Sindrome do Metabolismo
e Humor
Patofisiologia eTratamento
Elisa Brietzke MD, PhD.
Professor, Department of Psychiatry, Queen’s University School
of Medicine, Kingston, ON, Canada.
Centre for Neuroscience Studies, Queen’s University, Kingston,
ON, Canada
1. Auxilios a pesquisa: Queen’s University, SEAMO, CNS.
2. Bolsas e scholarships: Queen’s University, CIHR
3. Speaker/ advisory board: Janssen, Daiichi-Sankyo
4. EDI na ciência
5. Nao tenho COI nessa apresentacao
Disclosure
Kasparov vs. Karpov - Partida durou de 10 de setembro de 1984 a 9 de fevereiro de 1985
Transfiguração
Raphael 1516-1620
Mateus 14; 17-21
Transtornos do Humor
Relacao Transtornos do Humor e
Metabolismo
1. Dados epidemiologicos
2. Dados fenotipicos
3. Fisiopatologia
4. Tratamento
Relacao Obesidade- Depressao
CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005–2010.
• Todos os grupos etarios (criancas)
• Curva dose-resposta entre IMC e
gravidade da depressao
• Grupos minoritarios
• Independente tratamento
• Risco de suicidio
Relacao DMT2- Depressão
Diabetes Canada
• Estilo de vida: dieta, sedentarismo
• Sobrepeso/ Obesidade
• Efeitos adversos dos antidepressivos
• Aferição mais frequente de glicemia
• Aumento de risco para
• Mortalidade cardiovascular
• Resistência a tratamento
• Declínio cognitivo
• Demência
Fatores de risco
comuns a ambas as
condições
Genéticos
Stress precoce
Obesidade
Risco de DMT2 em portadores de Depressão
Nouwen et al., 2019
EDID- European
Depression in
Diabetes
Consortium
Risco de Depressão em Portadores de DMT2
Depressão
Insel T. Am J Psychiatry 2010
Dominios tem maior validade biologica
Medo
Ansiedade
Perda
Afiliacao e
attachment
Comunicacao
Percepcao do
self
Sono
Apetite
Interesse
Prazer
Recompensa
Atencao
Memoria
Funcoes
Executivas
Percepcao
Valencia Negativa Valencia Positiva
Motivacao
Responsividade
Aprendizado
Cognicao Social Regulatorios
Depressao no Diabetes tem mais anedonia
Harding et al., 2019
Kullmann et al. Physiol Rev. 2016 Oct;96(4):1169-209.
Brain Insulin Resistance and Cognitive Function in
Individuals with mood disorders
Mansur, Lee, Delgado-Peraza, Nogueras-Ortiz, Chawla, Kapogiannis, McIntyre. Unpublished data
* Adjusted for age,
gender, education,
depressive symptoms
severity and EV
concentration
Insulin receptor substrate-1 phosphorylation at serine site 312 (IRS-1 p-S312), measured in
neuronal origin-enriched extracellular vesicles, which has been associated with attenuated
insulin signaling
Fisiopatologia
DMT2 e Depressão como doenças inflamatórias
Stuart and Baune 2012
Resistencia insulinica + Inflamacao
Tratamentos metabolicos para a Depressao
Insulina intra-nasal Liraglutida/ Semaglutida Dieta cetogenica
Insulina intra-nasal
Nao houve melhora nos scores
globais de Depressao
Melhora na cognicao
Liraglutida
Mansur et al., 2017; Mansur et al., 2017
Dieta Cetogenica
Modelo dos 4 “C”:
• Causa
• Consequencia
• Comorbidade
• Confundidores
Para aprender mais...
• Sobre anormalidades metabolicas na depressao: www.bcdffoundation.ca
• Sobre dieta cetogenica www.charliefoundation.org www.matthewfriends.org
• Sobre pesquisa na Queen’s University www.neuroscience.queens.ca
• Sobre o nosso grupo de pesquisa www.facebook.com/neuromood.lab
Agradecimentos
Queen’s University/ Department of Psychiatry
Fabiano A Gomes
Roumen Milev
University of Toronto/ Department of Psychiatry/
UHN
Rodrigo B Mansur
Roger S McIntyre
McMaster Children’s Hospital
Jennifer Fabe
Federal University of Rio Grande do Sul/
Department of Endocrinology
Fernando Gerchman
Cristiane Leitao
Students
Ruth B Grigolon
Taylor Magee
Alexander Bambokian
Queen’s University/ Clinical Evaluation Research
Unit
Andrew Day
Keto@queensu.ca

Sindrome metabolismo e humor setembro 2021

  • 1.
    Sindrome do Metabolismo eHumor Patofisiologia eTratamento Elisa Brietzke MD, PhD. Professor, Department of Psychiatry, Queen’s University School of Medicine, Kingston, ON, Canada. Centre for Neuroscience Studies, Queen’s University, Kingston, ON, Canada
  • 2.
    1. Auxilios apesquisa: Queen’s University, SEAMO, CNS. 2. Bolsas e scholarships: Queen’s University, CIHR 3. Speaker/ advisory board: Janssen, Daiichi-Sankyo 4. EDI na ciência 5. Nao tenho COI nessa apresentacao Disclosure
  • 3.
    Kasparov vs. Karpov- Partida durou de 10 de setembro de 1984 a 9 de fevereiro de 1985
  • 4.
  • 5.
  • 6.
    Relacao Transtornos doHumor e Metabolismo 1. Dados epidemiologicos 2. Dados fenotipicos 3. Fisiopatologia 4. Tratamento
  • 7.
    Relacao Obesidade- Depressao CDC/NCHS,National Health and Nutrition Examination Survey, 2005–2010. • Todos os grupos etarios (criancas) • Curva dose-resposta entre IMC e gravidade da depressao • Grupos minoritarios • Independente tratamento • Risco de suicidio
  • 8.
    Relacao DMT2- Depressão DiabetesCanada • Estilo de vida: dieta, sedentarismo • Sobrepeso/ Obesidade • Efeitos adversos dos antidepressivos • Aferição mais frequente de glicemia • Aumento de risco para • Mortalidade cardiovascular • Resistência a tratamento • Declínio cognitivo • Demência Fatores de risco comuns a ambas as condições Genéticos Stress precoce Obesidade Risco de DMT2 em portadores de Depressão
  • 9.
    Nouwen et al.,2019 EDID- European Depression in Diabetes Consortium Risco de Depressão em Portadores de DMT2
  • 11.
    Depressão Insel T. AmJ Psychiatry 2010
  • 12.
    Dominios tem maiorvalidade biologica Medo Ansiedade Perda Afiliacao e attachment Comunicacao Percepcao do self Sono Apetite Interesse Prazer Recompensa Atencao Memoria Funcoes Executivas Percepcao Valencia Negativa Valencia Positiva Motivacao Responsividade Aprendizado Cognicao Social Regulatorios
  • 13.
    Depressao no Diabetestem mais anedonia Harding et al., 2019
  • 14.
    Kullmann et al.Physiol Rev. 2016 Oct;96(4):1169-209.
  • 15.
    Brain Insulin Resistanceand Cognitive Function in Individuals with mood disorders Mansur, Lee, Delgado-Peraza, Nogueras-Ortiz, Chawla, Kapogiannis, McIntyre. Unpublished data * Adjusted for age, gender, education, depressive symptoms severity and EV concentration Insulin receptor substrate-1 phosphorylation at serine site 312 (IRS-1 p-S312), measured in neuronal origin-enriched extracellular vesicles, which has been associated with attenuated insulin signaling
  • 16.
  • 17.
    DMT2 e Depressãocomo doenças inflamatórias Stuart and Baune 2012
  • 18.
  • 19.
    Tratamentos metabolicos paraa Depressao Insulina intra-nasal Liraglutida/ Semaglutida Dieta cetogenica
  • 20.
    Insulina intra-nasal Nao houvemelhora nos scores globais de Depressao Melhora na cognicao
  • 21.
    Liraglutida Mansur et al.,2017; Mansur et al., 2017
  • 22.
  • 23.
    Modelo dos 4“C”: • Causa • Consequencia • Comorbidade • Confundidores
  • 24.
    Para aprender mais... •Sobre anormalidades metabolicas na depressao: www.bcdffoundation.ca • Sobre dieta cetogenica www.charliefoundation.org www.matthewfriends.org • Sobre pesquisa na Queen’s University www.neuroscience.queens.ca • Sobre o nosso grupo de pesquisa www.facebook.com/neuromood.lab
  • 25.
    Agradecimentos Queen’s University/ Departmentof Psychiatry Fabiano A Gomes Roumen Milev University of Toronto/ Department of Psychiatry/ UHN Rodrigo B Mansur Roger S McIntyre McMaster Children’s Hospital Jennifer Fabe Federal University of Rio Grande do Sul/ Department of Endocrinology Fernando Gerchman Cristiane Leitao Students Ruth B Grigolon Taylor Magee Alexander Bambokian Queen’s University/ Clinical Evaluation Research Unit Andrew Day Keto@queensu.ca