Tabela em resumo das características principais relacionadas à Hepatite.

1. HEPATITES VIRAIS
TIPO VÍRUS VACINA
VIA DE
CONTÁGIO
CARACTERÍSTICA DIAG. LABORATORIAL
HEPATITE A
Benigna, Não
evolui p/
crônico
Família
Picornavirus,
gênero Hepatovirus.
RNA simples. Sem
envelope.
Possui
vacina
(não faz
triagem)
Fecal-oral;
Água e
alimentos
contaminados
No intestino infecta os enterócitos da mucosa e
multiplica. Dissemina-se pelo sangue, e infecta
principalmente as células de preferência, os
hepatócitos. Este tropismo é porque os
hepatócitos têm receptores membranares a que
o vírus se liga durante a invasão. Os vírions
produzidos são excretados nas fezes!
anti-HAV IgM positivo no soro significa
paciente com Hep. A.
anti-HAV IgG positivo no soro significa
paciente curado.
HEPATITE B
Evolui p/
crônico
Família
Hepadnavirus,
gênero
Orthohepadnavirus.
DNA fita dupla
circular. Com
envelope
Possui
vacina (faz
triagem)
Sexual;
Sangue;
Vertical
HBsAg – antígeno de superfície, primeiro
marcador que aparece.
HBeAg – antígeno “e”, marcador de replicação
viral.
anti-HBs – anticorpos contra o antígeno de
superfície do vírus. Indicador de cura e
imunidade
anti-HBe – anticorpos contra o antígeno “e”
(replicação) do vírus. Indica o fim da fase
replicativa.
anti-HBc (IgM) – anticorpos contra o antígeno
core do vírus, classe IgM. Marcador de infecção
recente
anti-HBc (IgG) – anticorpos contra o antígeno
core do vírus, classe IgG.
Aguda: HBsAg, HBeAg, anti-
HBc IgM positivo, além de ALT e AST
elevados
Infecção que curou: anti-HBs e anti-HBc
IgG
Crônica: HBeAg e HBsAg altos, anti-
HBc do tipo IgG mas não anti-HBs
HEPATITE C
Evolui p/
crônico
Família dos
Flavivirus, gênero
Hepacivirus.
RNA simples. Com
envelope.
Não possui
vacina (faz
triagem)
Maioria pelo
sangue! Pode
ser sexual
também.
Sintomas em sua fase aguda é extremamente
rara. Cronificação ocorre em 70 a 85% dos
casos.
Anti-HCV - indica contato prévio com o vírus
da hepatite C, mas não define se recente ou
tardio. O diagnóstico de infecção aguda só
pode ser feito com a viragem sorológica.
Quando Anti-HCV positivo: solicita HCV RNA
qualitativo. Si +, indica cronicidade.