O documento discute os sinais vitais, especificamente a temperatura corporal e a frequência respiratória. Ele explica o que são esses sinais vitais, quais órgãos estão envolvidos, como são controlados e como devem ser avaliados. Além disso, fornece parâmetros de normalidade para a temperatura e frequência respiratória e orientações sobre a assistência de enfermagem relacionada a alterações desses sinais vitais.

1. SINAIS
VITAIS
Prof.Sabrina Siqueira

2. O QUE SÃO SINAISVITAIS ?
PARA QUE SERVE?

3. Maria Clara
Maria Clara, 45 anos, hipertensa,
diabética. Chegou a unidade de
saúde para a consulta conforme
estava agendada. Foi chamada
para sala da pré consulta para a
verificação dos Sinais Vitais
(SSVV).

4. Medições
mais
frequentes
obtidas pela
equipe de
Saúde.
-Temperatura
- Pulso
- Pressão arterial
- Frequência respiratória
- A dor seria o 5º sinal vital
Essas medidas são indicadores do estado de saúde, devido a
sua importância elas são referidas como Sinais Vitais.

5. As definições
• Essas medidas são indicadores do estado de
saúde, devido a sua importância elas são referidas
como Sinais Vitais- (sigla SSVV).
• É uma maneira rápida e eficiente
• Através da verificação dos sinais vitais, podemos
monitorar de forma eficiente e rápida as
condições do paciente ou a identificação de
algum problema.

6. ALGUMAS ORIENTAÇÕES PARA AVERIFICAÇÃO DOS SINAISVITAIS SÃO
IMPRESCINDÍVEIS, COMO:
• Avaliar o parâmetro dos sinais de acordo com a idade e seu estado físico.
• Conhecer o seu paciente e saber sobre sua patologia e história clínica é de
fundamental importância, pois algumas doenças ou tratamentos podem
afetar um dos sinais vitais.
• Verificar as condições do ambiente diante de uma aferição.
• É preciso realizar a verificação de uma maneira organizada e
sistematizada,
• É importante abordar o paciente de maneira calma e tranquila, para que
você não o deixe agitado.

7. ALGUMAS ORIENTAÇÕES PARA AVERIFICAÇÃO DOS
SINAISVITAIS SÃO IMPRESCINDÍVEIS, COMO:
• Com base no estado do paciente, o médico e a enfermagem decidem qual
deve ser a frequência de verificação dos sinais vitais, de acordo também com
a situação.
• O enfermeiro deve ter a capacidade de avaliar os sinais vitais do paciente e
associá-los ao estado clínico do paciente, não podendo avaliar os sinais de
maneira isolada.
• Qualquer alteração dos sinais vitais que for verificada pelo profissional de
enfermagem deve ser comunicada ao enfermeiro e ao médico, para que
medidas apropriadas possam ser tomadas.

8. PORTANTO, QUANDO OS
SINAISVITAIS DEVEM SER
VERIFICADOS?

9. Na admissão do paciente.
De acordo com a prescrição médica.
Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico.
Antes e depois de qualquer procedimento diagnóstico invasivo.
Antes e depois de administrar qualquer medicamento que afete a
função cardiovascular, respiratória e de controle da temperatura.
Em casos de alteração do estado geral ou de alteração física do
paciente.
Quando o paciente relata alguma alteração ou algum tipo de
angústia.

10. TEMPERATURA

11. DEFINA O QUE É
TEMPERATURA?

13. MECANISMOS DE MANUTENÇÃO DA
TEMPERATURA CORPORAL
• PRESERVAÇÃO CALOR
•Calafrios (aumento da
produção de calor)
•Pilo-ereção
•Vasoconstrição ( reduz o
fluxo sanguíneo )
• DIMINUIÇÃO DATEMPERATURA
CORPORAL
• Vasodilatação
• Sudorese
• Diminuição da produção de
calor

14. Nos humanos o hipotálamo, estrutura dentro do cérebro, que ajuda a
controlar várias atividades metabólicas, age no centro de regulação da
temperatura
HIPOTÁLAMO
RELEMBRANDO!
Hipotálamo anterior
Promove a perda de calor pela vaso
dilatação e pelo suor
Hipotálamo posterior
Controla duas funções:
✓A conservação e
✓A produção do calor

15. ENTÃO POR QUE VERIFICAMOS A
TEMPERATURA?

16. Por que verificamos a temperatura?
A avaliação da temperatura corporal pode fornecer, com
frequência, uma pista importante para a gravidade de um
processo patológico.
✓Processo Infeccioso
✓Distúrbios Emocionais
✓Manifestações de Hipersensibilidade

17. Fatores que afetam a Temperatura
Corporal
São exemplos:
✓A Ingesta Alimentar (metabolismo orgânico);
✓A Idade (Rn, idosos);
✓O Genêro (ovulação);
✓O Exercício e as atividades;
✓As doenças ou traumas (doenças infecciosas, ou que
afetam hipotálamo);
✓Os medicamentos (antipiréticos, antitérmicos)

18. Tipos de termômetro

19. LOCAIS DE AFERIÇÃO DA
TEMPERATURA

20. ORAL

21. TEMPERATURA AXILAR

22. Temperatura Retal

23. Temperatura auricular ( timpânica)

24. Temperatura frontal (digital)
Infravermelho

25. LOCAIS DE
AFERIÇÃO
Oral: 37ºC- leitura lenta (cerca de 7 min.) risco de
contaminação por fluidos, não indicado para pacientes que
não colaboram ou inconsciente.
Retal: 37,5ºC- maior precisão, método desagradável, risco de
exposição a fluidos, risco de lesão, contra indicado para RN e
pacientes com doenças retal.
Axilar: 36.5ºC - local menos preciso, sudorese pode interferir,
longo período de mensuração.
Timpânica: 37ºC - aferição rápida, custo elevado, presença de
cerume pode interferir na leitura, contra indicado para
paciente submetidos a cirurgia auditiva.

26. Contra indicações mensuração da temperaturaTÉCNICA
Oral contra indicada para
pacientes inconsciente,
desorientados, ou propensos a
convulsões, em crianças muito
novas, bebês, pacientes com
problemas orais ou nasais.
Retal contra - indicada em
casos de diarreia, cirurgias,
ferimentos retais.

27. Parâmetros de Normalidade
•
Temperatura Mínima Máxima Média
axilar 35,5ºC 37ºC 36 a 36,5ºC
bucal 36,3ºC 37,4ºC 37ºC
retal 37ºC 38ºC 37,5ºC
Parâmetros de normalidade de temperatura Os locais mais utilizados
para a verificação são as cavidades oral e retal e a região axilar. Em
média, considera-se 37°C como temperatura oral normal, sendo a
temperatura axilar 0,6°C mais baixa e a retal 0,6°C mais alta

28. COMO DEVE SER O
PROCEDIMENTO DE
ENFERMAGEM EM
RELAÇÃO A
VERIFICAÇÃO DA
TEMPERATURA?

29. Organização
• Higienizar as mãos
• Providenciar o material: bandeja, termômetro, bolas de algodão (seco e com álcool),
bloco de papel e caneta
• Orientar o paciente, colocar o termômetro na axila e baixar o braço
• Manter o termômetro pelo tempo necessário, segundo o fabricante
• Retirar o termômetro e proceder à leitura
• Lavar o termômetro com água e sabão e secá-lo, ou passar algodão embebido em
álcool.
• Registrar o valor da temperatura e o local de aferição (oral, retal, axilar), conforme a
rotina da unidade (anotação de enfermagem, gráfico, tabela)
• Alguns modelos de termômetro fazem a leitura da temperatura sem contato com a
pele, dispensando a desinfecção do material com álcool.
•

30. TERMINOLOGIAS

31. • Normotermia: temperatura dentro dos limites de normalidade
•
• Hipotermia: temperatura abaixo do valor normal; pele e
extremidades frias, cianose e tremores
• Febrícula ou estado subfebril: variações de temperatura entre 37
e 37,5°C
• Hipertermia: aumento da temperatura; pele quente e seca,
secura na boca, sede, calafrios, dores musculares generalizadas,
sensação de fraqueza, taquicardia, taquipneia, cefaleia, delirium
e até con vulsões, principalmente em crianças pequenas.

32. Tipos de hipertermia:
Contínua: mantém-se elevada com poucas oscilações
Intermitente: ocorre alternância regular entre período de hipertermia e
período de normotermia
Remitente: é a hipertermia que oscila em vários graus, porém, a
temperatura não normaliza
Recrudente ou recorrente: após um período de normalidade, há nova
manifestação de hipertermia

33. Mas o que é “Febre”?
É a elevação da temperatura
corporal como resultado de uma
elevação do ponto de ajuste do
termostato hipotalâmico.

34. Sintomas subjetivos da febre
✓Astenia ( diminuição da força fisica;
✓ inapetência ( falta de apetite);
✓ cefaleia;
✓taquicardia;
✓ taquipneia;
✓Taquisfigmia (aceleração do Pulso);
✓dor no corpo;
✓calafrios;
✓sudorese;
✓náusea e vômitos
✓confusão mental, convulsões...
Síndrome
Febril

35. Características semiológicas da febre
1- Início: Súbito ou gradual
2- Intensidade: Leve ou febrícula: até 37,5 °C
Moderada: 37,5 a 38,5 °C
Alta ou elevada: acima de 38,5 °C
3- Duração: Poucos dias
Prolongada (mais de 10 dias): tuberculose, malária, septicemia, linfomas.
4- Modo de evolução
5- Término
• Em crise: a febre desaparece subitamente
• Em lise: a febre diminui lentamente

36. Temperatura Corporal
Alterada
Temperatura acima ou abaixo do normal
Enfermeiro
✓registra e relata
✓implementa intervenções médicas e de
enfermagem (antipiréticos, curva térmica)- com
a finalidade de restabelecer a temperatura corporal normal e,
✓reavaliar o paciente frequentemente.

37. ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM

38. • Hipertermia: aumentar a ingesta líquida, usar
roupas leves, providenciar banho morno, ambiente
arejado, aplicação de compressas frias, repouso.
Durante o período de calafrios, o paciente pode ser
levemente coberto e protegido de corrente de ar.
• Hipotermia: aquecer o paciente com agasalhos e
cobertores, manter o ambiente aquecido, repouso
e ingestão de alimentos quentes
• Em ambos os casos: Controlar a temperatura com
maior frequência até a estabilização.
• Administrar antitérmico prescrito,se hipertermia.

39. Cansados?

40. RESPIRATÓRIO
FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA

42. QUAIS SÃO ÓRGÃOS
ENVOLVIDOS NA
RESPIRAÇÃO

43. Frequência Respiratória
Respiração – Órgãos Anatômicos envolvidos
PULMÃO
FOSSAS NASAIS
FARINGE
LARINGE
TRAQUÉIA
BRONQUIOS
BRONQUÍOLOS
ALVÉOLOS PULMONARES

44. QUEM
CONTROLA
RESPIRAÇÃO
?

45. O controle dos
movimentos respiratórios
é realizado pelo centro
respiratório, composto por
diversos grupos de
neurônios localizados
bilateralmente entre a
ponte e o bulbo.

46. Frequência Respiratória
• A sobrevivência humana depende da capacidade de oxigênio alcançar as células do
corpo sendo dióxido de carbono ser removido das células.
• A respiração é o mecanismo que o corpo para promover trocas gasosas entre a
atmosfera e o sangue, e o sangue e as células.
• Respiração:
• - Ventilação: movimento de gases para dentro e para fora dos pulmões
• - Difusão: movimento de oxigênio e dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias
• - Perfusão a distribuição das hemácias para o capilares pulmonares.

47. • Respiração é um processo que o organismo utiliza para a troca de gazes
entre a atmosfera e o sangue e se dá através da inspiração e expiração dos
pulmões.

50. Analise da Frequência Respiratória
• Deve ocorrer de maneira integrada avaliando os 3 processos:
• ventilação: frequência ( número de movimentos por min.)
• Profundidade : Profunda, superficial e Normal
• Ritmo: Regular e irregular
• Obs: A difusão e a perfusão pode ser avaliadas ao se determinar o nível
de saturação de oxigênio.

51. Ritmo
• O ritmo é avaliado pela observação do
padrão de expansão e abaixamento do
tórax. Normalmente, há intervalos iguais
entre a expansão e o abaixamento do tórax
ou um ritmo regular.
• Também deve ser observada a simetria.
Esta é avaliada comparando o movimento
do lado direito com o movimento do lado
esquerdo do tórax; os dois lados devem
mover-se ao mesmo tempo.

52. Profundidade
A profundidade é avaliada olhando-se quanto o tórax se
expande. Ele expande pouco ou muito?
Durante a avaliação rotineira dos sinais vitais, o enfermeiro
faz uma verificação subjetiva da profundidade da respiração.
Expansão mínima do tórax em base consistente significa
respiração superficial. A respiração profunda ocorre quando
há expansão excessiva consistente da parede torácica.

53. TIPOS DE RESPIRAÇÃO
• Respiração torácica :
• Respiração abdominal ou diafragmática:
Respiração mista ou tóraco-abdominal

54. Respiração toracica

55. Respiração
abdominal

56. Toraco abdominal

57. • Varia em função da idade, sendo:
recém-nascidos - 40 a 45 mrpm
lactentes - 25 a 35 mrpm
pré-escolares - 20 a 35 mrpm
escolares - 18 a 35 mrpm
adultos - 12 a 20 mrpm
r.p.m.= respirações por minuto
m.r.p.m.= movimentos respiratórios por minuto
Frequência Respiratória
Frequência Respiratória esperada em indivíduos
saudáveis

58. Eupneia: 12 a 20mrpm;
Bradipneia: < 12mrpm;
Taquipneia: >20mrpm;
Dispneia: Dificuldade
respiratória.
Apneia: ausência de
movimentos respiratórios;
Ortopneia: é a incapacidade
de respirar facilmente,
exceto na posição ereta;

59. COMO
FAZER A
TECNICA

60. • Um relógio com ponteiro de segundos é necessário para contar a frequência respiratória.
• O paciente não deve estar ciente de que a frequência está sendo avaliada, pois ele pode
alterar o padrão de respiração.
• É importante posicioná-lo de modo que o movimento do tórax e do abdome seja
facilmente visível.
• O tipo de roupa que o paciente está usando por vezes prejudica a visualização do
movimento do tórax e abdome. Portanto, é uma boa ideia também colocar a mão em
contato com a parede do tórax ou abdome para sentir a sua expansão e seu
abaixamento.
• Quando possível, deixe as áreas do pescoço, do tórax e do abdome expostas para que a
visualização do padrão e da profundidade do movimento do tórax possa ser feita. Para
determinar a frequência respiratória, conte o número de ciclos de inspiração/expiração
(uma respiração)

61. • Conte as respirações por um
minuto se o paciente tiver um ritmo
respiratório irregular ou dificuldade
respiratória.
• Enquanto contar as respirações,
observe também o ritmo, a
profundidade, a simetria do
movimento do tórax e a difi-
culdade respiratória.
• Também é importante observar se
o paciente tem sinais aparentes de
dispneia (dificuldade respiratória)
ou oxigenação insuficiente.

62. frequência Respiratória
Durante a Avaliação considerar:
• Idade
• Histórico
• Doença
• Exercícios físicos
Fatores que alteram o
padrão respiratório

63. Fatores que podem influenciar na
respiração
Exercício físico Dor Ansiedade Tabagismo
Posição
corporal
Medicações
Lesão
neurológica
Alteração nos
níveis da
Hemoglobina

64. Frequência Respiratória
Durante a Avaliação – Não esquecer!!!
• Anatomia e fisiologia do Sistema Respiratório
• Padrão respiratório normal
• Influência da doença no padrão respiratório
• Influência da posição do cliente no momento da
avaliação
• Influência das Terapias envolvidas

65. Como resolver o caso clinico ?
•Maria Clara, 45 anos, hipertensa, diabética. Chegou a unidade de
saúde para a consulta conforme estava agendada. Foi chamada
para sala da pré consulta para a verificação dos Sinais Vitais
(SSVV).

66. Por etapas
OLHAR A TEMPERATURA
? E CLASSIFICAR COMO ?
DEPOIS CONTAR A
FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA?
ESTÁ NORMAL ? RÁPIDA
OU DEVAGAR
SENTE FALTA DE AR?
DEITADA OU ALIVIA
QUANDO ESTÁ NA
POSIÇÃO ERETA?
OUTROS RITMOS?