A mudança é inevitável
Tudo e todos que conhecemos estão em um constante estado de fluxo.
Por mais que busquemos estabilidade no conforto da rotina, logo chegamos a conclusão de que o mundo à nossa volta está mudando a um ritmo cada vez mais rápido.
Há três aceleradores que impulsionam a maioria das mudanças.
O que é Tecnologia?
Em economia, a tecnologia é o estado atual de nosso conhecimento de
como combinar recursos para produzir produtos desejados (e nosso conhecimento do que pode ser produzido) ou seja
Tecnologia é a maneira como os insumos são transformados em produto no processo produtivo ou ainda é a aplicação do conhecimento empírico e científico para uma finalidade prática.
Tecnologias em Saúde
Medicamentos
Equipamentos e dispositivos médicos
Procedimentos médicos e cirúrgicos
Modelos de organização
Sistemas de apoio
Depois ampliou-se para incluir todas tecnologias na atenção das pessoas (doentes ou não) nos casos comprovados de relação com a saúde humana incluiu-se também as
tecnologias relacionadas ao meio ambiente.
A tecnologia tem o potencial de ser um fator-chave na transformação da saúde no Brasil.
Ajudando a enfrentar os desafios de gerenciar o ambiente da saúde em mudança e com crescente demanda.
********Envelhecimento da população
Afecções crônicas
As enfermidades associadas e concomitantes
Problemas de saúde associados
Pandemias
Colocando o paciente ou usuário dos serviços como centro dos cuidados
Melhorando a eficiência e produtividade
Reduzindo custos
****Pontos essenciais
Mas existem incertezas
Quais tecnologias serão desenvolvidas?
Em qual o ritmo elas evoluirão?
Em que fase em que elas serão adotadas no setor saúde?
Como o sistema de saúde deve se preparar para as mudanças resultantes da inovação e da adoção de novas tecnologias?
Como os trabalhadores da saúde e a própria sociedade brasileira terão que evoluir para assegurar a adoção e difusão bem sucedida dos novos equipamentos, técnicas e procedimentos para que os os cidadãos brasileiros, os trabalhadores, os pacientes, os usuários dos serviços, possam usufruir dos maiores benefícios?
O que é certo é que sua implementação terá implicações significativas para aqueles que trabalham na saúde e assistência social e para os cidadãos brasileiros
Horizonte tecnológico
Assim devemos fazer um “monitoramento do horizonte”
Identificação sistemática precoce das tecnologias
Gerar informações subsidiar a tomada de decisão quanto à incorporação
de tecnologias novas por parte dos gestores
Segurança
Eficácia
Desenvolvimento
Indicações de uso
Custos
Impacto potencial
O objetivo não é prever a evolução tecnológica!
Mas tentar identificar possíveis áreas de mudança
Estimulando a reflexão em torno do impacto das novas tecnologias
Direcionamento futuro
Diagnóstico precoce e prevenção
Maior uso de métodos de imagem (TI e comunicação)
Diagnóstico precoce e prevenção
Maior uso de diagnósticos in-vitro
Presentation at the Escola Regional de Computação Aplicada à SaúdeTimothy Cook
Dr. Luciana Cavalini's presentation at the shortcourse V - Standards and Specifications for the area of Health Informatics at the Escola Regional de Computação Aplicada à Saúde.
http://www.interlab.pcs.poli.usp.br/ercas/
#mlhim #semantic_interoperability #health_informatics
Desafios da Inovação e Incorporação de Novas Tecnologias - Flávio Vormitagg ...Empreender Saúde
FUNDAÇÃO PARA O REMÉDIO POPULAR - FURP
Um dos maiores laboratórios farmacêuticos públicos da América
Latina.
- Voltado para a produção de medicamentos e produtos para a saúde
para o SUS.
- Apoio nas ações de Assistência Farmacêutica, em especial na
seleção, programação, armazenamento e distribuição.
- Operacionaliza o Programa Dose Certa do Estado de São Paulo, que
distribui gratuitamente mais de 60 tipos de medicamentos.
- Para a incorporação das novas tecnologias, a FURP está adequando
as áreas de produção de medicamentos, laboratórios e almoxarifados.
NOVOS PRODUTOS
Visando incrementar o portfólio de produtos, a FURP vem realizando
parcerias com transferência de tecnologia na área de medicamentos e
também na área de produtos para saúde;
- Para a produção de produtos para a saúde, a FURP construiu uma
nova área de embalagem de Produtos para Saúde, no qual a área já
foi certificada e já possui Certificado de Boas Práticas de Fabricação;
- Para a incorporação das novas tecnologias, a FURP está adequando
as áreas de produção de medicamentos, laboratórios e almoxarifados.
RENOVAÇÃO DE PORTFÓLIO
PROJETOS DE TRANSFERÊNCIA DE TECNOLOGIA
Benefícios dos Projetos de PDP
- Renovação do Portfólio da FURP
- Acesso e incorporação de tecnologias de última geração
- Inclusão de Produtos Estratégicos para o Sistema Público de Saúde
- Aumento de receita e potencial de investimentos
- Diminuição do déficit da balança comercial brasileira
- Nacionalização de medicamentos e insumos estratégicos
- Redução nos preços para o SUS
- Melhor acesso a medicamentos e produtos para saúde
PARCERIAS APROVADAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE
TERMO DE COMPROMISSO E NOTA TÉCNICA PUBLICADOS
DIU – Dispositivo Intrauterino de Cobre
Contraceptivo intrauterino para mulheres que não apresentam contraindicações ao método e após receberem orientação apropriada sobre todos os métodos anticoncepcionais.
Aparelho Auditivo Retroauricular Digital
O aparelho auditivo é destinado ao usuário que possui perda auditiva de variados graus, do mais leve ao mais severo.
Espiral para embolização de aneurisma - COIL
A espiral para embolização é utilizada no tratamento de aneurismas cerebrais, sendo implantadas no interior do aneurisma para promover a cicatrização. A espiral ficará implantada permanentemente no paciente.
Grampeador Linear Cortante
O Grampeador Linear Cortante e todos seus acessórios são empregados em
suturas mecânicas em procedimentos cirúrgicos abertos, utilizando-se de
grampos de diversas alturas e linhas de corte, permitindo maior precisão e
qualidade da sutura. Quando comparado com a sutura manual, permite
maior rapidez na realização do procedimento, o que proporciona uma menor exposição do paciente ao ambiente hospitalar e menor risco de infecção.
Stent Coronariano e Periférico
O Stent Coronariano e todos seus acessórios são utilizados em Angioplastia
Coronariana ou Periférica,
Transformar Informações em Decisões mais Seguras e Inteligentes - Marketing D...Empreender Saúde
Aula proferida por João Paulo Ayres, sócio da agência Jotacom, sobre marketing digital de performance, discutindo como utilizar Google Analytics e outras ferramentas para a criação de uma estratégia vencedora baseada em dados.
ISPOR - International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research - G...Empreender Saúde
ISPOR
Transformando pesquisas de desfechos em decisões em saúde
Missão: Aumentar a eficiência, efetividade e equidade dos
cuidados ao paciente e melhorar a saúde
Mais de 8.000 membros em 115 países
Mais de 7.500 membros em 71 capítulos regionais
Cursos de curta duração e cursos à distância
47 Guias de boas práticas publicados na Value in Health
e disponíveis gratuitamente no site da ISPOR.
VISITE, CONHEÇA,CURTA, COMPARTILHE!
www.ispor.org
Considerações práticas sobre a aplicação de ATS para equipamentos e dispositi...Empreender Saúde
Declaração de conflito de interesses
• Sou funcionário de empresa multinacional que desenvolve, produz e comercializa tecnologias para uso em saúde
• Pago mensalidades de plano de saúde privado e impostos usados para o SUS
• Estou “relativamente” sadio (hipertensão controlada por medicação, obesidade classe I e deficiência auditiva moderada)
• Acredito na evolução tecnológica como uma forma de melhorar a saúde de indivíduos e populações
Conflito de interesses: conjunto de condições nas quais o julgamento de um profissional a respeito de um interesse primário tende a ser influenciado indevidamente por um interesse secundário (econômico, pessoal, científico,
assistencial, educacional, religioso e social).
Goldim, JR – 2002 – site http://www.bioetica.ufrgs.br/conflit.htm
Amostras do universo em dispositivos e equipamentos médicos
Dispositivos versus medicamentos
Página 4 Wilson Follador 07/08/2014
Característica Dispositivos Medicamentos
Diversidade > 10.000 tipos ± 1.000 fármacos
Mercado Para a maioria, produtos de nicho (vendas < US$ 10 M)
Muitos geram mercados de milhões de US$
Ciclo de vida Curto (média 18 meses) Longo (> 10 anos)
Ação Física Química (farmacológica)
Desenvolvimento Design funcional, eficácia e segurança
Ensaios clínicos de longa duração
Estudos Abertos, randomizados, N pequeno,
curta duração, constante aperfeiçoamento
Duplo-cegos, randomizados, controlados, N grande, longa duração
Uso Na maioria dos casos, depende de
aprendizado adquirido com a manipulação in vivo, bancado pelo fabricante
Depende principalmente do conhecimento adquirido pela informação científica
Aplicação Frequentemente depende de infraestrutura
Frequentemente depende apenas do conhecimento
Custo e qualidade da saúde: preocupações crescentes
ATS: razões para existir
“Isso nunca terá ampla utilização, apesar de seu valor. É algo
muito duvidoso, pois sua aplicação benéfica requer muito tempo e causa muitos problemas, tanto para o paciente quanto para o médico, e porque sua natureza e seu caráter são estranhos e contrários a todos os nossos hábitos e associações. Nunca será utilizado”
ATS: razões para existir
• Aumento da necessidade de controlar a progressão
dos custos em saúde
– Detalhe: só parte do aumento é relacionado com as novas
tecnologias per si
• Obter mais efetividade e segurança quanto ao uso de
tecnologias em saúde
– Detalhe: válido para tecnologias novas e antigas
• Racionalizar a utilização de tecnologias, em especial aquelas de maior preço
– Detalhe: diferenciar preço de custo; pensar estrategicamente em curto, médio e longo prazos
Visões da ATS na prática
Página 8 Wilson Follador 07/08/2014
ATS na prática
Visão pragmática Visão relativa
- Foco: causas e efeitos
- Abordagem científica:
- Medicina Baseada em Evidências
- Farmacoeconomia
- Tendência a radicalizar
Presentation at the Escola Regional de Computação Aplicada à SaúdeTimothy Cook
Dr. Luciana Cavalini's presentation at the shortcourse V - Standards and Specifications for the area of Health Informatics at the Escola Regional de Computação Aplicada à Saúde.
http://www.interlab.pcs.poli.usp.br/ercas/
#mlhim #semantic_interoperability #health_informatics
Desafios da Inovação e Incorporação de Novas Tecnologias - Flávio Vormitagg ...Empreender Saúde
FUNDAÇÃO PARA O REMÉDIO POPULAR - FURP
Um dos maiores laboratórios farmacêuticos públicos da América
Latina.
- Voltado para a produção de medicamentos e produtos para a saúde
para o SUS.
- Apoio nas ações de Assistência Farmacêutica, em especial na
seleção, programação, armazenamento e distribuição.
- Operacionaliza o Programa Dose Certa do Estado de São Paulo, que
distribui gratuitamente mais de 60 tipos de medicamentos.
- Para a incorporação das novas tecnologias, a FURP está adequando
as áreas de produção de medicamentos, laboratórios e almoxarifados.
NOVOS PRODUTOS
Visando incrementar o portfólio de produtos, a FURP vem realizando
parcerias com transferência de tecnologia na área de medicamentos e
também na área de produtos para saúde;
- Para a produção de produtos para a saúde, a FURP construiu uma
nova área de embalagem de Produtos para Saúde, no qual a área já
foi certificada e já possui Certificado de Boas Práticas de Fabricação;
- Para a incorporação das novas tecnologias, a FURP está adequando
as áreas de produção de medicamentos, laboratórios e almoxarifados.
RENOVAÇÃO DE PORTFÓLIO
PROJETOS DE TRANSFERÊNCIA DE TECNOLOGIA
Benefícios dos Projetos de PDP
- Renovação do Portfólio da FURP
- Acesso e incorporação de tecnologias de última geração
- Inclusão de Produtos Estratégicos para o Sistema Público de Saúde
- Aumento de receita e potencial de investimentos
- Diminuição do déficit da balança comercial brasileira
- Nacionalização de medicamentos e insumos estratégicos
- Redução nos preços para o SUS
- Melhor acesso a medicamentos e produtos para saúde
PARCERIAS APROVADAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE
TERMO DE COMPROMISSO E NOTA TÉCNICA PUBLICADOS
DIU – Dispositivo Intrauterino de Cobre
Contraceptivo intrauterino para mulheres que não apresentam contraindicações ao método e após receberem orientação apropriada sobre todos os métodos anticoncepcionais.
Aparelho Auditivo Retroauricular Digital
O aparelho auditivo é destinado ao usuário que possui perda auditiva de variados graus, do mais leve ao mais severo.
Espiral para embolização de aneurisma - COIL
A espiral para embolização é utilizada no tratamento de aneurismas cerebrais, sendo implantadas no interior do aneurisma para promover a cicatrização. A espiral ficará implantada permanentemente no paciente.
Grampeador Linear Cortante
O Grampeador Linear Cortante e todos seus acessórios são empregados em
suturas mecânicas em procedimentos cirúrgicos abertos, utilizando-se de
grampos de diversas alturas e linhas de corte, permitindo maior precisão e
qualidade da sutura. Quando comparado com a sutura manual, permite
maior rapidez na realização do procedimento, o que proporciona uma menor exposição do paciente ao ambiente hospitalar e menor risco de infecção.
Stent Coronariano e Periférico
O Stent Coronariano e todos seus acessórios são utilizados em Angioplastia
Coronariana ou Periférica,
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ISPOR
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cuidados ao paciente e melhorar a saúde
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Declaração de conflito de interesses
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Custo e qualidade da saúde: preocupações crescentes
ATS: razões para existir
“Isso nunca terá ampla utilização, apesar de seu valor. É algo
muito duvidoso, pois sua aplicação benéfica requer muito tempo e causa muitos problemas, tanto para o paciente quanto para o médico, e porque sua natureza e seu caráter são estranhos e contrários a todos os nossos hábitos e associações. Nunca será utilizado”
ATS: razões para existir
• Aumento da necessidade de controlar a progressão
dos custos em saúde
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tecnologias per si
• Obter mais efetividade e segurança quanto ao uso de
tecnologias em saúde
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Visões da ATS na prática
Página 8 Wilson Follador 07/08/2014
ATS na prática
Visão pragmática Visão relativa
- Foco: causas e efeitos
- Abordagem científica:
- Medicina Baseada em Evidências
- Farmacoeconomia
- Tendência a radicalizar
Políticas de Saúde e Reembolso de Equipamentos e Diagnósticos - Fernanda Mach...Empreender Saúde
Fernanda O. Machado
Associate Vice President
Global, Strategy and Analysis
Agosto, 2014
Cenario atual
• Necessidade de politicas de reembolso:
– Baseada em evidencias que auxilie na gestão de equipamentos médicos e
diagnósticos no sistema de saúde.
– Que atenda as demandas e necessidades dos diversos grupos, expressas
como carências econômicas, culturais, políticas, sociais, epidemiológicas
e regulatorias.
• Alguns dilemas e questionamentos
– Deciões baseadas em custo versus valor e efetividade.
– Politica de reembolso local vs. sistemas internacionais (ex. Processo de
avaliação de tecnologias).
– Impacto dos gastos com equipamento e diagnostico no orçamento de
saúde e no orçamento geral.
– Alinhamento da politica de reembolso à politica de desenvolvimento (ex.
Complexo Industrial da Saúde)
– Desincorporação para incorporação de tecnologias
– Impacto de politicas locais no ambiente global
Desafios para Políticas de Reembolso
Politicas de Saúde baseada em evidencias (OMS)
Principios para Politicas de Reembolso
Transparencia
- Elemento fundamental em qualquer sistema de reembolso
- Requer descrição minuciosa do sistema de reembolso e
metodologias utilizadas neste sistema.
- Esclarecimento de metodologias, criterios e racionais utilizados
na determinação das regras e formas de cobertura e acesso à
equipamentos medicos e diagnóstico.
- Transparencia no racional utilizado em alterações do sistema de
reembolso.
- Formulação do valor da tecnologia
Principios para Politicas de Reembolso
Aberto à comentários
• Processo inclusivo e aberto a comentários de propostas de
políticas de reembolso publicadas.
• Comentários submetidos por todos atores do sistema de saúde
devem ser levados em consideração.
• Modificações propostas deverão ser descritas em detalhes para
permitir avaliação minuciosa das partes interessadas.
• Permitir que sejam feitas modificações baseadas nos
comentários providos por todos atores do setor.
Principios para Politicas de Reembolso
Participação da Industria
• Governos devem permitir que todas as partes interessadas,
incluindo a indústria, os médicos e grupos de pacientes,
participem de processos que levem a melhoria das políticas de
reembolso propostas.
• Partes interessadas devem ser autorizadas a sugerirem políticas
para consideração e aprovação do governo.
• Avaliar colaboração da Indústria em grupos de trabalho.
• Discussão de decisões de reembolso.
Cenário Atual e Perspectivas Futuras para ATS de Equipamentos Médicos e Diag...Empreender Saúde
Murilo Contó
CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS
Colegiado de caráter permanente, integrante da estrutura regimental do Ministério da Saúde, com o objetivo de assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de tecnologias em saúde, bem como na constituição ou alteração de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
CONITEC – Marcos Legais
Lei nº 12.401/2011
Altera a Lei nº 8.080/1990 (SUS) e cria a CONITEC
Decreto nº 7.646/2011
Regulamenta a estrutura e o funcionamento da CONITEC
Decreto nº 8.065/2013
Define a estrutura e atribuições do DGITS – Departamento
de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde
Incorporação de equipamentos no SUS
Fluxo da incorporação de equipamentos pela CONITEC:
Da elaboração do relatório de recomendação
ao financiamento para o SUS
A ATS é um processo abrangente, por meio do qual
são avaliados os impactos clínicos, sociais e
econômicos das tecnologias em saúde, levando em
consideração aspectos como eficácia, efetividade,
segurança, custo-efetividade, entre outros.
População: parcela da sociedade que irá utilizar a tecnologia
Intervenção: descrição da tecnologia proposta
Comparador: tecnologia usada atualmente no SUS ou padrão-ouro
Outcomes (desfechos): resultados esperados com a tecnologia
Pergunta estruturada:
A solução “I” é segura e mais custo-efetiva em relação aos
resultados “O” para os pacientes “P” do que a tecnologia “C” ?
ATS – Tipos de Evidências aceitas (CONITEC)
- Revisões Sistemáticas revisão de um tema, a partir de uma pergunta claramente
formulada, que usa métodos sistemáticos e explícitos para identificar, selecionar e avaliar
criticamente pesquisas relevantes, coletar e analisar dados dos estudos incluídos na revisão.
- Pareceres Técnico-Científicos relato sistematizado e abrangente do conhecimento possível de ser fornecido sobre o contexto, contribuindo para qualificar as
decisões a serem tomadas.
Custo-efetividade: custos valorados monetariamente e feitos em unidades
clínico-epidemiológicas, como anos de vida ganhos ou eventos clínicos evitados
- Custo-utilidade: efeitos medidos em Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY)
- Custo-minimização: somente custos são comparados - intervenções similares
- Custo-benefício: custos e efeitos são valorados monetariamente
Importante:
- Perspectiva: SUS
- Horizonte Temporal: mínimo 5 anos ou life time
- Modelagem: Markov, Árvore de decisão
- Impacto Orçamentário: SUS em 5 anos
Particularidades na ATS de Equipamentos
Medicamento Produto
Clinicamente estudados Estudos de bancada/ laboratório
Formulação estável uma vez desenvolvida Mudanças/ melhorias constantes
Comunicação B2C para Hospitais - Elis Forgerini - case Hospital Albert EinsteinEmpreender Saúde
Palestra de Comunicação Digital B2C para Hospitais, apresentada por Elis Forgerini, ex-gerente de mídias sociais do Hospital Albert Einstein, no 1o. Workshop de Marketing Digital em Saúde, da Health Business School, braço de educação corporativa do Empreender Saúde / ES Media.
I Pesquisa Status da Indústria de Medical Devices no BrasilEmpreender Saúde
A I Pesquisa Status da Indústria de Medical Devices no Brasil foi realizada pelo EmpreenderSaúde sob a liderança do médico e engenheiro Dr Kleber Stelmasuk e procurou entender os gargalos de pesquisa e desenvolvimento de equipamentos médicos no Brasil.
A metodologia envolveu reunião dos principais dados existentes e dispersos do setor em um único conjunto de dados. Em seguida, foram entrevistadas lideranças do setor para confrontação dos dados com as opiniões/percepções dos executivos/investidores/empreendedores do setor.
Estudo QALYBrasil - Projeto Valoração Nacional EQ SD - Marisa SantosEmpreender Saúde
Caso
• Sou portadora de espondilite anquilosante. Esta
doença leva a consequências:
– Rigidez matinal
– Deformidade torácica
– Dor
• Existe um tratamento contínuo, que diminui a
intensidade da doença, mas custa R$ 600,00 por
mês.
• Como descrever as vantagens do tratamento?
Doenças Crônicas e Envelhecimento
Orçamento Finito e Pressões Financeiras
Crescimento
Tecnologias Expansão do Mercado
Expectativa dos Usuários e Cobertura Universal
Por que qualidade de vida?
• Tecnologias: medicamento, equipamento,
programa de saúde
• Avaliação tradicional: sobrevida
• Como analisar tecnologias que não prolongam a vida?
• Como comparar tecnologias com resultados
diferentes? (medicamento A – reduz dor x medicamento B – reduz depressão)
CUSTO BENEFÍCIO
(sobrevida, redução escala de dor, redução na rigidez)
Estudo Nacional
• 5784 envelopes com 9 cartões cada
– 6 randomizados
– 3 fixos (11111, 33333, morte)
– Rio de Janeiro 3935
– Porto Alegre 975
– Recife 1055
Resultados
• A idade média foi de 37,8 + 13,1 anos
• "Mobilidade" e "Atividades Habituais" foram as dimensões associadas a maiores perdas na qualidade de vida
• "Ansiedade e Depressão" - menores perdas quando comparadas a Inglaterra
QALYS PODEM AJUDAR!
• Acesso a tecnologias em saúde no SUS e no sistema privado
• Priorizar estratégias de maior valor para a população
• Sustentabilidade
Setor de materiais e equipamentos para medicina e diagnóstico - Carlos Eduard...Empreender Saúde
Aliança Brasileira para a Indústria Inovadora em Saúde
Missão
Desenvolver e difundir sugestões de políticas públicas, marcos legais e regulação mobilizando agentes públicos e privados para tornar o ambiente de negócios brasileiro cada vez mais atrativo para investimentos em pesquisa, desenvolvimento, produção local e comercialização de tecnologias médicas inovadoras.
Visão
Ser o parceiro mais relevante do governo brasileiro no debate e implementação de políticas públicas que garantam e ampliem o acesso da população a tecnologias médicas inovadoras, induzindo o desenvolvimento sócio-econômico nacional.
Caracterização do setor
• Atualmente, existem 13.756 empresas no setor. Entre elas, 10 mil comercializam produtos para a saúde no Brasil e 3,7 mil, os fabricam.
• Ao todo, empregam 131 mil trabalhadores (46% na indústria e 54% no comércio).
• Tamanho do mercado ou consumo aparente dos produtos detodas as entidades que congregam a ABIIS = US$ 11 bi
Melhorar a qualidade dos serviços do SUS :
O Brasil ficou em último lugar na pesquisa internacional realizada entre 48 países para pesquisar a eficiência com as aplicações dos recursos de saúde. No Sistema Único de Saúde faltam modelos de gestão mais eficientes, como a utilização de mecanismos de tecnologia da informação. (Conforme slide anterior)
Permitir acesso às classes C e D ao sistema suplementar,
com qualidade:
O aumento da renda da população e os baixos níveis de desemprego ampliaram a camada da população que pertence às classes C e D. Esse contingente, antes assistido pelo SUS, tem migrado para o sistema de saúde suplementar. Nos últimos nove anos o sistema de saúde suplementar absorveu 9 milhões de novos usuários.
O sistema de saúde suplementar faturou cerca de R$ 110,2 bilhões em 2013, totalizando um crescimento de 15,5% frente a 2012. O número de beneficiários nos planos de saúde aumentou 4,6%, totalizando 2,2 milhões de novos beneficiários no ano de 2013. As pressões de demanda
tornaram esse setor altamente competitivo. Mas a qualidade dos serviços não acompanhou o crescimento da demanda.
Direcionar serviços específicos para o acesso dos idosos :
Segundo a Organização Mundial de Saúde em 2025 o Brasil será o quinto país colocado com maior número de idosos acima de 60 anos, projetados em 34,5 milhões.
Avaliação do serviço assistencial de saúde no Brasil
(In) disponibilidade de recursos
VALORES BAIXOS PAGOS PELO SUS POR INTERNAÇÃO:
Uma grande diferença nos serviços de saúde oferecidos pelos estados brasileiros está nos valores médios pagos pelo SUS por internação hospitalar.
Em Rondônia, por exemplo, o valor médio é de R$ 581 por internação e no Estado de São Paulo algo em torno de R$1.305 (dados de 2010, convertidos a valores de 2012 pelo INPC).
Conteúdo B2C em Saúde / Jornalismo em Saúde - Case MinhaVidaEmpreender Saúde
Palestra apresentada por Márcio Netto, Diretora de Produto do MinhaVida, maior portal de saúde do Brasil, com mais de 18 milhões de visitantes únicos por mês.
Oportunidades e Desafios para Empreendedores na Área de Saúde - Mariana Negr...Empreender Saúde
Oportunidades e desafios para emprendedores na área de saúde no Brasil
Mariana Negrão e Marité Perez
Colorado State University
Setembro, 2014
Sobre o estudo
Essa pesquisa foi feita como parte do trabalho do curso "Global Social and Sustainable
Enterprise MBA" da Colorado State University.
Todas as conclusões aqui feitas são fruto do trabalho das autoras e de conversas com pessoas e organizações que disponibilizaram seu tempo para contribuir com a
pesquisa.
O objetivo deste documento é informar e compartilhar informações com todas as organizações e instituições envolvidas.
Agradecemos a colaboração com o nosso trabalho e esperamos que o compartilhamento de informações estimule a sinergia entre diversas entidades ligadas à melhoria dos serviços de saúde no Brasil.
Abordagem
Parceria com empresa no setor: Facilita Saúde
Entrevistas com professores de saúde pública, profissionais de saúde, empreendedores sociais e organizações sem fins lucrativos
Pesquisa e grupos focais com usuários do sistema de saúde
público
Alvo da Pesquisa
Parceria com empresa no setor: Facilita Saúde
q Classes C, D e E.
q Usuário do Sistema Único de Saúde (SUS)
q Não possui plano de saúde particular
q Região metropolitana de São Paulo
q Entre 20 e 50 anos
q Não possui ensino superior completo
Necessidades
Mudanças de hábito -
Alto índice de doenças
como diabetes e
hipertensão
q Detecção precoce de
problemas crônicos
q Conscientização sobre
saúde
q Facilidade de acesso a
serviços de saúde
q Cuidados com idosos
Barreiras para Empreendedores
Mudanças de hábito
q Difícil entendimento e navegação no sistema único de saúde
q Municipalização do SUS fragmenta a entrada de soluções no mercado
q Influência política tem um papel importante nas tomadas de decisões
q Baixo uso de tecnologia para questões de saúde – alta influência de
conselhos de amigos e familiares
q Regulamentação e alto risco de novas tecnologias
q Má conotação dos serviços de saúde para esse público.
q Falta de confiança no sistema em geral.
Oportunidades para Empreendedores
Estratégia de marketing deve incluir contato pessoal,
estímulo do boca-a-boca, contato com associação de
moradores*.
q Foco em doenças crônicas que não são completamente atendidas pelo SUS. Por exemplo centros de reabilitação, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, etc.
q Estimulo da influência da escola na identificação
precoce de doenças e conscientização para saúde
Agradecimentos
q Tsu Li Chang, Facilita Saúde
q Clara Martins Leite, CPFL Energia
q Dr. Aylene Bousquat, USP
q Dr. Marco Antonio Gutierrez, INCOR USP
q Dr. Nazira Skafi, Instituto Aleema
q Dr. Paulo Carrara, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
q Fernanda Quintas, Saúde Criança
q João Henrique Sa, GeoHealth Project
q Julia Mina, Jacqueline Liao e “gangsters” do Make Sense
q Kelly, Dona Rosa e colaboradores da Creche Vila Nova União
Reflexões sobre a saúde no Brasil - Carlos Suslik - PwCEmpreender Saúde
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Desde 2011 Carlos trabalha na PwC como diretor de consultoria no setor de saúde. Com mais de 10 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições renomadas como:
Principais características do sistema de saúde brasileiro.
Despesas do setor privado são maiores: O Brasil gasta 9,5% do PIB em cuidados de saúde, 44% vêm de investimentos do governo e 56% de investimentos privados.
A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra.
Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25% tem plano de saúde privado e usa serviços do SUS também.
Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade entre credenciamento e serviços próprios.
Os custos das operadoras de planos de saúde estão aumentando devido ao aumento dos custos de hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo.
O governo está investindo mais na educação dos profissionais de saúde para atingir níveis melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para as regiões mais remotas do país.
Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo.
Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR - Eletronic Medical Records).
Tipos de financiamento e o que buscam os investidores
Capital estrangeiro
• Associações a planos de saúde
• Debêntures conversíveis
• Pagamento por contratos de gestão
Capital nacional
• Private Equity
• Sócios investidores • Sócios estratégicos • Fundos de pensão
• Fundos imobiliários • Debêntures
... e o que procuram?
• Vantagem competitiva
• Racional econômico e tese de crescimento • Múltiplos a serem pagos
• Gestão - Governança
• Capital - Geração de fluxo de caixa
Desde 1988, a nova Constituição do Brasil define a saúde como um direito social de todos os brasileiros e uma responsabilidade do Estado; a presidente Dilma Roussef prometeu aumentar o investimento definindo a saúde como prioridade principal. Tanto que em 09 de setembro de 2013 aprovou lei que destina os royalties do pré-sal, um total de R$ 28 bilhões em 10 anos, à saúde.
Como Colocar o Paciente no Centro da Decisão - Dra Viviana GiampaoliEmpreender Saúde
Dra Viviana Giampaoli
Mãe de uma menina com diabetes há 4 anos
Professora do Departamento de Estatística do
Instituto de Matemática e Estatística-Universidade de São Paulo
Membro Voluntária do Conselho da
Associação de Diabetes Juvenil - ADJ na Área de Acesso.
Gozar do melhor estado de saúde que é possível atingir constitui um dos direitos fundamentais de todo o ser humano, sem distinção de raça, de religião, de credo político, de condição econômica ou social.
A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.
O desenvolvimento tecnológico das ciências, e em particular da Medicina trouxe benefícios incontestáveis, mas acarretou como consequência negativa sua desumanização .
Tem que se valorizar, além do controle de sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da expectativa de vida, parâmetros mais amplos ao abordar qualidade de vida.
Paciente:patiens, de patior, que significa paciente,
sofredor, resignado, resistente
Simboliza os términos e os começos, se examinam as questões por todos os seus aspectos
Diretriz 1 – Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.
Diretriz 8 – Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS. PNS
II Cumbre Latino Americana de Grupos de Pacientes- Panamá Maio de 2014
Objetivo 5.- Desenvolver novos modelos de cuidados de saúde integrados para toda a população.
Call for Action SACA Diabetes 2014-Fórum Internacional de Diabetes
-Recomendar que os países da Região criem ou regulamentem os marcos legais que garantam o acesso universal ao cuidado e promovam sua ampla divulgação.
-Incentivar a garantia do acesso universal aos medicamentos e insumos, de forma equitativa, enfatizando as populações vulneráveis e áreas remotas.
A Constituição no Art. 196 estabelece que: A saúde é direito de todose dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e aoacesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,proteção e recuperação.
Lei 8.080/90 que instituiu o SUS
Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito
Público ou privado.
Se precisar ter acesso a um determinado medicamento
(ou insumo), é simples...tente mudar de estado ou de
município...
LEI Nº 12.401, DE 28 DE ABRIL DE 2011.
“Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação será
realizada:
I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do SUS,
observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo
Introduction to Biodesign - Stanford University - Ravi PamnaniEmpreender Saúde
Ravi Pamnani is a Biodesign alumni and marketing manager of Transcendent, a medtech startup in San Francisco. The Biodesign program from Stanford University is a cross-discipline course to educate better medical device entrepreneurs.
This presentation was given in August 2014 in Brazil for the MedTech World, as part of launch of the research I Research on R&D for medical devices in Brazil created by Empreender Saude, that can be found at the link: http://www.slideshare.net/EmpreenderSaude/i-pesquisa-status-da-indstria-de-medical-devices-no-brasil
An Overview of Kaiser Permanente - Integration and Information Systems in Hea...Empreender Saúde
Apresentação da Kaiser Permanente para o Brazilian Healthcare Trek: Mission Silicon Valley.
What is Kaiser Permanente?
Kaiser Permanente is committed to helping shape the future of health
care. We are recognized as the largest integrated delivery system in the
U.S. and one of the leading health care providers and not-for-profit
health plans.
Our strategy is to excel in providing high-quality, affordable health care
through our integrated delivery system, our investment in technology,
and our vision of supporting Total Health.
Our Mission and Vision
Mission: to provide high-quality, affordable
health care services and to improve the
health of our members and the communities
we serve.
Vision: To be a leader in Total Health by
making lives better.
7 regions serving 8 states and the District of
Columbia
More than 9.3 million members
More than 17,000 physicians and 174,000
employees (including 48,000 nurses)
38 hospitals (co-located with medical
offices)
608 medical offices and other outpatient
facilities
70 years of providing care (opened in 1945)
O impacto das novas tecnologias na indústria farmacêuticaEmpreender Saúde
Apresentação sobre marketing digital na indústria farmacêutica conferida pela Mariana Guidotti, Senior Digital Marketing Analyst da Sanofi-Aventis, no evento PharmaNewTech Meetup.
Presentation on digital marketing in the pharma industry created by Mariana Guidotti, Senior Digital Marketing Analyst at Sanofi-Aventis, at the PharmaNewTechMeetup event.
Inteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdfMedTechBiz
Inteligência Artificial na Saúde A Próxima Fronteira
A Inteligência Artificial (IA) emergiu como uma aliada poderosa no setor de saúde, revolucionando a maneira como os profissionais médicos diagnosticam, tratam e gerenciam doenças. Ao integrar algoritmos avançados de aprendizado de máquina e processamento de linguagem natural, a IA demonstrou sua capacidade de analisar rapidamente e com precisão vastos conjuntos de dados médicos, fornecendo insights valiosos que podem levar a diagnósticos mais precisos e tratamentos mais eficazes. Desde a interpretação de imagens médicas até o monitoramento em tempo real dos pacientes, as aplicações da IA na área da saúde são vastas e multifacetadas, prometendo aprimorar significativamente a qualidade do atendimento médico e, em última análise, salvar vidas.Este livro é uma jornada fascinante pelas inovações da Inteligência Artificial (IA) aplicadas à saúde, destacando 100 startups pioneiras que estão revolucionando o setor. Através de uma análise exploramos como algoritmos avançados, aprendizado de máquina e processamento de linguagem natural estão moldando o futuro da assistência médica.
EBOOK AMAZON
https://www.amazon.com.br/dp/B0D27X5GS9
O avanço científico-tecnológico e a digitalização da indústria vão transformar a logística do atendimento médico e a jornada dos pacientes.
Amazon, Google e Apple já estão de olho nos possíveis futuros da área médica e preparam-sendo-se para abocanhar grandes fatias do bolo.
Soluções como a telemedicina e o uso da experiência imersiva no auxílio de procedimentos estão tornando-se cada vez mais comuns.
Para o futuro, Inteligência Artificial, Realidade Aumentada e Digital Twins prometem ressifignificar o setor.
Na Era de Ouro da medicina, será possível mapear a suscetibilidade genética a doenças, delinear melhores tratamentos de acordo com cada indivíduo e iniciá-los de forma preventiva.
Em nosso report, você saberá quais transformações digitais e culturais as empresas devem fazer para manter-se na dianteira do mercado.
Você ainda verá:
Issues - desafios e dilemas macro a serem superados.
Techs - principais tendências tecnológicas para impulsionar a saúde global.
Soluções MJV - casos reais de Transformação Digital no setor.
Waves - movimentos que vão ditar tendências nos próximos anos.
Minicurso inovacao tecnologia da informacao e saude finalFilipe Cavalcante
Neste minicurso, apresentei como a Tecnologia da Informação pode ser aplicada no contexto da saúde de uma forma prática e com discussões e críticas envolvendo todos os participantes e a minha parceira que também apresentou o minicurso Aline Araújo, que é formada em Enfermagem, fornecendo um ponto de vista do profissional da saúde.
Políticas de Saúde e Reembolso de Equipamentos e Diagnósticos - Fernanda Mach...Empreender Saúde
Fernanda O. Machado
Associate Vice President
Global, Strategy and Analysis
Agosto, 2014
Cenario atual
• Necessidade de politicas de reembolso:
– Baseada em evidencias que auxilie na gestão de equipamentos médicos e
diagnósticos no sistema de saúde.
– Que atenda as demandas e necessidades dos diversos grupos, expressas
como carências econômicas, culturais, políticas, sociais, epidemiológicas
e regulatorias.
• Alguns dilemas e questionamentos
– Deciões baseadas em custo versus valor e efetividade.
– Politica de reembolso local vs. sistemas internacionais (ex. Processo de
avaliação de tecnologias).
– Impacto dos gastos com equipamento e diagnostico no orçamento de
saúde e no orçamento geral.
– Alinhamento da politica de reembolso à politica de desenvolvimento (ex.
Complexo Industrial da Saúde)
– Desincorporação para incorporação de tecnologias
– Impacto de politicas locais no ambiente global
Desafios para Políticas de Reembolso
Politicas de Saúde baseada em evidencias (OMS)
Principios para Politicas de Reembolso
Transparencia
- Elemento fundamental em qualquer sistema de reembolso
- Requer descrição minuciosa do sistema de reembolso e
metodologias utilizadas neste sistema.
- Esclarecimento de metodologias, criterios e racionais utilizados
na determinação das regras e formas de cobertura e acesso à
equipamentos medicos e diagnóstico.
- Transparencia no racional utilizado em alterações do sistema de
reembolso.
- Formulação do valor da tecnologia
Principios para Politicas de Reembolso
Aberto à comentários
• Processo inclusivo e aberto a comentários de propostas de
políticas de reembolso publicadas.
• Comentários submetidos por todos atores do sistema de saúde
devem ser levados em consideração.
• Modificações propostas deverão ser descritas em detalhes para
permitir avaliação minuciosa das partes interessadas.
• Permitir que sejam feitas modificações baseadas nos
comentários providos por todos atores do setor.
Principios para Politicas de Reembolso
Participação da Industria
• Governos devem permitir que todas as partes interessadas,
incluindo a indústria, os médicos e grupos de pacientes,
participem de processos que levem a melhoria das políticas de
reembolso propostas.
• Partes interessadas devem ser autorizadas a sugerirem políticas
para consideração e aprovação do governo.
• Avaliar colaboração da Indústria em grupos de trabalho.
• Discussão de decisões de reembolso.
Cenário Atual e Perspectivas Futuras para ATS de Equipamentos Médicos e Diag...Empreender Saúde
Murilo Contó
CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS
Colegiado de caráter permanente, integrante da estrutura regimental do Ministério da Saúde, com o objetivo de assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de tecnologias em saúde, bem como na constituição ou alteração de protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
CONITEC – Marcos Legais
Lei nº 12.401/2011
Altera a Lei nº 8.080/1990 (SUS) e cria a CONITEC
Decreto nº 7.646/2011
Regulamenta a estrutura e o funcionamento da CONITEC
Decreto nº 8.065/2013
Define a estrutura e atribuições do DGITS – Departamento
de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde
Incorporação de equipamentos no SUS
Fluxo da incorporação de equipamentos pela CONITEC:
Da elaboração do relatório de recomendação
ao financiamento para o SUS
A ATS é um processo abrangente, por meio do qual
são avaliados os impactos clínicos, sociais e
econômicos das tecnologias em saúde, levando em
consideração aspectos como eficácia, efetividade,
segurança, custo-efetividade, entre outros.
População: parcela da sociedade que irá utilizar a tecnologia
Intervenção: descrição da tecnologia proposta
Comparador: tecnologia usada atualmente no SUS ou padrão-ouro
Outcomes (desfechos): resultados esperados com a tecnologia
Pergunta estruturada:
A solução “I” é segura e mais custo-efetiva em relação aos
resultados “O” para os pacientes “P” do que a tecnologia “C” ?
ATS – Tipos de Evidências aceitas (CONITEC)
- Revisões Sistemáticas revisão de um tema, a partir de uma pergunta claramente
formulada, que usa métodos sistemáticos e explícitos para identificar, selecionar e avaliar
criticamente pesquisas relevantes, coletar e analisar dados dos estudos incluídos na revisão.
- Pareceres Técnico-Científicos relato sistematizado e abrangente do conhecimento possível de ser fornecido sobre o contexto, contribuindo para qualificar as
decisões a serem tomadas.
Custo-efetividade: custos valorados monetariamente e feitos em unidades
clínico-epidemiológicas, como anos de vida ganhos ou eventos clínicos evitados
- Custo-utilidade: efeitos medidos em Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY)
- Custo-minimização: somente custos são comparados - intervenções similares
- Custo-benefício: custos e efeitos são valorados monetariamente
Importante:
- Perspectiva: SUS
- Horizonte Temporal: mínimo 5 anos ou life time
- Modelagem: Markov, Árvore de decisão
- Impacto Orçamentário: SUS em 5 anos
Particularidades na ATS de Equipamentos
Medicamento Produto
Clinicamente estudados Estudos de bancada/ laboratório
Formulação estável uma vez desenvolvida Mudanças/ melhorias constantes
Comunicação B2C para Hospitais - Elis Forgerini - case Hospital Albert EinsteinEmpreender Saúde
Palestra de Comunicação Digital B2C para Hospitais, apresentada por Elis Forgerini, ex-gerente de mídias sociais do Hospital Albert Einstein, no 1o. Workshop de Marketing Digital em Saúde, da Health Business School, braço de educação corporativa do Empreender Saúde / ES Media.
I Pesquisa Status da Indústria de Medical Devices no BrasilEmpreender Saúde
A I Pesquisa Status da Indústria de Medical Devices no Brasil foi realizada pelo EmpreenderSaúde sob a liderança do médico e engenheiro Dr Kleber Stelmasuk e procurou entender os gargalos de pesquisa e desenvolvimento de equipamentos médicos no Brasil.
A metodologia envolveu reunião dos principais dados existentes e dispersos do setor em um único conjunto de dados. Em seguida, foram entrevistadas lideranças do setor para confrontação dos dados com as opiniões/percepções dos executivos/investidores/empreendedores do setor.
Estudo QALYBrasil - Projeto Valoração Nacional EQ SD - Marisa SantosEmpreender Saúde
Caso
• Sou portadora de espondilite anquilosante. Esta
doença leva a consequências:
– Rigidez matinal
– Deformidade torácica
– Dor
• Existe um tratamento contínuo, que diminui a
intensidade da doença, mas custa R$ 600,00 por
mês.
• Como descrever as vantagens do tratamento?
Doenças Crônicas e Envelhecimento
Orçamento Finito e Pressões Financeiras
Crescimento
Tecnologias Expansão do Mercado
Expectativa dos Usuários e Cobertura Universal
Por que qualidade de vida?
• Tecnologias: medicamento, equipamento,
programa de saúde
• Avaliação tradicional: sobrevida
• Como analisar tecnologias que não prolongam a vida?
• Como comparar tecnologias com resultados
diferentes? (medicamento A – reduz dor x medicamento B – reduz depressão)
CUSTO BENEFÍCIO
(sobrevida, redução escala de dor, redução na rigidez)
Estudo Nacional
• 5784 envelopes com 9 cartões cada
– 6 randomizados
– 3 fixos (11111, 33333, morte)
– Rio de Janeiro 3935
– Porto Alegre 975
– Recife 1055
Resultados
• A idade média foi de 37,8 + 13,1 anos
• "Mobilidade" e "Atividades Habituais" foram as dimensões associadas a maiores perdas na qualidade de vida
• "Ansiedade e Depressão" - menores perdas quando comparadas a Inglaterra
QALYS PODEM AJUDAR!
• Acesso a tecnologias em saúde no SUS e no sistema privado
• Priorizar estratégias de maior valor para a população
• Sustentabilidade
Setor de materiais e equipamentos para medicina e diagnóstico - Carlos Eduard...Empreender Saúde
Aliança Brasileira para a Indústria Inovadora em Saúde
Missão
Desenvolver e difundir sugestões de políticas públicas, marcos legais e regulação mobilizando agentes públicos e privados para tornar o ambiente de negócios brasileiro cada vez mais atrativo para investimentos em pesquisa, desenvolvimento, produção local e comercialização de tecnologias médicas inovadoras.
Visão
Ser o parceiro mais relevante do governo brasileiro no debate e implementação de políticas públicas que garantam e ampliem o acesso da população a tecnologias médicas inovadoras, induzindo o desenvolvimento sócio-econômico nacional.
Caracterização do setor
• Atualmente, existem 13.756 empresas no setor. Entre elas, 10 mil comercializam produtos para a saúde no Brasil e 3,7 mil, os fabricam.
• Ao todo, empregam 131 mil trabalhadores (46% na indústria e 54% no comércio).
• Tamanho do mercado ou consumo aparente dos produtos detodas as entidades que congregam a ABIIS = US$ 11 bi
Melhorar a qualidade dos serviços do SUS :
O Brasil ficou em último lugar na pesquisa internacional realizada entre 48 países para pesquisar a eficiência com as aplicações dos recursos de saúde. No Sistema Único de Saúde faltam modelos de gestão mais eficientes, como a utilização de mecanismos de tecnologia da informação. (Conforme slide anterior)
Permitir acesso às classes C e D ao sistema suplementar,
com qualidade:
O aumento da renda da população e os baixos níveis de desemprego ampliaram a camada da população que pertence às classes C e D. Esse contingente, antes assistido pelo SUS, tem migrado para o sistema de saúde suplementar. Nos últimos nove anos o sistema de saúde suplementar absorveu 9 milhões de novos usuários.
O sistema de saúde suplementar faturou cerca de R$ 110,2 bilhões em 2013, totalizando um crescimento de 15,5% frente a 2012. O número de beneficiários nos planos de saúde aumentou 4,6%, totalizando 2,2 milhões de novos beneficiários no ano de 2013. As pressões de demanda
tornaram esse setor altamente competitivo. Mas a qualidade dos serviços não acompanhou o crescimento da demanda.
Direcionar serviços específicos para o acesso dos idosos :
Segundo a Organização Mundial de Saúde em 2025 o Brasil será o quinto país colocado com maior número de idosos acima de 60 anos, projetados em 34,5 milhões.
Avaliação do serviço assistencial de saúde no Brasil
(In) disponibilidade de recursos
VALORES BAIXOS PAGOS PELO SUS POR INTERNAÇÃO:
Uma grande diferença nos serviços de saúde oferecidos pelos estados brasileiros está nos valores médios pagos pelo SUS por internação hospitalar.
Em Rondônia, por exemplo, o valor médio é de R$ 581 por internação e no Estado de São Paulo algo em torno de R$1.305 (dados de 2010, convertidos a valores de 2012 pelo INPC).
Conteúdo B2C em Saúde / Jornalismo em Saúde - Case MinhaVidaEmpreender Saúde
Palestra apresentada por Márcio Netto, Diretora de Produto do MinhaVida, maior portal de saúde do Brasil, com mais de 18 milhões de visitantes únicos por mês.
Oportunidades e Desafios para Empreendedores na Área de Saúde - Mariana Negr...Empreender Saúde
Oportunidades e desafios para emprendedores na área de saúde no Brasil
Mariana Negrão e Marité Perez
Colorado State University
Setembro, 2014
Sobre o estudo
Essa pesquisa foi feita como parte do trabalho do curso "Global Social and Sustainable
Enterprise MBA" da Colorado State University.
Todas as conclusões aqui feitas são fruto do trabalho das autoras e de conversas com pessoas e organizações que disponibilizaram seu tempo para contribuir com a
pesquisa.
O objetivo deste documento é informar e compartilhar informações com todas as organizações e instituições envolvidas.
Agradecemos a colaboração com o nosso trabalho e esperamos que o compartilhamento de informações estimule a sinergia entre diversas entidades ligadas à melhoria dos serviços de saúde no Brasil.
Abordagem
Parceria com empresa no setor: Facilita Saúde
Entrevistas com professores de saúde pública, profissionais de saúde, empreendedores sociais e organizações sem fins lucrativos
Pesquisa e grupos focais com usuários do sistema de saúde
público
Alvo da Pesquisa
Parceria com empresa no setor: Facilita Saúde
q Classes C, D e E.
q Usuário do Sistema Único de Saúde (SUS)
q Não possui plano de saúde particular
q Região metropolitana de São Paulo
q Entre 20 e 50 anos
q Não possui ensino superior completo
Necessidades
Mudanças de hábito -
Alto índice de doenças
como diabetes e
hipertensão
q Detecção precoce de
problemas crônicos
q Conscientização sobre
saúde
q Facilidade de acesso a
serviços de saúde
q Cuidados com idosos
Barreiras para Empreendedores
Mudanças de hábito
q Difícil entendimento e navegação no sistema único de saúde
q Municipalização do SUS fragmenta a entrada de soluções no mercado
q Influência política tem um papel importante nas tomadas de decisões
q Baixo uso de tecnologia para questões de saúde – alta influência de
conselhos de amigos e familiares
q Regulamentação e alto risco de novas tecnologias
q Má conotação dos serviços de saúde para esse público.
q Falta de confiança no sistema em geral.
Oportunidades para Empreendedores
Estratégia de marketing deve incluir contato pessoal,
estímulo do boca-a-boca, contato com associação de
moradores*.
q Foco em doenças crônicas que não são completamente atendidas pelo SUS. Por exemplo centros de reabilitação, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, etc.
q Estimulo da influência da escola na identificação
precoce de doenças e conscientização para saúde
Agradecimentos
q Tsu Li Chang, Facilita Saúde
q Clara Martins Leite, CPFL Energia
q Dr. Aylene Bousquat, USP
q Dr. Marco Antonio Gutierrez, INCOR USP
q Dr. Nazira Skafi, Instituto Aleema
q Dr. Paulo Carrara, Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
q Fernanda Quintas, Saúde Criança
q João Henrique Sa, GeoHealth Project
q Julia Mina, Jacqueline Liao e “gangsters” do Make Sense
q Kelly, Dona Rosa e colaboradores da Creche Vila Nova União
Reflexões sobre a saúde no Brasil - Carlos Suslik - PwCEmpreender Saúde
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Desde 2011 Carlos trabalha na PwC como diretor de consultoria no setor de saúde. Com mais de 10 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições renomadas como:
Principais características do sistema de saúde brasileiro.
Despesas do setor privado são maiores: O Brasil gasta 9,5% do PIB em cuidados de saúde, 44% vêm de investimentos do governo e 56% de investimentos privados.
A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra.
Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25% tem plano de saúde privado e usa serviços do SUS também.
Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade entre credenciamento e serviços próprios.
Os custos das operadoras de planos de saúde estão aumentando devido ao aumento dos custos de hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo.
O governo está investindo mais na educação dos profissionais de saúde para atingir níveis melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para as regiões mais remotas do país.
Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo.
Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR - Eletronic Medical Records).
Tipos de financiamento e o que buscam os investidores
Capital estrangeiro
• Associações a planos de saúde
• Debêntures conversíveis
• Pagamento por contratos de gestão
Capital nacional
• Private Equity
• Sócios investidores • Sócios estratégicos • Fundos de pensão
• Fundos imobiliários • Debêntures
... e o que procuram?
• Vantagem competitiva
• Racional econômico e tese de crescimento • Múltiplos a serem pagos
• Gestão - Governança
• Capital - Geração de fluxo de caixa
Desde 1988, a nova Constituição do Brasil define a saúde como um direito social de todos os brasileiros e uma responsabilidade do Estado; a presidente Dilma Roussef prometeu aumentar o investimento definindo a saúde como prioridade principal. Tanto que em 09 de setembro de 2013 aprovou lei que destina os royalties do pré-sal, um total de R$ 28 bilhões em 10 anos, à saúde.
Como Colocar o Paciente no Centro da Decisão - Dra Viviana GiampaoliEmpreender Saúde
Dra Viviana Giampaoli
Mãe de uma menina com diabetes há 4 anos
Professora do Departamento de Estatística do
Instituto de Matemática e Estatística-Universidade de São Paulo
Membro Voluntária do Conselho da
Associação de Diabetes Juvenil - ADJ na Área de Acesso.
Gozar do melhor estado de saúde que é possível atingir constitui um dos direitos fundamentais de todo o ser humano, sem distinção de raça, de religião, de credo político, de condição econômica ou social.
A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.
O desenvolvimento tecnológico das ciências, e em particular da Medicina trouxe benefícios incontestáveis, mas acarretou como consequência negativa sua desumanização .
Tem que se valorizar, além do controle de sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da expectativa de vida, parâmetros mais amplos ao abordar qualidade de vida.
Paciente:patiens, de patior, que significa paciente,
sofredor, resignado, resistente
Simboliza os términos e os começos, se examinam as questões por todos os seus aspectos
Diretriz 1 – Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada.
Diretriz 8 – Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS. PNS
II Cumbre Latino Americana de Grupos de Pacientes- Panamá Maio de 2014
Objetivo 5.- Desenvolver novos modelos de cuidados de saúde integrados para toda a população.
Call for Action SACA Diabetes 2014-Fórum Internacional de Diabetes
-Recomendar que os países da Região criem ou regulamentem os marcos legais que garantam o acesso universal ao cuidado e promovam sua ampla divulgação.
-Incentivar a garantia do acesso universal aos medicamentos e insumos, de forma equitativa, enfatizando as populações vulneráveis e áreas remotas.
A Constituição no Art. 196 estabelece que: A saúde é direito de todose dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e aoacesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,proteção e recuperação.
Lei 8.080/90 que instituiu o SUS
Art. 1º Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito
Público ou privado.
Se precisar ter acesso a um determinado medicamento
(ou insumo), é simples...tente mudar de estado ou de
município...
LEI Nº 12.401, DE 28 DE ABRIL DE 2011.
“Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação será
realizada:
I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do SUS,
observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo
Introduction to Biodesign - Stanford University - Ravi PamnaniEmpreender Saúde
Ravi Pamnani is a Biodesign alumni and marketing manager of Transcendent, a medtech startup in San Francisco. The Biodesign program from Stanford University is a cross-discipline course to educate better medical device entrepreneurs.
This presentation was given in August 2014 in Brazil for the MedTech World, as part of launch of the research I Research on R&D for medical devices in Brazil created by Empreender Saude, that can be found at the link: http://www.slideshare.net/EmpreenderSaude/i-pesquisa-status-da-indstria-de-medical-devices-no-brasil
An Overview of Kaiser Permanente - Integration and Information Systems in Hea...Empreender Saúde
Apresentação da Kaiser Permanente para o Brazilian Healthcare Trek: Mission Silicon Valley.
What is Kaiser Permanente?
Kaiser Permanente is committed to helping shape the future of health
care. We are recognized as the largest integrated delivery system in the
U.S. and one of the leading health care providers and not-for-profit
health plans.
Our strategy is to excel in providing high-quality, affordable health care
through our integrated delivery system, our investment in technology,
and our vision of supporting Total Health.
Our Mission and Vision
Mission: to provide high-quality, affordable
health care services and to improve the
health of our members and the communities
we serve.
Vision: To be a leader in Total Health by
making lives better.
7 regions serving 8 states and the District of
Columbia
More than 9.3 million members
More than 17,000 physicians and 174,000
employees (including 48,000 nurses)
38 hospitals (co-located with medical
offices)
608 medical offices and other outpatient
facilities
70 years of providing care (opened in 1945)
O impacto das novas tecnologias na indústria farmacêuticaEmpreender Saúde
Apresentação sobre marketing digital na indústria farmacêutica conferida pela Mariana Guidotti, Senior Digital Marketing Analyst da Sanofi-Aventis, no evento PharmaNewTech Meetup.
Presentation on digital marketing in the pharma industry created by Mariana Guidotti, Senior Digital Marketing Analyst at Sanofi-Aventis, at the PharmaNewTechMeetup event.
Inteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdfMedTechBiz
Inteligência Artificial na Saúde A Próxima Fronteira
A Inteligência Artificial (IA) emergiu como uma aliada poderosa no setor de saúde, revolucionando a maneira como os profissionais médicos diagnosticam, tratam e gerenciam doenças. Ao integrar algoritmos avançados de aprendizado de máquina e processamento de linguagem natural, a IA demonstrou sua capacidade de analisar rapidamente e com precisão vastos conjuntos de dados médicos, fornecendo insights valiosos que podem levar a diagnósticos mais precisos e tratamentos mais eficazes. Desde a interpretação de imagens médicas até o monitoramento em tempo real dos pacientes, as aplicações da IA na área da saúde são vastas e multifacetadas, prometendo aprimorar significativamente a qualidade do atendimento médico e, em última análise, salvar vidas.Este livro é uma jornada fascinante pelas inovações da Inteligência Artificial (IA) aplicadas à saúde, destacando 100 startups pioneiras que estão revolucionando o setor. Através de uma análise exploramos como algoritmos avançados, aprendizado de máquina e processamento de linguagem natural estão moldando o futuro da assistência médica.
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O avanço científico-tecnológico e a digitalização da indústria vão transformar a logística do atendimento médico e a jornada dos pacientes.
Amazon, Google e Apple já estão de olho nos possíveis futuros da área médica e preparam-sendo-se para abocanhar grandes fatias do bolo.
Soluções como a telemedicina e o uso da experiência imersiva no auxílio de procedimentos estão tornando-se cada vez mais comuns.
Para o futuro, Inteligência Artificial, Realidade Aumentada e Digital Twins prometem ressifignificar o setor.
Na Era de Ouro da medicina, será possível mapear a suscetibilidade genética a doenças, delinear melhores tratamentos de acordo com cada indivíduo e iniciá-los de forma preventiva.
Em nosso report, você saberá quais transformações digitais e culturais as empresas devem fazer para manter-se na dianteira do mercado.
Você ainda verá:
Issues - desafios e dilemas macro a serem superados.
Techs - principais tendências tecnológicas para impulsionar a saúde global.
Soluções MJV - casos reais de Transformação Digital no setor.
Waves - movimentos que vão ditar tendências nos próximos anos.
Minicurso inovacao tecnologia da informacao e saude finalFilipe Cavalcante
Neste minicurso, apresentei como a Tecnologia da Informação pode ser aplicada no contexto da saúde de uma forma prática e com discussões e críticas envolvendo todos os participantes e a minha parceira que também apresentou o minicurso Aline Araújo, que é formada em Enfermagem, fornecendo um ponto de vista do profissional da saúde.
Revolução na Medicina: Como a Inteligência Artificial Está Redefinindo o Diag...vasconcelosjaira74
Você já imaginou como seria se a tecnologia pudesse agir como uma aliada crucial na prevenção e no tratamento de doenças? Bem-vindo ao mundo da inteligência artificial (IA) na medicina, onde essa tecnologia revolucionária está moldando o futuro dos diagnósticos médicos. Embora alguns possam hesitar em confiar em algoritmos e máquinas para cuidados de saúde tão vitais, a verdade é que a IA está se mostrando uma ferramenta poderosa e promissora para médicos e pacientes. Nesta jornada, vamos explorar como a IA está transformando a medicina, oferecendo diagnósticos mais precisos, tratamentos personalizados e um cuidado mais eficiente. Prepare-se para descobrir o emocionante potencial da IA para revolucionar a saúde e o bem-estar.
Transformando a Saúde com IA: Diagnóstico Médico Automatizado e Precisovasconcelosjaira74
Você já se perguntou como os médicos conseguem diagnosticar doenças com tanta precisão? Com os avanços recentes na inteligência artificial, estamos testemunhando uma revolução na medicina. Neste artigo, vamos explorar como a IA está aprimorando o diagnóstico médico, proporcionando insights valiosos e revolucionando o campo da saúde. Prepare-se para descobrir como a tecnologia está transformando a prática médica!
O Poder da IA na Saúde: Como a Análise de Imagens Médicas Está Sendo Aprimoradavasconcelosjaira74
Você já parou para pensar no potencial revolucionário da tecnologia para salvar vidas e transformar a maneira como lidamos com a saúde? Bem-vindo ao mundo da inteligência artificial na medicina, onde os limites da inovação estão sendo constantemente desafiados. Apesar das possíveis preocupações, a IA está emergindo como uma poderosa aliada dos profissionais de saúde, oferecendo diagnósticos mais rápidos, precisos e personalizados. Nesta jornada pela vanguarda da medicina, vamos explorar como a IA está abrindo novos horizontes e apresentando oportunidades emocionantes para o futuro da saúde. Prepare-se para se maravilhar com as possibilidades e desafios desta revolução tecnológica no campo médico.
Médico e especialista em gestão da informação, Renato Sabbatini, professor aposentado da Unicamp e presidente do Instituto Edumed, compartilhou entre os presentes a relevância de um bem estruturado sistema de informações na produção de riquezas nos processos hospitalares. Com o tema “A informação e as Boas Praticas da Gestão na Saúde” o professor Sabbatini iniciou sua apresentação valorizando os “grandes eixos” da gestão, como Eficiência, Qualidade, Segurança, Padrões, devem estar inseridos num “driver especial” que será o condutor do negocio/processo, sobretudo nestes tempos de grandes mudanças que estamos vivenciando.
Aspectos positivos e gargalos para a inovação - preços das novas tecnologias ...Empreender Saúde
********* Temas a discutir
Aspectos positivos da Saúde no Brasil
Gargalos
Incorporação de novas tecnologias
Registro de preços - CEMED
Tendências do mercado e os seus impactos
Sugestões para melhoramento
************ Aspectos positivos
Ampla cobertura assistencial (SUS + Privado)
Tecnologia de ponta disponível em vários hospitais públicos e privados
Estrito controle sanitário (ANVISA)
********* Gargalos
Baixo nível de atendimento em rede publica, SUS e planos/hospitais privados menores
Alto custo do Brasil
Processos governamentais burocráticos e demorados:
Registro de novos produtos (ANVISA)
Processo de aprovação de pesquisas e de incorporação de novas tecnologias no SUS
Metodologia de aprovação de registro de preços de medicamentos (CMED)
Baixo investimento (ou mal aproveitamento) do Governo – Reembolsos SUS desfasados
******* Incorporação de novas tecnologias
No SUS – CONITEC
Leva em consideração aspectos como eficácia, acurácia, efetividade e segurança, além da avaliação econômica dos benefícios e dos custos em relação as tecnologias já existentes
Requer registro prévio na ANVISA – Para medicamentos precisa preços registrados na CEMED
No âmbito privado
Requer registro prévio na ANVISA
Para medicamentos precisa preços registrados na CEMED
****** Resolução CEMED Nro. 2, 2004
Critérios para apuração de preços de novos medicamentos a serem lançados no mercado
Novas apresentações não podem ter preços superiores aos já praticados no mercado para a mesma sustância ativa
Novos medicamentos, apos analise comparativa de eficácia terapêutica, terão preços limitados pelo custo de tratamento das opções terapêuticas disponíveis e pelo menor preço praticado para o mesmo produto no mercado internacional
Medicamentos inovadores – Molécula que seja objeto de patente no pais e traga ganho para o tratamento – Preço não pode ser superior ao menor preço praticado em Austrália, Canada, Estados Unidos, Espanha, Grécia, Portugal, Franca, Itália e Nova Zelândia
PRECOS NAO PODEM SER SUPERIORES AOS PRATICADOS EM OUTROS PAISES COM MERCADOS DE MENOR CUSTO E DINAMICAS DIFERENTES
******** Novas tecnologias tem dificuldade em obter preços adequados
Preços autorizados pela CEMED:
- Não podem ser superiores aos dos outros países com estruturas de custo muito diferentes (infraestrutura, impostos, etc.)
- Preços registrados em reais não podem ser ajustados pela variação cambial
Não podem ser superiores as antigas tecnologias já existentes no Brasil
Em alguns casos as tecnologias antigas tem preços registrados (reembolso) muito superiores aos das novas!
Registrados previamente a resolução da CMED
Reflexões sobre a Saúde no Brasil - Hospital Samaritano - Luiz De LucaEmpreender Saúde
Apresentação feita no evento do Empreender Saúde do dia 07 de agosto de 2014, pelo Luiz De Luca, superintendente do Hospital Samaritano.
Apresentação feita no evento do Empreender Saúde do dia 07 de agosto de 2014, pelo Luiz De Luca, superintendente do Hospital Samaritano.
MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA REALIDADE:
FASHION HEALTHCARE
UM GRANDE ESTILISTA DESTE PROCESSO:
HSM
VIVENCIAMOS:
TRANSFORMANDO A SAÚDE – MICHAEL PORTER;
INOVAÇÕES ROMPEDORAS – CLAYTON CHRISTENSEN;
A INOVAÇÃO QUE ESTÁ TRANSFORMANDO O PAÍS E OS ENSINAMENTOS PARA O BRASIL – VIJAY GOVINDARAJAN.
MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA REALIDADE:
P4P;
DRG;
...
A Terceira Onda
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
O livro A terceira onda (The Third Wave) trata-se de um Best Seller do autor Alvin Toffler escrito em 1980.
O autor, conhecido por suas publicações pós-futuristas, faz um ensaio sobre o que deverá ser a sociedade pós-moderna do século XXI que ele considera com sendo a terceira grande onda econômica mundial.
De acordo com o autor, a primeira onda trata da revolução agrícola. A segunda onda apresenta as modificações ocorridas na sociedade com base na revolução industrial. Já a terceira onda é a "Era da Informação", em que mente, informação, conhecimento e alta tecnologia são tipos de capital essenciais ao sucesso das corporações.
Toffler considera que hoje vivenciamos a 4a onda, relacionada à sustentabilidade e ao meio ambiente. Para ele, uma empresa só obtém sucesso neste século desde que adote práticas sustentáveis, preocupando-se com a sociedade e o meio ambiente.
No ano de 2012 a obra teve sua 31ª edição da língua portuguesa publicada pela editora Record .
Categorias: Livros dos Estados Unidos Livros de 1980 Tecnologia na sociedade
GRANDES TECNOLOGIAS E EQUIPMENTOS: TC / RM / PET...
DIGITALIZAÇÃO DA INFORMAÇÃO: HIS / RIS / PACS / LIS...
GESTÃO E SISTEMA DE INFORMAÇÃO: CUSTOS / ERP´S / PEP´S...
NOVAS ONDAS:
AUTOMAÇÃO DA FARMÁCIA;
INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES CLÍNICAS;
...
Sob o ponto de vista dos hospitais privados, quais são as principais mudanças ocorridas no mercado nos últimos tempos e que têm impactado o setor?
Regulação;
Profissionalização;
Gestão:
Da informação (HIS, PACS/RIS, LIS, “Back office”, Farmácia Clinica e Sistemas Clínicos);
Dos recursos:
infra-estrutura;
tecnologia;
serviços;
capital humano;
Qualidade (segurança e acreditação) e assistência (protocolos);
Resultados (custos / eficiência);
Governança Clínica;
Governança Corportativa;
Consolidação;
Mudança do Modelo de Fornecimento e Remuneração.
Como a indústria pode melhor se conectar com os hospitais privados e outros players para entender suas necessidades e juntos contribuírem para o melhor acesso dos pacientes ao sistema de saúde?
Workshop de Inovação em Medical Devices, realizado pelo EmpreenderSaúde com os professores de Stanford Robson Capasso e Ravi Pamnani.
Um workshop de um dia inteiro sobre como criar novos equipamentos médicos com a técnica (adaptada à realidade brasileira) que Stanford utiliza todos os anos para treinar médicos, engenheiros e empreendedores com o apoio de empresas como Medtronic, Covidien, Abbott, Johnson&Johnson entre outros.
O futuro da biotecnologia na indústria farmacêutica - Merck SeronoEmpreender Saúde
Apresentação realizada por Marcelo Custódio, Biotech Medical Affairs Manager da Merck Serono, no PharmaNewTech Meetup.
Lecture given by Marcelo Custodio, Biotech Medical Affairs Manager at Merck Serono, at the event PharmaNewTech Meetup.
Dieta e Saúde - Alexandre Tarifa (MinhaVida) - Saúde DigitalEmpreender Saúde
Apresentação sobre o site Dieta e Saúde, discutindo modelos de negócios em saúde digital, no Health 2.0 Health&Fitness Meetup. Palestra proferida pelo Alexandre Tarifa, CTO do MinhaVida / Dieta e Saúde.
Presentation about the website Dieta e Saúde, discussing business model in digital health for the Health 2.0 Health & Fitness Meetup. Lecture given by Alexandre Tarifa, MinhaVida / Dieta & Saúde CTO.
2. S Tudo e todos que conhecemos estão em um constante estado de fluxo
S Por mais que busquemos estabilidade no conforto da rotina, logo chegamos
a conclusão de que o mundo à nossa volta está mudando a um ritmo cada
vez mais rápido
A mudança é inevitável
http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/
3. A mudança é inevitável
http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/
S As pessoas
S A tecnologia
Há três aceleradores que impulsionam a maioria das mudanças
S A informação
4. SEm economia, a tecnologia é o estado atual de nosso conhecimento de
como combinar recursos para produzir produtos desejados (e nosso
conhecimento do que pode ser produzido)
ou seja
STecnologia é a maneira como os insumos são transformados em
produto no processo produtivo
ou ainda
SÉ a aplicação do conhecimento empírico e científico para uma
finalidade prática
O que é Tecnologia?
5. Tecnologias em Saúde
S Inicialmente se referiu
S Medicamentos
S Equipamentos e dispositivos médicos
S Procedimentos médicos e cirúrgicos
S Modelos de organização
S Sistemas de apoio
S Depois ampliou-se para
S Incluir todas tecnologias na atenção das pessoas (doentes ou não)
S Nos casos comprovados de relação com a saúde humana incluiu-se também as
tecnologias relacionadas ao meio ambiente
8. Os cuidados de saúde
não acontecem por acaso!
Pessoas Tecnologias
Technology: A World History
9. S A tecnologia tem o potencial de ser um fator-chave na transformação
da saúde no Brasil
S Ajudando a enfrentar os desafios de gerenciar o ambiente da saúde em
mudança e com crescente demanda
S Envelhecimento da população
S Afecções crônicas
S As enfermidades associadas e concomitantes
S Problemas de saúde associados
S Pandemias
S Colocando o paciente ou usuário dos serviços como centro dos cuidados
S Melhorando a eficiência e produtividade
S Reduzindo custos
Pontos essenciais
10. S Mas existem incertezas
S Quais tecnologias serão desenvolvidas?
S Em qual o ritmo elas evoluirão?
S Em que fase em que elas serão adotadas no setor saúde?
S Como o sistema de saúde deve se preparar para as mudanças resultantes da
inovação e da adoção de novas tecnologias?
S Como os trabalhadores da saúde e a própria sociedade brasileira terão que
evoluir para assegurar a adoção e difusão bem sucedida dos novos
equipamentos, técnicas e procedimentos para que os os cidadãos
brasileiros, os trabalhadores, os pacientes, os usuários dos serviços, possam
usufruir dos maiores benefícios?
Pontos essenciais
11. S O que é certo é que sua implementação terá implicações significativas
para aqueles que trabalham na saúde e assistência social e para os
cidadãos brasileiros
Pontos essenciais
12. Horizonte tecnológico
S Assim devemos fazer um “monitoramento do horizonte”
S Identificação sistemática precoce das tecnologias
S Gerar informações subsidiar a tomada de decisão quanto à incorporação
de tecnologias novas por parte dos gestores
S Segurança
S Eficácia
S Desenvolvimento
S Indicações de uso
S Custos
S Impacto potencial
14. Mas para onde vamos ??
BIOFARMA
Farmacêutica
Diagnóstica
Pesquisa/Informação
Ferramentas
Indústria
Elétrico
Estrutural
Biomédico
NANO TECNOLOGIA
TECNOLOGIA DA
INFORMAÇÃO
Hardware
Software
Comunicação
Transplante de órgãos e tecidos
Implantes para ortopedia
Implantes vasculares
Neuro implantes
TECNOLOGIA CIRÚRGICA
Administração de Drogas
Terapia Medicamentosa Baseada
em Dispositivos
Dispositivos Terapêuticos Ativo
Genômica
Bioinformática
Proteômica
Dispositivos Inteligentes
Dispositivos Sem Fio
Biosensores
Biochips
Nano Dispositivos
Nano Sensores
Bioeletrônicos
Microfluídos
Nano Biotecnologia
Administração de Droga
15. S O objetivo não é prever a evolução tecnológica!
Horizonte tecnológico
S Mas tentar identificar possíveis áreas de mudança
S Estimulando a reflexão em torno do impacto das novas tecnologias
17. Direcionamento futuro
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Maior uso de diagnósticos in-vitro
S POC está em expansão em adição aos avanços da tecnologia móvel, a
nanotecnologia e genômica estão convergindo para produzir
equipamentos portáteis independentes que podem ser operados por
pessoas não especializadas
18. Direcionamento futuro
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Biossensores
S Biossensores são dispositivos analíticos que utilizam
respostas biológicas para criar sinais elétricos e assim
analisar uma substância/ parâmetro
Concentração de eletrólitos no suor
Temperatura, FC, PA, SaO2
19. Direcionamento futuro
S Propensão genética a doenças – genes - BRCA1 e BRCA2
S Susceptibilidade em responder ao tratamento com um
determinado medicamento – HER2
S Personalização do tratamento !!!!
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Genômica, farmacogenômica, farmacogenética
23. Direcionamento futuro
S Tecnologias para uma população que está envelhecendo
S Tecnologias para a regeneração de nervos
Lesão
FNTrófico
Del Supressor
GF
Del Supressor
GF + FNTrofico
26. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Células-tronco
Experimentos para estudo
e desenvolvimento de
controle gênico
Cultura de células tronco
pluripotentes
Desenvolvimento de drogas
e testes de toxicidade
Promessa da pesquisa com células tronco
Células/ tecidos para
terapia
Medula
óssea
Células
nervosas
Músculo
cardíaco
Céls Ilhotas
pancreáticas
27. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Bioprinting
S Substituição de tecido corneano, vasos sanguíneos, células sanguíneas
S Substituição para o rim, fígado e pâncreas
Molde 3D Cartilagem Bioimpressa
28. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Olho biônico
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas
29. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Aparelhos auditivos implantados
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas
30. E mais …
S Nanotecnologia
S Nano superfícies estimulam a organização de tecidos
Estas superfícies tem baixa energia, adaptam a morfologia e as propriedades
químicas o que é importante para utiliza-las como modelos para estudar a
dependência de crescimento, a divisão e diferenciação de células sobre a
energia de superfície do substrato de cultura, bem como usá-las moldes
para a regeneração do tecido
31. E mais …
S Robótica e engenharia de tecidos
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas
33. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Marca-passos, desfibriladores
34. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Suporte de vida e equipamentos de monitoramento
35. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
Mas
S 20% Estruturado
S Análise tradicional
S 80% ou mais não estruturados
S Anotações clínicas, monitorização de dados, imagens, pesquisas, e-
mails, telefonemas, fotos, vídeos, localização, contexto
S Altamente complexos
S Várias regulamentações, léxicos, diferenças de precisão,
integridade, disponibilidade, confiabilidade, usabilidade
36. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados
padrão
Limite
Atual:
~ 3PB
37. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados
padrão
S Volume: excede os limites de armazenamento de baixo custo e
escalabilidade vertical,
S Velocidade: rápida mudança cenários de negócios com janelas de
decisão curtas sobrecarregando os sistemas de dados convencionais
S Variedade: vários formatos de dados tornam a integração cara
S Variabilidade: variabilidade da estrutura de dados torna a análise difícil
39. Inquietação
Cochrane expressou sua percepção de que
"não haveria recursos monetários suficientes
para fornecer todos os procedimentos
diagnósticos e terapêuticos que os médicos
podem inventar, e, portanto, é imperativo
testar e validar como investimos o dinheiro,
proveniente de fundos públicos ou privados,
para assegurar uma morbidade e / ou
mortalidade reduzidas "
40. Inquietação
Noyce R. Ch. 11. Project strategy. In: Matheson D et al. The smart organisation: creating value through strategic R&D. Boston
(MA): Harvard Business School Press, 1998:221
“Muitas coisas são tecnologicamente possíveis, mas
somente produtos economicamente viáveis se tornarão
realidade”