O documento discute exames de raio-X contrastados, nos quais substâncias opacas como iodo e bário são usadas para melhor visualizar órgãos. Ele explica como esses contrastes funcionam, seus benefícios e riscos potenciais de reações adversas. Também compara o iodo e o bário, discutindo em que exames cada um é mais adequado.

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(FALTA O TÍTULO DO EVENTO): EXAMES CONTRASTADOS
Autores: JÚNIOR, Joás Gonzaga De Oliveira*; NETO, José Elicio De
Oliveira*; OLIVEIRA, Irla Carla Da Silva Dantas*; OLIVEIRA , Jamille
Dos Santos *; SANTANA, Marcos Antônio Carregosa*; SOUZA,
Géssica Caroline Lime*;
Orientador: Profº MSc. Fábio Augusto Rodrigues da Nóbrega
RESUMO
O exame contrastado de Raios-X é indicado quando há necessidade de se
investigar órgãos e estruturas que não sejam visualizados pela técnica radiográfica
simples. Esses órgãos e estruturas tornam-se visíveis pela ingestão ou injeção de
substâncias chamadas de contrastes, que são opacos à radiação. Elementos
pesados, como por exemplo, o iodo e o bário podem ser injetados ou ingeridos e
absorvem os raios-X, aumentando o contraste da imagem e facilitando o exame
morfo-funcional da área examinada.
PALAVRAS-CHAVE: imagem; exames contrastados; benefícios; reação adversa.
ABSTRACT
The contrast examination of X-rays is indicated when there is need to investigate
organs and structures that are not displayed by simple radiographic technique. These
organs and structures become visible by the ingestion or injection of substances
called contrasts, which are opaque to radiation. Heavy elements such as iodine and
barium can be injected or swallowed and absorbed X-rays, increasing the image
*Aluno (a) do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Tiradentes.

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contrast and facilitating the examination of the morphological and functional area
examined.
KEYWORDS: image, contrast studies; benefits; adverse reaction.
1. INTRODUÇÃO
Os meios de contrastes são compostos que vem sendo utilizados há muito tempo,
(PINHO et al 2009), desde então eles vem acompanhando a modernidade,
passando por um grande processo de evolução e atualizando cada vez mais os
métodos de imagem (TRINDADE et al 2007).
Essas substâncias são introduzidas nos pacientes por via oral ou intravenosa, elas
podem causar danos chamados reações adversas, que alteram a corrente
sanguínea. Partindo disso precauções devem ser tomadas com pacientes, e com o
próprio contraste, evitando assim as reações adversas.,(PINHO et al 2009). Existem
vários tipos de contrastes ativos para exames, porém, os mais utilizados são o bário
e o iodo, mas há duvidas entre autores sobre qual dos dois é o melhor para uso nos
exames, a literatura não define qual deles é o mais eficiente e que causa menores
números de complicações (SIMÕES et al 2003). Mesmo que cada um seja para
finalidades diferentes, parte dos autores define o bário como o melhor contraste para
visualização de patologias no trato gastrointestinal. Os estudos e experimentos feitos
com o bário são poucos, mas comprovado que quando extrapolados para a
cavidade peritoneal, torna-se caso clinico (MARSICO et al 2001); o contraste iodado
usado na cavidade peritoneal pode ser iônico ou não iônico (PINHO et al 2009), mas
estes também tem complicações, as que mais destacam-se são a nefrotoxidade e a
reação alérgica (SIMÃO & GUILLAUMON72004), o contraste iodado iônico se
dissolve quando entra em contato com soluções aquosas, gerando íons cátions e
ânions, já o contraste iodado não iônico não se dissolve, mas agem em moléculas
de água por meio de interações intermoleculares (PINHO; GEWEHR et al 2009),
desse modo, ele acaba apresentando menor número de nefrotoxidade e reação
*Aluno (a) do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Tiradentes.

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alérgica, porem, a necessidade de encontrar novos meios de contrates, sem estes
fenômenos indesejáveis tornou-se constante (SIMÃO & GUILLAUMON 2004).
No entanto o risco de reação adversa é grande, referente aos tipos de contrastes
citados acima, eles podem variar desde inflamação à necrose podendo chegar a
óbito (SIMÕES et al 2003).
2.DESENVOLVIMENTO
Os agentes de contrastes devem satisfazer algumas condições que justifique o seu
amplo uso na prática clínica. Devem ser de baixa toxidade, fácil administração sem
modificação clínica, eliminação fácil e fornecer o contraste adequado. Quanto as
vias de administração, podem ser: oral- quando o meio de contraste é ingerido pela
boca; parenteral- quando o meio de contraste é ministrado por vias endovenosas ou
artérias; endocavitário- quando o meio de contraste é ministrado por orifícios
naturais que se comunicam com o meio externo. (Ex: uretra, reto, útero, etc);
intracavitário- quando o meio de contraste é ministrado via parede da cavidade em
questão. (Ex: fístula).
Os meios de contraste utilizados nos exames de Radiologia e Diagnóstico por
Imagem são fabricados utilizando basicamente três substâncias com diferentes
utilidades: o bário, o iodo e o gadolínio. Os contrastes a base de bário são
utilizados por via oral em exames que se deseja demonstrar melhor o tubo digestivo
(ex.: esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso) nos exames de raio-X
e tomografia computadorizada. Estes, não são absorvidos pelo organismo e são
eliminados juntamente com as fezes, tornando-as esbranquiçadas por alguns dias
após o exame ter sido realizado. Dificilmente causam efeitos colaterais, sendo o
maior problema, o gosto um pouco desagradável, o que pode ser disfarçado
misturando-se grosélia ou outro concentrado para sucos.
Os contrastes a base de iodo podem ser utilizados por via oral ou na veia. Quando
utilizados por via oral, servem para demonstrar melhor o tubo digestivo, porém,
diferentemente do bário, o iodo é parcialmente absorvido pelo organismo. Já quando
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utilizado na veia, eles servem para demonstrar melhor os diversos órgãos internos
do corpo, bem como veias, artérias e alguns tipos de lesões.Ao serem injetados na
veia, eventualmente podem causar algumas sensações que são consideradas sem
maior importância, como calor no corpo, leve aceleração dos batimentos cardíacos,
vontade de urinar, náuseas, vômitos e gosto ruim na boca.
Porém, além destas sensações consideradas normais, eventualmente podem
ocorrer alergias leves e raramente alergias graves (para termos uma comparação, é
o mesmo risco que se tem quando utilizamos uma injeção de Benzetacil®). Além
disso, estes contrastes também podem desencadear crise de “falta de ar” em
pacientes com asma. Sendo assim, qualquer história de asma ou de alergia a
alimentos, medicações ou a ocorrência desses sintomas em exames que tenham
sido realizados previamente devem ser informados ao médico antes da realização
de um novo exame. Em alguns casos específicos, medicações antialérgicas podem
ser utilizadas antes dos exames para reduzir o risco de alguma reação, as quais
devem ser sempre prescritas por um médico especialista.
Existem, basicamente, dois tipos de contraste a base de iodo: os iônicos e nãoiônicos. Os primeiros, por serem mais antigos, causam mais sintomas e têm maior
risco de ocasionar alergias. Já os não-iônicos, são contrastes de última geração e
raramente causam reações alérgicas (na Irion Radiologia, somente são utilizados
contrastes não-iônicos por via venosa). Já os contrastes a base de gadolínio são
utilizados apenas na veia em exames de ressonância magnética. São contrastes
extremamente seguros e que dificilmente causam alergias e raramente têm contraindicações.
Segundo (LEAL et al 2006) médicos e pacientes tem uma porcentagem de medo e
dúvidas, quando trata-se da aplicação em exames utilizando meio de contraste,
porém, (DAMAS 2006) diz que essa substância deve ser somente aplicada pelo
médico que tenha conhecimento do assunto.(DAMAS 2006) afirma que quando
houver dúvidas sobre perfuração de vísceras jamais deve ser usado o bário,
(BONTRAGER 2003) revela que deve ser usado contraste iodado no caso de dúvida
de perfuração na área gástrica.
*Aluno (a) do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Tiradentes.

5. 05
3.CONCLUSÃO
Diante do exposto, constata-se que o tecnólogo em radiologia desempenha
importante papel no serviço de diagnóstico por imagem, atuando no cuidado ao
paciente antes, durante e após o procedimento. Eventos graves são imprevisíveis e
podem ocorrer mesmo com a aplicação de ações preventivas. À vista disso, é
importante a detecção precoce de reações adversas relacionadas ao uso do
contraste iodado, para imediata intervenção, minimizando o dano e promovendo a
facilidade do diagnóstico.
4.REFERÊNCIAS
BONTRAGER, Kenneth L. - Tratado de Técnica Radiológica – Editora Guanabara
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2006.
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em: 25 mai. 2013.
em:
Acesso
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Col. Bras. Cir. Vol. 28 no 5 Rio de janeiro Set./out. 2001.
*Aluno (a) do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Tiradentes.

6. 06
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*Aluno (a) do Curso Superior de Tecnologia em Radiologia da Universidade Tiradentes.