1. SISTEMA RESPIRATÓRIO
Generalidades:
Respiração é definida como a absorção do oxigênio pelo organismo,
com liberação subseqüente de energia para o trabalho, calor e a
liberação de gás carbônico e água.
Dois tipos de respiração:
¾ Externa: absorção de O2 e remoção de CO2 dos pulmões
¾ Interna: troca gasosa entre as células e seu meio líquido
Duas partes funcionais:
¾ Porção de Condução: Nariz, faringe laringe, traquéia e
brônquios.
¾ Pulmões: brônquios menores, bronquíolos, ductos alveolares e
alvéolos (unidade funcional do pulmão).
Porção de
Condução I –
Nariz Externo:
Inclui o nariz externo, a cavidade nasal (ou nariz interno) e os seios
paranasais.
a) Nariz Externo: formado pela cartilagem septal (compõe a parte
anterior do septo nasal, que divide a cavidade nasal em duas
metades), cartilagens laterais (que são expansões da septal) e
cartilagens alares (em forma de “U”, abaixo das laterais).
As aberturas externas das cavidades nasais chamam-se
narinas, sua extremidade superior chama-se raiz e a
inferior, base, onde encontramos o ápice (parte mais
anterior) e o dorso do nariz (do ápice à raiz).

2. Porção de
Condução II –
Cavidade
Nasal:
b) Cavidade Nasal: composta por duas cavidades em forma de
cunha, (a) separadas por um septo formado pela lâmina
perpendicular do etmóide, vômer e a cartilagem septal, além
das (b) cristas dos ossos nasais (superiormente) e (c) maxilar e
palatino (inferiormente). Seu teto ósseo (d) é formado pelos
ossos nasal e frontal (porção anterior), etmóide (porção média)
e esfenóide (parte), vômer, maxilar e palatino (porção
posterior).
¾ Conchas e Meatos: Internamente, o nariz possui três
projeções ósseas laterais – as conchas nasais superiores e
médias (acidentes do osso etmóide) e as conchas nasais
inferiores. Cada concha possui uma grossa membrana
mucosa, que tem a função de umedecer e aquecer o ar.
Abaixo das conchas, encontramos os meatos (passagens de
ar) superior, médio e inferior.
¾ Divisão I – Porção Anterior: coberta com uma grossa
camada de epitélio pavimentoso estratificado, com glândulas
sebáceas. Encontramos as vibrissas (pêlos vistos
internamente no nariz) e a mucosa (meatos). Esta
membrana mucosa continua-se anteriormente com o
vestíbulo e posteriormente com a mucosa da nasofaringe.
¾ Divisão II – Porção Posterior e Nasofaringe: cobertas com
uma camada de epitélio cilíndrico pseudo-estratificado
ciliado, cujos cílios auxiliam o muco a limpar o ar.
¾ Divisão III – Porção Superior: coberta com tecido
neuroepitelial com células olfatórias.

3. São espaços dos ossos do crânio que contém ar, e se comunicam com
a cavidade nasal e contém muco. São pares e assimétricos. Sua
função é manter os ossos do crânio mais leves, fornecer muco para a
cavidade nasal e atuar como câmara de ressonância para a
produção do som.
Frontal
Maxilares Abrem-se no meato médio
Esfenoidal – abre-se acima do meato superior
Porção de
Condução
III – Seios
Paranasais:
Seios:
Etmoidais – abre-se nos meatos médio e superior
Porção de
Condução
IV – Ducto
Nasolacrimal:
Do osso lacrimal para o meato inferior, sua função é drenar as
lágrimas.

4. Porção de
ConduçãoV –
Faringe:
¾ Estrutura:
Tubo músculo-membranoso, com 12,5 cm de comprimento no
adulto, estendendo-se da base do crânio ao esôfago. Sua parte
posterior fica em contato com as vértebras cervicais.
¾ Função:
Servir como passagem para os sistemas respiratório e digestivo, e
fonação (particularmente os sons orais).
¾ Divisão:
a) Nasofaringe – situada atrás do nariz
b) Orofaringe – situada atrás da boca
c) Laringo-faringe – situada por baixo do osso hióide, e por trás
da laringe.
Separadas pelo
palato mole
¾ Aberturas:
a) Nasofaringe – possui quatro: duas para as tubas auditivas (ou
de Eustáquio), o óstio faríngico das tubas auditivas*, e duas
para o nariz, as coanas.
b) Orofaringe – uma abertura simples, o istmo das fauces, que
se comunica com a boca.
c) Laringo-faringe – Abre-se na laringe e no esôfago (pelo adito
da laringe).
¾ Tonsilas:
a) Faríngeas – situadas na nasofaringe, próximo às coanas.
b) Linguais – situadas na base (raiz) da língua.
c) Palatinas – situadas na borda lateral da gar-ganta,
são comumente referidas como amíg-dalas.
Localizadas
na
orofaringe
* O óstio faríngico das tubas auditivas é limitado, superiormente,
por uma elevação em forma de meia-lua, o tórus tubal.

6. Porção de
ConduçãoVI –
Laringe:
¾ Estrutura:
Tem a forma de uma caixa triangular, sendo mais larga
superiormente e mais estreita e arrdondada inferiormente, e liga
a faringe com a traquéia. É formada por nove cartilagens,
unidas por músculos intrínsecos e extrínsecos, e ligamentos.
¾ Função:
Fonação (principal).
¾ Cartilagens Ímpares:
a) Tireóide– a maior, chamada de pomo de adão, e dá à laringe sua
forma triangular. Quando oscila superiormente, a nota é mais
alta; inferiormente, mais baixa.
b) Cricóide – mais inferior, tem a forma de anel de sinete.
c) Epiglótica – em sua borda superior, a epiglote, que tem a forma
de uma folha. Durante a deglutição, tampa a traquéia para
impedir que esta aspire o alimento.
¾ Cartilagens Pares:
a) Aritenóides – pequenas, ligadas à porção superior da lâmina
cricóidea, sendo piramidal na sua forma.
b) Cuneiformes – pequena cartilagem elástica em frente à
cartilagem corniculada. Sua movimentação para trás
tensiona as cordas vocais.
c) Corniculadas – estendem-se das cartilagens aritenóides
posterior e medianamente. Forma um pequeno cone de
tecido elástico.
¾ Musculatura:
a) Extrínseca – se originam em estruturas ao redor da laringe, e
funcionam para movimenta-la.
b) Intrínseca – localizadas dentro da laringe, se abrindo e
fechando durante a inspiração e expiração. Fecham a
abertura da laringe e glote durante a deglutição, e regulam a
tensão das pregas vocais durante a produção de som.

8. Porção de
Condução
VII –
Traquéia:
¾ Estrutura:
Tubo cilíndrico de 9 a 12.5 cm de comprimento, que se estende
de C6 à T5, e divide-se em dois brônquios principais: sua porção
inferior é cruzada pelo arco aórtico, e possui, anteriormente, nos
2º, 3º e 4º anéis traqueais, a glândula tireóide. É achatada
posteriormente.
¾ Função:
Simples passagem para o ar que vai atingir os pulmões.
¾ Camadas:
a) Mucosa – mais interna, composta de epitélio cilíndrico
pseudo-estratificado ciliado, com células secretoras de muco.
Os cílios varrem as partículas inaladas para a faringe, para
serem deglutidas.
b) Submucosa – tecido conjuntivo frouxo que contém glândulas
e células de gordura.
c) Cartilagens, tecido conjuntivo fibroso e músculo liso – contém
20 cartilagens hialina em forma de ferradura que formam
anéis incompletos ao redor da traquéia, fechadas
posteriormente por camadas de músculo liso, e tendo os
espaço entre os anéis completados por tecido conjuntivo
fibroso.
d) Adventícia – camada externa de tecido conjuntivo frouxo que
contém vasos sangüíneos e nervos autônomos.
¾ Traqueotomia:
Meramente uma abertura na traquéia.
¾ Traqueostomia:
Processo no qual a traquéia é aberta
por um tubo em nível do pescoço.
Ambas são medidas de
emergência para passagem
de ar por obstruções na
laringe ou acima dela.

9. Porção de
Condução
VII –
Brônquios e
Ramos:
¾ Estrutura:
Derivam da traquéia dois brônquios principais em nível de T5.
O brônquio direito é mais curto e largo, além de ter trajeto mais
vertical. Estão situados posteriormente aos vasos pulmonares,
estando o brônquio esquerdo atrás da aorta.
¾ Composição:
As porções dos brônquios principais contém basicamente a
mesma estrutura da traquéia, com diâmetro menor.
A cartilagem se torna mais estreita, para desaparecer nos
bronquíolos, aumentando-se os músculos lisos.
¾ Divisões:
Î Brônquios Principais – subdividem-se em:
¾ Brônquios Secundários ou Lobares – 3 direitos e 2
esquerdos.
ƒ Brônquios Segmentares para cada Secundário – 10
para o direito, e 8 para o esquerdo.
• Bronquíolos Terminais para cada Segmentar – 50 a
80 em ambos os lados.
♦ Ductos Alveolares para cada Bronquíolo – 2 ou
mais em ambos os lados.
¾ Alvéolos.

10. Pulmões I:
¾ Estrutura:
Órgãos em forma de cone que preenchem completamente os
espaços pleurais do mediastino, sendo de forma côncava para
com este. Estendem-se da superfície superior do diafragma até
um pouco acima da clavícula. Possui três faces: costal (lateral),
diafragmática e medial (face mediastínica, onde se situa o hilo
pulmonar).
¾ Características:
O pulmão é uma massa esponjosa, de cor rósea na criança e
cinza-azulada no adulto. É responsável pela hematose, cujos
elementos participantes formam a raiz (pedículo) do pulmão.
Raiz:
Brônquio principal (central e proeminente)
Artéria Pulmonar (superiormente)
Veias pulmonares (anteriormente e inferiormente)
¾ Pleuras:
Membrana serosa que envolve o pulmão, se refletindo ao nível da
raiz para forrar inferiormente a cavidade torácica (pleura
parietal-costal, diafragmática e mediastinal). Cada conjunto
pleuro-pulmonar (direito e esquerdo) é independente.

11. Pulmões II:
¾ Divisão Anatômica:
a) Pulmão Direito – Fissuras Oblíqua e Horizontal.
Lobos Superior, Médio e Inferior
b) Pulmão Esquerdo – Fissura Oblíqua.
Lobos Superior e Inferior
¾ Divisão Funcional:
a) Pulmão Direito
Lobo Superior – Apical, Anterior e Posterior
Lobo Médio – Medial e Lateral
Lobo Inferior – Apical (superior), Basal Anterior, Basal
Posterior, Basal Medial (cardíaco)
b) Pulmão Esquerdo
Lobo Superior – Apical Posterior, Anterior, Lingular Superior,
Lingular Inferior.
Lobo Inferior – Apical (Superior), Basal Anterior, Basal
Posterior, Basal Medial (cardíaco) e Basal Lateral.