Saúde do ministério, Helvécio miciliar.
Miranda. "É um programa que alia a segurança hos-
pitalar com o conforto do lar, oferecendo um aten- "A nova portaria dará um novo impulso para esse ti-
dimento mais humanizado." po de atendimento. Não é uma política isolada, faz
parte da rede de urgência que inclui as UPAs, o SA-
O SUS criou os primeiros critérios para a internação MU, a rede de atenção básica", afirma Helvécio Mi-
domiciliar há cinco anos, recomendando esse tipo de randa.
cuidado para idosos, portadores de doenças crônicas
ou câncer - com exceção daqueles que precisam de Limites. O novo programa não limita as en-
ventilação mecânica. Como não havia previsão de fermidades que podem ser atendidas, mas mantém a
verba federal para a formação de equipes, poucos Es- exclusão aos pacientes que dependem de ventilação
tados e municípios se mobilizaram. Apenas 77 hos- mecânica. "Precisamos fazer um planejamento que
pitais no País se credenciaram junto ao SUS. sirva para o País todo. Mas poderá ser reavaliado",
afirmou o secretário.
Entre as iniciativas bem-sucedidas está a da Bahia.
Criado em 2008, o serviço havia atendido 2.212 pa- A condição básica para que o paciente seja en-
cientes até dezembro. As 26 equipes - formadas por caminhado para a internação domiciliar é ter um cui-
médicos, enfermeiros, assistentes sociais, nu- dador, alguém que se responsabilize pelo seu
tricionistas, fisioterapeutas - estão divididas em 14 atendimento. "A família é fundamental para a re-
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2. Saúde na mídia Brasília, 22 de agosto de 2011
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Continuação: SUS amplia internação domiciliar
cuperação do paciente", diz Midori Uchino, Sobrecarga. No Instituto Nacional de Câncer
coordenadora do Programa de Atendimento Do- (Inca ), que tem 280 pacientes em cuidados do-
miciliar ao Idoso (Padi), da Secretaria Municipal do miciliar, a preocupação com o cuidador é tanta que
Rio. foi instituída a internação por sobrecarga do cui-
dador. "Às vezes, o familiar não consegue lidar com a
Foi o que aconteceu com o aposentado José Pereira enfermidade. A equipe identifica a situação e oferece
da Rocha, de 84 anos, que tem sequela de acidente a internação por uma semana", explica Julio Cesar de
vascular cerebral e voltou para casa em estado ve- Souza, chefe da assistência domiciliar do Hospital
getativo. Com o acompanhamento, ele voltou a falar Inca 4. No período, o cuidador pode conhecer outros
e a se alimentar sozinho. A equipe ajuda a organizar a acompanhantes e trocar experiências.
rotina de medicamentos e fonoaudiólogas, nu-
tricionistas e enfermeiras se revezam no cuidado ao
aposentado.
Plano de saúde
O Padi completa um ano esta semana acompanhando
506 idosos. "É o equivalente a um Hospital Souza Desde junho do ano passado, a ANS tornou obri-
Aguiar. É como se tivéssemos um hospital virtual", gatória a oferta da possibilidade de internação do-
compara o secretário de saúde, Hans Dohmann. miciliar para os beneficiários de planos de saúde.
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