O estudo avaliou a utilidade do algoritmo iterativo adaptativo 3D (AIDR 3D) para redução de ruído em TC de pulmão de baixa dose e dose reduzida. Os resultados mostraram que o AIDR 3D melhorou significativamente a qualidade de imagem e reduziu o ruído em exames de 50 e 25 mAs sem perda de achados, preservando a detecção de patologias pulmonares.
Papel das terapias ablativas nas metástases hepáticasCirurgia Online
Este documento apresenta diversos métodos de tratamento de tumores hepáticos, incluindo cirurgia, quimioterapia, ablação por radiofrequência, microondas, crioterapia e radioterapia. Estes métodos podem ser usados isoladamente ou em combinação, e cada um apresenta vantagens e desvantagens dependendo do tamanho e localização do tumor. Os métodos de ablação devem ser vistos como complementares à cirurgia e quimioterapia, não como substitutos.
1. O laser tem sido amplamente utilizado no tratamento cirúrgico da hiperplasia benigna da próstata nos últimos anos, principalmente a vaporização foto-seletiva e a ablação com holmium laser.
2. A vaporização foto-seletiva utiliza o laser KTP com comprimento de onda de 532 nm que é bem absorvido pela água, permitindo a vaporização da próstata com baixo risco de sangramento.
3. A ablação com holmium laser usa uma fibra de ação lateral para destruir o tecido prostático, send
O documento descreve a evolução do tratamento da hiperplasia prostática ao longo dos séculos, comparando os resultados de diferentes técnicas cirúrgicas. No século XXI, as novas perspectivas incluem o uso do laser, como o Greenlight, que tem proporcionado bons resultados com internamentos mais curtos e poucas complicações. O documento também discute detalhes técnicos do procedimento laser e resultados de estudos comparando o Greenlight à ressecção transuretral da próstata.
O documento mede a radiação que atinge trabalhadores em ambientes de radioterapia e compara com limites estabelecidos;
Foram medidas as taxas de dose em diferentes pontos próximos a três equipamentos de radioterapia;
Os resultados indicaram que as taxas de dose estão abaixo dos limites anuais estabelecidos.
O documento discute o tratamento de metástases hepáticas com radioterapia, incluindo: 1) A radioterapia hepática total foi limitada devido à toxicidade, mas avanços tecnológicos permitem doses mais altas de forma mais segura; 2) A radioterapia conformacional 3D permite doses mais altas em parte do fígado com menor risco; 3) Estudos mostram que a radioterapia hepática total ou parcial, com ou sem quimioterapia, controla sintomas e pode aumentar a sobrevivência em alguns
O documento discute vários tipos de detectores de radiação e controle de qualidade, incluindo: 1) Detectores como emulsão fotográfica, semicondutores, materiais termoluminescentes, câmaras de ionização e contadores Geiger; 2) Unidades como becquerel, curie e gray para medir radiação; 3) Tecnologias nacionais para detectores e equipamentos de controle de qualidade desenvolvidos no Brasil.
Influência da Hipóxia Tumoral no Tratamento do CancroRui P Rodrigues
Este documento discute a influência da oxigenação nos resultados do tratamento do cancro. A hipóxia tumoral reduz a eficácia da radioterapia, requerendo doses maiores de radiação. O fracionamento da radiação pode melhorar a oxigenação tumoral entre fracções, aumentando a sensibilidade do tumor. Corrigir factores como anemia que reduzem a oxigenação também pode melhorar os resultados do tratamento.
Este documento fornece respostas padrão para questões discursivas da prova ENADE de 2007 para o curso de Tecnologia em Radiologia. A primeira questão discute procedimentos de segurança para exames em pacientes grávidas ou potencialmente grávidas. A segunda questão trata de afirmações corretas e incorretas sobre responsabilidades de técnicos em radiologia. A terceira questão compara sistemas de imagem digital e de filme convencional.
Papel das terapias ablativas nas metástases hepáticasCirurgia Online
Este documento apresenta diversos métodos de tratamento de tumores hepáticos, incluindo cirurgia, quimioterapia, ablação por radiofrequência, microondas, crioterapia e radioterapia. Estes métodos podem ser usados isoladamente ou em combinação, e cada um apresenta vantagens e desvantagens dependendo do tamanho e localização do tumor. Os métodos de ablação devem ser vistos como complementares à cirurgia e quimioterapia, não como substitutos.
1. O laser tem sido amplamente utilizado no tratamento cirúrgico da hiperplasia benigna da próstata nos últimos anos, principalmente a vaporização foto-seletiva e a ablação com holmium laser.
2. A vaporização foto-seletiva utiliza o laser KTP com comprimento de onda de 532 nm que é bem absorvido pela água, permitindo a vaporização da próstata com baixo risco de sangramento.
3. A ablação com holmium laser usa uma fibra de ação lateral para destruir o tecido prostático, send
O documento descreve a evolução do tratamento da hiperplasia prostática ao longo dos séculos, comparando os resultados de diferentes técnicas cirúrgicas. No século XXI, as novas perspectivas incluem o uso do laser, como o Greenlight, que tem proporcionado bons resultados com internamentos mais curtos e poucas complicações. O documento também discute detalhes técnicos do procedimento laser e resultados de estudos comparando o Greenlight à ressecção transuretral da próstata.
O documento mede a radiação que atinge trabalhadores em ambientes de radioterapia e compara com limites estabelecidos;
Foram medidas as taxas de dose em diferentes pontos próximos a três equipamentos de radioterapia;
Os resultados indicaram que as taxas de dose estão abaixo dos limites anuais estabelecidos.
O documento discute o tratamento de metástases hepáticas com radioterapia, incluindo: 1) A radioterapia hepática total foi limitada devido à toxicidade, mas avanços tecnológicos permitem doses mais altas de forma mais segura; 2) A radioterapia conformacional 3D permite doses mais altas em parte do fígado com menor risco; 3) Estudos mostram que a radioterapia hepática total ou parcial, com ou sem quimioterapia, controla sintomas e pode aumentar a sobrevivência em alguns
O documento discute vários tipos de detectores de radiação e controle de qualidade, incluindo: 1) Detectores como emulsão fotográfica, semicondutores, materiais termoluminescentes, câmaras de ionização e contadores Geiger; 2) Unidades como becquerel, curie e gray para medir radiação; 3) Tecnologias nacionais para detectores e equipamentos de controle de qualidade desenvolvidos no Brasil.
Influência da Hipóxia Tumoral no Tratamento do CancroRui P Rodrigues
Este documento discute a influência da oxigenação nos resultados do tratamento do cancro. A hipóxia tumoral reduz a eficácia da radioterapia, requerendo doses maiores de radiação. O fracionamento da radiação pode melhorar a oxigenação tumoral entre fracções, aumentando a sensibilidade do tumor. Corrigir factores como anemia que reduzem a oxigenação também pode melhorar os resultados do tratamento.
Este documento fornece respostas padrão para questões discursivas da prova ENADE de 2007 para o curso de Tecnologia em Radiologia. A primeira questão discute procedimentos de segurança para exames em pacientes grávidas ou potencialmente grávidas. A segunda questão trata de afirmações corretas e incorretas sobre responsabilidades de técnicos em radiologia. A terceira questão compara sistemas de imagem digital e de filme convencional.
Este documento resume a anatomia da pelve masculina, descrevendo os ossos, ligamentos, músculos, órgãos como bexiga urinária, ureteres, uretra, próstata e vesículas seminais, além de vasos sanguíneos e linfáticos presentes na região. Detalha também a capacidade e estrutura da bexiga urinária, assim como as três zonas anatômicas da próstata.
Sobre as doenças inflamatórias do pâncreas e seus aspectos radiológicos. Pancreatite aguda, pancreatite crônica, escala de Balthazar, IGTC, necrose pancreática, pseudocisto pancreático, necrose Infectada, pancreatite autoimune e pancreatite paraduodenal.
O documento descreve a anatomia e algumas patologias da próstata. A próstata é uma glândula situada na pelve abaixo da bexiga, tem formato de noz e é de difícil visualização. Suas principais zonas são a de transição, periuretral, central e periférica. A hiperplasia prostática benigna causa aumento do órgão e sintomas urinários, enquanto a prostatite provoca inflamação e dor. Cistos podem ocorrer na próstata de várias formas.
O documento discute a anatomia e patologias venosas dos membros inferiores, incluindo: 1) A anatomia complexa do sistema venoso superficial e profundo, com veias safenas e perfurantes; 2) Trombose venosa profunda causada por estase, hipercoagulabilidade ou lesão endotelial, diagnosticada por Doppler; 3) Insuficiência venosa crônica e varizes decorrentes da incompetência valvular, classificadas por gravidade usando o sistema CEAP.
O documento descreve a anatomia, funções e lesões dos meniscos do joelho. Resume que os meniscos atuam na transmissão de forças, amortecimento e distribuição de líquido sinovial na articulação do joelho. Detalha as principais lesões meniscais como roturas horizontais, verticais, descolamentos e degeneração, assim como artefatos comuns na ressonância magnética.
Doenças ósseas metabólicas:
Aspectos radiológicos de :
Osteoporose
Raquitismo
Osteomalacia
Hiperparatireoidismo
Doença de Paget
Outros Transtornos Metabólicos e Endócrinos
O documento descreve a anatomia do joelho, incluindo suas principais estruturas como o fêmur, tíbia, fíbula e patela, assim como os ligamentos, meniscos e músculos que dão estabilidade à articulação. O joelho permite os movimentos de flexão e extensão e rotação discreta, e é composto de três compartimentos recobertos por cartilagem e incluídos em uma cápsula sinovial.
O documento descreve a anatomia da pelve feminina, incluindo estruturas ósseas, músculos, vasos sanguíneos e órgãos como útero, ovários e bexiga. Detalha as partes do útero, posições variadas, vascularização e linfonodos associados. Também aborda a anatomia da pelve masculina e estruturas como próstata e bexiga.
O documento discute avaliação de trauma abdominal fechado por meio de ultrassom e tomografia computadorizada. Ele descreve como o ultrassom pode detectar líquido livre na cavidade abdominal agudamente, enquanto a tomografia fornece imagens detalhadas dos órgãos abdominais e é o principal método para avaliar pacientes hemodinamicamente estáveis. Lesões hepáticas e esplênicas são as mais comuns no trauma abdominal fechado.
O documento discute metástases ósseas, incluindo sua incidência, locais comuns de acometimento, sintomas, métodos de detecção e complicações. As metástases ósseas mais comuns envolvem o esqueleto axial em idosos e adultos e se disseminam principalmente através da medula óssea, podendo causar dor, fraturas e compressão da medula espinhal. A cintilografia óssea é o melhor método de rastreio inicial, enquanto outros exames de imagem como TC, resson
O documento discute os vários aspectos da tuberculose, incluindo suas manifestações pulmonares e extrapulmonares, padrões de imagem, e importância do diagnóstico precoce. Apresenta detalhes sobre a tuberculose primária e pós-primária, envolvendo o pulmão e outros órgãos como abdômen, ossos e sistema genital.
O documento resume a anatomia, fisiologia, técnica de exame e achados de ultrassonografia em pancreatites agudas e crônicas. Descreve as características de pancreatites leves e graves, complicações como pseudocistos e abscessos, e o papel da ultrassonografia no diagnóstico e acompanhamento destas patologias.
Este documento discute a anatomia da coluna vertebral fetal. Ele explica que as células mesenquimais dos esclerótomos dos somitos formam a coluna vertebral durante a embriogênese. Cada vértebra possui três centros de ossificação. A ossificação começa na décima semana na coluna torácica baixa e está completa até a 22a semana. A ultrassonografia no segundo trimestre é ideal para avaliar o número e formação correta das vértebras.
O documento descreve os seis segmentos do nervo facial: (1) intracraniano, (2) meatal, (3) labiríntico, (4) timpânico, (5) mastoideo e (6) extra temporal. O nervo facial passa pelo canal auditivo interno e pelo gânglio geniculado, onde se divide em três ramos antes de emergir através do forame estilomastoideo.
Este documento descreve vários tipos de tumores ósseos benignos, incluindo:
1) Osteoma, osteoma osteóide e osteoblastoma, que são lesões ósseas benignas que podem causar dor;
2) Encondromas e osteocondromas, que são tumores cartilaginosos benignos que causam lesões ósseas expansivas;
3) Síndromes como a doença de Ollier e síndrome de Maffucci, associadas a múltiplos encondromas e outros tumores.
O documento descreve as incidências padrão para radiografias do joelho, incluindo: 1) incidência anteroposterior (AP); 2) incidência lateral; 3) incidência do túnel; 4) incidência axial da patela. Detalha a posição correta do paciente e o ângulo dos raios X para cada incidência.
Avaliação radiológica do trauma no sistema músculo esquelético.
Fraturas
Métodos de Imagem
Tipo de fraturas
Localização e extensão das fraturas
Tipo especiais de fraturas
Complicações de Fraturas
O documento descreve a anatomia e técnica de realização da sialografia, exame radiográfico das glândulas salivares. Detalha as glândulas salivares maiores, suas localizações anatômicas e relações. Apresenta também as principais patologias que podem ser identificadas por meio deste exame, como cálculos, tumores e processos inflamatórios.
1. O documento discute a evolução da tomografia computadorizada, comparando tomógrafos de 1 e múltiplas camadas e abordando técnicas como aquisição axial e helicoidal.
2. Também aborda ganhos diagnósticos da TC multislice em exames cardíacos, vasculares e outros, além de discutir questões como otimização de dose de radiação e qualidade de imagem.
3. Por fim, lista cursos online oferecidos na área de radiologia pela EADPLUS.
E-book_de_Tomografia.pdf - mini curso para iniciantes da área de radiologia.Isabel Canova
Este documento fornece informações sobre um curso online de tomografia computadorizada ministrado por Erivaldo Martins. O curso abrange tópicos como princípios da formação de imagem em TC, protocolos de exames, artefatos, controle de qualidade e proteção radiológica.
Este documento resume a anatomia da pelve masculina, descrevendo os ossos, ligamentos, músculos, órgãos como bexiga urinária, ureteres, uretra, próstata e vesículas seminais, além de vasos sanguíneos e linfáticos presentes na região. Detalha também a capacidade e estrutura da bexiga urinária, assim como as três zonas anatômicas da próstata.
Sobre as doenças inflamatórias do pâncreas e seus aspectos radiológicos. Pancreatite aguda, pancreatite crônica, escala de Balthazar, IGTC, necrose pancreática, pseudocisto pancreático, necrose Infectada, pancreatite autoimune e pancreatite paraduodenal.
O documento descreve a anatomia e algumas patologias da próstata. A próstata é uma glândula situada na pelve abaixo da bexiga, tem formato de noz e é de difícil visualização. Suas principais zonas são a de transição, periuretral, central e periférica. A hiperplasia prostática benigna causa aumento do órgão e sintomas urinários, enquanto a prostatite provoca inflamação e dor. Cistos podem ocorrer na próstata de várias formas.
O documento discute a anatomia e patologias venosas dos membros inferiores, incluindo: 1) A anatomia complexa do sistema venoso superficial e profundo, com veias safenas e perfurantes; 2) Trombose venosa profunda causada por estase, hipercoagulabilidade ou lesão endotelial, diagnosticada por Doppler; 3) Insuficiência venosa crônica e varizes decorrentes da incompetência valvular, classificadas por gravidade usando o sistema CEAP.
O documento descreve a anatomia, funções e lesões dos meniscos do joelho. Resume que os meniscos atuam na transmissão de forças, amortecimento e distribuição de líquido sinovial na articulação do joelho. Detalha as principais lesões meniscais como roturas horizontais, verticais, descolamentos e degeneração, assim como artefatos comuns na ressonância magnética.
Doenças ósseas metabólicas:
Aspectos radiológicos de :
Osteoporose
Raquitismo
Osteomalacia
Hiperparatireoidismo
Doença de Paget
Outros Transtornos Metabólicos e Endócrinos
O documento descreve a anatomia do joelho, incluindo suas principais estruturas como o fêmur, tíbia, fíbula e patela, assim como os ligamentos, meniscos e músculos que dão estabilidade à articulação. O joelho permite os movimentos de flexão e extensão e rotação discreta, e é composto de três compartimentos recobertos por cartilagem e incluídos em uma cápsula sinovial.
O documento descreve a anatomia da pelve feminina, incluindo estruturas ósseas, músculos, vasos sanguíneos e órgãos como útero, ovários e bexiga. Detalha as partes do útero, posições variadas, vascularização e linfonodos associados. Também aborda a anatomia da pelve masculina e estruturas como próstata e bexiga.
O documento discute avaliação de trauma abdominal fechado por meio de ultrassom e tomografia computadorizada. Ele descreve como o ultrassom pode detectar líquido livre na cavidade abdominal agudamente, enquanto a tomografia fornece imagens detalhadas dos órgãos abdominais e é o principal método para avaliar pacientes hemodinamicamente estáveis. Lesões hepáticas e esplênicas são as mais comuns no trauma abdominal fechado.
O documento discute metástases ósseas, incluindo sua incidência, locais comuns de acometimento, sintomas, métodos de detecção e complicações. As metástases ósseas mais comuns envolvem o esqueleto axial em idosos e adultos e se disseminam principalmente através da medula óssea, podendo causar dor, fraturas e compressão da medula espinhal. A cintilografia óssea é o melhor método de rastreio inicial, enquanto outros exames de imagem como TC, resson
O documento discute os vários aspectos da tuberculose, incluindo suas manifestações pulmonares e extrapulmonares, padrões de imagem, e importância do diagnóstico precoce. Apresenta detalhes sobre a tuberculose primária e pós-primária, envolvendo o pulmão e outros órgãos como abdômen, ossos e sistema genital.
O documento resume a anatomia, fisiologia, técnica de exame e achados de ultrassonografia em pancreatites agudas e crônicas. Descreve as características de pancreatites leves e graves, complicações como pseudocistos e abscessos, e o papel da ultrassonografia no diagnóstico e acompanhamento destas patologias.
Este documento discute a anatomia da coluna vertebral fetal. Ele explica que as células mesenquimais dos esclerótomos dos somitos formam a coluna vertebral durante a embriogênese. Cada vértebra possui três centros de ossificação. A ossificação começa na décima semana na coluna torácica baixa e está completa até a 22a semana. A ultrassonografia no segundo trimestre é ideal para avaliar o número e formação correta das vértebras.
O documento descreve os seis segmentos do nervo facial: (1) intracraniano, (2) meatal, (3) labiríntico, (4) timpânico, (5) mastoideo e (6) extra temporal. O nervo facial passa pelo canal auditivo interno e pelo gânglio geniculado, onde se divide em três ramos antes de emergir através do forame estilomastoideo.
Este documento descreve vários tipos de tumores ósseos benignos, incluindo:
1) Osteoma, osteoma osteóide e osteoblastoma, que são lesões ósseas benignas que podem causar dor;
2) Encondromas e osteocondromas, que são tumores cartilaginosos benignos que causam lesões ósseas expansivas;
3) Síndromes como a doença de Ollier e síndrome de Maffucci, associadas a múltiplos encondromas e outros tumores.
O documento descreve as incidências padrão para radiografias do joelho, incluindo: 1) incidência anteroposterior (AP); 2) incidência lateral; 3) incidência do túnel; 4) incidência axial da patela. Detalha a posição correta do paciente e o ângulo dos raios X para cada incidência.
Avaliação radiológica do trauma no sistema músculo esquelético.
Fraturas
Métodos de Imagem
Tipo de fraturas
Localização e extensão das fraturas
Tipo especiais de fraturas
Complicações de Fraturas
O documento descreve a anatomia e técnica de realização da sialografia, exame radiográfico das glândulas salivares. Detalha as glândulas salivares maiores, suas localizações anatômicas e relações. Apresenta também as principais patologias que podem ser identificadas por meio deste exame, como cálculos, tumores e processos inflamatórios.
1. O documento discute a evolução da tomografia computadorizada, comparando tomógrafos de 1 e múltiplas camadas e abordando técnicas como aquisição axial e helicoidal.
2. Também aborda ganhos diagnósticos da TC multislice em exames cardíacos, vasculares e outros, além de discutir questões como otimização de dose de radiação e qualidade de imagem.
3. Por fim, lista cursos online oferecidos na área de radiologia pela EADPLUS.
E-book_de_Tomografia.pdf - mini curso para iniciantes da área de radiologia.Isabel Canova
Este documento fornece informações sobre um curso online de tomografia computadorizada ministrado por Erivaldo Martins. O curso abrange tópicos como princípios da formação de imagem em TC, protocolos de exames, artefatos, controle de qualidade e proteção radiológica.
A tomografia computadorizada é um método diagnóstico que utiliza feixes de raios X e computadores para gerar imagens detalhadas de seções corporais. Além de diagnóstico, a tomografia também é usada como método localizador para biópsias, punções e procedimentos. A tomografia computadorizada foi inventada em 1972 e revolucionou o diagnóstico por imagem ao produzir cortes transversais do corpo humano.
Braquiterapia permanente (ldr) em tumor da próstataLucas Radicchi
O documento discute os aspectos técnicos da braquiterapia permanente para câncer de próstata, incluindo: 1) Materiais radioativos utilizados e seus parâmetros dosimétricos; 2) Técnicas de planejamento, como pré-planejamento e planejamento intraoperatório; 3) Tipos de carregamentos de sementes.
A radioterapia para o carcinoma da próstata evoluiu significativamente com o uso de imagens médicas de alta qualidade para melhor definir os volumes de tratamento e o uso de técnicas como IGRT e IMRT que permitem maior precisão na administração da radiação e redução das doses nos tecidos saudáveis.
Neuroimagem no acidente vascular cerebral (AVC) - Liga Acadêmica de Radiologi...felipe_wlanger
Aula do dia 24/10/2016 sobre escolha de métodos de neuroimagem, indicações e suas limitações em pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico.
Acadêmico Felipe Welter Langer, Medicina UFSM
E-mail para contato: felipewlanger@gmail.com
O documento descreve a evolução dos dispositivos utilizados na intervenção coronária percutânea, desde a angioplastia com balão até os atuais scaffolds bioabsorvíveis. Os scaffolds buscam restaurar completamente a fisiologia vascular normal, permitindo a remoção total do arcabouço metálico e o retorno das propriedades de remodelamento do vaso. Estudos iniciais mostraram resultados clínicos e angiográficos promissores com os scaffolds, com manutenção da permeabilidade do vaso e sinais de reabsorção do material.
34 tratamento adjuvante do câncer de testículo fatores prognósticos, esquem...ONCOcare
Este documento discute fatores prognósticos e opções de tratamento para câncer de testículo estádio I. Para seminoma, tamanho do tumor maior que 4cm e invasão de rede testicular são fatores de pior prognóstico. Para não-seminoma, a presença de carcinoma embrionário é fator de pior prognóstico. Opções de tratamento incluem observação, radioterapia, quimioterapia e disseção linfonodal retroperitoneal. Toxicidades tardias como segundo tumor primário são mais comuns após radioterapia.
protocolos de tomografia geral tc protocolos G E R A L CORPO TOO.pdfLazaro Fideles
O documento descreve os principais parâmetros técnicos de tomografia computadorizada, incluindo espessura de corte, incremento, kilovoltagem, mAs, algoritmos, campo de visão e janelas. Também aborda aspectos de segurança, cuidados pré-exame, uso de contraste e protocolos para exames de crânio rotineiro e com lesões cerebrais.
1) A tomografia computadorizada (TC) utiliza raios-X e um computador para gerar imagens detalhadas de cortes do corpo através da decomposição e reconstrução digital dos tecidos.
2) A TC espiral permite exames mais rápidos através da rotação contínua do tubo de raios-X e do detector, gerando volumes tridimensionais de até 300 seções sem espaços.
3) A TC espiral é útil em especialidades como geriatria, pediatria e cardiologia devido à capacidade de exames mais rá
20 radioterapia estereotáctica corpórea no câncer de pulmãoONCOcare
O documento discute o uso da radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) no tratamento do câncer de pulmão. A SBRT oferece um tratamento potencialmente curativo com baixa morbidade para pacientes com câncer de pulmão inicial que não podem ser submetidos à cirurgia, como aqueles com função pulmonar comprometida ou idade avançada. Embora a SBRT tenha apresentado bons resultados em termos de controle local e sobrevida, o tratamento de lesões centrais apresenta maior risco de toxicidade grave.
O documento descreve um livro sobre semiologia ortopédica para médicos e peritos médicos, dividido em 25 módulos que cobrem tópicos como exame clínico ortopédico, anatomia de diferentes regiões do corpo, doenças musculoesqueléticas, radiologia e mais.
Formação das imagens convencionais e digitais: raios XPaulo Fonseca
O documento descreve como os raios X são usados em sistemas de imagem médica e como são formadas imagens radiográficas convencionais e digitais. Ele explica como os raios X são produzidos em um tubo de raios X e como interagem com a matéria, resultando em imagens devido à atenuação diferencial dos tecidos. Também descreve os principais componentes de um sistema de raios X e como a radiologia está migrando para sistemas digitais como CR e DR.
Estudo Multiparamétrico da Hiperplasia e Câncer de Próstata - CONGRESSO NACIO...Fabiano Ladislau
O documento apresenta o protocolo de ressonância magnética multiparamétrica (RM mp) para estudo da próstata, descrevendo as sequências anatômicas e funcionais necessárias, parâmetros de imagem e considerações pré-exame. Inclui detalhes sobre anatomia da próstata, diferenças entre câncer e hiperplasia, escores PI-RADS e aplicações clínicas da RM mp na detecção e estadiamento do câncer de próstata.
O documento discute as aplicações da imagem médica, incluindo ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e exames funcionais como tomografia por emissão de pósitrons (PET) e cintilografia (SPECT). Aborda o uso desses exames para avaliar a extensão do câncer, resposta ao tratamento, detecção precoce de recidiva e escolha da terapia mais adequada.
1) O documento discute nódulos pulmonares, definindo-os como opacidades esféricas menores que 3cm no pulmão. 2) Apresenta diferentes tipos de nódulos (benignos, indeterminados e malignos) e formas de avaliá-los por meio de radiografia de tórax e tomografia computadorizada. 3) Discutem achados sugestivos de benignidade ou malignidade em exames de imagem que podem auxiliar no diagnóstico e acompanhamento destas lesões.
Questionário Tomografia e Ressonancia UNIRBdanilocbp
O documento contém 30 perguntas sobre ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC), abordando seus princípios, técnicas de imagem, indicações e contraindicações para diferentes exames, além de questões anatomofisiológicas.
O documento discute princípios básicos da radiologia digital, incluindo:
1) As diferenças entre sistemas de radiologia computadorizada (CR) e radiologia digital direta (DR);
2) Como os indicadores de exposição funcionam em sistemas digitais;
3) A importância da padronização dos indicadores de exposição entre fabricantes.
Semelhante a Redução da dose de radiação na tomografia (20)
O documento descreve a anatomia normal e anomalias do pâncreas, incluindo agenesia pancreática, pâncreas anular e divisum. Também discute condições como pancreatite aguda e crônica, neoplasias císticas e adenocarcinoma pancreático.
1) O documento discute vários tipos de cistos ovariano funcionais, incluindo cistos foliculares, cistos do corpo lúteo e cistos tecaluteínicos.
2) Esses cistos geralmente são pequenos, uniloculares e anecogênicos e regridem espontaneamente sem tratamento.
3) A ultrassonografia é a principal ferramenta de diagnóstico desses cistos, permitindo identificar suas características morfológicas e de vascularização.
O documento discute incidentalomas frequentemente encontrados em tomografias computadorizadas de tórax, como nódulos pulmonares, linfonodomegalias e lesões de tireóide. Fornece diretrizes sobre o manejo e acompanhamento desses achados de acordo com seu tamanho, morfologia e risco de malignidade, a fim de evitar exames excessivos nos pacientes.
O documento discute tumores do estroma e cordão sexual ovariano. Apresenta sua etiologia, epidemiologia, quadro clínico, achados de ultrassonografia e diagnóstico diferencial para os principais tipos: fibrotecoma, tumor de células da granulosa e tumor de Sertoli-Leydig. A maioria desses tumores tem baixo grau de malignidade e a cirurgia é geralmente curativa.
O documento descreve vários tipos de tumores ósseos benignos, incluindo: (1) Osteoma, que ocorre lentamente e afeta a calvária e seios; (2) Osteoma osteóide, que causa dor noturna e afeta ossos longos; (3) Osteoblastoma, raro e que afeta extremidades e coluna.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. Redução de Dose de Radiação na TC
A2: Marcelo Madureira Montroni
Preceptor: Gustavo Pinto
2. TC Multidetectores
• Método cada vez mais disponível.
• Útil nas diversas regiões do corpo.
• Rápido.
• Alta acurácia diagnóstica.
Tamm, Radiographics. 2011; 31(7):1823-32
3. Aumento nos Exames de TC:
Nos EUA:
• 1980: 3 milhões de exames.
• 2010: 70 milhões de exames.
Aumento da Frequência dos Exames de TC:
• 33% mais de 5 exames de TC na vida.
• 5% mais de 22 exames de TC na vida.
• 1% mais de 38 exames (chegando até 132).
• Mais comum em condições crônicas (neoplasia) e sintomas
recorrentes (litíase, Chron, cefaléia).
US Department of Health na Human Services 2011
Sodickson. Radiology. 2009 Apr; 251 (1): 175- 84
4. TC corresponde a apenas 17% de
todos os exames radiológicos, mas....
Sodickson. Radioll Clin North Am. 2012 Jan; 50(1):1-14
5. TC e Câncer
• 1,5-2,0% de todos os cânceres estão relacionados
a radiação por exames de TC e 1/3 de todas as TC
são desnecessárias.
Brenner. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22): 2277-84
• 1,0% dos cânceres dos EUA são decorrentes da
radiação de exames radiológicos.
Amis. J Am Coll Radiol. 2007 May; 4(5):272-84
• TC em criança triplica o risco de leucemia e tumor
cerebral.
Pearce.Lancet.2012 Aug 4;380(9840):499-505
6. Maneiras de Diminuir a Dose de Radiação
• Redução do mAs, kV.
• Extensão do estudo.
• Aumento do Pitch.
• Filtros de Imagens.
• Controle Automático de Exposição.
• Algoritmo de Reconstrução Iterativo.
Kubo. AJR. 1998 Feb; (190):335-343
7. Redução do Potencial do Tubo (kV)
• Reduz a dose,
especialmente em
pacientes de menor peso
• 120 kV → 90 kV não altera
a detecção de lesões em
pacientes abaixo de 80 kg
Yu. Imaging Med. 2009 Oct; 1 (1):65-84
Schindera. Radiology. 2008 Jan; 246(1): 125-32
8. Pitch
• Dose é inversamente
proporcional ao pitch.
Controle Automático de
Exposição
• Ajusta automaticamente a
corrente do tubo pela
diferença das densidades
do corpo.
9. Algoritmo de Reconstrução Iterativo
• Técnica avançada de pós-processamento de imagem.
• Dados fonte repetidamente revisados de acordo com
modelos de análise de dados.
– Reduz o ruído das imagens obtidas com menor mAs.
Winklehner. Eur Radiol. 2011 Dec; 21(12):2521-6
Tamm. Radiographics. 2011 Nov-Dec; 31(7):1823-32
10. • Atualmente há um interesse crescente na redução da
dose de radiação nos exames de TC.
• Foram desenvolvidos algoritmos de reconstrução
buscando ↓ ruído da imagem em exames de baixa
dose.
11. Processamento 3D Adaptativo Iterativo para Dose Reduzida e Dose
Baixa na TC de Pulmão: Comparação com TC de Dose Padrão para
Redução do Ruído de Imagem e Achados Radiológicos
Yoshiharu Ohno¹,², Daisuke¹,³, Tomonori Kanda¹,³, Takeshi Yoshikawa¹, Sumiaki
Matsumoto¹, Naoki Sugihara4, Kazuro Sugimura¹
¹Departamento de Radiologia da Escola de Medicina da Universidade de Kobe;
²Departamento Avançado de Pesquisa Biomédica da Universidade de Kobe,
³Departamento de Radiologia do centro para o câncer de Hyogo, 4Toshiba Medical
Systems, Othawara, Tochigi, Japão
AJR 2012, fev, volume 199:477-485
12. Introdução
• A Toshiba Medical Systems desenvolveu um
novo sistema iterativo adaptativo para redução
de dose usando um algoritmo de processamento
3D (AIDR 3D).
• Evita o tempo de reconstrução prolongado.
• O AIDR 3D melhora a relação de sinal/ruído.
13. Introdução
• Preserva a resolução espacial e produz um
aspecto natural das imagens.
• O objetivo do estudo foi determinar a utilidade
do AIDR 3D para a redução do ruído da imagem
e avaliação dos achados radiológicos de
patologias pulmonares.
14. Materiais e Métodos
• Prospectivo.
• Aprovado pela Diretoria do Hospital
Universitário de Kobe.
• Consentimento informado de todos os
pacientes.
15. Materiais e Métodos
• Doenças
0 2 4 6 8 10 12
CA
Enfisema
DIP
Asbestose
Gran. O
MtX
Timoma
Esclerodermia
Gran.
AR
TB
Criptococose
DMTC
Número
16. Protocolo da TC
• Todos os exames foram realizadas com TC de 16 ou 64
detectores ( Aquilion 16 ou 64 , Toshiba Medical
Systems).
• A imagem TC do tórax foi obtida com uma única apneia.
• Realizados exames com 3 diferentes corrente do tubo
(150, 50 e 25 mAs).
17. Protocolo da TC
–Tensão de pico do tubo: 120 kV
–Velocidade do gantry/rotação: 0,5 s
–Colimação: 16 ou 64 × 0,5 mm
–Pitch: 0,83/0,94
18. Protocolo da TC
• 3 arquivos de dados brutos obtidos com o
mesmo tamanho para os 37 pacientes.
150
mAs
sem
AIDR 3D
50 mAs sem
AIDR 3D
com
AIDR 3D
25 mAs
sem
AIDR 3D
com
AIDR 3D
19. Protocolo da TC
• Foram reconstruídas todas as imagens de TC
sem e com AIDR 3D, para a janela de pulmão
e mediastino.
• 10 conjuntos de dados para cada paciente.
• Foram reconstruídas imagens de TC com
cortes de espessura 1 mm e gerado total de
370 conjuntos de dados neste estudo.
20. Análise de Imagem
• Imagens de TC: randomizadas e revisadas.
• 2 radiologistas com especialidade em tórax, sendo um com
10 anos e outro com 21 anos de experiência.
• PACS (Shadow Quest, Yokogawa Eletronics).
• Os radiologistas avaliaram as imagens sem acesso a
informações sobre os diversos protocolos.
23. Análise de Imagem
Comparação entre TC dose padrão e TC outras doses
1 Ausente
2 Provavelmente Ausente
3 Equivocada
4 Provavelmente Presente
5 Presente
24. Análise de Imagem
Janela de pulmão
Enfisema pulmonar
Opacidade em vidro-fosco
Opacidade reticular
Espessamento dos septos interlobulares
Bronquiectasia
Faveolamento
Nódulos pulmonares
25. Análise de Imagem
Janela de mediastino
Aneurisma
Calcificação coronariana
Derrame pericárdico
Derrame pleural
Espessamento pleural
Calcificação Pleural
Linfadenopatia
26. Análise Estatística
• O teste de Fisher de avaliação quantitativa e
qualitativa para determinar a utilidade do AIDR 3D.
• Teste de kappa para concordância interobservador e
para adequação na prática radiológica do AIDR 3D.
• Valor de p ≤ 0,05 foi considerado significativo.
27. Resultados
Janela de pulmão Ruído de Imagem (HU)
TC de dose padrão 31,4 +/-12,6
TC de dose reduzida sem o AIDR 3D 48,4 +/17,8
TC de dose reduzida com o AIDR 3D 30,1 +/- 10,1
TC de dose baixa sem o AIDR 3D 66,7 +/- 26,9
TC de dose baixa com o AIDR 3D 32,1 +/- 7,5
Janela de mediastino
TC de dose padrão 9,8 +/- 12,6
TC de dose reduzida sem o AIDR 3D 12,7 +/- 10,8
TC de dose reduzida com o AIDR 3D 9,0 +/- 10,9
TC de dose baixa sem o AIDR 3D 15,7 +/- 7,4
TC de dose baixa com o AIDR 3D 9,6 +/-6,2
Avaliação Quantitativa de Imagem
28. Resultados
150 mAs 50 mAs s/ AIDR 3D 50 mAs c/ AIDR 3D
25 mAs s/AIDR 3D 25 mAs c/AIDR 3D
29. Resultados
150 mAs 50 mAs s/ AIDR 3D 50 mAs c/ AIDR 3D
25 mAs s/AIDR 3D 25 mAs c/AIDR 3D
30. Resultados
150 mAs 50 mAs s/ AIDR 3D 50 mAs c/ AIDR 3D
25 mAs s/AIDR 3D 25 mAs c/AIDR 3D
31. Resultados
• Os resultados indicam que a concordância
interobservadores foram substanciais ou quase perfeita
( κ ≥ 0,72).
• A concordância para enfisema, faveolamento, nódulos,
opacidade em vidro fosco e bronquiectasias foi quase
perfeita ( κ > 0,81 ).
• A concordância para opacidade reticular e espessamento
dos septos interlobulares foi moderada, substancial ou
quase perfeita ( κ ≥ 0,72 ), respectivamente.
• A concordância entre TC de dose padrão e outras, na
janela mediastinal, foi quase perfeita ( κ > 0,81 ).
32. Discussão
• Foram prejudicadas a detecção de opacidade
reticular e espessamento dos septos interlobulares
na TC de 25 mAs, mesmo com o AIDR 3D.
• Não houve perda de achado radiológico com 50 mAs
e o uso do AIDR 3D.
• O AIDR 3D é útil para a redução de dose de radiação
na TC de tórax em conjunto com melhora
significativa da qualidade de imagem e do ruído de
imagem.
33. Critérios de Avaliação
• Tipo: original
• Método: prospectivo
• Material: claro
• parâmetros de inclusão e exclusão: adequado
• tamanho da amostra: pequena
• Técnica de exame utilizada: experimental
• Características dos examinadores e nível de experiência: adequado
• Critérios radiológicos para análise do material estudado: claros e objetivos
• Método estatístico utilizado: adequado
• Forma de apresentação dos resultados e qualidade das tabelas : claras
• Qualidade das imagens: boa
• Originalidade do trabalho: boa
• Conclusões coerentes com os objetivos: sim