O documento descreve indicadores para medir o desempenho dos processos de faturamento de uma empresa, incluindo atendimentos sem insumos, insumos sem análise, tempo de produção de faturas e taxas de glosas aceitas e recursadas.

1. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
Av. Visconde de Albuquerque, 603 - Madalena - Recife - PE CEP: 50610-090
Fone: (81) 3227-1699 | www.berconsultoria.com.br
1
Atendimento
sem
insumos.
Assegurar que toda venda
realizada gerou receita.
Nas
Unidades de
Negócios
Assistenciais,
de Auditoria
e/ou do
Faturamento.
Gestores das
Unidades de
Negócios
Assistenciais,
Auditores e/ou
Faturistas.
Diariamente, nas Unidades de
Negócios Assistenciais e de
Auditoria e/ou Faturamento,
através de Relatórios de
Informática que demonstre
quais os Clientes Pacientes
atendidos com altas, sem
insumos, em um determinado
período.
Quantidade aceitável
na Unidade de Negócio
Assistencial do
Ambulatório = até 50%
dos atendimentos para
Consultas (Retorno).
Demais Unidades de
Negócios Assistenciais
= aceitável zero.
Insumos
sem Análise
ou não
Revisados
ou não
Conferidos.
Assegurar que todos os
serviços realizados
sofreram verificação e estão
em conformidade com as
regras e critérios da
empresa prestadora do
serviço, assim como, em
conformidade com as
regras e critérios do Cliente
Na Unidade
de Negócio
de Auditoria
e/ou do
Faturamento.
Enfermeiros
Auditores e/ou
Faturistas e
ainda os
Gestores das
Unidades de
Auditoria e
Faturamento.
Diariamente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre dos Clientes
Pacientes atendidos e/ou que
receberam altas das Unidades
de Negócios Assistenciais,
cujos insumos utilizados e/ou
realizados não foram verificados
(Analisados, Revisados,
Índice de Retrabalho e
Tempo Médio de
Reparo = o aceitável é
que seja zero e que
após a intervenção
mantenedora não haja
ocorrência de falha
com a mesma origem
da primeira.

2. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
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Contratante ou Convênios. Conferidos) no prazo de até
48hs úteis após serviço
realizado.
Insumos
sem Fatura.
(Não
Faturados)
Assegurar que tudo que foi
realizado e utilizado no
Paciente foi incluso na
Fatura do Cliente Paciente.
Nas
Unidades de
Negócios de
Auditoria
e/ou no
Faturamento.
Enfermeiros
Auditores e/ou
Faturistas, ou
ainda os
Gestores das
Unidades de
Negócios de
Auditoria e
Faturamento.
Diariamente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre dos Clientes
Pacientes atendidos e/ou que
receberam altas das Unidades
de Negócios Assistenciais e
cujos insumos utilizados/
realizados não foram inclusos
na Fatura (Não Faturados)no
prazo de até 48hs úteis da alta
ou do período da parcial.
Quantidade aceitável
de Clientes Pacientes =
zero.
Fatura do
Cliente
Paciente
Convênio
Assegurar que toda Fatura
do Cliente Paciente
Convênio seja inclusa em
um Lote ou Remessa para
Na Unidade
de Negócio
Faturamento.
Faturista e/ou
Gestor do
Faturamento.
Diariamente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre dos Clientes
Pacientes atendidos e/ou que
Quantidade aceitável
de Clientes Pacientes =
zero.

3. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
Av. Visconde de Albuquerque, 603 - Madalena - Recife - PE CEP: 50610-090
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3
sem Lote ou
Remessa, ou
ainda, ou
sem Fatura
do Convênio.
Envio ao Convênio. receberam altas das Unidades
de Negócios Assistenciais e
cujas Faturas do Cliente
Paciente não foram inclusas no
Lote, ou na Remessa, ou ainda
na Fatura do Convênio, no
prazo de até 48hs úteis da alta
ou do período da parcial.
Tempo
produção da
Fatura do
Cliente
Paciente
Assegurar a receita no curto
prazo de tempo.
Na Unidade
de Negócio
do
Comercial.
Gestor da
Unidade de
Negócio do
Comercial.
Mensalmente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre no período da
competência do mês anterior a
média de dias entre a alta e/ou
período de parciais e o dia da
inclusão dos insumos na Fatura
do Paciente Cliente.
Quantidade aceitável =
até 24hs úteis das
Unidades de Negócios
Assistenciais do
Ambulatório e Imagem
Diagnóstico. Até 48hs
úteis das demais
Unidades de Negócios
Assistenciais.
Tempo de Assegurar a receita no curto Na Unidade Gestor da Mensalmente, através de Quantidade aceitável =

4. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
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Produção da
Fatura
Convênio
prazo de tempo. de Negócio
do
Comercial.
Unidade de
Negócio do
Comercial.
Relatórios de Informática que
demonstre no período da
competência da venda do mês
anterior a média de dias entre a
alta e/ou período de parciais e o
dia da entrega das Faturas nos
Convênios.
quantidade
proporcional ao número
de Fatura do Cliente
Paciente de cada
Convênio e respectivas
datas de entrega.
Glosas
Recursadas
Assegurar a receita das
vendas realizadas.
Na Unidade
de Negócio
Comercial.
Enfermeiro
Auditor e
Gestor da
Unidade de
Negócio do
Comercial
Mensalmente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre no período da
competência do recebimento do
total glosado e o percentual, o
valor recursado e o percentual.
Quantidade aceitável =
100%.
Glosas
Acatadas
Assegurar qualidade dos
serviços nas Unidades de
Negócios Assistenciais, do
Comercial e da Auditoria
e/ou do Faturamento.
Na Unidade
de Negócio
Comercial
Enfermeiro
Auditor e
Gestor da
Unidade de
Negócio do
Mensalmente, através de
Relatórios de Informática que
demonstre no período da
competência do recebimento do
total glosado e o percentual, o
Quantidade aceitável =
0%.

5. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
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Comercial. valor acatado e o percentual.
Insumos = materiais, medicamentos, diárias, taxas, equipamentos, honorários, exames, procedimentos, e etc.
Atendimentos sem insumos = serviço realizado ao Paciente sem gerar cobrança. Motivos:
a) Retorno” – apenas em Ambulatório;
b) O não lançamento dos insumos - no momento da efetivação do serviço na Unidade de Negócio onde foi realizado o
serviço.
Receita = recursos provenientes da venda de mercadorias ou de uma prestação de serviços.
Unidades de Negócios = são áreas de trabalho administrados por pessoas para captar recursos financeiros.
Fatura = é um documento comercial que representa a venda para clientes.
Fatura Convênio – Remessa – Lote = é um documento comercial formado por uma ou mais Fatura do Cliente Paciente.
Insumos sem Fatura – Insumos Não Faturados – Consumo Não Faturados = são os materiais, medicamentos, diárias, taxas,
equipamentos, honorários, exames, procedimentos e etc., sem a inclusão na Fatura do Cliente Paciente.
Índice de Retrabalho = representa o percentual de horas trabalhadas em relação ao total geral trabalho no período.
Tempo Médio de Reparo = a divisão entre a soma das horas de indisponibilidade para a operação pelo número de intervenções no
período.
Glosa = é o termo médico que se refere ao não pagamento, por parte dos planos de saúde, de valores eferentes a atendimentos,
medicamentos, materiais ou taxas cobradas.

6. INDICADORES PROCESSOS DO FATURAMENTO DA EMPRESA
O que
medir?
Por Que Medir? Onde
Medir?
Quem Deve
Medir?
Como Medir? Qual Referencial
Numérico Para
Medida?
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Recurso de Glosas = recorrer da decisão do convênio.
Glosas Acatadas = aceitar a decisão do convênio.