O documento discute o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), caracterizado por pensamentos angustiantes e comportamentos compulsivos como lavagem excessiva das mãos. O TOC causa grande sofrimento e pode incapacitar os pacientes. O tratamento envolve medicamentos, terapia cognitivo-comportamental e apoio aos familiares.

1. TRABALHO DE SAÚDE MENTAL
•DOCENTE: Profª Ms. Kátia Jorge
•DISCENTES:
Alessandra Ramos Morais........121100135
Clenilda da Conceição Soares...131100287
Eduarda Queiroz Rodrigues......141100063
Eliete Lima Farias dos Santos....131100093
Rosângela Marinho Santos.........131100095

3.  A DOENÇA DOS PENSAMENTOS ANGUSTIANTES
E DOS COMPORTAMENTOS ABSURDOS

4. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) se
caracteriza por:
 Pensamentos, idéias ou imagens mentais
desagradáveis que se repetem
continuamente(obsessões) e causam angústia
considerável na pessoa afetada.
 Tais pensamentos angustiantes são de difícil
controle pela vontade, geralmente
incontroláveis. A angústia ocorre devido a
falta de sentido e também devido aos
conteúdos absurdos dos pensamentos.

6.  Como exemplo de pensamentos obsessivos,
angustiantes, podemos citar:
 A pessoa que vai à igreja e tem pensamentos
eróticos/sexuais durante a missa, culto etc...
 Ou preocupação contínua de que alguém da
família vai morrer.
 Isso leva a comportamentos compulsivos para
tentar anular a angústia causada pelos
pensamentos,
 Os chamados rituais do TOC,
 Como por exemplo lavar as mãos por tempo
prolongado.

7.  Para lidar com o desconforto causado pelas
obsessões, a pessoa afetada pelo TOC se
sente compelida (compulsão) a certos
comportamentos sem sentido, ilógicos,
ritualizados, que reduzem a angústia causada
pela obsessões mas aumentam a sensação de
falta de controle. Muitas pessoas com TOC
pensam estar enlouquecendo.

8.  As compulsões podem ser inúmeras, mas
rituais de contagem, de conferência,
cuidados exagerados com limpeza e higiene
são compulsões frequentemente observadas.
 Um exemplo característico é a pessoa que
perde muito tempo conferindo se fechou
com chaves as portas de casa ou a pessoa
que fica longo tempo lavando as mão, que
busca ordenar objetos ou tocar em certos
objetos por medo de contaminação.

10.  O paciente com TOC tem crítica de que tanto os
pensamentos quanto os comportamentos não
fazem sentido, mas não consegue evitá-los.
 Quanto mais grave o quadro mais tempo a
pessoa perde com os pensamentos e os rituais, e
o quadro clínico as vezes é incapacitante.
 Tanto as obsessões com as compulsões ocorrem
em grande número, e os conteúdos e rituais
dependem de cada caso individualmente.

11.  O tratamento do transtorno obsessivo compulsivo
envolve educação para a doença
(psicoeducação),
 Medicamento denominado clomipramina pode
aliviar os sintomas de TOC em muitas pessoas.
 Psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) e
orientação aos familiares.
 O tratamento é para a vida toda na maioria dos
casos. Com o tratamento a qualidade de vida do
paciente melhora muito, mas raramente há
controle de 100% dos sintomas, razão da
psicoeducação e da psicoterapia.

12.  Como é comum quando se trata de
psiquiatria, amigos, parentes e cônjuges
não conseguem entender o que está
acontecendo com a pessoa afetada,
dizem para a pessoa simplesmente parar
com os sintomas (como se dependesse
somente da vontade), ou fazem piada a
respeito, o que só piora o estado
emocional do paciente.

13. Cuidados de Enfermagem:
 Orientar paciente quanto a importância do tratamento;
 Encorajá-lo o máximo possível a enfrentar as situações que
evita e a deixar de fazer os rituais, lembrando-o de que no
início pode haver um aumento do medo e da aflição;
Lembrá-lo de que a aflição passa rápida e naturalmente;
 Responda as perguntas do paciente uma única vez, sendo
sincero em suas respostas e lembrando de que o TOC é
que o leva a fazer perguntas mais de uma vez;
 Lembre-o de que reclamar não resolve e aumenta suas
aflições.

14. • A equipe de enfermagem que irá prestar assistência
a esses pacientes deve:
 Planejar junto com o paciente as atividades do dia,
incluindo tempo e horário;
 Estimular e manter o paciente ocupado com
atividades que lhe dê prazer;
 Permanecer junto a ele quando apresentar o ritual,
não impedindo ou apressando a realização do ato,
nesse momento, suregir que ele analise com calma a
situação, evitando ansiedade;
 Aplicar técnicas de terapia cognitiva comportamental
(exposição e dessensibilização);
 Dar apoio em momentos críticos, permanecer junto
ao paciente quando necessário;
 Promover orientação aos familiares propondo
estratégias conjuntas.

17.  http://www.abp.org.br/portal/dra-sofia-
bauer-associada-da-abp-fala-sobre-
transtorno-obsessivo-compulsivo/
 http://www.ufrgs.br/toc/
 http://www.minhavida.com.br/saude/temas
/transtorno-obsessivo-compulsivo