Conferencia proferida no IV Congresso Brasileiro de EMDR em São Paulo pela Dra. Paula Pedroza - www.caminhointegrativo.com.br

1. CÉREBRO,
NEUROCIÊNCIA
E NUTRIÇÃO:
O QUE COMEMOS
PODE
INFLUENCIAR
NOSSA SAÚDE
MENTAL?
FACILITAR O
PROCESSO DE
EMDR?

2. DRA.PAULA PEDROZA—CRM 61.696
MÉDICA NUTROLOGA [ABRAN]
FORMAÇÃO EM MEDICINA FUNCIONAL PELO
INSTITUTE OF FUNCTIONAL MEDICINE [EUA]
TERAPEUTA EMDR
[ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA EMDR]

3. POR QUE ESTUDAR
ESSE TEMA?

4. Dr. Mark Hyman -
especialista em
Medicina Funcional -
Alerta crescimento
impressionante de
Transtornos Mentais
no século XXI

5. TDAH-atinge
10% das crianças
americanas entre
8 e 15 anos de
idade

6. 1 em cada 10 usam
metilfenidato
[Ritalina] - aumento
de 400% de 1987
a 1996.

7. Autismo- afeta 1
em cada 166
crianças com
aumento de 11
vezes na última
década

8. Distúrbios de
aprendizagem - 5 a
10% das crianças
em idade escolar

9. Depressão-
prevalência de 1
em cada 10
pessoas

10. Doença de
Alzheimar - afetará
cerca de 30% das
pessoas acima de
85 anos de idade

11. Medicações
psiquiátricas - são
a segunda em
número de
prescrições

12. TEMOS MUITOS MOTIVOS,
ALÉM DISSO, O IMPACTO
SOCIAL É BEM
EXPRESSIVO…

14. SOFRIMENTO
INDIVIDUAL
PERDA DO
FUNCIONAMENTO
SOCIAL ÓTIMO
CUSTOS
ECONÔMICOS

15. Será que estamos olhando para o lugar errado
atrás dos “porquês” dessa epidemia de
problemas psicológicos e psiquiátricos
mirando só o cérebro?

16. Será que as medicações utilizadas para
equilibrar esses problemas estariam
controlando apenas a fumaça em vez do fogo?
Atuando sofre o efeito em vez da causa?

17. Será que esses problemas são oriundos
primariamente do cérebro ou provém de alterações
do funcionamento do organismo que afetam as
funções cerebrais?

18. COMUNICAÇÃO
BIDIRECIONAL
Vários estudos demonstram
que: a comunicação entre o
cérebro e o corpo
é bidirecional
Mas pouco se discute e
efetivamente se utiliza na
terapia para tratar os transtornos
mentais vendo o paciente como
um sistema.

19. CÉREBRO DENTRO DO ORGANISMO
VISÃO INTEGRATIVA
Para se abordar efetivamente a
epidemia das “Doenças do Cérebro”-
distúrbios de humor, déficit de
atenção, autismo, psicoses, Alzheimer,
Parkinson
e outras doenças neurodegenerativas.
A menos que o foco seja sobre todas
as influencias metabólicas,
nutricionais
e ambientais, não teremos sucesso
em promover o BEM-ESTAR fisico,
mental e emocional.

20. COMO PODEMOS VERIFICAR O FUNCIONAMENTO
DO CÉREBRO?
Exames de neuroimagem funcional
SPECT - Antes e pós EMDR - TEPT

21. COMO PODEMOS VERIFICAR O FUNCIONAMENTO
DO CÉREBRO?
Exames de neuroimagem
Redução do hipocampo no TEPT

22. COMO PODEMOS VERIFICAR O FUNCIONAMENTO DO
CÉREBRO?
Metabolitos de neurotransmissores

23. TESTE ALERGIA TARDIA
Mediada por IgG
Paciente convulsão
TDAH??

24. COMO PODEMOS VERIFICAR O
FUNCIONAMENTO DO CÉREBRO?
P-cresol do Clostridium dificcile

25. COMO PODEMOS VERIFICAR O FUNCIONAMENTO
DO CÉREBRO?
Caseomorfina e gluteomorfina em autistas

26. O QUE COMEMOS
PODE
INFLUENCIAR A
NOSSA SAÚDE
MENTAL?

27. Nosso cérebro está sempre ligado.
Trabalha duro 24 horas/dia, mesmo quando estamos dormindo.
Necessita de fornecimento constante de combustível dos alimentos.
O que há nesse combustível faz toda a diferença.
Que comemos afeta diretamente a estrutura e a função cerebral.
Afeta o humor e a cognição.
Dra. Eva Selhub, da Havard Health Publications

28. SUA ALIMENTAÇÃO
PODE
INFLUENCIAR
O SEU
COMPORTAMENTO
?

29. 2% peso corporal =1.200kg
25% 02
20% glicose
60% gordura
10 bilhões de neurônios
100 bilhões de conexões

30. A alimentação mudou
drasticamente ao longo do
século XX e surgiram
epidemias
de várias doenças antes raras
tipo cardiopatias, CA,
transtornos mentais,
obesidade...
O cérebro está integrado ao
organismo.
Se os sistemas orgânicos estão
prejudicados, isso acaba
interferindo
no funcionamento desse
órgão .
JUNK FOOD

31. Os desequilíbrios químicos associados aos “transtornos
mentais” podem ser decorrentes de problemas em outra
parte do corpo. Ao tratar apenas a química cerebral, pode-se
levar à dependência de drogas medicamentosas e nem
sempre ter a melhora clínica esperada.
MICROBIOMA INTESTINAL

33. Neuroinflammation and psychiatric illness. J Neuroinflammation. 2013 Apr 1;10:43.
Muitos artigos médicos trazem a
questão da neuroinflamação e
anormalidades imunológicas na
raiz dos transtornos mentais

34. TRANSTORNOS
DEPRESSIVOS
TRANSTORNOS
BIPOLARES
TRANSTORNOS
DA ANSIEDADE
TRAUMAS
E ESTRESSORES
ESQUIZOFRENIA
E PSICOSES
TRANSTORNOS
ADITIVOS
[SUBSTÂNCIAS]
TRANSTORNOS
ALIMENTARES

35. Há separação de distúrbios
neurológicos dos psiquiátricos
segundo a concepção de
Descartes???

36. SE A DEPRESSÃO
PODE SER
DECORRENTE DE
NEUROINFLAMAÇÃO,
DE ONDE ELA VEM?

37. UMA VARIEDADE DE FATORES
PARECE AUMENTAR O RISCO
PARA O
DESENVOLVIMENTO DA
DEPRESSÃO QUE PARECE
SER ASSOCIADA COM
INFLAMAÇÃO SISTÊMICA

38. ESTRESSORES
PSICOSSOCIAIS
DIETA
INADEQUADA/
DEFICIÊNCIAS
DE VITAMINAS E
MINERAIS

39. ESTRESSORES
PSICOSSOCIAIS
DIETA
INADEQUADA/
DEFICIÊNCIAS
DE VITAMINAS E
MINERAIS
FALTA DE
ATIVIDADE
FÍSICA
TABAGISMO/
ALCOOL/
DROGAS

40. ESTRESSORES
PSICOSSOCIAIS
DIETA
INADEQUADA/
DEFICIÊNCIAS
DE VITAMINAS E
MINERAIS
ALERGIAS
ALIMENTARES
FALTA DE
ATIVIDADE
FÍSICA
TABAGISMO/
ALCOOL/
DROGAS
CÁRIES
DENTÁRIAS/
INFECÇÕES

41. ESTRESSORES
PSICOSSOCIAIS
DIETA
INADEQUADA/
DEFICIÊNCIAS
DE VITAMINAS E
MINERAIS
ALERGIAS
ALIMENTARES
FALTA DE
ATIVIDADE
FÍSICA
OBESIDADE/
SUBNUTRIÇÃO
TABAGISMO/
ALCOOL/
DROGAS
PERMEABILIDADE
INTESTINAL
ALTERADA CÁRIES
DENTÁRIAS/
INFECÇÕES

42. ESTRESSORES
PSICOSSOCIAIS
DIETA
INADEQUADA/
DEFICIÊNCIAS
DE VITAMINAS E
MINERAIS
ALERGIAS
ALIMENTARES
FALTA DE
ATIVIDADE
FÍSICA
OBESIDADE/
SUBNUTRIÇÃO
TABAGISMO/
ALCOOL/
DROGAS
PERMEABILIDADE
INTESTINAL
ALTERADA CÁRIES
DENTÁRIAS/
INFECÇÕES
SONO
INADEQUADO

43. REGULAÇÃO DO SISTEMA IMUNE
MICRÓGLIA X ALTERAÇÃO VIAS SEROTONINA E
GLUTAMATO
ÁCIDO QUINOLÍNICO=AGONISTA NMDA> GLUTAMATO=NEURODEGENERAÇÃO
Neuroprotection
Kynurenine acid
= NMDA-R
antagonist
Neurotoxic
Radicais
KAT
Tryptophan
Kynurenine
3-OH Kynurenine
Quinolinic acid
= NMDA-R agonist
IL4
IFN7
IFN7
IL-4
Serotonin
Neurodegeneration
+ apoptosis
IDO
KMO
IDO

44. RELEMBRANDO AS CÉLULAS DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL

45. CIRCUITOS CEREBRAIS

46. NEUROTRANSMISSORES E SUAS
FUNÇÕES

47. NEUROTRANSMISSORES
SINAIS E SINTOMAS
TRANSTORNOS MENTAIS
Serotonina normal
Fica mais confiante, flexível e descontraido
Serotonina baixa
Fica obsessivo, deprimido(mais no mental-
melancolia)preocupado, irritado, insone,
dolorido, TPM, vontade de doce
Dopamina normal
Motivação, boa concentração, melhor controle
de impulsos
Dopamina baixa
Deprimido(pega mais corpo), sem motivação,
apatia, lentidão mental e física, necessidade de
chocolate, café, álcool, drogas, compulsões,
dificuldade para manter a rotina
Noradrenalina normal
Racicinio bom, energizado
Noradrenalina baixa
Exaustão, apatia, vontade de sal
GABA normal
Fica relaxado e livre de estresse
GABA baixo
Não consegue desligar, fica estressado e
sobrecarregado
Endorfinas normais
Fica cheio de sentimento de conforto, prazer e
euforia
Endorfinas baixas
Fica sensível a tudo e dolorido

48. PONTE ENTRE INFLAMAÇÃO E
NEUROPLASTICIDADE
BNDF-Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro
TRANSCRITOS DE BNDF = diferentes distribuição e
funções:
Localizados e direcionados a dentritos podem sustentar a
produção de neurotrofinas locais e assim fornecer um
mecanismo para regular a estrutura e a
Função sináptica.
NEUROGÊNESE E REMODELAÇÃO NEURONAL

49. Mediador da plasticidade neuronal que
modula:
NEUROGÊNESE E REMODELAÇÃO NEURONAL
CRESCIMENTO E REMODELAÇÃO AXONAL E DENDRÍTICA1
2
3
4
TRÁFICO DE RECEPTORES NAS MEMBRANAS CELULARES
LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES
FORMAÇÃO E FUNÇÃO SINÁPTICA

51. COMPONENTES DA CÉLULA E O
IMPACTO NA
NEUROPLASTICIDADE

52. TODA CÉLULA
PRECISA:
ENERGIA-MITOCÔNDRIA
COMUNICAÇÃO-MEMBRANA
CELULAR/ RECEPTORES/
HORMÔNIOS,
NEUROTRANSMISSORES E
CITOCINAS
FABRICAR COMPONENTES-
GENS ACIONADOS OU
SILENCIADOS
LIBERAR METABOLITOS E
TOXINAS

53. NEURÔNIO E SEUS
COMPONENTES

54. SISTEMA
DIGESTÓRIO
CENTRAL DE DIGESTÃO DE
ALIMENTOS
ABSORÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE
NUTRIENTES
METABOLIZAÇÃO DE TOXINAS
ELIMINAÇÃO DE METABÓLITOS E
TOXINAS
70% DO SISTEMA IMUNE

55. CÉREBRO
CONTROLE DE
RESPIRAÇÃO,
CIRCULAÇÃO,
TEMPERATURA, SEDE,
APETITE, SEXO
AFETO E HUMOR
COGNIÇÃO

56. EIXO CÉREBRO-INTESTINO

57. .

58. EIXOCÉREBRO-INTESTINO
LEAKYGUT

59. A NUTRIÇÃO PODE AFETAR O PAI
NO EMDR?
PAI-Processamento Acelerado de Informações

60. PAI-Processamento Acelerado de Informações
Promove impacto sobre materiais armazenados de forma
disfuncional no cérebro levando a uma adaptação resolutiva.

61. SHAPIRO: “Novas
conexões para
associações adequadas
são feitas. A
experiência é usada de
forma construtiva pelo
indivíduo e integrada
em um esquema
positivo emocional e
cognitivo.”

62. SHAPIRO: “Novas
conexões para
associações adequadas
são feitas. A
experiência é usada de
forma construtiva pelo
indivíduo e integrada
em um esquema
positivo emocional e
cognitivo.”
NEUROCIÊNCIA:
1. Integração sensório- motora
[input sensorial com output
motor][entrelaçamento
somático]
2. Modulação da vigilância
fisiológico [regulação
emocional]
3. Capacidade de comunicar a
experiência em palavras
[área de Wernicke e Broca]
[entrelaçamento cognitivo]

63. Aprendemos que a bioquímica [matéria prima] precede a
fisiologia [a função]
Informação para circular no cérebro precisa: os neurônios,
sinapses, neurotransmissores, sistema imune[micróglia] e de
suporte[glia] otimizados
Para terapêutica seja com medicamentos ou psicoterapia
funcione no seu melhor.

64. HIPÓTESE DE
FUNCIONAMENTO DO EMDR
É que “os movimentos oculares [ou estímulos
alternativos] utilizados nessa psicoterapia
deflagram um mecanismo fisiológico que ativa
o sistema de processamento de informações.”-
Shapiro

65. Uma das premissas principais do EMDR é
“quando ativado o processamento do trauma,
a memória irá naturalmente mover esse
trauma em direção à informação adaptativa
necessária para a sua resolução.” - Shapiro

66. BLOQUEIO DOWN-UP [Tálamo]
BLOQUEIO HD-HE
HD ➔ CONEXÃO EMDR ➔HE
TOP
ê
EMDR
ê
DOWN
Neurobiology and Treatment of Traumatic Dissociation, Sandra Paulsen and others

67. MEMÓRIA
Codificação-Estoque- Recuperação de
informações
LONGO PRAZO
SEMÂNTICA
[Conhecimentos
gerais]
• EPISÓDICA
[Experiências
pessoais]
• IMPLÍCITA
[Não declarativa]
Sem consciência
• PRIMING
• PROCEDIMENTO
[Habilidades e
ações aprendidas]
CURTO PRAZO
[Memória de
Trabalho]
Memória, 2å edição, Iván Izquierdo, 2011
• EXPLICÍTA
[Declarativa]
Com consciência

68. MODELO DE MEMÓRIA- 3 ESTÁGIOS
Teoria de Atkinson e Richard Shiffrin
•Estimulo ambiente
interno/externo
•Rápido escaneamento de
importancia [dura um
instante]
•PERCEPÇÃO
•Precodificação
• Memória sensorial
ÁREAS
ASSOCIATIVAS
•“Bloco de notas”[Dura
segundos a minutos]
•codifica
•Ensaia
•recodifica
• Memória de trabalho
CPF
•APRENDE [SALVA]
•[Dura dias a décadas]
•Processa
•Estoca
•Lembra
•LEMBRANÇA [ativa
memória]
• Memória de longo prazo
• HIPOCAMPO
AMIGDALA

69. NEUROBIOLOGIA DO ALERTA
Neurobiology of Stress 1(2015)89-99, Elsevier
CPFdléé
ê
CPF orbitofrontal
ê
AMIGDALAêê
ê
LOCUS COERULEUS
(NA)
CPFdl - Guia pensamentos, atenção e ações usando a memória de trabalho
CPF Orbitofrontal - usa representações mentais para regular emoções

70. SUSTO E AMIGDALA
í EIXO HIPOTALAMO-HIPÓFISE-ADRENA
AMIGDALA pode:
1.Ativar eixo HPA[NA]
[reação de alarme]
2.Striatum[Gânglios da base][DA]
[fortalecer hábitos]
3.Hipocampo[NA,DA,SE,AC]
[fortalecer memórias
Emocionalmente carregadas]
Ou amnésia
4. Media condicionamento
do Medo e perpetuar resposta
ao estresse após o trauma[NA]
[Redes de memória]
Circuito com CPF pode extinguir a
resposta condicionada e retornar
ao comportamento normal

71. NEUROBIOLOGIA DO ESTRESSE
Neurobiology of Stress 1(2015)89-99, Elsevier
CPFdlêê
é
AMIGDALAéé
é
LOCUS COERULEUS
[NA]

72. PROCESSO DE DECISÃO-PIRD
Do conjunto dos possíveis, dentro dos mais prováveis, escolhe os mais
desejáveis e os mais exequíveis
ACT
SE
DA
NA
ACT
MODELO CALEGARO

73. CÓRTEX PRÉ-FRONTAL
Papel muito importante no planejamento,
execução e modificação das estratégias de
comportamento para fazer frente às
diferentes situações

74. ESTRESSE CRÔNICO
Leva a alterações funcionais e estruturais no CPF
Isso reduz o controle TOP-DOWN
• CPF usa neurotransmissores para fazer as suas conexões e regulações
• CPF gasta muita energia(ATP) para isso[Mitocôndria]
• Trabalhos mostram desregulação mitocondrial no estresse crônico
Neurobiology of Stress 1(2015)89-99, Elsevier

75. MITOCONDRIA E PRODUÇÃO DE
ATP

76. PROCESSAMENTO EMDR
Buscamos “transformar”a MEMÓRIA
IMPLÍCITA [sem consciência] e seus
componentes- cognitivos,sensoriais,
emocionais em MEMÓRIA
EXPLÍCITA[consciente]
[Dan Siegel]
CPF= Centro executivo do cérebro
precisa estar “NUTRIDO”- informação e
nutrientes [PSICOTERAPIA +NUTRIÇÃO]
BIOQUÍMICA precede a FUNÇÃO
CONEXÕES E NEUROPLASTICIDADE -
> operações do PIRD

77. HIPO E HIPERATIVAÇÃO
JANELA DE TOLERÂNCIA
AMIGDALA: técnicas de regulação emocional [respiração, relaxamento]
CPF: container, distanciamento, imaginação, Mindfullness, nomear sentimentos

79. TUDO ESTÁ INTERCONECTADO:
CORPO E SUAS FUNÇÕES, MENTE, EMOÇÃO E
ESPIRITUALIDADE.

81. MARCO CALEGARO
No livro “O NOVO INSCONCIENTE “ ressalta a importância
de juntar a psiquiatria biológica à psicoterapia [Psiquiatria
integrativa]
SER HUMANO visto em toda a sua complexidade incluindo o
sistema bi-direcional mente-corpo.

82. COMO TRATAR DE
FORMA INTEGRADA?

83. ENVOLVE EQUILIBRAR
OS SETE SISTEMAS
BÁSICOS DO CORPO
SONO
ASPECTO MENTAL
ASPECTO EMOCIONAL
ESPIRITUALIDADE
[SENTIDO DA VIDA]

84. COMO INTEGRAR?

85. Otimizar a nutrição
Com alimentos orgânicos, ricos em fibras e com proteínas e gorduras saudáveis;
Equilibrar os hormônios
Corrigindo desequilíbrios da tireoide, reduzir o cortisol e adequar níveis de insulina;
Esfriar a inflamação
retirando alimentos alergênicos da dieta, modulando o sistema imune, recompondo a
flora intestinal com probióticos;

86. Corrigir a digestão
Com enzimas digestivas e nutrientes importantes para a produção do ácido clorídrico;
Aumentar a detoxificação
Através de alimentos detoxificantes, de água de boa qualidade;
Abastecer o sistema de energia
Com micronutrientes essenciais para o funcionamento das mitocôndrias – centrais de
energia célula;

87. Melhorar a circulação
Exercitando-se regularmente;
Acalmar a mente
Trabalhando na psicoterapia as memórias não processadas, fazendo relaxamentos,
aumentando a resiliência frente ao estresse. A acupuntura, o yoga, Chi Kung também
ajudam a relaxar com liberação de endorfinas pelo organismo;
Adequar o sono
Genericamente falando o ideal seria 8 horas de sono por dia, mas sabe-se que a
qualidade
do sono é mais importante que a quantidade.

88. Robert J. Hedaya
[psiquiatra americano]
no livro “O Guia do
sobrevivente depressivo”
Ressalta a importância do uso de medicamentos psiquiátricos
naqueles que precisam e se beneficiam deles. Chama atenção
para se buscar a menor dose possível.
Para manter o paciente controlado e funcional
Reduzindo efeitos colaterais decorrentes de algumas classes de
psicofármacos tais como letargia física e mental, ganho de peso
e redução da libido.

89. PSIQUIATRIA INTEGRATIVA
ÁRVORE
FLORESTA

90. PSIQUIATRIA INTEGRATIVA
ÁRVORE
FLORESTA
Em vez de observar apenas o
diagnóstico da alteração no
comportamento, verificar todo
sistema baseados nos avanços e
pesquisas dos séculos XX e XXI?

91. NUTRIÇÃO CEREBRAL
NUTRIÇÃO - sentido mais amplo
Cérebro órgão extremamente complexo
Envolve INFORMAÇÃO de nutrientes [ alimentos, dos
suplementos, de" experiências”do ambiente] [software]
+ interação estrutura [hardware ] [Predisposições genéticas e
epigenéticas]

92. COMO FAZER ESSA
INTEGRAÇÃO?

97. ÔMEGA 3

98. Receptores e mitocondria
ANTIOXIDANTES

99. PRODUÇÃO DE NEUROTANSMISSORES

102. CONTATOS
DRA.PAULA PEDROZA
E-MAIL: clinica.medin88@gmail.com
SITE: www.caminhointegrativo.com.br