Este documento descreve os passos de um exame físico completo do joelho, incluindo: 1) Inspeção da marcha, alinhamento e trofismo; 2) Testes de mobilidade e crepitação; 3) Palpação de áreas sensíveis; 4) Testes específicos para avaliar contraturas, meniscos, ligamentos e articulação patelofemoral.

1. Roteiro Exame Físico do JOELHO
1º) Cumprimentar e se apresentar ao paciente (Boa tarde, meu
nome é Mirosley e vou te examinar)
2º) Solicitar ao paciente para despir os MMII
3º) Como o paciente está em pé iremos iniciar avaliando a marcha
 Marcha com geno valgo/varo,
 Flambagem Degenerativo (varo), Ligamentar (rotacional)
 Marcha em rotação interna ou externa (sinal de Wilson - OCD)
4º) Inspeção Estática
 Alinhamento (varo/valgo,ante ou recurvato,posição da patela
(estrabismo),torsão tibial,
 Ângulo Q, EIAS  Centro patela  TAT. N= 20º+-
 Trofismo muscular, derrame, equimoses,cicatrizes, Osgood-
Schlatter
5º) Solicitar ao paciente que sente e inicar Inspeção Estat/Dinâm
 Ângulo Q, Joelho em baioneta (30º patela p/ lat. pelo tend patelar)
 Avaliar excursão patelar (sinal do J invertido  Pat. luxa lat ao fim
da ext), crepitações audíveis à flexo-extensão
 ADM joelho (Flexão de 135º / extensão 0º-10º)
6º) Palpação
 Anterior (tendões), Fossapoplítea(cistos),Inserçõestendíneas
(pata de ganso), esp articular, patela, teste cubo gelo (derrame
articular), trofismo muscular
7º) Testes específicos
 Contraturas:
 Ângulo poplíteo (ITT  lembrar que é o que falta pra extender!)
 Teste de Ely (Quadríceps,pcte pronado, flete joelho empina o rabo)
 Ober (Banda ileotibial  Dec lat, abd o MI, solta em adução)

2.  Patela
 Teste de Rabot  Ext ou 30º flex, comprime a patela, + se dor =
condromalácea,artrose ou instab
 Teste de Zohler  Segura polo superior e pede pra contrair
quadríceps, + se dor = condromalácea
 Teste da apreensão (Fairbanks)  30º flex, deslocaa patela
lateralmente lentamente, pcte contrai o quadril, pula e grita UEPA!
 Teste do deslocamento  Desenha 4 linhas e deslocaML, N=
até 50%
 Meniscos
 Thessaly  Monopodal 20º flex, segura as mão e gira ML 3x, +
se dor = lesão no lado que dói
 Sinal de Smillie  dor à palp de interlinha. Medial 60º flex e lateral
90º flex
 McMurray  de Flex 90º  Ext, mão nas interlinhas, + se dor, RI =
menisco lateral; RE = menisco medial
 Appley decúbito ventral, 1º Compressão + RI e RE, + se dor
(RI=lat, RE=med),2º Distração + RI e RE, + se alívio
 Steinmann  Sentado 90º flex, RI e RE, + se dor/estalido
 Marcha do pato  dor corno posterior= limitação
 Testesligamentares
 Lachman  DDH, 30º flex, translação ant = Lesão LCA (+ sensível
para banda póstero lateral), transl post = Lesão LCP
 Gaveta Anterior  DDH, 90º flex, anteriorizar tíbia em RI, N e RE
- RI : Lesão LCP e CPL (rotatório PL)
- RE: Instab anteromedial
 Gaveta Posterior DDH, 90º flex, posteriorizar  Lesão LCP
 Contração quadríceps  Anterioriza (reduz) a posteriorização -LCP
 Jerk Test  DDH, 45º flex quadril + 90º flex joelho  RI + Valgo +
Ext = Ressalto quando subluxa ant (LCA)
 Pivot-Shift (McIntosh)  DDH, ext + RI  Forçavalgo + flex,
ressalto quando reduz pelo iliotibial(Entre 30-50º)- LCA
 Pivot-Shift Reverso (Jacob)  DDH, 45º flex quadril + 90º flex
joelho + RE  Valgo + Ext = Ressalto quando reduz a sublux
posterolateral(CPL)
 Teste da extensão + RE (Hughston)  Eleva MI pelo 1º raio 
sublux postero lateral = CPL

3.  Teste de Godfrey  Quadril e joelho 90º, sublux posterior  LCP
 Stress Valgo  + em Hiperextensão = LCP, + em 0º e 30º = LCM,
abertura leve 0-5mm, moderada5-10mm e grave >10mm
 Stress Varo Antes faz a 30º depois 0º. Se + 30º e – 0º, lesão
apenas do CPL
 Dial Test 30º e a 90º flex joelho + RE dos pés (comparativo)
- + se >10º de diferença
- + 30º +90º = CPL + LCP
- + 30º - 90º = CPL
- -30º + 90º = LCP