1) O documento relata um caso de endocardite fúngica neonatal diagnosticado em um recém-nascido que necessitou de um cateter venoso central.
2) Uma grande massa foi detectada no átrio direito do coração por exame ecocardiográfico e removida cirurgicamente, confirmando o diagnóstico de endocardite por fungo.
3) Apesar do tratamento com anfotericina, o paciente faleceu devido a complicações pulmonares, destacando a gravidade dessa infecção.
1. O documento relata um caso de febre reumática com doença cardíaca reumática em um paciente acompanhado no Hospital Regional da Asa Sul em Brasília.
2. Apresenta também uma revisão sobre febre reumática, focando na cardiopatia reumática que é a principal causa de morbimortalidade da doença.
3. Aborda aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da febre reumática e sua complicação cardíaca.
O documento apresenta diretrizes para o tratamento de neutropenia febril em pacientes oncológicos. Inclui definições de neutropenia e febre, escore de risco MAASC para avaliação do paciente, tratamento com fatores de estimulação de colônias e antibióticos de acordo com o risco, e protocolo para ampliação da terapia antibacteriana com base na resposta clínica e contagem de neutrófilos.
Este documento apresenta um caso de toxoplasmose cerebral em um paciente portador de HIV. Os exames de tomografia computadorizada mostraram lesão cerebral com realce anelar, confirmando o diagnóstico. Após tratamento com antibióticos, novos exames mostraram redução do edema cerebral e resolução da lesão, indicando melhora do paciente.
1) A paciente apresenta sintomas de insuficiência cardíaca congestiva decorrente provavelmente de infecção pela doença de Chagas. 2) Os sinais e sintomas da paciente como edema, dispneia e cardiomegalia confirmam o diagnóstico de ICC. 3) Foram identificados diversos problemas de enfermagem relacionados à ICC que podem levar a complicações.
Endocardite Infecciosa e Espodilociscite por S.bovisLénise Parreira
O documento discute Streptococcus grupo D, endocardite infecciosa e espondilodiscite. Resume que Strep grupo D está presente em 5-16% de pessoas saudáveis, mas é mais prevalente em pacientes com câncer colorretal, sugerindo um possível papel na carcinogênese. A endocardite infecciosa por Strep grupo D requer colonoscopia devido ao risco aumentado de câncer colorretal. Dor na coluna é comum em pacientes com endocardite e pode ser causada por espondilodiscite não diagnosticada.
Este documento descreve o caso de um paciente de 32 anos admitido em uma fundação de medicina tropical com sintomas de tétano. O paciente apresentava cefaleia, convulsões, trismo e outros sintomas associados ao tétano. Exames mostraram acidose respiratória e o paciente faleceu após tratamento intensivo.
Este documento relata dois casos clínicos:
1) Uma menina de 12 anos com malformação adenomatóide cística pulmonar bilateral e difusa, levando a quadro de pneumopatia crônica e cor pulmonale. O tratamento cirúrgico não foi possível devido à natureza difusa das lesões.
2) Um lactente de 5 meses com estridor respiratório desde o nascimento devido a anel vascular, diagnosticado por tomografia como arco aórtico à direita e artéria subclávia aberrante comprimindo a tra
Alterações cardíacas em crianças com sidagisa_legal
Este estudo prospectivo avaliou 25 crianças com AIDS e encontrou várias alterações cardíacas, incluindo sinais de insuficiência cardíaca congestiva em 5 crianças e derrame pericárdico em 5. Oito crianças apresentaram sinais iniciais de miocardiopatia dilatada no ecocardiograma, e algumas pioraram apesar do tratamento, mas melhoraram com drogas anti-retrovirais combinadas.
1. O documento relata um caso de febre reumática com doença cardíaca reumática em um paciente acompanhado no Hospital Regional da Asa Sul em Brasília.
2. Apresenta também uma revisão sobre febre reumática, focando na cardiopatia reumática que é a principal causa de morbimortalidade da doença.
3. Aborda aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da febre reumática e sua complicação cardíaca.
O documento apresenta diretrizes para o tratamento de neutropenia febril em pacientes oncológicos. Inclui definições de neutropenia e febre, escore de risco MAASC para avaliação do paciente, tratamento com fatores de estimulação de colônias e antibióticos de acordo com o risco, e protocolo para ampliação da terapia antibacteriana com base na resposta clínica e contagem de neutrófilos.
Este documento apresenta um caso de toxoplasmose cerebral em um paciente portador de HIV. Os exames de tomografia computadorizada mostraram lesão cerebral com realce anelar, confirmando o diagnóstico. Após tratamento com antibióticos, novos exames mostraram redução do edema cerebral e resolução da lesão, indicando melhora do paciente.
1) A paciente apresenta sintomas de insuficiência cardíaca congestiva decorrente provavelmente de infecção pela doença de Chagas. 2) Os sinais e sintomas da paciente como edema, dispneia e cardiomegalia confirmam o diagnóstico de ICC. 3) Foram identificados diversos problemas de enfermagem relacionados à ICC que podem levar a complicações.
Endocardite Infecciosa e Espodilociscite por S.bovisLénise Parreira
O documento discute Streptococcus grupo D, endocardite infecciosa e espondilodiscite. Resume que Strep grupo D está presente em 5-16% de pessoas saudáveis, mas é mais prevalente em pacientes com câncer colorretal, sugerindo um possível papel na carcinogênese. A endocardite infecciosa por Strep grupo D requer colonoscopia devido ao risco aumentado de câncer colorretal. Dor na coluna é comum em pacientes com endocardite e pode ser causada por espondilodiscite não diagnosticada.
Este documento descreve o caso de um paciente de 32 anos admitido em uma fundação de medicina tropical com sintomas de tétano. O paciente apresentava cefaleia, convulsões, trismo e outros sintomas associados ao tétano. Exames mostraram acidose respiratória e o paciente faleceu após tratamento intensivo.
Este documento relata dois casos clínicos:
1) Uma menina de 12 anos com malformação adenomatóide cística pulmonar bilateral e difusa, levando a quadro de pneumopatia crônica e cor pulmonale. O tratamento cirúrgico não foi possível devido à natureza difusa das lesões.
2) Um lactente de 5 meses com estridor respiratório desde o nascimento devido a anel vascular, diagnosticado por tomografia como arco aórtico à direita e artéria subclávia aberrante comprimindo a tra
Alterações cardíacas em crianças com sidagisa_legal
Este estudo prospectivo avaliou 25 crianças com AIDS e encontrou várias alterações cardíacas, incluindo sinais de insuficiência cardíaca congestiva em 5 crianças e derrame pericárdico em 5. Oito crianças apresentaram sinais iniciais de miocardiopatia dilatada no ecocardiograma, e algumas pioraram apesar do tratamento, mas melhoraram com drogas anti-retrovirais combinadas.
1) O documento relata um caso de esclerodermia em golpe de sabre em uma paciente jovem.
2) A biópsia da lesão mostrou resultado compatível com esclerodermia e o diagnóstico foi confirmado.
3) Após tratamento com betametasona tópica, vitamina E e fenitoína, houve melhora significativa do quadro clínico da paciente.
Quando suspeitar cardiopatia congenita rngisa_legal
O documento discute quando suspeitar de cardiopatia congênita no recém-nascido. Os principais achados clínicos que levantam a suspeita são sopro cardíaco, cianose, taquipnéia e arritmia. Embora um sopro rude não necessariamente signifique uma cardiopatia grave, é importante realizar exames complementares para estabelecer o diagnóstico, mesmo em bebês assintomáticos ou sem sopro, devido ao risco de evolução para insuficiência cardíaca.
O menino de 2 anos apresentou febre, cefaléia e vômitos, evoluindo com lesões cutâneas e sonolência. Exames apontaram para meningite bacteriana por Neisseria meningitidis, confirmada por cultura e látex. Recebeu tratamento antibiótico e teve boa evolução.
O documento fornece informações sobre duas doenças autoimunes do fígado:
1) A Colangite Esclerosante Primária (CEP) acomete principalmente homens e tem idade média de diagnóstico de 40 anos.
2) A Colangite Biliar Primária (CBP) afeta predominantemente mulheres com idade média de 46 anos. Ambas as doenças causam colestase e são tratadas principalmente com ácido ursodesoxicólico.
O documento descreve um caso clínico de endocardite infecciosa em uma criança de 6 meses. A criança apresentou febre, tosse e pústulas no corpo. Exames identificaram infiltrado pulmonar e vegetação no ventrículo direito, sugerindo endocardite. Ela recebeu diferentes antibióticos, mas piorou com taquicardia e taquipneia, sendo transferida para UTI.
O documento discute disrafismos e hidrocefalia, incluindo sua classificação, incidência, etiologia, diagnóstico e tratamento. Apresenta detalhes sobre os estágios de desenvolvimento do tubo neural e como defeitos nesse processo podem levar a disrafismos cranianos e espinhais. Também explica o que é hidrocefalia e sua classificação, causas e opções de tratamento cirúrgico como shunt e ventriculostomia.
O documento descreve a febre reumática, uma doença inflamatória causada pela bactéria Streptococcus pyogenes que ataca principalmente o coração e suas válvulas. Apresenta as manifestações clínicas como artrite, coréia de Sydenham e cardite, e discute o diagnóstico, tratamento e prognóstico, incluindo o uso de corticoides e cirurgia cardíaca em casos graves.
O documento resume a história, epidemiologia, patogenia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento de abscessos cerebrais. Apresenta as principais etapas da formação do abscesso cerebral e os principais agentes etiológicos. Descreve os achados de imagem característicos e discute as abordagens cirúrgicas de aspiração e excisão.
1) Paciente feminina com poliartrite há 4 meses, tenossinovite de punho direito no RNM, fator reumatóide e FAN negativos.
2) Paciente masculino com poliartrite simétrica há 10 anos, fator reumatóide positivo e nódulos subcutâneos.
3) Paciente masculino com dor lombar e nádegas há 1 ano, melhora com exercício e AINE, pesquisa de HLA-B27 positivo.
4) Paciente feminina com psoríase, cervicalgia
Este documento relata o caso de uma criança com um cisto neuroentérico raro que comprimiu a medula cervical alta entre C1 e C3. O tumor foi removido completamente através de uma laminotomia com bons resultados. O cisto neuroentérico é um tumor embrionário intraespinhal que geralmente causa sintomas de compressão medular e pode estar associado a outras malformações.
O documento discute a febre reumática e endocardite infecciosa. Aborda conceitos, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento destas doenças, que são inflamatórias e autoimunes, geralmente desencadeadas por infecções por estreptococos. O documento fornece diretrizes para identificar, avaliar e tratar pacientes com suspeita destas condições.
Mutações no gene NT5E e calcificações arteriaisLais Valente
O documento descreve estudos genéticos realizados em três famílias com mutações no gene NT5E ligadas a calcificações arteriais. Nas famílias 1 e 2, foram encontradas mutações no gene NT5E que causam redução na expressão do gene ou produção de proteínas defeituosas, respectivamente. Os membros afetados apresentavam manifestações clínicas como dor, isquemia e calcificações extensas nas artérias.
11 dr carloscampos-endocarditeinfecciosajuniorportes
O documento discute endocardite infecciosa, definindo-a como infecção do endocárdio ou estruturas intracardíacas por microorganismos. Apresenta critérios de Duke para diagnóstico, incluindo critérios maiores como hemocultura positiva e evidência de envolvimento do endocárdio, e critérios menores como febre e fenômenos vasculares. Define endocardite como definida, possível ou rejeitada de acordo com os critérios.
O documento discute o manejo de ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral. Apresenta as seguintes informações: 1) FAF na coluna causam morbidade e mortalidade, especialmente em jovens; 2) Lesões cervicais causam mais déficits neurológicos do que lombares; 3) A balística determina o dano tecidual, não só o impacto direto; 4) O tratamento envolve estabilização, antibióticos e em alguns casos cirurgia para descompressão ou fixação.
1) O documento descreve a mielite transversa, uma inflamação aguda ou subaguda da medula espinhal que pode ocorrer em qualquer idade.
2) Os sintomas mais comuns são fraqueza, alterações sensoriais, disfunções intestinais e vesicais e dores nas costas.
3) A causa geralmente é idiopática ou associada a infecções ou doenças autoimunes e o tratamento envolve glicocorticóides.
Paciente de 29 anos admitida no hospital com quadro pós-puerperal de febre, icterícia, dor abdominal e lesões cutâneas. Exames revelaram hepatite e colecistite. Foi submetida a colecistectomia e biópsias que apontaram para hanseníase multibacilar. Iniciou tratamento para hanseníase e teve melhora clínica, porém mantém edema e lesões cutâneas.
O documento discute abscesso cerebral, incluindo sua definição, epidemiologia, fatores de risco, mecanismos de disseminação, etiologia, sinais e sintomas, exames laboratoriais, estágios de desenvolvimento e opções de tratamento cirúrgico ou com antibióticos.
O documento discute a hipótese de que a hipertensão arterial sistêmica pode ser programada no útero, com base em estudos que mostram correlação entre baixo peso ao nascer e pressão arterial elevada na vida adulta, e estudos em fetos que sugerem menor desenvolvimento renal em fetos pequenos para a idade gestacional. Isso aponta para uma possível "programação intra-uterina" da pressão arterial. A cardiologia fetal poderia explorar essa relação através de estudos interdisciplinares.
A paciente deu entrada no hospital com crise hipertensiva e foi admitida na UTI. Ela evoluiu com piora do quadro respiratório e renal, sendo diagnosticada com insuficiência cardíaca e renal agudas. A paciente realizou traqueostomia e foi conectada a ventilação mecânica, apresentando melhora gradual do quadro e recebendo alta da UTI e nefrologia.
Alterações cardíacas em crianças com sida correlação clínico patológicagisa_legal
O documento descreve um estudo prospectivo de 21 pacientes adultos com AIDS que foram acompanhados até o óbito. Muitos pacientes apresentaram alterações cardíacas como pericardite e miocardiopatia dilatada. Quatro pacientes morreram devido a complicações cardíacas como endocardite bacteriana e miocardite. Houve boa correlação entre os achados clínicos, ecocardiográficos e anatomopatológicos na maioria dos casos.
O documento discute como as redes sociais como Facebook e Twitter estão tirando o sono do Google, à medida que as pessoas passam a buscar informações nessas redes ao invés do buscador do Google. Isso representa uma perda de receita para o Google com links patrocinados. À medida que as redes se integram mais, as pessoas podem obter respostas às suas perguntas através de amigos nessas redes, em vez de usar o Google.
¿A qué llamamos ortodoncia? La Clínica Vitaldent Santander respondeadminsaludable
Como bien dice la Clínica Vitaldent Santander, la ortodoncia Vitaldent es una de las patitas que componen la odontología. Pese a lo que mucha gente piensa, no sólo hace referencia a los aparatos o brackets que podemos ver que mucha gente utiliza para subsanar diferentes problemáticas que puedan tener con respecto a su salud oral.
http://ortodonciavitaldent.blogspot.com.es/2014/07/a-que-llamamos-ortodoncia-la-clinica.html
1) O documento relata um caso de esclerodermia em golpe de sabre em uma paciente jovem.
2) A biópsia da lesão mostrou resultado compatível com esclerodermia e o diagnóstico foi confirmado.
3) Após tratamento com betametasona tópica, vitamina E e fenitoína, houve melhora significativa do quadro clínico da paciente.
Quando suspeitar cardiopatia congenita rngisa_legal
O documento discute quando suspeitar de cardiopatia congênita no recém-nascido. Os principais achados clínicos que levantam a suspeita são sopro cardíaco, cianose, taquipnéia e arritmia. Embora um sopro rude não necessariamente signifique uma cardiopatia grave, é importante realizar exames complementares para estabelecer o diagnóstico, mesmo em bebês assintomáticos ou sem sopro, devido ao risco de evolução para insuficiência cardíaca.
O menino de 2 anos apresentou febre, cefaléia e vômitos, evoluindo com lesões cutâneas e sonolência. Exames apontaram para meningite bacteriana por Neisseria meningitidis, confirmada por cultura e látex. Recebeu tratamento antibiótico e teve boa evolução.
O documento fornece informações sobre duas doenças autoimunes do fígado:
1) A Colangite Esclerosante Primária (CEP) acomete principalmente homens e tem idade média de diagnóstico de 40 anos.
2) A Colangite Biliar Primária (CBP) afeta predominantemente mulheres com idade média de 46 anos. Ambas as doenças causam colestase e são tratadas principalmente com ácido ursodesoxicólico.
O documento descreve um caso clínico de endocardite infecciosa em uma criança de 6 meses. A criança apresentou febre, tosse e pústulas no corpo. Exames identificaram infiltrado pulmonar e vegetação no ventrículo direito, sugerindo endocardite. Ela recebeu diferentes antibióticos, mas piorou com taquicardia e taquipneia, sendo transferida para UTI.
O documento discute disrafismos e hidrocefalia, incluindo sua classificação, incidência, etiologia, diagnóstico e tratamento. Apresenta detalhes sobre os estágios de desenvolvimento do tubo neural e como defeitos nesse processo podem levar a disrafismos cranianos e espinhais. Também explica o que é hidrocefalia e sua classificação, causas e opções de tratamento cirúrgico como shunt e ventriculostomia.
O documento descreve a febre reumática, uma doença inflamatória causada pela bactéria Streptococcus pyogenes que ataca principalmente o coração e suas válvulas. Apresenta as manifestações clínicas como artrite, coréia de Sydenham e cardite, e discute o diagnóstico, tratamento e prognóstico, incluindo o uso de corticoides e cirurgia cardíaca em casos graves.
O documento resume a história, epidemiologia, patogenia, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento de abscessos cerebrais. Apresenta as principais etapas da formação do abscesso cerebral e os principais agentes etiológicos. Descreve os achados de imagem característicos e discute as abordagens cirúrgicas de aspiração e excisão.
1) Paciente feminina com poliartrite há 4 meses, tenossinovite de punho direito no RNM, fator reumatóide e FAN negativos.
2) Paciente masculino com poliartrite simétrica há 10 anos, fator reumatóide positivo e nódulos subcutâneos.
3) Paciente masculino com dor lombar e nádegas há 1 ano, melhora com exercício e AINE, pesquisa de HLA-B27 positivo.
4) Paciente feminina com psoríase, cervicalgia
Este documento relata o caso de uma criança com um cisto neuroentérico raro que comprimiu a medula cervical alta entre C1 e C3. O tumor foi removido completamente através de uma laminotomia com bons resultados. O cisto neuroentérico é um tumor embrionário intraespinhal que geralmente causa sintomas de compressão medular e pode estar associado a outras malformações.
O documento discute a febre reumática e endocardite infecciosa. Aborda conceitos, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento destas doenças, que são inflamatórias e autoimunes, geralmente desencadeadas por infecções por estreptococos. O documento fornece diretrizes para identificar, avaliar e tratar pacientes com suspeita destas condições.
Mutações no gene NT5E e calcificações arteriaisLais Valente
O documento descreve estudos genéticos realizados em três famílias com mutações no gene NT5E ligadas a calcificações arteriais. Nas famílias 1 e 2, foram encontradas mutações no gene NT5E que causam redução na expressão do gene ou produção de proteínas defeituosas, respectivamente. Os membros afetados apresentavam manifestações clínicas como dor, isquemia e calcificações extensas nas artérias.
11 dr carloscampos-endocarditeinfecciosajuniorportes
O documento discute endocardite infecciosa, definindo-a como infecção do endocárdio ou estruturas intracardíacas por microorganismos. Apresenta critérios de Duke para diagnóstico, incluindo critérios maiores como hemocultura positiva e evidência de envolvimento do endocárdio, e critérios menores como febre e fenômenos vasculares. Define endocardite como definida, possível ou rejeitada de acordo com os critérios.
O documento discute o manejo de ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral. Apresenta as seguintes informações: 1) FAF na coluna causam morbidade e mortalidade, especialmente em jovens; 2) Lesões cervicais causam mais déficits neurológicos do que lombares; 3) A balística determina o dano tecidual, não só o impacto direto; 4) O tratamento envolve estabilização, antibióticos e em alguns casos cirurgia para descompressão ou fixação.
1) O documento descreve a mielite transversa, uma inflamação aguda ou subaguda da medula espinhal que pode ocorrer em qualquer idade.
2) Os sintomas mais comuns são fraqueza, alterações sensoriais, disfunções intestinais e vesicais e dores nas costas.
3) A causa geralmente é idiopática ou associada a infecções ou doenças autoimunes e o tratamento envolve glicocorticóides.
Paciente de 29 anos admitida no hospital com quadro pós-puerperal de febre, icterícia, dor abdominal e lesões cutâneas. Exames revelaram hepatite e colecistite. Foi submetida a colecistectomia e biópsias que apontaram para hanseníase multibacilar. Iniciou tratamento para hanseníase e teve melhora clínica, porém mantém edema e lesões cutâneas.
O documento discute abscesso cerebral, incluindo sua definição, epidemiologia, fatores de risco, mecanismos de disseminação, etiologia, sinais e sintomas, exames laboratoriais, estágios de desenvolvimento e opções de tratamento cirúrgico ou com antibióticos.
O documento discute a hipótese de que a hipertensão arterial sistêmica pode ser programada no útero, com base em estudos que mostram correlação entre baixo peso ao nascer e pressão arterial elevada na vida adulta, e estudos em fetos que sugerem menor desenvolvimento renal em fetos pequenos para a idade gestacional. Isso aponta para uma possível "programação intra-uterina" da pressão arterial. A cardiologia fetal poderia explorar essa relação através de estudos interdisciplinares.
A paciente deu entrada no hospital com crise hipertensiva e foi admitida na UTI. Ela evoluiu com piora do quadro respiratório e renal, sendo diagnosticada com insuficiência cardíaca e renal agudas. A paciente realizou traqueostomia e foi conectada a ventilação mecânica, apresentando melhora gradual do quadro e recebendo alta da UTI e nefrologia.
Alterações cardíacas em crianças com sida correlação clínico patológicagisa_legal
O documento descreve um estudo prospectivo de 21 pacientes adultos com AIDS que foram acompanhados até o óbito. Muitos pacientes apresentaram alterações cardíacas como pericardite e miocardiopatia dilatada. Quatro pacientes morreram devido a complicações cardíacas como endocardite bacteriana e miocardite. Houve boa correlação entre os achados clínicos, ecocardiográficos e anatomopatológicos na maioria dos casos.
O documento discute como as redes sociais como Facebook e Twitter estão tirando o sono do Google, à medida que as pessoas passam a buscar informações nessas redes ao invés do buscador do Google. Isso representa uma perda de receita para o Google com links patrocinados. À medida que as redes se integram mais, as pessoas podem obter respostas às suas perguntas através de amigos nessas redes, em vez de usar o Google.
¿A qué llamamos ortodoncia? La Clínica Vitaldent Santander respondeadminsaludable
Como bien dice la Clínica Vitaldent Santander, la ortodoncia Vitaldent es una de las patitas que componen la odontología. Pese a lo que mucha gente piensa, no sólo hace referencia a los aparatos o brackets que podemos ver que mucha gente utiliza para subsanar diferentes problemáticas que puedan tener con respecto a su salud oral.
http://ortodonciavitaldent.blogspot.com.es/2014/07/a-que-llamamos-ortodoncia-la-clinica.html
O documento descreve as diretrizes para o internato em medicina de 2009.1 na UGF, incluindo requisitos de ingresso, duração de 24 meses divididos em 8 módulos, locais de estágio e matrícula semestral obrigatória.
¿Qué son los brackets de cerámica? La Clínica Vitaldent Ibiza respondeadminsaludable
Los brackets cerámicos son más discretos que los metálicos debido a su color similar al diente, aunque los arcos pueden ser metálicos. Las desventajas son que son más grandes para darles resistencia, y si se despegan hay que colocar uno nuevo en lugar de volver a colocar el mismo. El tratamiento con brackets cerámicos suele tener una duración más prolongada.
Mantén una blanca y brillante sonrisa gracias a Vitaldent Madrid adminsaludable
La clínica Vitaldent Madrid quiere hacer referencia a la importancia de mantener una sonrisa blanca y brillante. Por eso quiere darnos algunos consejos para evitar que se oscurezca la dentadura.
http://vitaldentmadrid.com/vitaldent-madrid-blanca-sonrisa/
Implantes Vitaldent Madrid vs. dentaduras postizasadminsaludable
Los implantes Vitaldent Madrid son uno de los tratamientos más demandados por los pacientes de las clínicas dentales. Muchas personas tienen problemas orales porque debido a unas causas u otras han perdido uno o varios dientes. Las causas más comunes de pérdida son: accidente, enfermedad, golpe…
https://implantesvitaldent.wordpress.com/2014/08/13/implantes-vitaldent-madrid-dentaduras-postizas/
¿Aún no sabes qué son los implantes Vitaldent Madrid?adminsaludable
Los implantes Vitaldent Madrid son raíces artificiales de titanio que se colocan en el hueso maxilar para sustituir dientes perdidos. Están formados por un implante que se fija en el hueso, una corona artificial visible en la boca que funciona como un diente natural, y una pieza que une el implante y la corona. Los implantes Vitaldent Madrid se integran totalmente en la dentadura para recuperar la función y apariencia de los dientes perdidos.
Conoce más sobre los implantes gracias a Vitaldent Valladolidadminsaludable
Los implantes dentales son raíces artificiales que se colocan en el hueso maxilar para dar sujeción a coronas artificiales que simulan dientes naturales. El procedimiento típico para implantes incluye una fase de estudio del caso, una fase quirúrgica para colocar el implante, una fase restauradora para colocar la corona y una fase de mantenimiento. Vitaldent Valladolid ofrece servicios de implantes dentales.
Vitaldent Madrid: en verano los dientes no tienen vacaciones ¡cuídalos!adminsaludable
En Vitaldent Madrid saben que los meses de verano son los mejores ya que durante las vacaciones podemos desconectar del trabajo, podemos descansar tras los exámenes finales y podemos disfrutar de tiempo de relax con nuestras familias y amigos. Pero no podemos descuidar nuestra higiene bucodental.
http://vitaldentmadrid.com/vitaldent-madrid-verano-cuida-dientes/
Vitaldent Ibiza nos informa sobre las muelas del juicioadminsaludable
El tercer molar, más conocido comúnmente como muela del juicio es, según Vitaldent Ibiza, el diente que más problemáticas da en cada paciente. Se trata de una pieza dental que suele aparecer en las dentaduras entre los 17 y 21 años de edad. Aunque no a todo el mundo le aparece, puede darse el caso de no tener muelas del juicio.
https://clinicasvitaldent.wordpress.com/2014/08/12/vitaldent-ibiza-las-muelas-del-juicio/
O documento discute as atividades permitidas e impedidas de optar pelo regime tributário simplificado (Simples). É permitido para microempresas e empresas de pequeno porte com faturamento anual de até R$1,2 milhão. Contém uma lista extensa de atividades vedadas que incluem bancos, seguradoras, mineração e fabricação de produtos como cigarros. A opção pelo Simples deve ser feita até janeiro e a adesão é responsabilidade da empresa, sujeita a futuros questionamentos da Receita Federal.
Qué evitar comer si utilizamos ortodoncia Vitaldent Valenciaadminsaludable
El uso de ortodoncia entre los pacientes de Vitaldent Valencia es cada vez más común. Muchas personas tanto niños como adultos decides someterse al tratamiento de ortodoncia para mejorar la calidad de su salud dental. Además con la aparición de la ortodoncia estética, esta técnica es cada vez más demandada.
http://ortodonciavitaldent.blogspot.com.es/2014/08/que-debemos-evitar-comer-si-utilizamos.html
¿A qué llamamos ortodoncia? La Clínica Vitaldent Ibiza respondeadminsaludable
La Ortodoncia Vitaldent es una especialidad del mundo de la odontología. No solo hace referencia a los aparatos que se utilizan para poner solución a las maloclusiones u otros problemas bucales, sino que también es el estudio, prevención y diagnóstico de la forma, posición y función de las estructuras dentales.
https://ortodonciavitaldent.wordpress.com/
1. A hemorragia intraventricular (HIV) é uma importante causa de lesão cerebral em recém-nascidos prematuros, mas atualmente não há terapias específicas para limitar sua extensão ou complicações como hidrocefalia pós-hemorrágica.
2. A HIV ocorre com mais frequência em recém-nascidos prematuros, sendo a estratégia mais eficaz para prevenção a redução da incidência de parto prematuro.
3. Quando o parto prematuro não pode ser evitado
O documento descreve um estudo que avaliou alterações estruturais e funcionais cardíacas em pacientes HIV positivos em diferentes estágios da doença através de exames de ecocardiografia Doppler. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com seus níveis de células CD4: grupo A com contagem maior que 500 células/mm3 e grupo B com contagem menor que 500 células/mm3. O estudo encontrou alterações sistólicas significativas no ventrículo esquerdo e maior ocorrência de derrame pericárdico no grupo B
O documento descreve a doença cardíaca conhecida como fibrose endomiocárdica (FEM), incluindo sua epidemiologia, manifestações clínicas, achados de imagem e diagnóstico. A FEM causa espessamento fibroso e obliteração do endocárdio ventricular, levando a insuficiência cardíaca restritiva e dilatação atrial. Os achados de ecocardiograma incluem fibrose apical, alterações valvares e padrão restritivo no Doppler.
Anéis vasculares na infância diagnóstico e t togisa_legal
Este documento descreve um estudo de 22 crianças com anomalias do arco aórtico tratadas em um hospital entre 1985-2000. Os sintomas mais comuns foram respiratórios como chiado e pneumonia. O diagnóstico foi geralmente tardio após 1 ano de idade. O exame mais útil foi o esofagograma. A correção cirúrgica melhorou os sintomas, embora alguns persistiram por até 6 meses.
Este caso clínico descreve uma paciente de 21 anos com insuficiência aguda da supra-renal caracterizada por sintomas constitucionais. O diagnóstico foi considerado e confirmado por investigação hormonal apropriada, mostrando níveis muito elevados de ACTH e cortisol abaixo do normal. A paciente apresentava hiperpigmentação típica e respondeu bem ao tratamento com hidrocortisona.
Este documento discute a doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida que afeta principalmente crianças. A doença caracteriza-se por febre, conjuntivite, alterações na boca e extremidades, e pode causar aneurismas coronarianos. Embora a causa seja desconhecida, acredita-se que envolve um agente infeccioso e fatores genéticos. O tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa reduz as complicações cardíacas.
Este documento discute a doença de Kawasaki, uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida que afeta principalmente crianças. A doença caracteriza-se por febre alta e alterações na boca, mãos e pés, e pode causar aneurismas coronarianos. Embora a causa seja desconhecida, acredita-se que envolve um agente infeccioso e fatores genéticos. O tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa reduz as complicações cardíacas.
Constrição fetal do canal arterial após autouso materno de propianato degisa_legal
1) O documento relata dois casos de constrição fetal do canal arterial após o uso materno de creme tópico à base de propianato de clobetasol.
2) A ecocardiografia fetal mostrou sinais de constrição do canal arterial em ambos os casos, como aumento das velocidades de fluxo.
3) O fechamento prematuro do canal arterial pode causar insuficiência cardíaca fetal e hidropisia, levando potencialmente à morte do feto.
Este artigo revisa a febre reumática, abordando sua fisiopatologia, quadro clínico, tratamento e profilaxia. A doença é causada por uma resposta imune tardia à infecção por estreptococos do grupo A e pode levar a complicações cardíacas graves. O diagnóstico é clínico e o tratamento envolve antibióticos e medicações para aliviar sintomas, enquanto a profilaxia secundária com penicilina é necessária para prevenir recidivas, especialmente em casos com acometimento cardí
O documento descreve a experiência de três anos de transplante cardíaco em 11 crianças no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP. As taxas de sobrevida foram de 91% no período, com as principais complicações sendo rejeição aguda, hipertensão arterial e infecções. O transplante cardíaco mostrou-se uma opção promissora para melhorar a qualidade e expectativa de vida dessas crianças.
O documento discute a conduta clínica na criança em sofrimento hipóxico devido a cardiopatias congênitas. Primeiro, destaca a importância de realizar exames como gasometria arterial, raio-x e ecocardiograma para identificar a causa da cianose. Em seguida, discute medidas gerais como determinar se a cianose é estável ou aguda, e tratamentos como manutenção da patência do canal arterial com prostaglandinas em recém-nascidos. Por fim, aborda complicações e medidas preventivas como sangria para redu
Procedimento de montagem do selo d'agua (dreno de tórax)cuidadoaoadulto
Este documento descreve uma atividade acadêmica de estudantes de enfermagem realizando um procedimento de curativo em um paciente. O paciente apresenta diversos problemas de saúde como ICC, EAP, DM e HAS. Os estudantes inicialmente cometeram erros no procedimento, mas depois o refizeram corretamente identificando problemas interdependentes e diagnosticando problemas de enfermagem, como troca de gases prejudicada e nutrição desequilibrada.
Estudo epidemiológico das cc na infância e adolescênciagisa_legal
O documento apresenta os resultados de um estudo epidemiológico de 4.538 casos de cardiopatias em crianças e adolescentes atendidos em um hospital infantil no Paraná entre 1995-1997. Foram observados 2.017 casos (44,4%) de cardiopatia congênita, sendo a comunicação interventricular a anomalia mais comum. As cardiopatias congênitas foram mais frequentes em lactentes e neonatos. Crianças com cardiopatia congênita apresentaram idade e peso significativamente menores que crianças normais.
O documento discute a persistência do canal arterial em recém-nascidos prematuros. Ele observa que o canal arterial permanece aberto por mais tempo em prematuros e que o ecocardiograma é importante para diagnosticar e quantificar a persistência do canal. Complicações como hemorragia pulmonar e enterite necrotizante podem estar associadas à persistência do canal arterial.
O documento resume as principais recomendações da European Stroke Initiative para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo, incluindo procedimentos diagnósticos, monitorização, tratamento específico e prevenção primária e secundária.
1) O estudo avaliou o impacto da desnutrição na cardiomiopatia dilatada idiopática em crianças, analisando variáveis clínicas e nutricionais de 165 pacientes.
2) A desnutrição evolutiva mostrou ser marcador de óbito, porém a desnutrição na apresentação inicial não influenciou o desfecho.
3) Pacientes sobreviventes apresentaram média do percentil de peso e índice z superiores ao longo do acompanhamento.
O documento relata o caso de um feto diagnosticado com restrição pré-natal do forame oval através de ecocardiografia fetal. Isso causava insuficiência tricúspide severa e hipocontratilidade do ventrículo direito, apesar da válvula tricúspide ser morfologicamente normal. Após o nascimento, houve completa regressão dos achados clínicos. O documento discute as implicações hemodinâmicas da restrição do forame oval no feto e enfatiza a importância do diagnóstico pre
O documento discute varicocele e infertilidade masculina. Resume que:
1) Varicocele é causa comum de infertilidade masculina, associada a deterioração dos parâmetros seminais e função testicular;
2) A fisiopatologia envolve hipertermia, hipóxia e estresse oxidativo testicular devido ao refluxo venoso;
3) O tratamento da varicocele, seja cirúrgico ou por embolização, melhora os parâmetros seminais e fertilidade em muitos casos.
Registo pre natl de anomalias congenitasuccarcozelo
1) A incidência de cardiopatia congénita em Portugal é de 5 a 12 casos por mil nascidos vivos e é a malformação congénita mais frequente.
2) A ecocardiografia fetal é o exame preferido para diagnóstico pré-natal de cardiopatia, permitindo identificar a maioria dos casos no segundo trimestre.
3) Gravidezes com fatores de risco elevado como diabetes, doenças genéticas ou exposição a tóxicos devem ser encaminhadas precocemente para ecocardiograma fetal.
O documento discute a Doença Hemolítica Perinatal (DHP), ocorrendo quando há passagem de anticorpos maternos para o feto através da placenta, podendo causar anemia e outras complicações. Apresenta informações sobre incidência, etiologia, diagnóstico, sintomas, exames, prevenção e tratamentos como fototerapia e transfusões. Também destaca os cuidados de enfermagem necessários, como durante procedimentos invasivos e no controle de sinais vitais.
Semelhante a EI por fungos no período neonatal (20)
2. 274 Jornal de Pediatria - Vol. 73, Nº4, 1997
A mãe era gesta 1, para 1, aborto 0 e tipo sangüíneo A+.
O recém-nascido era O+, Coombs direto negativo, G6PD
+. Na internação, apresentava-se em regular estado geral,
icterícia zona V, FR 54 rpm, FC 144 bpm, peso 2460g,
auscultacardíacaepulmonarnormais,abdômensemvisce-
romegalias, coto umbilical com hiperemia e secreção.
Realizada dissecção venosa em jugular externa esquerda
com colocação de cateter venoso central para EST, que não
foi realizada pela dificuldade em se conseguir sangue
compatível naquele dia. Posteriormente houve queda es-
pontânea dos níveis de bilirrubinemia, e suspensão da
indicação de EST, porém o cateter permaneceu por 8 dias
para infusão endovenosa. Na cultura da ponta deste cateter
cresceram leveduras. Evoluiu com melhora progressiva da
icterícia, sinais de seqüela neurológica pelo “kernicterus”,
infecção inespecífica em tratamento, pneumonia interstici-
al por Pneumocisti carinii em tratamento. No 17º dia de
internação surgiu sopro cardíaco, sendo solicitada avalia-
ção cardiológica. Neste momento havia normalização da
curva térmica, o recém-nascido apresentava-se em bom
estadogeral(BEG)comcurvaponderalascendente,sugan-
do bem, eupnéico, com discreta cianose periférica após
choro, pulsos normais e simétricos, boa perfusão periféri-
ca, tórax sem deformidades, ictus normal, bulhas rítmicas
em 2 tempos, sopro sistólico ++/4 em foco pulmonar, 2ª
bulha única e hiperfonética em foco pulmonar. FC 158 a
162 bpm, FR 40 a 68 rpm. Abdômen sem visceromegalia.
Hemogramacomanemiaeleucocitosediscretasemneutro-
filia. Plaquetas normais. VHS elevado (118 na 1ª hora).
Exame radiográfico de tórax mostrou área cardíaca normal
e infiltrado intersticial pulmonar. Eletrocardiograma - rit-
mo sinusal e sobrecarga ventricular direita. Estudo ecocar-
diográfico mostrou coração anatômica e funcionalmente
normal com presença de grande massa intra-atrial direita
(14mm/6,9mm) aderida à parede posterior. Inicialmente
acreditou-se na hipótese de trombo asséptico, baseado nos
fatos de o recém-nascido estar em bom estado geral, ga-
nhando peso, curva térmica com picos febris ocasionais e
baixos (que poderiam ser de origem central), leucograma
com leucocitose discreta e linfocitose relativa. Hemocultu-
ras negativas. Instituída heparinização e mantida por 3
semanas. Neste mesmo período não foi administrado qual-
quer antibiótico. O recém-nascido continuou evoluindo
com BEG, curva ponderal ascendente, porém voltou a
apresentar picos febris mais freqüentes, e os controles
ecocardiográficosmostraramaumentoprogressivodotrom-
bo, o que motivou a intervenção cirúrgica. O eco anterior
à cirurgia mostrou massa de 27,9mm/7,2mm aderida à
parede posterior do AD, que se prolapsava em direção a
tricúspide durante a sístole (Figura 1-setas). O recém-
nascido tinha 70 dias de vida, pesava 4.080g (ganho 1620g/
2 meses). No ato cirúrgico, após atriotomia direita com o
coração batendo, havia grande trombo totalmente solto na
cavidade atrial direita sem sinais de aderência a parede
atrial, o qual foi retirado (Figura 2). Havia ainda trombos
menores em veia cava inferior. Realizada exploração dos
ramos pulmonares, livres da presença de trombos. Os
Endocardite por fungos no período neonatal... - Farah, MCK et alii
cortes histológicos do trombo demonstraram malhas de
fibrina e hemáceas contendo restos leucocitários, fibro-
blastos e numerosas colônias de fungos representadas por
pseudo-hifas e esporos grosseiros (Figura 3-setas). Na
cultura do trombo cresceram leveduras, na da ponta do
cateterretiradono9ºPOcresceramleveduras-Cândidasp.
(Figura 4).
No pós-operatório imediato, o recém-nascido evoluiu
hemodinamicamente estável, porém, desenvolveu quadro
séptico, tratado com antibacteriano, sem obter melhora.
Após resultados das culturas e histopatológico, foi introdu-
zida anfotericina, recebendo dose total de 30mg/kg, com
melhora clínica. Hemoculturas no pós-operatório imediato
foram todas negativas. O ecocardiograma realizado no 36º
PO mostrou ausência de trombos, de alterações anatômi-
cas, “shunts” ou gradientes (Figura 5). No pós-operatório
tardio (56º), o lactente faleceu por hipóxia secundária a
quadro pulmonar intersticial grave de etiologia não defini-
da. Foram realizados ainda os seguintes exames: anti-HIV
(ELISA) negativo, dosagem de imunoglobulinas normais
para a idade, pesquisa de Pneumocisti carinii no lavado
para controle de tratamento - negativa.
Figura 1 - Ecocardiograma pré-operatório - massa intra atrial
direita (seta)
Figura 2 - Peça cirúrgica - trombo (seta)
3. Jornal de Pediatria - Vol. 73, Nº4, 1997 275
Figura 4 - Cultura da ponta de cateter - cultivo em ágar-fubá,
presença de pseudo-hifas (seta) e clamidosporos glo-
bosos (seta) - Cândida sp.
Discussão
A endocardite fúngica é uma doença rara no período
neonatal, que oferece dificuldades em seu diagnóstico
definitivo e alta mortalidade. Zenker(1991)6 relata que de
9 séries que reuniram 472 casos de endocardite infecciosa
na infância apenas 6 eram de etiologia fúngica. Na última
década, o surgimento de maior número de UTIs pediátricas
e neonatais, proporcionando maior sobrevida de pacientes
de risco e prática mais freqüente de procedimentos invasi-
vos, tem propiciado o surgimento de maior número de
casos de EFN. Tem sido descrito como grupo de risco para
desenvolver EFN os submetidos a uso prolongado de
antibióticodeamploespectro,usodecatetervenosocentral
ou umbilical, imunidade deprimida, uso prolongado de
nutrição parenteral ou existência de cardiopatia prévia.
Estudos em animais e os casos relatados em humanos
sugerem que as leveduras se aderem firmemente à superfí-
cie rugosa do endocárdio necrótico ou traumatizado (pre-
viamente lesado), colonizando-o1. Deve-se considerar, no
entanto, que uso de cateter venoso, uso prolongado de
antibiótico, depressão de imunidade (pela própria doença
de base ou pela “imaturidade” própria do sistema imunoló-
gico do recém-nascido) são características comuns aos
pacientes de UTIs pediátricas, e que seja do nosso conhe-
cimento, não existem trabalhos controlados que possam
comprovar indubitavelmente a relação de causa-efeito en-
tre o uso de cateter venoso/colonização do endocárdio por
fungos. Pacheco-Rios(1993)4 publicou 15 casos de EF no
primeiro ano de vida, todos com uso de cateter venoso
central (4 no período neonatal e outros 6 com idade entre 28
e90dias),todosreceberamnutriçãoparenteraleusoprévio
de antibiótico, 3 tinham cardiopatia congênita e 3 eram
prematuros. No caso relatado observamos relação de tem-
poralidade entre a colonização do cateter venoso central e
a instalação da doença. As manifestações clínicas são
Endocardite por fungos no período neonatal... - Farah, MCK et alii
Figura 3 - Histopatológico - malha de fibrina e hemáceas contendo restos leucocitários fibro-
blastos e numerosas colônias de fungos (hifas septadas e esporos -setas)
4. 276 Jornal de Pediatria - Vol. 73, Nº4, 1997
forme o critério patológico da Duke University (1994)7.
Exameecocardiográficodecontrolerealizadono22ºdiade
anfotericinamostroucoraçãoanatomicamentenormal,sem
vegetações (Figura 5). Cultura de ponta de cateter retirado
no 16º dia de anfotericina foi negativa. Hemoculturas após
início da anfotericina foram negativas. Apesar da terapêu-
tica instituída e da resolução da endocardite, o paciente
evoluiu com manutenção da febre, e piora progressiva do
quadro pulmonar intersticial que motivou o óbito por
hipóxia grave no 136º dia de vida. A necrópsia não foi
realizada e, portanto, a etiologia do processo pulmonar
intersticial permaneceu indeterminada. Não foi evidencia-
da deficiência imunológica adquirida ou congênita.
Conclusão
Concluímos que a endocardite por fungo deve ser
lembrada como possibilidade diagnóstica para grandes
massas intra-atriais em recém-nascidos com antecedente
de uso de cateter venoso central prévio.
Agradecimentos
Ao Dr. Jerolino Lopes de Aquino - Laboratório Carlos
Chagas, e à Bioquímica Tomoko Tadano - Hosp. Univ.
Júlio Müller.
inespecíficas, não se diferenciam das endocardites por
outras etiologias e são semelhantes às da sepse no período
neonatal, exigindo alto grau de suspeição para o diagnós-
tico. A febre é o dado mais freqüente; pode ser transitória,
intermitente ou contínua. Nódulos de Osler, manchas de
Janeway, esplenomegalia e insuficiência cardíaca estão
usualmente ausentes no período neonatal. Outros sinais
freqüentemente encontrados são sopro cardíaco, plaqueto-
penia e vegetação detectada ao ecocardiograma. A ausên-
cia de vegetação demonstrável ao ecocardiograma não
afasta o diagnóstico de Endocardite por Fungo. Daher e
cols.1 e Pacheco-Rios e cols.2 descreveram seis casos de
Endocardite por Fungo no período neonatal e outros 15
casos de Endocardite por Fungo no primeiro ano de vida,
respectivamente, em crianças criticamente enfermas, com
outras patologias associadas como prematuridade, sepse,
malformações congênitas, desnutrição, enterocolite necro-
tizante. O caso relatado neste estudo, no momento das
manifestações iniciais da doença (aparecimento do sopro e
detecção de grande massa intra-atrial ao ecocardiograma)
encontrava-se em bom estado geral, com boa aceitação
alimentar, curva ponderal ascendente, e curva térmica com
picosfebrisbaixosocasionais,alternandocomperíodosem
febre, portanto diferia dos descritos anteriormente, pois
não parecia, naquele momento, criticamente enfermo. O
prognóstico de Endocardite por Fungo no período Neona-
tal é ruim, com mortalidade oscilando em 40-60% nos
pacientes sem cardiopatia ou cirurgia cardíaca prévia4. O
tratamento inclui uso prolongado de drogas anti-fúngicas
(anfotericina e 5-fluorcitosina) associadas (ou não) a trata-
mento cirúrgico. O tempo ideal de administração das dro-
gas ainda não está definido. O caso relatado recebeu dose
total de 30mg/kg de anfotericina (34 dias de tratamento)
iniciados no 13º PO de retirada cirúrgica do trombo. Na
cirurgia observou-se o trombo totalmente “solto” dentro da
cavidade atrial, sendo que não ultrapassava a valva tricús-
pide porque era maior que o orifício valvar. O diagnóstico
definitivo de Endocardite por Fungo foi estabelecido con-
Endereço para correspondência:
Dra. Maria Cecília Knoll Farah
Rua Ramiro de Noronha, nº 150, 6º andar
CEP 78020-100 - Bairro Goiabeiras - Cuiabá - MT
Fone (065) 321.0068 - Fax (065) 322.1452
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Endocardite por fungos no período neonatal... - Farah, MCK et alii
Figura 5 - Ecocardiogramapós-operatório-normal,ausênciade
trombos