Descrição das hepatites

1. Hepatites Virais
• Causas de Hepatite
HEPATITE
MEDICAMENTOSA
BIOLÓGICA
Álcool

2. •Vírus da Hepatite
Hepatites Virais
Vírus causadores
das diversas
hepatites
Vírus da hepatite A (VHA)
Vírus da hepatite B (VHB)
Vírus da hepatite C (VHC)
Vírus da hepatite D (VHD)
Outros vírus, tais como:
- Citomegalovírus;
- Epstein-Barr;
- Febre amarela.

3. •Qual é o problema de lesar os hepatócitos????
Hepatites Virais
Hepatócito produz:
- Fibrinogênio;
- Albumina;
- Fatores de coagulação;
- Armazena a glicose na forma de glicogênio;
- Disponibiliza a glicose para o sangue;
- Metaboliza a amônia;
- Produz a bile;
- Produz hemácias.

4. •Hepatite A
- Família Picornaviridae.
- Há somente um sorotipo: enterovírus 72.
- Seu material genético é RNA de fita simples.
- Seu nucleocapsídeo é icosaédrico.
Hepatites Virais

5. •Replicação
Hepatites Virais

6. •Transmissão
Hepatites Virais

7. Hepatites Virais

8. •Patogênese e imunidade
- O dano que ocorre nos hepatócitos é, provavelmente, devido à
agressão das células T citotóxicas.
Hepatites Virais
SINTOMAS
- Febre;
- Anorexia;
- Náusea;
- Vômito;
- Icterícia.
PODE OCORRER:
- Urina escura;
- Fezes pálidas;
- Níveis elevados de transaminases;

9. Hepatites Virais
Diagnóstico

10. •Patogênese e imunidade
- Não ocorre hepatite crônica.
- Não há predisposição ao hepatocarcinoma celular.
- Não é transmitido pelo sangue (viremia baixa e infecção crônica
não ocorre).
- Há vacina contra o VHA.
Hepatites Virais

11. •HEPATITE B
- Família: Hepadnaviridae.
- Vírus envelopado.
- DNA circular de fita parcialmente dupla.
- O envelope viral contém a proteína, chamada de antígeno de
superfície (HbsAg), importante no diagnóstico laboratorial e para a
imunização.
Hepatites Virais

12. • HEPATITE B
- O genoma do vírus contém quatro genes:
- Gene S: codifica a proteína de superfície.
- Gene C: proteínas do capsídeo.
- Gene e: proteína liberada pelas células infectadas (indicador de
transmissibilidade).
- Gene P: a polimerase.
- Gene X: codifica a proteína X (HBx): ativador da transcrição do vírus.
Inibidor da proteína supressora de tumor p53.
Hepatites Virais

13. Transmissão da
Hepatite B
Hepatites Virais
SANGUE
Manicure
Perinatal – durante o parto
Acidentes com agulhas
Ato sexual

14. •Patogênese e imunidade
Hepatites Virais
O HBV por si só não induz os efeitos citotóxicos
Anticorpos + antígenos virais
Imunocomplexos
Artralgias;
Artrite;
Urticária;
Glomerulonefrite;
Vasculite.
Linfócitos T citotóxicos + HBcAg
(superfície dos hepatócitos)

15. Patogênese e imunidade
- 5% dos pacientes adultos tornam-se crônicos para hepatite B.
- 90% dos recém-nascidos cronificam para hepatite B ( crônico:
HBsAg por seis meses no sangue, no mínimo.)
- O material genético do vírus fica na forma epissomal nas células
permanentemente infectadas.
Hepatites Virais

16. •Diagnóstico
Hepatites Virais
HBsAg – aparece durante o período de
incubação.
Detectado durante pródromo e infecção
aguda.
Sua taxa elevada por seis meses ou mais
indica risco de hepatite crônica e
carcinoma hepático.

17. •Diagnóstico
Hepatites Virais
Anti-HBs não é detectado nem na fase
aguda.
Anti-HBc está presente tanto em
pacientes na fase aguda ou crônica. Não
pode ser utilizado para distinguir entre
infecção aguda e crônica.
HBeAg (encontrado no soro) indica alta
probabilidade de transmissão.
Anti-HBe indica baixa probabilidade de
infecção.

18. Hepatites Virais
•Diagnóstico
- A detecção da carga viral é feita pela detecção de DNA viral.
- A redução da carga viral é utilizada para monitorar o sucesso da
terapia antiviral.

19. •Prevenção
- Vacina – contém o HBsAg produzido em leveduras através da
técnica do DNA recombinante.
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20. •Hepatite C
- Família: Flaviviridae.
- Vírus envelopado contendo RNA de fita simples.
Hepatites Virais

21. TRANSMISSÃO
Hepatites Virais
SANGUE Drogas injetáveis
TRANSMISSÃO VERTICAL
TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS
Transmissão acidental pode ocorrer

22. •Patogênese e imunidade
- Idem hepatite A e B.
- Predispõe ao carcinoma hepático.
- O alcoolismo intensifica a taxa de carcinoma hepático em
infectados com o VHC.
- Isso reforça que o câncer é causado pelo dano hepático e tentativa
de reparo celular, e, não pelo VHC.
Hepatites Virais

23. Hepatites Virais
Transmissão Material genético Envelope viral Família
Hepatite A Fecal-oral RNA fita simples
polaridade positiva
Não. Resistente ao calor e
pH
Picornaviridae
Hepatite B Sexo desprotegido
Amamentação e parto
Objetos contaminados
DNA fita dupla
parcial
Sim. Só autoclave por 60
minutos e hipoclorito
destroem o vírus
Hepadnaviridae
Hepatite C Sexo desprotegido
Amamentação e parto
Compartilhou seringas
Objetos contaminados
RNA fita simples
polaridade positiva
Sim. Não resiste a 100°C
por 2 minutos
Flaviviridae
Hepatite D Sexo desprotegido
Amamentação e parto
Compartilhou seringas
Objetos contaminados
RNA fita simples
polaridade negativa,
associado ao VHB
Sim Deltavirus
Vírus satélite
Hepatite E Fecal-oral RNA fita simples
polaridade positiva
Não Caliciviridae