O documento descreve o procedimento de drenagem de tórax, incluindo sua finalidade de retirar ar, líquidos e sólidos da cavidade torácica para restaurar a pressão negativa e função respiratória normal. Detalha as indicações como pneumotórax, derrame pleural e cirurgia cardiotorácica, além dos cuidados com a introdução, manutenção e troca do dreno torácico.

1. DRENAGEM DE TÓRAX

2. CONCEITO
Consiste na introdução de um tubo dentro
do espaço pleural e/ou mediastinal
conectado a um sistema fechado de
drenagem, para retirar ar, líquidos e
sólidos(fibrina), a fim de ajudar a recuperar
a pressão negativa.

4. OBJETIVOS
 Retirar ar, líquidos e sólidos do espaço
pleural, da cavidade torácica e do espaço
mediastinal;
 Restabelecer a pressão intra pleural
negativa na cavidade pleural;
 Permitir a reexpansão do pulmão
colapsado;
 Restaurar uma função cardiorrespiratória
normal;
 Prevenir a infecção na cavidade pleural.

5. INDICAÇÕES
 Pneumotórax;
 Hemotórax;
 Pneumo-hemotórax;
 Derrame pleural;
 Fístula broncopleural;
 Cirurgia cardiotorácica.

7. LOCALIZAÇÃO DO DRENO TORÁCICO
2º OU 3º ESPAÇOS INTERCOSTAIS AO LONGO DA LINHA AXILAR
ANTERIOR OU HEMICLAVICULAR, PARA DRENAR AR.
6º OU 7º ESPAÇOS INTERCOSTAIS LATERAIS NA LINHA HEMIAXILAR,
PARA DRENAR LÍQUIDO.

8. DRENOS DE TÓRAX

9. CUIDADOS DE ENFERMAGEM

10. INTRODUÇÃO DO DRENO
 Apoiar psicologicamente o paciente;
 Preparar o sistema de drenagem sem contaminar o
material;
 Conectar, após instalação do dreno, sua extremidade
livre ao intermediário da extensão de borracha;
 Manter o frasco em nível mais baixo em relação ao
tórax;

11. CUIDADOs AO SISTEMA DE
DRENAGEM
 Verificar se as conexões estão fixas e bem adaptadas;
 Verificar funcionamento do dreno;
 Observar o sistema de drenagem para sangue/ar.
Observar para a flutuação no dreno com a respiração;
 Manter vedada com uma tira de esparadrapo a junção
rolha-frasco;
 Ordenhar periodicamente a extensão de borracha no
sentido descendente;
 Ligar o aspirador à extensão do respiro quando
indicada pelo médico;
 Trocar diariamente os frascos de drenagem e sempre
que necessário;
 Trocar o sistema de drenagem nos casos de obstrução
do sistema e drenagem por tempo prolongado;

12. CUIDADOs COM O PACIENTE
 Apoiar psicologicamente o paciente;
 Observar sintomas de dor, dispneia, medicando
conforme prescrição médica;
 Avaliar para sangramento, infecção,
extravasamento de ar e líquido ao redor do dreno;
 Manter o dreno em posição adequada, sem dobras;
 Não prender com esparadrapo a extensão de
borracha no leito;
 Orientar o paciente a cuidar do sistema de
drenagem;
 Estimular o paciente em relação a movimentação,
exercícios respiratórios;
 Trocar o curativo diariamente.

13. CUIDADOS NA TROCA DO CURATIVO
Material:
-Luvas de procedimento e estéril;
-Gazes;
-Solução antisséptica;
-Esparadrapo/micropore.

14. CUIDADOS NA TROCA DO CURATIVO
 Explicar procedimento e finalidade ao paciente;
 Reunir material;
 Lavar as mãos;
 Posicionar o paciente lateralmente;
 Calçar as luvas de procedimento;
 Manter com uma das mãos o dreno fixado ao local;
 Remover com a outra mão, cuidadosamente, o curativo;
 Observar se há presença de secreção nas gazes,
 Observar pele no local de inserção do dreno (hiperemia e/ou edema);
 Apalpar delicadamente ao redor do local de inserção do dreno (crepitações);
 Retirar luvas de procedimento;
 Calçar luvas estéreis;
 Limpar o local com gaze embebida em solução antisséptica;
 Envolver co m gaze a parte do dreno próximo à pele;
 Colocar gaze entre o dreno e a pele e sobre o dreno;
 Colocar tiras largas de esparadrapo ou micropore para vedar completamente o
curativo;
 Observar o posicionamento correto do dreno, evitando dobras e voltas que possam
prejudicar a drenagem;
 Deixar o paciente confortável;
 Registrar no prontuário a troca do curativo.

16. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 KAWAMOTO, Emilia Emi. Enfermagem em clínica
cirúrgica. São Paulo: Pedagógica e universitária, 1999.
272 p.
 TIMBY, Barbara K; SMITH, Nancy E. Enfermagem
médico-cirúrgica. 8.ed. Barueri: Manole, 2005. 1256 p. il.
 NETTINA, Sandra M.. Prática de enfermagem. 7.ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 1694 p. il -
color.
 http://www.saude.sp.gov.br
 http://www.inca.gov.br
 http://www.forumenfermagem.org